2021年黑龍江省哈爾濱市初級(jí)護(hù)師基礎(chǔ)知識(shí)重點(diǎn)匯總（含答案）學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(20題)1.生理性貧血出現(xiàn)在小兒()。A.A.生后1個(gè)月以內(nèi)B.生后2～4個(gè)月C.生后4～5個(gè)月D.生后6個(gè)月E.生后7個(gè)月

2.急性左心衰竭病人端坐位的目的是（）A.減輕體循環(huán)淤血B.減輕肺淤血C.減輕下肢水腫D.避免腹水發(fā)生E.避免血壓升高

3.患兒，8個(gè)月，因腹瀉就診。體檢：體溫37.8℃，皮膚彈性好，臀部皮膚潮紅，有表皮脫落，其最主要的護(hù)理診斷是()。A.A.體溫過(guò)高B.體液不足C.有感染的危險(xiǎn)D.皮膚完整性受損E.有營(yíng)養(yǎng)不足的危險(xiǎn)

4.鐵的吸收部位主要在

A.胃B.十二指腸和小腸上部C.食管D.結(jié)腸E.回腸

5.此時(shí)下列哪項(xiàng)處理為首選

A.縮宮素靜滴加強(qiáng)宮縮B.止血?jiǎng)〤.排空膀胱D.立即輸血E.麥角新堿肌注

6.青春期的少年發(fā)生缺鐵的主要原因是

A.先天性鐵儲(chǔ)存不足B.鐵攝入不足C.鐵丟失過(guò)多D.鐵吸收減少E.生長(zhǎng)發(fā)育快

7.患者，男性,33歲。油漆廠工人，近半年頭暈、乏力，未重視，5天前感冒后癥狀加重，伴發(fā)熱，最高可達(dá)39%。查血常規(guī)示Hb75g/L，WBC2.9X109/L，PLT50X109/L，查體：肝脾未觸及，骨髓增生低下，巨核細(xì)胞減少，本病最可能的診斷為

A.急性再生障礙性貧血B.缺鐵性貧血C.白血病D.溶血性貧血E.慢性再生障礙性貧血

8.心絞痛的最主要原因是

A.主動(dòng)脈瓣狹窄B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C.心動(dòng)過(guò)速D.心動(dòng)過(guò)緩E.冠脈管腔狹窄和痙攣

9.支氣管哮喘的發(fā)病機(jī)制是

A.遺傳基因突變B.氣道變態(tài)反應(yīng)C.心肌急性缺血D.肺泡充血水腫E.肺動(dòng)脈栓塞

10.結(jié)核病傳染的主要途徑與方式是

A.飲用未經(jīng)消毒的病牛的奶B.吸入病人排出的帶菌飛沫C.皮膚外傷D.經(jīng)胎盤傳播E.泌尿生殖系外傷

11.急性心肌梗死早期死亡的原因常見于

A.心律失常B.心力衰竭C.心源性休克D.心臟破裂E.栓塞

12.急性腸梗阻易導(dǎo)致

A.高血鈉B.低血鈉C.高血鉀D.低血鉀E.水中毒

13.法洛四聯(lián)癥，對(duì)病理生理影響最大的畸形是（）。

A.主動(dòng)脈弓B.肺動(dòng)脈狹窄C.室間隔缺損D.主動(dòng)脈騎跨E.右心室肥厚

14.在本病的預(yù)防中不正確的是（）。

A.消滅傳染源，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療病人

B.醫(yī)療單位注意消毒隔離，防止交叉感染

C.應(yīng)注意合理使用抗生素和雌激素

D.被褥、內(nèi)褲等要勤換，用開水燙或煮沸

E.改善公共衛(wèi)生設(shè)施，切斷傳染途徑

15.男性，19歲，氣喘半日，每年春秋季有類似發(fā)作，體溫36.5℃，端坐呼吸，兩肺廣泛哮鳴音，白細(xì)胞7.6×109/l，中性粒細(xì)胞0.76，最可能的診斷是A.A.喘息型慢性支氣管炎B.支氣管哮喘C.過(guò)敏性肺炎D.急性支氣管炎E.急性左心衰竭

