倫理醫(yī)學(xué)之醫(yī)患關(guān)系什么是醫(yī)患關(guān)系

醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)療服務(wù)活動中客觀形成的醫(yī)患雙方以及與雙方利益有密切關(guān)聯(lián)的社會群體和個體之間的互動關(guān)系?！搬t(yī)”是指包括醫(yī)生、護士、藥檢與管理等人員在內(nèi)的醫(yī)務(wù)人員群體?！盎肌笔侵赴ɑ颊呋蛴兄苯踊蜷g接聯(lián)系的親屬、監(jiān)護人員以及其所在的工作部門、單位等群體。案例違約還是侵權(quán),患者有權(quán)選擇

2004年4月5日,孕婦胡某入住市內(nèi)某醫(yī)院婦產(chǎn)科待產(chǎn)。醫(yī)院和胡某簽了一份《住院病人同意書》,并向胡某交代了生產(chǎn)可能帶來的不利后果.當(dāng)日15時50分,胡某查體正常.晚上19時45分,胎膜破。晚上21時45分,宮口開全。晚上23時15分,醫(yī)院考慮到胡某已經(jīng)超過預(yù)產(chǎn)期,從外形觀察胎兒可能較大,先露下降延緩等情形,于是決定施行剖腹產(chǎn)手術(shù)。按照規(guī)定,醫(yī)院讓胡某的丈夫簽署了《手術(shù)協(xié)議書》,對手術(shù)的必要性、手術(shù)中的可能意外及可能發(fā)生的主要并發(fā)癥等事項進行了說明和告知。23時45分,孩子仍然沒有生下來,主治醫(yī)師檢查后又決定胎吸助產(chǎn)。23時50分,在行會陰側(cè)切加胎吸術(shù)后,胡某終于分娩下一個男嬰。但是,胎兒娩出后不能自主呼吸,心率150次/分,略有肌張力。醫(yī)院迅速采取了緊急措施,為胎兒清理呼吸道,氣管插管,臍靜脈注射,可是胎兒的癥狀沒有任何好轉(zhuǎn)。經(jīng)搶救治療無效,患兒于次日凌晨0時30分心跳消失。胎兒死亡后,胡某一家傷心不已,決定向醫(yī)院討個說法.于是,他們向市醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會申請鑒定,鑒定委員會經(jīng)鑒定后作出了不屬于醫(yī)療事故的鑒定結(jié)論。胡某一家對鑒定結(jié)論不服,又向省醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會申請重新鑒。該鑒定委員會還是作出了不屬于醫(yī)療事故的鑒定結(jié)論。無奈之下,胡某和丈夫訴至市法院,以市醫(yī)院違反醫(yī)療服務(wù)合同為由請求賠償。案例

法院經(jīng)審理后認為:在胡某生產(chǎn)困難的緊急情況下,市醫(yī)院要求胡某的丈夫簽署了為胡某行剖宮手術(shù)分娩的協(xié)議書,該協(xié)議是雙方的真實意思表示,合法有效,雙方均應(yīng)按照協(xié)議約定全面履行自己的義務(wù)。胡某丈夫簽署協(xié)議書后,醫(yī)院應(yīng)當(dāng)及時實施手術(shù),保證胎兒順利生產(chǎn).但醫(yī)院在準(zhǔn)備手術(shù)的過程中,未經(jīng)患者同意即自主決定胎吸助產(chǎn),致使新生男嬰窒息死亡,對男嬰的死亡應(yīng)當(dāng)承擔(dān)全部責(zé)任。依照《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國民法通則》的相關(guān)規(guī)定,法院判處市醫(yī)院賠償胡某及其丈夫喪葬費、死亡補償費等5萬余元。宣判后,醫(yī)院和胡某一家均不服判決,提起上訴。二審法院審理后,認為原審認定事實清楚,適用法律基本正確,審判程序合法,處理結(jié)果得當(dāng),故判決駁回上訴、維持原判。原則理解醫(yī)患關(guān)系是一個動態(tài)的關(guān)系，醫(yī)生應(yīng)根據(jù)情況適時做出調(diào)整；

①相信醫(yī)患之間可以建立彼此信任的關(guān)系，患者是可以交流、溝通的；

②不以醫(yī)生本人的價值取向評判患者的價值觀和生活態(tài)度，尊重患者的人格、信仰和文化；

③從生理-心理-社會的醫(yī)學(xué)模式出發(fā)，充分理解患者的疾病行為和情緒反應(yīng)；

④在診斷和治療過程中，以人文關(guān)懷的態(tài)度給患者切實的醫(yī)療幫助；

⑤于求醫(yī)和提供醫(yī)療幫助的過程，不能發(fā)展任何超出此范圍的人際關(guān)系。

⑥醫(yī)患關(guān)系是圍繞著疾病的診療而形成的，也只應(yīng)局限于求醫(yī)和提供醫(yī)療幫助的過程，不能發(fā)展任何超出此范圍的人際關(guān)系。啟示

日趨緊張的醫(yī)患關(guān)系不僅正在嚴重沖擊著醫(yī)療服務(wù)市場，而且已成為社會不和諧的因素。當(dāng)前和諧醫(yī)患關(guān)系越來越受到重視，醫(yī)護人員同時承擔(dān)著管理者、溝通者、照顧者、代言者、保護者及教育者等多重角色。因此，醫(yī)護工作者不僅要有良好的