【事業(yè)單位衛(wèi)生系統(tǒng)招聘經(jīng)典、歷年真題可打印】2020年四川省內(nèi)江市市中區(qū)事業(yè)單位考試《公共衛(wèi)生基礎(chǔ)》真題庫注意事項(xiàng)1、請(qǐng)用鋼筆、圓珠筆或簽字在答題卡相應(yīng)位置填寫姓名、準(zhǔn)考證號(hào)，并用2B鉛筆在答題卡指定位置填涂準(zhǔn)考證號(hào)。2、本試卷均為選擇題，請(qǐng)用2B鉛筆在答題卡上作答，在題本上作答一律無效。一、單項(xiàng)選擇題（在下列每題四個(gè)選項(xiàng)中只有一個(gè)是最符合題意的，將其選出并把它的標(biāo)號(hào)寫在題后的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多選或未選均不得分。）1、急性期的診斷指標(biāo)（）。A、HBsAg（+），HBeAg（+）B、抗-HBs（+），抗-HBe（+），抗-HBc（+）C、HBsAg（+），抗-HBc（+）D、抗-HBe（+）【答案】C【解析】HBsAg（+）見于急性乙型肝炎的潛伏期或急性期，抗-HBc（+）見于新近有過口8丫感染。2、國(guó)家實(shí)行有計(jì)劃的預(yù)防接種制度，對(duì)兒童實(shí)行（）制度。A、計(jì)劃免疫B、預(yù)防接種C、預(yù)防接種證D、疫苗接種【答案】C【解析】國(guó)家對(duì)兒童實(shí)行預(yù)防接種證制度，在兒童出生后1個(gè)月內(nèi)，其監(jiān)護(hù)人應(yīng)當(dāng)?shù)絻和幼〉爻袚?dān)預(yù)防接種工作的接種單位為其辦理預(yù)防接種證。故選C。3、泮托拉唑的主要作用是（）。A、中和胃酸B、促進(jìn)胃排空C、抑制胃酸分泌D、粘膜保護(hù)作用【答案】C【解析】泮托拉唑是H+K+ATP酶（質(zhì)子泵）抑制劑，可抑制胃壁細(xì)胞向胃粘膜腔泵出H+,降低胃內(nèi)口吐水平，是最直接有效的抑制胃酸產(chǎn)生的手段。故選C。4、苯二氮卓類藥物作用的特點(diǎn)是（）?！臼聵I(yè)單位衛(wèi)生系統(tǒng)招聘經(jīng)典、歷年真題可打印】慶、對(duì)快動(dòng)眼睡眠時(shí)相影響大8、沒有抗焦慮作用C、停藥后反跳較重D、可縮短睡眠誘導(dǎo)時(shí)間【答案】D【解析】苯二氮卓類屬于鎮(zhèn)靜催眠藥，其藥理作用和臨床應(yīng)用包括：①抗焦慮作用，對(duì)各種原因引起的焦慮均有顯著療效，主要用于焦慮癥；②鎮(zhèn)靜催眠作用，能明顯縮短入睡時(shí)間，顯著延長(zhǎng)睡眠持續(xù)時(shí)間，減少覺醒次數(shù)；主要延長(zhǎng)非快動(dòng)眼睡眠，對(duì)快動(dòng)眼睡眠的影響較小。故選D。5、中、重度燒傷面積達(dá)30%的成年病人，第一個(gè)24h內(nèi)每1%體表面積，千克體重補(bǔ)液量（額外丟失）應(yīng)為O。A、2.5mlB、1.0mlC、1.5mlD、1.8ml【答案】C【解析】中、重度燒傷面積達(dá)30%的成年病人，第一個(gè)24h內(nèi)每1%體表面積，千克體重補(bǔ)液量（額外丟失）為1.5ml,基礎(chǔ)量2000ml。6、傷寒桿菌的致病特點(diǎn)中，腸熱癥的發(fā)生與之無關(guān)的是（）。A、外毒素B、Vi抗原C、變態(tài)反應(yīng)D、鞭毛【答案】A【解析】傷寒桿菌屬沙門氏菌屬，革蘭染色陰性，呈短粗桿狀，體周滿布鞭毛，鞭毛是運(yùn)動(dòng)器，它使鞭毛菌趨向營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)而逃避有害物質(zhì)，且具有抗原性，并與致病性有關(guān)。增強(qiáng)抗吞噬作用的菌體表面結(jié)構(gòu)包括莢膜、菌體表面蛋白（M蛋白）、表面抗原（K抗原、Vi抗原）。菌體裂解時(shí)可釋放強(qiáng)烈的內(nèi)毒素，是傷寒桿菌致病的主要因素。隨著病程發(fā)展，傷寒桿菌可使腸道組織發(fā)生變態(tài)過敏反應(yīng)，導(dǎo)致壞死、脫落和潰瘍形成。7、提示急重癥肝炎最有意義的指標(biāo)是（）。A、血清膽紅素水平升高B、ALT明顯升高C、血清白蛋白降低【事業(yè)單位衛(wèi)生系統(tǒng)招聘經(jīng)典、歷年真題可打印】D、凝血酶原時(shí)間明顯延長(zhǎng)【答案】D【解析】考察凝血酶原時(shí)間對(duì)重型肝炎診斷的意義，重型肝炎患者凝血酶原活動(dòng)度＜40%,若＜20%提示預(yù)后較差。8、不屬于青少年心理健康教育的主要內(nèi)容的是（）。慶、自我意識(shí)形成教育B、世界觀、價(jià)值觀、人生觀教育C、友誼觀和戀愛觀教育D、學(xué)習(xí)策略和方法的教育【答案】A【解析】青少年心理健康教育包括培養(yǎng)良好的適應(yīng)能力、及時(shí)解決情緒情感問題和防止性的困擾，其中不包括自我意識(shí)的形成教育。故選A。9、下列哪種體征是骨折的共有體征？（）A、腫脹與瘀斑B、疼痛與壓痛C、功能障礙口、反常活動(dòng)【答案】D【解析】骨折的特有體征：畸形、異常活動(dòng)、骨擦音或骨擦感。故選D。10、腰椎間盤突出癥的典型癥狀是（）。