2022-2023年福建省廈門市初級護(hù)師基礎(chǔ)知識真題(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.急性血源性骨髓炎好發(fā)于下列哪個年齡段

A.1～3歲兒童B.3～15歲兒童C.15～25歲D.25～40歲E.40歲以上

2.煮沸滅菌時水中加入何種藥物可將沸點提高到105℃（）。

A.碳酸氫鉀B.碳酸氫鈉C.碳酸鈣D.亞硝酸鈉E.乳酸鈉

3.嬰幼兒易患呼吸道感染的免疫因素是

A.呼吸道黏膜缺少補(bǔ)體

B.呼吸道黏膜缺少IgM

C.呼吸道黏膜缺少IgE

D.呼吸道黏膜缺少IgG

E.呼吸道黏膜缺少分泌型IgA

4.竇性心動過速心電圖特征以下說法正確的是

A.A.竇性P波規(guī)律出現(xiàn)，頻率>100次/分，P-P間隔<0.6秒

B.竇性P波或R-R間隔長短不一，相差>0.12秒

C.竇性P波消失，代之以大小及規(guī)律不一的f波，QRS波群形態(tài)正常

D.QRS波群與T波消失，呈完全無規(guī)律的波浪狀曲線

E.心室率通常在100—160次/分

5.骨盆內(nèi)測量的測量時間應(yīng)在

A.妊娠10～20周B.妊娠20～24周C.妊娠24～36周D.妊娠30—38周E.妊娠36～40周

6.患者，男性，33歲。油漆廠工人，近半年頭暈、乏力未重視，5天前感冒后癥狀加重，伴發(fā)熱，最高可達(dá)39℃。查血常規(guī)示Hb75g/L，白細(xì)胞2.9X109/L，P1T50×109/L。查體：肝脾未觸及，骨髓增生低下，巨核細(xì)胞減少。本病最可能的診斷為

A.急性再生障礙性貧血B.缺鐵性貧血C.白血病D.溶血性貧血E.慢性再生障礙性貧血

7.一氧化碳經(jīng)呼吸道進(jìn)入血液中，最先受累的臟器是()。

A.心臟B.肺臟C.肝臟D.腎臟E.腦組織

8.TAT治療破傷風(fēng)的機(jī)制是

A.解痙B.鎮(zhèn)靜C.中和血中游離毒素D.抗破傷風(fēng)桿菌E.抗化膿菌

9.患者，女性，42歲，未婚，右側(cè)乳房出現(xiàn)無痛性包塊，質(zhì)硬邊界不清，直徑為3cm，同側(cè)腋窩可觸及一個淋巴結(jié)腫大，可活動，診斷為乳腺癌，該乳癌的分期是A.0期B.I期C.Ⅱ期D.Ⅲ期E.Ⅳ期

10.可能導(dǎo)致健康問題的病因是

A.A.睡眠不足B.對醫(yī)院環(huán)境不適應(yīng)C.食用不潔飲食D.夜間受涼E.害怕手術(shù)

11.產(chǎn)后多長時間鼓勵產(chǎn)婦下床活動A.A.胎盤娩出后B.2h后C.6h后D.12hE.24h

12.引起產(chǎn)褥感染的主要病原體是（）。

A.真菌B.衣原體C.支原體D.螺旋體E.厭氧菌

13.男，50歲，有慢性乙肝病史已30年，半天來嘔血4次，量約1200ml，黑便2次，量約600g，伴頭暈、心悸。入院查體：血壓8/6kPa(60/45mmHg)，心率180次/分，鞏膜輕度黃染，腹部膨隆，移動性濁音陽性。初步考慮此病人是（）。A.急性糜爛出血性胃炎B.十二指腸球部潰瘍C.胃潰瘍D.食管靜脈曲張破裂E.胃癌

14.消化性潰瘍病人出現(xiàn)全腹壓痛、反跳痛及板樣強(qiáng)直，表明有

A.食管靜脈破裂B.癌變C.穿孔D.幽門梗阻E.出血

15.終末血尿的血液來自

A.腎B.輸尿管C.膀胱頂部D.膀胱頸部E.前尿道

16.女性，50歲，腦栓塞最常見的原因是

A.高血壓病B.動脈硬化C.腦動脈瘤D.腦動脈炎E.風(fēng)心病

17.早產(chǎn)兒病房的平均室溫應(yīng)保持在

A.19℃B.21℃C.23℃D.25℃E.28℃

18.心跳、呼吸停止后，為挽救生命，避免腦細(xì)胞的死亡，要求在心跳驟停的多少分鐘內(nèi)立即進(jìn)行現(xiàn)場心肺復(fù)蘇術(shù)，復(fù)蘇的成功率會越高A.A.5分鐘B.6～8分鐘C.8～10分鐘D.10～12分鐘E.8分鐘

19.引起呼吸系統(tǒng)疾病最常見的病因是

A.吸煙B.理化因素C.感染D.腫瘤E.變態(tài)反應(yīng)