16.判斷小兒高血壓的標(biāo)準(zhǔn)是

A.收縮壓高于標(biāo)準(zhǔn)血壓10mmHg

B.收縮壓高于標(biāo)準(zhǔn)血壓20mmHg

C.舒張壓高于標(biāo)準(zhǔn)血壓20mmHg

D.收縮壓高于標(biāo)準(zhǔn)血壓30mmHg

E.舒張壓高于標(biāo)準(zhǔn)血壓30mmHg

17.引起胸壁反常呼吸運(yùn)動(dòng)的胸部損傷是（）。

A.血胸B.胸部爆震傷C.開放性氣胸D.多根多處肋骨骨折E.兩側(cè)多根肋骨骨折

18.某小兒，女，8個(gè)月，單純羊乳喂養(yǎng)。為預(yù)防營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血的發(fā)生，建議其飲食中應(yīng)增加葉酸。下列含葉酸較多的食物是

A.蛋類B.瘦肉C.海產(chǎn)品D.干果類E.新鮮綠葉蔬菜

19.下列哪項(xiàng)是開放性氣胸的主要病理生理變化

A.反常呼吸運(yùn)動(dòng)B.縱隔擺動(dòng)C.進(jìn)行性傷側(cè)肺壓縮D.呼吸死腔增加E.血氧分壓下降

20.我國(guó)引起急性胰腺炎的最常見病因?yàn)椋ǎ?/p>

A.大量飲酒和暴飲暴食B.手術(shù)創(chuàng)傷C.膽道疾病D.并發(fā)流行性腮腺炎E.高鈣血癥

二、2.填空題(5題)21.靜脈輸液時(shí)，嬰兒多采用（）靜脈，因?yàn)樗子冢ǎ?/p>

22.皮下注射時(shí)，針頭與皮膚呈（）角，迅速將針頭的（）刺入。

23.尿失禁是指排尿失去（）或不受（），尿液不自主地流出。

24.常用的化學(xué)消毒劑的使用方法有噴霧法、浸泡法、()法和()法。

25.在輸血前后及兩瓶血之間，應(yīng)滴注無(wú)菌（）。

三、A1/A2型題(20題)26.肝硬化上消化道出血導(dǎo)致肝性腦病的主要機(jī)制是()

A.腸道積血致血氨增高B.微循環(huán)障礙C.肝缺血缺氧D.腦缺血缺氧E.腎血流量減少

27.關(guān)于妊娠后心血管變化下列錯(cuò)誤的是

A.心率加快B.易出現(xiàn)臥位低血壓綜合征C.心尖部可聞及舒張期雜音D.心尖沖動(dòng)左移約1cm，心濁音界稍擴(kuò)大E.心排血量增加

28.單純性甲狀腺腫的病因不包括

A.合成甲狀腺激素原料缺乏

B.甲狀腺素原料過(guò)多

C.甲狀腺素需要增加

D.甲狀腺素合成障礙，血中甲狀腺激素的減少

E.甲狀腺素分泌障礙，血中甲狀腺激素的增加

29.有關(guān)心源性水腫發(fā)生機(jī)制錯(cuò)誤的是

A.腎血流量減少B.繼發(fā)性醛固酮增多C.毛細(xì)血管靜水壓增高D.組織液生成增多E.血漿膠體滲透壓增高

30.腦震蕩的病理解剖改變是

A.腦挫傷B.無(wú)明顯的器質(zhì)性改變C.腦組織明顯水腫D.腦組織萎縮E.腦組織內(nèi)出血

31.嵌頓疝和絞窄疝的區(qū)別主要在于

A.疝環(huán)大小B.疝內(nèi)容物能否還納C.疝內(nèi)容物數(shù)量D.有無(wú)腸梗阻E.疝內(nèi)容物有無(wú)缺血壞死

32.小兒時(shí)間概念開始于

A.1～2歲B.3～4歲C.4～5歲D.5～6歲E.7歲左右

33.新生兒肺透明膜病的主要病因是

A.肺發(fā)育不良B.肺部炎癥C.氣管異物D.缺乏肺泡表面活性物質(zhì)E.先天性心臟病

34.可誘發(fā)消化性潰瘍的藥物是

A.阿司匹林B.雷尼替丁C.奧美拉唑D.碳酸氫鈉E.西沙必利

35.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的誘因不包括

A.過(guò)度疲勞B.精神創(chuàng)傷C.陽(yáng)光照射D.感染E.高蛋白飲食

36.出現(xiàn)“熊貓眼征”的顱骨骨折是A.顱蓋骨折B.顱前窩骨折C.顱中窩骨折D.顱后窩骨折E.顱蓋合并顱中窩骨折

37.尿液呈醬油色見于A.阻塞性黃疸B.急性溶血C.肝細(xì)胞性黃疸D.腎臟腫瘤E.晚期絲蟲病

38.