A、腰背痛B、腰痛伴坐骨神經(jīng)痛C、下肢無力D、腰部活動(dòng)受限【答案】B【解析】腰椎間盤突出癥癥狀包括：腰痛、坐骨神經(jīng)痛、馬尾神經(jīng)受壓。體征包括：腰椎側(cè)突、腰部活動(dòng)受限、壓痛及骶棘肌痙攣、直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)陽性、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。其中，最典型癥狀為腰痛伴坐骨神經(jīng)痛。幾乎全部患者都有不同程度的腰部活動(dòng)受限，這是腰椎間盤突出的體征，不是典型癥狀。故選B。11、青霉素作用的細(xì)菌靶位是（）。A、細(xì)胞質(zhì)的質(zhì)粒B、細(xì)胞質(zhì)的核糖體C、細(xì)胞壁的五肽交聯(lián)橋【事業(yè)單位衛(wèi)生系統(tǒng)招聘經(jīng)典、歷年真題可打印】D、細(xì)胞壁的磷壁酸【答案】C【解析】青霉素類屬于B-內(nèi)酰胺類抗生素，能抑制細(xì)胞壁肽聚糖上四肽側(cè)鏈與五肽橋的交聯(lián)，從而抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成而發(fā)揮抗菌作用。故選C。12、在一般生理情況下，鈉泵每活動(dòng)一個(gè)周期可使（）。A、2個(gè)Na+移出膜外B、2個(gè)K+移入膜內(nèi)C、3個(gè)Na+移出膜外，同時(shí)2個(gè)K+移入膜內(nèi)D、2個(gè)Na+移出膜外，同時(shí)3個(gè)K+移入膜內(nèi)【答案】C【解析】鈉泵每分解一份子ATP可逆濃度差將3個(gè)Na+移出膜外，同時(shí)2個(gè)K+移入膜內(nèi)，其直接效應(yīng)是維持細(xì)胞膜兩側(cè)Na+和K+的濃度差，使細(xì)胞外液中的Na+濃度達(dá)到胞質(zhì)內(nèi)的10倍左右，細(xì)胞內(nèi)的K+離子濃度達(dá)到細(xì)胞外液的30倍左右。故選C。13、機(jī)體處在寒冷環(huán)境時(shí)，甲狀腺激素分泌增多屬于（）。A、神經(jīng)調(diào)節(jié)B、體液調(diào)節(jié)C、神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)D、局部體液調(diào)節(jié)【答案】C【解析】機(jī)體處于寒冷環(huán)境時(shí)，外周溫度感受器興奮，信息傳遞至中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起交感神經(jīng)興奮，進(jìn)而促進(jìn)下丘腦釋放促甲狀腺激素釋放激素，經(jīng)“下丘腦-垂體-甲狀腺”軸，最終促進(jìn)甲狀腺激素的分泌，在此過程中，體液調(diào)節(jié)是神經(jīng)調(diào)節(jié)的一個(gè)傳出傳戒，為典型的神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)過程。故選C。14、下列物質(zhì)代謝調(diào)節(jié)方式中，屬于快速調(diào)節(jié)的是（）。A、產(chǎn)物對(duì)酶合成的阻遏作用B、酶蛋白的誘導(dǎo)作用C、酶蛋白的降解作用D、酶的別構(gòu)調(diào)節(jié)【答案】D【解析】酶的調(diào)節(jié)分為快速的活性調(diào)節(jié)和緩慢的含量調(diào)節(jié)?？焖僬{(diào)節(jié)是通過別構(gòu)效應(yīng)和化學(xué)修飾改變酶的活性來進(jìn)行調(diào)節(jié)，作用較快。緩慢調(diào)節(jié)是通過調(diào)節(jié)酶蛋白的合成或降解以改變酶的含量來調(diào)節(jié)酶促反應(yīng)的速率，往往起效較慢。對(duì)酶蛋白合成的調(diào)節(jié)實(shí)質(zhì)上就是對(duì)酶的基因進(jìn)行表達(dá)調(diào)控，能促進(jìn)基因轉(zhuǎn)錄合成蛋白的屬于誘導(dǎo)作用；能抑制基因表達(dá)的屬于阻遏作用。故選D?！臼聵I(yè)單位衛(wèi)生系統(tǒng)招聘經(jīng)典、歷年真題可打印】15、與乙肝疫苗成分一致的是（）。A、抗-HBsB、抗-HBeHBsAgD、抗-HBe【答案】C【解析】常見錯(cuò)誤：錯(cuò)選“抗-HBs”，反映學(xué)生對(duì)主動(dòng)免疫和被動(dòng)免疫未能熟練掌握。乙肝疫苗屬于主動(dòng)免疫，抗-HBs是一種抗體，屬于被動(dòng)免疫的范疇。16、正常成人眼看6m以內(nèi)近物時(shí)（）。A、折光系統(tǒng)不需調(diào)節(jié)，即可在視網(wǎng)膜上形成清晰的圖像B、折光系統(tǒng)不調(diào)節(jié)時(shí)，物體在視網(wǎng)膜前形成清晰的圖像C、折光系統(tǒng)需要調(diào)節(jié)，物體在視網(wǎng)膜上形成清晰的圖像D、折光系統(tǒng)需要調(diào)節(jié)，物體在視網(wǎng)膜后形成清晰的圖像【答案】C【解析】當(dāng)看近物（6m以內(nèi)）時(shí)，從物體上發(fā)出的進(jìn)入眼內(nèi)的光線成不同程度的輻射狀，光線通過眼的折光系統(tǒng)將成像在視網(wǎng)膜之后，由于光線到達(dá)視網(wǎng)膜時(shí)尚未聚焦，因而只能產(chǎn)生一個(gè)模糊的視覺形象。