20.一患兒跌倒后手掌著地，訴肘部疼痛，照片為肱骨髁上骨折，其骨折的原因是

A.直接暴力B.間接暴力C.肌拉力D.積累性勞損E.骨骼疾病

二、2.填空題(5題)21.根據(jù)病原體的來源分類，可將醫(yī)院感染分為()感染和()感染。

22.大量輸血時，最好應(yīng)用（）血液，以防止（）傾向。

23.Rh系統(tǒng)通常是以()抗原存在與否來表示Rh陽性或Rh陰性。

24.靜脈輸血可有兩種方式：（）輸血法和（）輸血法。

25.層流潔凈病房屬于()類環(huán)境，要求空氣中的細(xì)菌總數(shù)≤()cfu／m3。

三、A1/A2型題(20題)26.特發(fā)性血小板減少性紫癜的發(fā)病機(jī)制不包括

A.血小板計數(shù)減少B.血小板壽命縮短C.血小板相關(guān)免疫球蛋白增高D.形成血小板的巨核細(xì)胞減少E.白細(xì)胞計數(shù)減少

27.患者，男性，68歲。急性心肌梗死。若發(fā)生左側(cè)心力衰竭，則主要的原因可能是

A.肺不張B.心臟負(fù)荷加重C.心律失常D.情緒激動E.心肌收縮力減弱和不協(xié)調(diào)

28.有關(guān)孕激素的作用，正確的是

A.促進(jìn)子宮發(fā)育B.促使乳腺管增生C.使宮頸黏液變稀薄D.促進(jìn)陰道上皮增生角化E.使子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期

29.患者男，28歲，上腹痛、發(fā)熱、惡心4小時后，出現(xiàn)右下腹痛。查體：右下腹固定性壓痛，無腹肌緊張及反跳痛。應(yīng)考慮哪種病理類型的闌尾炎

A.單純性B.化膿性C.壞疽性D.闌尾穿孔E.闌尾周圍膿腫

30.肉芽水腫創(chuàng)面換藥時宜用

A.生理鹽水紗布濕敷B.油紗布覆蓋C.雙氧水紗布濕敷D.3%～5%高滲鹽水紗布濕敷E.酒精紗布濕敷

31.

第

2

題

兒童腦積水常引起顱內(nèi)壓增高，其發(fā)病機(jī)制是（）

32.患者女，48歲。主訴經(jīng)期延長平常月經(jīng)規(guī)律，近4個月來月經(jīng)期長達(dá)10天。且出血量多，婦科檢查未見異常，診斷為功血，最佳止血方法是()。A.止血藥B.雌激素C.雄激素D.刮宮術(shù)及送病理檢查E.中草藥

33.下面屬于慢性呼吸衰竭最常見病因的是

A.干酪樣肺結(jié)核B.重癥肌無力C.嚴(yán)重胸廓畸形D.慢性阻塞性肺疾病E.病毒性肺炎

34.我國關(guān)于婦女勞動保護(hù)的相關(guān)規(guī)定中指出，可安排女職工夜班的孩子年齡是

A.半歲B.1歲C.1歲半D.2歲E.3歲

35.符合乳腺囊性增生癥特點的是

A.乳房紅、腫、熱、痛B.乳房周期性脹痛C.乳房片狀腫塊D.乳房無痛性腫塊E.乳房持續(xù)性疼痛

36.

37.膽囊三角內(nèi)有哪些重要結(jié)構(gòu)穿行

A.肝動脈和副肝管B.肝門靜脈和膽囊動脈C.膽囊動脈和肝門靜脈D.肝門靜脈和肝動脈E.膽囊動脈和副肝管

38.腎損傷最常見的病理類型是

A.腎部分裂傷B.腎包膜損傷C.腎挫傷D.腎全層裂傷E.腎蒂損傷

39.燒傷創(chuàng)面由滲出為主轉(zhuǎn)為吸收為主的時間是

A.2～3小時B.6～10小時C.12～24小時D.36～40小時E.48～72小時

40.關(guān)于休克代償期的描述不正確的是

A.面色蒼白B.脈壓減小C.呼吸增快D.手足濕冷E.表情淡漠

41.擠壓傷引起腎衰，其腎衰原因?qū)儆?/p>

A.腎前性B.腎性C.腎后性D.腎前性及腎性E.腎性及腎后性

42.對于急性腎小球腎炎病人水腫的主要原因，描述正確的是

A.腎小球濾過率降低B.腎小管重吸收增加C.大量血漿蛋白吸收減少D.繼發(fā)性醛固酮分泌增多E.繼發(fā)性心功能不全

43.與風(fēng)濕性心瓣膜病密切相關(guān)的病原菌是

A.草綠色鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.A組乙型溶血性鏈球菌D.大腸埃希菌E.厭氧菌

44.內(nèi)臟性疼痛的特點為

A.對牽拉、痙攣、缺血等壓力性刺激敏感

B.對刺、割、灼刺激敏感

C.突發(fā)性絞痛，呈間歇性

D.痛感彌散，定位不準(zhǔn)確

E.常伴有牽涉性疼痛

45.最易引起喉痙攣的麻醉方法是

A.丁卡因表面麻醉B.布比卡因蛛網(wǎng)膜下腔麻醉C.丙泊酚靜脈麻醉D.硫噴妥鈉靜脈麻醉E.氧化亞氯吸入麻醉

四、5.簡答題(2題)46.簡述協(xié)助患者休息的措施。

47.簡述收集睡眠資料的主要內(nèi)容。

五、4.論述題(1題)48.你應(yīng)了解哪些主觀因素影響其疼痛?