39.慢性子宮頸炎癥臨床最常見的病理類型是

A.宮頸細(xì)胞非典型增生B.宮頸腺體囊腫C.宮頸息肉D.宮頸肥大E.宮頸糜爛

40.哮喘急性發(fā)作時(shí)出現(xiàn)的呼吸困難屬于

A.勞力性呼吸困難B.吸氣性呼吸困難C.呼氣性呼吸困難D.混合性呼吸困難E.端坐呼吸

41.排卵障礙占不孕的比例為A.5％B.15％C.25％D.30％E.35％

42.影響子宮內(nèi)膜由增殖期轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄诘闹饕に厥?/p>

A.雄激素B.雌激素C.孕激素D.促卵泡素E.黃體生成素

43.急性腎小球腎炎，多發(fā)生在鏈球菌感染后

A.1～3天B.1周以內(nèi)C.1～3周D.1個(gè)月以上E.2個(gè)月以上

44.羊水量最多在妊娠何時(shí)

A.40周以上B.20～24周C.28～30周D.32～34周E.36～38周

45.急性白血病患者，發(fā)熱38℃，主要原因是

A.感染B.吸收熱C.化療后反應(yīng)D.白細(xì)胞破壞E.體溫調(diào)節(jié)中樞受損

四、5.簡(jiǎn)答題(2題)46.簡(jiǎn)述舒適臥位的基本要求。

47.簡(jiǎn)述活動(dòng)受限對(duì)機(jī)體呼吸系統(tǒng)的影響。

五、4.論述題(1題)48.論述臨床護(hù)理中如何對(duì)進(jìn)食患者進(jìn)行護(hù)理。

參考答案

1.B

2.B急性左心衰竭因存在急性的肺淤血，其特征性表現(xiàn)為突發(fā)的重度呼吸困難，呼吸頻率30～40次／分，咳粉紅色泡沫樣痰，極度煩躁、發(fā)紺，被迫取端坐位、兩腿下垂，以保證休息，利于呼吸和減少靜脈回心血量，減輕肺淤血。

3.D

4.B鐵的主要吸收部位在十二指腸和小腸上部。

5.A

6.E青春期的兒童生長(zhǎng)發(fā)育快，對(duì)鐵的需要量相對(duì)增多，更容易發(fā)生缺鐵。

7.E因此患者首先有長(zhǎng)期接觸骨髓抑制物—油漆史，再加上有感染、貧血、肝脾不大、全血細(xì)胞減少、骨髓增生低下及巨核細(xì)胞減少，首起癥狀主要是貧血，即可診斷為慢性再生障礙性貧血。

8.E各種原因引起冠脈管腔狹窄和痙攣，不能滿足心肌需血量，心肌在缺血、缺氧情況下產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物，刺激心臟內(nèi)的傳人神經(jīng)末梢而產(chǎn)生心絞痛。

9.B變態(tài)反應(yīng)發(fā)病機(jī)制：哮喘主要由接觸變應(yīng)原觸發(fā)或引起。

10.B呼吸道感染是肺結(jié)核的主要感染途徑，飛沫感染為最常見的方式。傳染源主要是排菌的肺結(jié)核患者，患者隨地吐痰，痰液干燥后結(jié)核菌隨塵埃飛揚(yáng)亦可引起結(jié)核感染。

11.A見于75%～95%的患者，可伴有乏力、頭暈、暈厥等癥狀，各種心律失常中以室性心律失常最多。尤其是室性期前收縮，如室性期前收縮頻發(fā)，成對(duì)出現(xiàn)或呈短陣室性心動(dòng)過(guò)速，多源性或落在前一心博的易損期時(shí)，常為室顫的先兆，是心肌梗死早期的主要死亡原因。