但是正常眼在看近物時(shí)也非常清楚，是因?yàn)檠墼诳唇飼r(shí)進(jìn)行了調(diào)節(jié)。17、下列哪一項(xiàng)不屬于公共衛(wèi)生工作的特點(diǎn)（）。A、工作對(duì)象的群體性B、工作結(jié)果的統(tǒng)計(jì)性C、工作過程的公眾性D、工作目標(biāo)的社會(huì)性【答案】D【解析】公共衛(wèi)生工作特點(diǎn)包括三個(gè)方面：①工作對(duì)象的群體性，公共衛(wèi)生關(guān)注的核心是群體與群體的健康水平，它是將有效防止疾病發(fā)生、促進(jìn)健康的理論與方法，在社會(huì)層面具體實(shí)施，以提高全體成員的整體健康水平。②工作結(jié)果的統(tǒng)計(jì)性，公共衛(wèi)生針對(duì)群體實(shí)施干預(yù)，如采用預(yù)防接種的方式預(yù)防傳染病，可以有效地防止傳染病在群體內(nèi)流行，通過前后統(tǒng)計(jì)結(jié)果的對(duì)比驗(yàn)證其效果。③工作過程的公眾性，公共衛(wèi)生工作需要公眾按照專業(yè)指引主動(dòng)地參與并保持相應(yīng)的行為模式持續(xù)相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間，才能導(dǎo)致相應(yīng)的結(jié)果發(fā)生。故選D。18、靛基質(zhì)試驗(yàn)主要試劑為（）。A、氨基苯磺酸B、對(duì)苯二氨【事業(yè)單位衛(wèi)生系統(tǒng)招聘經(jīng)典、歷年真題可打印】C、苯丙酮酸D、對(duì)二氨基苯甲醛【答案】D【解析】吲哚試驗(yàn)：有些細(xì)菌能分解培養(yǎng)基中的色氨酸生成吲哚（靛基質(zhì)），經(jīng)與試劑中的對(duì)二甲基氨基苯甲醛作用，生成玫瑰吲哚而呈紅色，是為吲哚試驗(yàn)陽性。19、靛基質(zhì)試驗(yàn)主要試劑為（）。A、氨基苯磺酸B、對(duì)苯二氨C、苯丙酮酸D、對(duì)二氨基苯甲醛【答案】D【解析】吲哚試驗(yàn)：有些細(xì)菌能分解培養(yǎng)基中的色氨酸生成吲哚（靛基質(zhì)），經(jīng)與試劑中的對(duì)二甲基氨基苯甲醛作用，生成玫瑰吲哚而呈紅色，是為吲哚試驗(yàn)陽性。20、休克時(shí)反映生命器官血液灌流最簡(jiǎn)單、最可靠的指標(biāo)是（）。慶、脈率B、血壓C、尿量D、神志【答案】C【解析】腎血流量長(zhǎng)時(shí)間嚴(yán)重不足，出現(xiàn)少尿甚至無尿。尿量能反映生命器官血液灌流。21、淋巴回流的生理意義有（）。A、回收蛋白質(zhì)B、參與防御功能C、運(yùn)輸脂肪等物質(zhì)D、調(diào)節(jié)血漿與組織液之間的平衡【答案】ABCD【解析】回收組織間液的蛋白質(zhì)是淋巴回流的最重要的功能。淋巴回流的生理意義在于回收蛋白質(zhì)；運(yùn)輸脂肪及其他營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)；同時(shí)可調(diào)節(jié)血漿和組織液之間的液體平衡；具有防御和免疫功能；清除組織中的紅細(xì)胞、細(xì)菌及其他微粒。故選ABCD。22、茶堿增強(qiáng)發(fā)熱反應(yīng)的機(jī)制是（）。A、增強(qiáng)磷酸二酯酶活性B、抑制磷酸二酯酶活性【事業(yè)單位衛(wèi)生系統(tǒng)招聘經(jīng)典、歷年真題可打印】C、抑制前列腺素合成D、增加前列腺素代謝【答案】B【解析】茶堿是水解cAMP的磷酸二酯酶的抑制劑，磷酸二酯酶被抑制后，cAMP含量增多。目前認(rèn)為cAMP可能是作用中樞終末環(huán)節(jié)的發(fā)熱介質(zhì)，所以茶堿能增強(qiáng)發(fā)熱反應(yīng)。故選B。23、神經(jīng)-肌接頭傳遞中，消除乙酰膽堿的酶是（）。A、磷酸二酯酶B、腺甘酸環(huán)化酶C、膽堿酯酶ATP酶【答案】C【解析】膽堿酯酶可以分為乙酰膽堿酯酶和假性膽堿酯酶，前類亦稱真性膽堿酯酶，主要存在于膽堿神經(jīng)末梢突觸間隙。乙酰膽堿酯酶可以在神經(jīng)末梢、效應(yīng)器接頭或突觸間隙等部位終止乙酰膽堿作用。故選C。24、急性肺膿腫最具特征的癥狀是（）。A、畏寒高熱B、呼吸困難C、咳嗽伴咯血D、咳大量膿臭痰【答案】D【解析】急性肺膿腫患者，?？却罅磕摮籼导皦乃澜M織，每日可達(dá)300?500ml。臭痰多系厭氧菌感染所致。25、直徑＜2cm的肝癌，最好的定位方法是（）。慶、放射性核素掃描B、選擇性肝動(dòng)脈造影術(shù)C、B超檢查D、膽道造影術(shù)【答案】B【解析】超聲是目前肝癌篩查的首選方法，能檢出肝內(nèi)直徑〉1cm的占位性病變。增強(qiáng)CT/MRI,可以更客觀及更敏感的顯示肝癌，1cm左右肝癌的檢出率可＞80%,是診斷及確定治療策略的重要手段。當(dāng)增強(qiáng)CT/MRI對(duì)疑為肝癌的小病灶難以確診時(shí)，選擇性肝動(dòng)脈造影是肝癌診斷的重要補(bǔ)充條件，對(duì)直徑1?2厘米的小肝癌，肝動(dòng)脈造影可以更精確的作出診斷，正確率＞90%。選擇性肝動(dòng)脈造影（DS26、甲狀旁腺素的作用為抑制（）。A、溶骨【事業(yè)單位衛(wèi)生系統(tǒng)招聘經(jīng)典、歷年真題可打印】B、腺甘酸環(huán)化酶活性C、腸吸收鈣D、腎小管對(duì)磷的重吸收【答案】D【解析】甲狀旁腺素的主要作用之一是抑制腎小管對(duì)磷的重吸收。甲狀旁腺素的另一主要作用是促進(jìn)溶骨、促進(jìn)1，25-（OH）2-D3形成，從而間接有助于腸吸收鈣；甲狀旁腺素與靶細(xì)胞膜上受體結(jié)合后，可激活腺甘酸環(huán)化酶活性。27、胰腺壞死為（）。A、液化性壞死B、氣性壞疽C、干性壞疽D、干酪樣壞死【答案】A【解析】液化性壞死主要發(fā)生在含蛋白少脂質(zhì)多（如腦）或產(chǎn)生蛋白酶多（如胰腺）的組織。28、關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)有（）。A、關(guān)節(jié)囊關(guān)節(jié)面韌帶B、關(guān)節(jié)腔關(guān)節(jié)囊關(guān)節(jié)唇C、關(guān)節(jié)腔關(guān)節(jié)面關(guān)節(jié)唇D、關(guān)節(jié)囊關(guān)節(jié)面關(guān)節(jié)腔【答案】D【解析】關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)包括關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)腔，其中關(guān)節(jié)面又包括關(guān)節(jié)頭、關(guān)節(jié)窩和關(guān)節(jié)軟骨。故選D。29、可出現(xiàn)直接角膜反射消失、間接角膜反射存在的是（）。A、受刺激側(cè)三叉神經(jīng)病變B、受刺激對(duì)側(cè)三叉神經(jīng)病變C、患側(cè)面神經(jīng)癱瘓D、受刺激對(duì)側(cè)面神經(jīng)癱瘓【答案】C【解析】直接角膜反射消失，間接角膜反射存在，見于患側(cè)面神經(jīng)癱瘓（傳出障礙）。故選C。30、對(duì)急性血吸蟲病的診斷和鑒別診斷有重要價(jià)值，但不能確診的是（）。A、嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)B、大便毛蚴孵化【事業(yè)單位衛(wèi)生系統(tǒng)招聘經(jīng)典、歷年真題可打印】C、直腸黏膜活組織檢查D、免疫學(xué)檢查【答案】A【解析】常見錯(cuò)誤”免疫學(xué)檢查”主要有血吸蟲抗體的血清免疫學(xué)檢查和血吸蟲抗原皮試等，其陽性率可80%?90%以上.操作較簡(jiǎn)便，對(duì)急性血吸蟲病的診斷和鑒別診斷有價(jià)值，但不能作確診，其特異性和診斷意義比嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)高。均應(yīng)復(fù)習(xí)血吸蟲病實(shí)驗(yàn)室診斷部分。嗜酸性粒細(xì)胞升高對(duì)于急性血吸蟲病診斷和鑒別診斷有重要價(jià)值，但不能作確診。31、肌腱的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)是（）。慶、沒有腱細(xì)胞B、膠原纖維束平行而疏松排列C、彈性纖維束平行排列D、由致密結(jié)締組織組成【答案】D【解析】肌腱是規(guī)則致密結(jié)締組織，是大量密集的膠原纖維順著應(yīng)力方向平行排列成束，纖維束之間有腱細(xì)胞。32、血中葡萄糖水平是刺激胰島素分泌最重要的因素。600.健康是指（）。A、身體處于良好狀態(tài)B、身體和道德品質(zhì)處于良好狀態(tài)C、身體、心理、社會(huì)適應(yīng)和道德品質(zhì)處于良好狀態(tài)D、身體、心理、社會(huì)適應(yīng)處于良好狀態(tài)【答案】C【解析】健康是一個(gè)綜合的、歷史性的概念，在不同的歷史時(shí)期，人們對(duì)健康的認(rèn)識(shí)不斷變化、更新和擴(kuò)展。所謂健康，就是在身體、心理、社會(huì)社會(huì)完全處于良好的狀態(tài)，而不僅僅是單純的沒有生理疾病或身體虛弱的狀態(tài)。而20世紀(jì)80年代中期，WHO對(duì)健康概念進(jìn)行了完善一所謂健康就是身體、心理、道德、社會(huì)適應(yīng)完全處于良好的狀態(tài)，而不僅僅是單純的沒有生理疾病或虛弱狀態(tài)。道德健康也被融入到了健康的概念中。故選C。33、與慢性胃炎、消化性潰瘍發(fā)生密切相關(guān)的細(xì)菌是（）。A、銅綠假單胞菌B、幽門螺桿菌C、變形桿菌D、流感嗜血桿菌【事業(yè)單位衛(wèi)生系統(tǒng)招聘經(jīng)典、歷年真題可打印】【答案】B【解析】螺桿菌屬形態(tài)呈螺旋形，生長(zhǎng)要求微需氧環(huán)境。目前本屬細(xì)菌已包括近20種。與人類疾病關(guān)系密切的有幽門螺桿菌，目前認(rèn)為幽門螺桿菌是慢性胃炎、消化性潰瘍的主要病因，與胃腺癌、黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤的發(fā)生也有一定關(guān)系。人類是本菌感染的主要傳染源，自然人群總感染率約50%，有些地區(qū)高達(dá)90%。本菌在上消化道寄居，可能傳播途徑是糞-口途徑。