12.D急性腸梗阻可因嘔吐導(dǎo)致大量消化液的丟失引發(fā)低鉀血癥。

13.B

14.C

15.B根據(jù)該病季節(jié)性發(fā)作的特點(diǎn)及喘息、呼吸困難等癥狀容易得出。

16.B新生兒收縮壓平均60～70mmHg，1歲70～80mmHg，2歲后可按公式計(jì)算，收縮壓（mmHg）＝年齡×2＋80，舒張壓為收縮壓的2／3，收縮壓高于此標(biāo)準(zhǔn)20mmHg為高血壓，低于此標(biāo)準(zhǔn)20mmHg為低血壓。正常情況下，下肢血壓較上肢約高20mmHg。

17.D

18.E葉酸除動(dòng)物肝臟、腎臟外，綠色蔬菜、水果、酵母、谷類中也較豐富；乳類中含量較少，羊乳中含量更少。

19.B形成開放性氣胸時(shí)，外界空氣經(jīng)胸壁傷口或軟組織缺損處，隨呼吸自由進(jìn)出胸膜腔?；颊咴诤簟⑽鼩鈺r(shí)，兩側(cè)胸膜腔壓力不均衡出現(xiàn)周期性變化，使縱隔在吸氣時(shí)移向健側(cè)，呼氣時(shí)移向傷側(cè)，稱為縱隔撲動(dòng)。縱隔撲動(dòng)是開放性氣胸的主要病理生理變化，具有診斷意義。故選B。

20.C

21.頭皮固定

22.30°一40°

1/2或2/3

23.意識(shí)控制意識(shí)控制

24.擦拭；熏蒸擦拭；熏蒸

25.生理鹽水

26.A腸道積血經(jīng)腸內(nèi)細(xì)菌分解產(chǎn)生大量的氨，吸收入血致血氨增高是肝性腦病的主要發(fā)病機(jī)制。

27.C

28.B

29.E心源性水腫時(shí)，血漿膠體滲透壓降低。

30.B

31.E

32.C

33.D

34.ANSAIDs是導(dǎo)致胃黏膜損傷最常用的藥物，長(zhǎng)期服用NSAIDs、糖皮質(zhì)激素、氯吡格雷、化療藥物、雙膦酸鹽、西羅莫司等藥物的患者可以發(fā)生潰瘍。雷尼替丁、奧美拉唑、碳酸氫鈉、西沙必利均為治療消化性潰瘍的藥物。

35.E

36.B顱前窩骨折:鼻腔流血及流腦脊液，眼眶周圍皮下淤血即“熊貓眼征”，球結(jié)膜下出血，嗅覺和視力減退或消失。

37.B尿液呈醬油色是血管內(nèi)溶血的表現(xiàn)。

38.C

39.E

40.C呼氣性呼吸困難常見于哮喘急性發(fā)作和阻塞性肺氣腫病人。

41.C排卵障礙占不孕的25％，其原因有：卵巢病變，下丘腦，垂體一卵巢軸功能紊亂，全身因素，甲狀腺功能亢進(jìn)、腎上腺功能異常等影響卵巢功能導(dǎo)致不孕。

42.C

43.C

44.E正常妊娠時(shí)羊水量隨孕周的增加而增多，一般于妊娠36～38周羊水量達(dá)高峰，可達(dá)1000～1500ml，最后2～4周開始逐漸減少。正常足月妊娠羊水量為800～1000ml。

45.A白血病患者發(fā)熱的最主要的原因是各種細(xì)菌感染。

46.（1）臥床姿勢(shì)應(yīng)盡量符合人體力學(xué)的要求。（2）應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行體位變換，至少每2h一次。（3）在無(wú)禁忌證的情況下，患者身體各部位每天均應(yīng)活動(dòng)，改變臥位時(shí)應(yīng)進(jìn)行全范圍關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)練習(xí)。（4）應(yīng)加強(qiáng)受壓部位皮膚護(hù)理，預(yù)防壓瘡發(fā)生。（5）患者臥床或在進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作時(shí)，均應(yīng)注意保護(hù)患者隱私。

47.長(zhǎng)期臥床患者大多處于衰竭狀態(tài)，全身肌肉無(wú)力，呼吸肌運(yùn)動(dòng)能力減弱，胸廓與橫膈運(yùn)動(dòng)受限，無(wú)力進(jìn)行有效的深呼吸，加之患者無(wú)力咳嗽，不能將痰液咳出，致使呼吸道內(nèi)分泌物排除