34、下列哪些蛋白在應(yīng)激急性期反應(yīng)時(shí)減少？（）A、白蛋白B、前白蛋白C、C-反應(yīng)蛋白D、運(yùn)鐵蛋白【答案】ABD【解析】在急性期反應(yīng)過程中有些急性期反應(yīng)蛋白可增加20-1000倍。少數(shù)蛋白在急性期反應(yīng)時(shí)減少，稱為負(fù)性急性期反應(yīng)蛋白，如白蛋白、前白蛋白、運(yùn)鐵蛋白等。故選ABD。35、關(guān)于膽汁的生理作用，下列哪一項(xiàng)是不正確的（）。A、膽鹽、膽固醇和磷脂酰膽堿都可乳化脂肪B、膽汁可促進(jìn)脂溶性維生素的吸收C、膽汁的消化酶可促進(jìn)脂肪的消化D、膽汁酸可與脂肪酸結(jié)合，促進(jìn)脂肪酸的吸收【答案】C【解析】膽汁的主要成分是水、膽色素、膽鹽等，膽汁中沒有消化酶。膽汁的主要作用是乳化脂肪，所以增加了胰脂肪酶的作用面積；膽鹽可促進(jìn)脂肪消化產(chǎn)物及脂溶性維生素的吸收；此外，膽汁還可中和胃酸等。36、心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)是指（）。A、特殊心肌纖維形成的一個(gè)系統(tǒng)8、心臟內(nèi)心肌纖維借閏盤相連，胞質(zhì)經(jīng)縫隙連接相互連通而形成的一個(gè)整體C、將血液由靜脈系泵到動(dòng)脈系的傳導(dǎo)系口、心臟內(nèi)神經(jīng)纖維組成的一個(gè)系統(tǒng)【答案】A【解析】心壁內(nèi)含有特殊心肌纖維組成的傳導(dǎo)系統(tǒng)。37、診斷結(jié)核性腦膜炎最可靠的依據(jù)是（）。A、胸片X線檢查B、結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽性C、腦脊液中找到結(jié)核菌10【事業(yè)單位衛(wèi)生系統(tǒng)招聘經(jīng)典、歷年真題可打印】D、腦脊液細(xì)胞計(jì)數(shù)和生化檢查【答案】C【解析】腦脊液中找到結(jié)核菌是診斷結(jié)核性腦膜炎的金標(biāo)準(zhǔn)。38、男性，56歲，腰骶部疼痛1年余，發(fā)現(xiàn)蛋白尿3個(gè)月，輔助檢查：血沉23mm/h，Hb8g/dl,尿蛋白電泳顯示以低分子蛋白為主，血CRE152umol/L。最可能的診斷是（）。A、原發(fā)性小血管炎腎損害B、慢性間質(zhì)性腎炎C、慢性腎小球腎炎D、骨髓瘤腎病【答案】D【解析】該患者特點(diǎn)：中老年男性，有骨關(guān)節(jié)痛，尿檢異常，貧血與腎功能損害不一致，尿蛋白以低分子蛋白為主，應(yīng)考慮骨髓瘤腎病。39、64歲男性患者，反復(fù)咳嗽，咯痰，痰中帶血2周。體溫38.3℃,WBC12X109/L,胸片右肺門腫塊影，伴遠(yuǎn)端大片狀陰影，抗炎治療陰影不吸收。有助于盡快明確診斷的檢查首選（）。A、胸腔鏡B、CTC、磁共振D、纖維支氣管鏡【答案】D【解析】患者出現(xiàn)明顯的肺部癥狀，初步考慮肺癌，用纖維支氣管鏡可以直接看到腫瘤，并可采取小塊組織作病理學(xué)檢查，有助于盡快明確診斷。40、符合變性的描述是（）。A、細(xì)胞體積縮小，伴功能下降B、細(xì)胞內(nèi)或細(xì)胞間質(zhì)表現(xiàn)為異常物質(zhì)的出現(xiàn)或正常物質(zhì)顯著增多C、細(xì)胞功能喪失D、屬不可復(fù)性損傷【答案】B【解析】變性系指細(xì)胞或間質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)異常物質(zhì)或正常物質(zhì)的量顯著增多，并伴有不同程度的功能障礙。41、細(xì)菌形成的芽胞是其（）。A、處于繁殖的遲緩期B、休眠形式C、繁殖形式【事業(yè)單位衛(wèi)生系統(tǒng)招聘經(jīng)典、歷年真題可打印】D、處于衰退期【答案】B【解析】芽胞是某些細(xì)菌在一定條件下形成的休眠形式，并非細(xì)菌死亡。因一個(gè)細(xì)菌只能形成一個(gè)芽胞，一個(gè)芽胞也只能發(fā)芽形成一個(gè)繁殖體后再繁殖，數(shù)量沒有增加，也不是細(xì)菌繁殖形式。42、導(dǎo)致甲狀腺腫大最常見的原因是（）。A、垂體腫瘤8、缺碘C、先天性疾患D、藥物【答案】B【解析】彌散性非毒性甲狀腺腫亦稱單純性甲狀腺腫，是由于缺碘使甲狀腺素分泌不足，促甲狀腺素分泌增多，甲狀腺濾泡上皮增生，濾泡內(nèi)膠質(zhì)堆積而使甲狀腺腫大。故選B。43、流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)的雙盲法是指（）。A、研究對(duì)象和負(fù)責(zé)分組及照顧病人的醫(yī)師不知道試驗(yàn)分組情況B、研究對(duì)象和資料收集及分析人員不知道試驗(yàn)分組情況C、研究對(duì)象和試驗(yàn)設(shè)計(jì)者不知道試驗(yàn)分組情況D、試驗(yàn)設(shè)計(jì)者和負(fù)責(zé)分組及照顧病人的醫(yī)師不知道試驗(yàn)分組情況【答案】A【解析】在臨床實(shí)驗(yàn)研究中，為了避免研究者和被研究者主觀因素帶來的偏倚，試驗(yàn)中要求采用盲法。①單盲：醫(yī)生（觀察者）知道，患者（研究對(duì)象）不知情；②雙盲：醫(yī)生、患者均不知情；③全盲（三盲）：試驗(yàn)資料分析者、醫(yī)患均不知情。故選A。44、生命的基本特征是（）。A、新陳代謝和反饋B、新陳代謝和興奮性C、興奮性和條件反射D、條件反射和非條件反射【答案】B【解析】新成代謝、興奮性、適應(yīng)性和生殖是各種生物體生命活動(dòng)的基本特征，新成代謝是機(jī)體與環(huán)境之間不斷的進(jìn)行物質(zhì)交換和能量轉(zhuǎn)換，以實(shí)現(xiàn)自我更新的過程。興奮性是機(jī)體或細(xì)胞對(duì)刺激發(fā)生反應(yīng)的能力或特性。故選B。45、胃底部毗鄰（）。A、肝臟12【事業(yè)單位衛(wèi)生系統(tǒng)招聘經(jīng)典、歷年真題可打印】B、橫結(jié)腸C、膈D、脾【答案】CD【解析】胃分為4部，包括賁門部、胃底、胃體、胃底。胃前壁的中間部分，位于劍突下方，未被肋弓、肝和膈所掩蓋，是胃的觸診部位。胃底部緊鄰膈和脾。故選CD。46、高血壓病腎細(xì)動(dòng)脈易發(fā)生（）。A、脂肪變性B、玻璃樣變性C、毛玻璃樣變性D、纖維蛋白樣壞死【答案】B【解析】玻璃樣變性多發(fā)生于高血壓病時(shí)的腎、腦、脾及視網(wǎng)膜的細(xì)小動(dòng)脈。高血壓病時(shí)，全身細(xì)小動(dòng)脈持續(xù)痙攣，導(dǎo)致血管內(nèi)膜缺血受損，通透性增高，血漿蛋白滲入內(nèi)膜下，在內(nèi)皮細(xì)胞下凝固，呈均勻、嗜伊紅無結(jié)構(gòu)的物質(zhì)。使細(xì)小動(dòng)脈管壁增厚、變硬，管腔狹窄、甚至閉塞，血流阻力增加，使血壓升高，此即細(xì)動(dòng)脈硬化癥（arteriolosclerosis），可引起心、腎和腦的缺血。47、急性胰腺炎最主要的表現(xiàn)（）。A、腹痛B、黃疸口惡心嘔吐D、發(fā)熱【答案】A【解析】急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)有：（1）腹痛：為本病的主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀，常在暴飲暴食或酒后突然發(fā)生。（2）惡心、嘔吐及腹脹：起病后多出現(xiàn)惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，重者可混有膽汁，甚至血液，嘔吐后無舒適感。（3）發(fā)熱：多數(shù)病人有中度以上發(fā)熱，一般持續(xù)3?5天。（4）低血壓或休克：重癥胰腺炎常發(fā)生。（5）水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。腹痛是急性胰腺炎的主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀。故選A。48、原尿中葡萄糖的含量（）。A、高于血漿B、與血漿相同C、低于血漿D、與腎小管液相同【答案】B【事業(yè)單位衛(wèi)生系統(tǒng)招聘經(jīng)典、歷年真題可打印】【解析】原尿中葡萄糖、氨基酸等物質(zhì)的濃度與血漿中的基本相同。原尿經(jīng)腎小管上皮細(xì)胞的選擇性重吸收和分泌作用后形成尿液。正常情況下尿液中不含葡萄糖。腎小管上皮細(xì)胞中的葡萄糖通過被動(dòng)運(yùn)輸?shù)姆绞竭M(jìn)入組織液。故選B。49、某病在一定時(shí)間內(nèi)迅速傳播，波及全國(guó)各地，甚至超出國(guó)界或洲境稱為（）。A、流行B、大流行C、爆發(fā)D、散發(fā)【答案】B【解析】傳染性是傳染病與其他感染性疾病的主要區(qū)別。傳染病的流行過程在自然和社會(huì)因素的影響下，表現(xiàn)出各種流行病學(xué)特征。傳染病的流行性可分為散發(fā)、暴發(fā)、流行和大流行。故選B。50、結(jié)核桿菌侵入胸腔而發(fā)生滲出性胸膜炎，同時(shí)還應(yīng)具備（）。A、兒童時(shí)期抵抗力差B、人體對(duì)結(jié)核菌免疫力下降C、耐藥性結(jié)核桿菌的侵入D、人體對(duì)結(jié)核菌處于高度過敏狀態(tài)【答案】D【解析】引起滲出性胸膜炎的途徑有：①肺門淋巴結(jié)核的細(xì)菌經(jīng)淋巴管逆流至胸膜；②鄰近胸膜的肺結(jié)核病灶破潰，使結(jié)核桿菌或結(jié)核感染的產(chǎn)物直接進(jìn)入胸膜腔內(nèi)；③急性或亞急性血行播散性結(jié)核引致胸膜炎；④機(jī)體的變應(yīng)性較高，胸膜對(duì)結(jié)核毒素出現(xiàn)高度反應(yīng)引起滲出；⑤胸椎結(jié)核和肋骨結(jié)核向胸膜腔潰破。51、乙型肝炎病毒常見的感染類型是（）。A、隱性感染B、隱伏感染C、慢發(fā)感染D、慢性感染【答案】D【解析】慢性感染指顯性或隱性感染后，病毒并未完全清除，可持續(xù)存在于血液或組織中，并不斷排出體外，或經(jīng)輸血、注射而傳播。如HBV、巨細(xì)胞病毒、EB病毒感染。52、肺內(nèi)壓與肺回縮力之差為（）。A、肺內(nèi)壓B、彈性阻力C、胸膜腔內(nèi)壓【事業(yè)單位衛(wèi)生系統(tǒng)招聘經(jīng)典、歷年真題可打印】D、表面活性物質(zhì)【答案】C【解析】吸氣末或呼氣末，作用于胸膜腔的力有二：一是肺內(nèi)壓（大氣壓），使肺泡擴(kuò)張；二是肺的彈性回縮力，使肺泡縮小。胸膜腔內(nèi)壓二大氣壓-肺彈性回縮力。53、治療血吸蟲病的首選藥物是（）。A、吡喳酮B、血防846C、酒石酸銻鉀D、硝硫氰胺【答案】A【解析】吡喳酮是治療血吸蟲病的首選藥物。54、細(xì)菌性痢疾的傳播途徑是（）。A、經(jīng)呼吸道傳播B、經(jīng)消化道傳播C、直接接觸傳播D、垂直傳播【答案】B【解析】菌病的傳染據(jù)是患者和帶菌者。痢疾桿菌從糞便中排出后，通過直接或間接（通過蒼蠅等）污染食物、飲水、食具、日常生活用具和手等，經(jīng)口傳染給健康人，傳播途徑為消化道。故選B。55、哪一個(gè)陽性是抗病毒治療的較好指征（）。A、HBsAgB、抗-HBsC、抗-HBeD、HBeAg【答案】D【解析】常見錯(cuò)誤：錯(cuò)選"HBsAg"，HBsAg陽性反映存在乙型肝炎病毒感染，但在反映HBV復(fù)制方面，則不如HBeAg，而HBV復(fù)制是抗病毒治療的指征。要點(diǎn)急性乙型肝炎血清中最遲出現(xiàn)的標(biāo)記物是抗-HBs。與乙肝疫苗成分一致的是：HBsAg，HBeAg陽性是抗病毒治療的較好指征。56、下列那種細(xì)胞不屬于胃底腺的細(xì)胞（）。A、主細(xì)胞B、壁細(xì)胞C、頸粘液細(xì)胞15【事業(yè)單位衛(wèi)生系統(tǒng)招聘經(jīng)典、歷年真題可打印】D、立方上皮細(xì)胞【答案】D【解析】胃粘膜固有層內(nèi)含有大量緊密排列的胃腺，胃腺按分布部位和結(jié)構(gòu)的不同，分為胃底腺、賁門腺和幽門腺。胃底腺由壁細(xì)胞、主細(xì)胞、頸粘液細(xì)胞、未分化細(xì)胞及內(nèi)分泌細(xì)胞等組成。故選D。57、嗎啡對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用是（）。A、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、催眠、呼吸抑制、止吐B、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳、縮瞳、致吐C、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳、呼吸興奮作用D、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、止吐、呼吸抑制作用【答案】B【解析】嗎啡對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用表現(xiàn)為：①鎮(zhèn)痛作用：?jiǎn)岱染哂袕?qiáng)大的鎮(zhèn)痛作用，對(duì)絕大多數(shù)急性痛和慢性痛的鎮(zhèn)痛效果良好，對(duì)持續(xù)性慢性鈍痛作用大于間斷性銳痛，對(duì)神經(jīng)性疼痛的效果較差；②鎮(zhèn)靜、致欣快作用：?jiǎn)岱饶芨纳朴商弁此鸬慕箲]、緊張、恐懼等情緒反應(yīng)，產(chǎn)生鎮(zhèn)靜作用；嗎啡還可引起欣塊感，表現(xiàn)為飄飄欲仙；③抑制呼吸；④鎮(zhèn)58、白喉?xiàng)U菌具有（）。A、菌毛B、鞭毛C、莢膜D、異染顆?！敬鸢浮緿【解析】白喉棒狀桿菌菌體細(xì)長(zhǎng)略彎，末端膨大呈棒狀，無菌毛、鞭毛和莢膜，不形成芽胞。革蘭染色為陽性，用美藍(lán)或奈瑟染色，在胞體內(nèi)可見深染的異染顆粒。59、不屬于現(xiàn)病史內(nèi)容的是（）。A、手術(shù)史B、起病時(shí)的情況C、病情的發(fā)展與演變D、主要癥狀及伴隨癥狀【答案】A【解析】現(xiàn)病史是記述患者病后的全過程，即發(fā)生、發(fā)展、演變和診治經(jīng)過。手術(shù)史屬于過往史，故選A。60、終尿中的K+主要是由（）。A、腎小管濾過B、近曲小管分泌16【事業(yè)單位衛(wèi)生系統(tǒng)招聘經(jīng)典、歷年真題可打印】C、髓袢降支分泌D、遠(yuǎn)曲小管和集合管分泌【答案】D【解析】原尿中的K+絕大部分（仁70%）在近端小管被重吸收入血，終尿中的K+主要是由遠(yuǎn)曲小管和集合管分泌的。故選D。61、不屬于糖質(zhì)激素藥物的是（）。A、氫化可的松B、潑尼松*保泰松D、地塞米松【答案】C【解析】保泰松屬于吡唑酮類解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥，不屬于糖皮質(zhì)激素。故選C。62、不符合肺結(jié)核活動(dòng)期特點(diǎn)的是（）。A、病灶密度高，邊界清楚B、X線胸片病灶擴(kuò)大C、痰涂片找到抗酸桿菌D、空洞形成【答案】A【解析】肺結(jié)核活動(dòng)期，X線顯示為片狀、絮狀陰影，邊緣模糊。63、主要組織相容性復(fù)合物簡(jiǎn)稱（）。A、ABOB、HLA和MHCC、HLAD、MHC【答案】D【解析】主要組織相容性復(fù)合物（majorhietocompatibilitycomplex）簡(jiǎn)稱MHC。64、中性粒細(xì)胞的重要功能是（）。A、產(chǎn)生抗體8、釋放組胺口釋放細(xì)胞毒素D、吞噬異物【答案】D【事業(yè)單位衛(wèi)生系統(tǒng)招聘經(jīng)典、歷年真題可打印】【解析】中性粒細(xì)胞是人體數(shù)量最多的細(xì)胞，大約占總數(shù)的50%-70%,胞體內(nèi)既沒有嗜酸性顆粒，也沒有嗜堿性顆粒，故被稱為中性粒細(xì)胞。它源于骨髓的造血干細(xì)胞，是在骨髓中分化發(fā)育后，進(jìn)入血液或組織當(dāng)中。當(dāng)中性粒細(xì)胞從骨髓進(jìn)入血液，約停留6-8小時(shí)，然后離開，在結(jié)締組織中存活2-3天，而中性粒細(xì)胞具有活躍的變形運(yùn)動(dòng)和吞噬功能，起重要的防御作用，其吞噬對(duì)象以細(xì)菌為主，也吞噬異物。故選D。65、急性呼吸窘迫綜合征6區(qū)口$）常發(fā)生于原發(fā)病后（）。A、48小時(shí)內(nèi)B、48小時(shí)后C、5天以后D、7天以后【答案】A【解析】急性呼吸窘迫綜合征6區(qū)口$）常發(fā)生于原發(fā)病之后的2天內(nèi)。66、地方性斑疹傷寒的傳播媒介是（）。A、人虱B、鼠蚤C、恙螭D、蜱【答案】B【解析】人虱和鼠蚤分別是流行性斑疹傷寒與地方性斑疹傷寒的傳播媒介，而恙蟲病的傳播媒介是恙螭。應(yīng)復(fù)習(xí)立克次體病的流行病學(xué)部分，從而作出正確判斷。要點(diǎn)流行性斑疹傷寒的傳播媒介是人虱；地方性斑疹傷寒的傳播媒介是鼠蚤；恙蟲病的傳播媒介是恙螭。67、AG增高反映體內(nèi)發(fā)生了（）。A、高氯血性代謝性酸中毒8、正常氯血性代謝性酸中毒C、低氯血性代謝性堿中毒D、低氯血性呼吸性酸中毒【答案】B【解析】AG是指血漿中未測(cè)定的陰離子與未測(cè)定的陽離子的差值，AG增高與否可用于判斷代謝性酸中毒的類型。AG增高型代謝性酸中毒是指除了含氯以外的任何固定酸的血漿濃度增大時(shí)的代謝性酸中毒，如乳酸酸中毒、酮癥酸中毒、磷酸和硫酸排泄障礙在體內(nèi)蓄積和水楊酸中毒等。AG增高型代謝性酸中毒其特點(diǎn)是AG增高，血氯正常。高氯血性代謝性酸中毒屬于慶6正常型代謝性酸中毒，其特68、病毒性肺炎時(shí)的特征性病變是（）。A、間質(zhì)性肺炎18【事業(yè)單位衛(wèi)生系統(tǒng)招聘經(jīng)典、歷年真題可打印】B、纖維素性肺炎C、化膿性肺炎D、出血性肺炎【答案】A【解析】根據(jù)病變性質(zhì)，肺炎可以分為漿液性肺炎、纖維素性肺炎、化膿性肺炎、出血性肺炎、肉芽腫性肺炎及干酪性肺炎，根據(jù)炎癥累及肺內(nèi)的部位可以分為肺泡性肺炎、間質(zhì)性肺炎，根據(jù)累及范圍可以分為大葉性肺炎、小葉性肺炎、節(jié)段性肺炎。病毒性肺炎是間質(zhì)性肺炎。69、夾閉雙側(cè)頸總動(dòng)脈3?5秒，則（）。慶、心交感神經(jīng)緊張性減弱B、頸動(dòng)脈體受刺激增加口心迷走神經(jīng)緊張性增加D、血壓升高【答案】D【解析】在一定范圍內(nèi)壓力感受器的傳入沖動(dòng)頻率與動(dòng)脈壁的擴(kuò)張程度成正比，夾閉雙側(cè)頸總動(dòng)脈，使動(dòng)脈壁擴(kuò)張程度下降，頸動(dòng)脈體受刺激減少，竇神經(jīng)傳入沖動(dòng)減少，心迷走神經(jīng)緊張性減弱，心交感神經(jīng)緊張性增加，血壓升高。70、下列最易引起腸穿孔的腸道疾病是（）。A、腸結(jié)核B、腸傷寒C、腸阿米巴病D、細(xì)菌性痢疾【答案】B【解析】腸傷寒潰瘍一般深及黏膜下層，嚴(yán)重時(shí)可達(dá)肌層或漿膜層，深者可致腸穿孔。故選B。71、不屬于鉤端螺旋體病后發(fā)癥的是（）。A、反應(yīng)性腦膜炎8、心肌炎C、虹膜睫狀體炎D、后發(fā)熱【答案】B【解析】變態(tài)反應(yīng)不是心肌炎的常見病因，心肌炎的病因以病毒感染和風(fēng)濕性為常見。72、胰腺壞死為（）。A、液化性壞死19【事業(yè)單位衛(wèi)生系統(tǒng)招聘經(jīng)典、歷年真題可打印】B、氣性壞疽C、干性壞疽D、干酪樣壞死【答案】A【解析】液化性壞死主要發(fā)生在含蛋白少脂質(zhì)多（如腦）或產(chǎn)生蛋白酶多（如胰腺）的組織。73、下列哪種情況屬于液化性壞死（）。A、足壞疽B、腦梗死C、腸梗死D、淋巴結(jié)干酪樣壞死【答案】B【解析】有些組織壞死后被酶分解成液體狀態(tài)，并可形成壞死囊腔稱為液化性壞死。液化性壞死主要發(fā)生在含蛋白少脂質(zhì)多（如腦）或產(chǎn)生蛋白酶多（如胰腺）的組織。發(fā)生在腦組織的液化性壞死又稱為腦軟化。74、治療頑固性呃逆的藥物是（）。A、地西泮B、乙琥胺C、氯丙嗪D、苯妥英鈉【答案】C【解析】膈肌痙攣又叫呃逆，是由于膈肌、膈神經(jīng)等受到刺激后引起陣發(fā)性痙攣，伴有吸氣期聲門突然關(guān)閉，發(fā)出短促響亮的特別聲音。如果持續(xù)痙攣超過48小時(shí)未停止者，稱頑固性呃逆。氯丙嗪可抑制膈神經(jīng)的興奮性來實(shí)現(xiàn)抗呃逆作用。故選C。75、新斯的明禁用于（）。A、青光眼B、重癥肌無力C、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速D、支氣管哮喘【答案】D【解析】新斯的明為膽堿酯酶抑制劑，抑制乙酰膽堿的活性，使乙酰膽堿免遭水解而大量堆積，表現(xiàn)出M、N樣作用。M樣作用為：胃腸道平滑肌收縮、膀胱逼尿肌收縮、支氣管平滑肌、心率減慢；N樣作用為：興奮骨骼肌。所以支氣管哮喘患者、腸梗阻、尿路梗阻患者禁用。故選D。76、下列關(guān)于腎綜合征出血熱原發(fā)性休克的描述，錯(cuò)誤的是（）。【事業(yè)單位衛(wèi)生系統(tǒng)招聘經(jīng)典、歷年真題可打印】A、少數(shù)頑固