參考答案

1.B

2.B解析：本題考查高溫滅菌法。

3.E嬰幼兒體內(nèi)的免疫球蛋白含量低，尤以分泌型IgA為低，且肺泡巨噬細(xì)胞功能不足，乳鐵蛋白、溶菌酶、干擾素、補(bǔ)體等數(shù)量和活性不足，故易患呼吸道感染。

4.A室顫心電圖特征，QRS波群與T波消失，呈完全無規(guī)律的波浪狀曲線，形狀、頻率、振幅高低各異。A為竇性心動過速；B為竇性心律不齊；C、E為房顫。

5.C骨盆內(nèi)測量適于外測量提示骨盆狹窄者，一般在24～36周測量，因此時陰道及骨盆的組織已松軟，可準(zhǔn)確測量。

6.E患者癥狀符合再生障礙性貧血三系減少，骨髓增生低下的特征，從發(fā)病過程看符合慢性再生障礙性貧血的特征。

7.E

8.C破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)桿菌侵入人體傷口并生長繁殖，產(chǎn)生毒素所導(dǎo)致的一種特異性感染。TAT為破傷風(fēng)抗毒素。

9.C乳腺癌Ⅱ期，同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大，尚可活動，無粘連，無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

10.D病人有頭痛頭暈、腹瀉等癥狀，故考慮為著涼引起。

11.E產(chǎn)后一般24h可自由活動，避免長時間站立、久蹲或做重活，防止子宮脫垂。

12.E產(chǎn)婦生殖道內(nèi)有大量的病原體，以厭氧菌占優(yōu)勢。產(chǎn)褥感染常見的病原體有：需氧性鏈球菌屬，大腸埃希菌，葡萄球菌，厭氧性鏈球菌，厭氧類桿菌屬，支原體，衣原體，白色念球菌等。

13.D

14.C消化性潰瘍可并發(fā)穿孔，主要表現(xiàn)為腹部劇痛和具有急性腹膜炎的體征。

15.D初始血尿：血尿見于排尿初期，提示出血部位在尿道或膀胱頸部；終末血尿：血尿見于排尿終末，提示病變在后尿道、膀胱頸部或膀胱三角，區(qū)；全程血尿：血尿見于尿液全程，提示病變在膀胱或其以上部位。

16.E風(fēng)心病患者女性多于男性，二尖瓣狹窄是風(fēng)心病中最常見的，通常約有20%的病人可發(fā)生體循環(huán)栓塞，以腦栓塞最多見。

17.D早產(chǎn)兒室內(nèi)溫度應(yīng)保持在24～26℃，晨間護(hù)理時可提高到27～28℃。

18.A一般認(rèn)為大腦缺氧缺血超過4～6分鐘，即可遭受不可逆的損傷。因此，心跳、呼吸停止后，必須在5分鐘內(nèi)建立人工呼吸和循環(huán)，迅速恢復(fù)生命器官的血液灌注和供氧。

19.C呼吸系統(tǒng)疾病是臨床常見病、多發(fā)病，最常見的病因是感染。

20.B間接暴力是指著力點以外的部位發(fā)生骨折，外力通過傳導(dǎo)、杠桿或旋轉(zhuǎn)引起的骨折，如從高處墜下足部著地引起脊椎骨折。

21.內(nèi)源性；外源性內(nèi)源性；外源性

22.新鮮出血

23.D

24.直接間接

25.I；10

26.E

27.E

28.E

29.A

30.D

31.E

32.D功血是功能失調(diào)性子宮出血的簡稱，是由于生殖內(nèi)分泌軸功能紊亂造成的異常子宮出血，最佳的止血方法是刮宮術(shù)及送病理檢查。

33.D

34.B我國婦女勞動保護(hù)法規(guī)定：有未滿1周歲嬰兒的女職工，不得安排夜班及加班。

35.B

36.E

37.E

38.C腎挫傷，即腎實質(zhì)輕微受損，腎包膜完好，形成包膜下血腫；腎損傷若涉及腎集合系統(tǒng)時可有少量血尿，大多數(shù)患者屬此類損傷。

39.E

40.E

41.B

42.A

43.CA組乙型溶血型鏈球菌與風(fēng)濕性心瓣膜病密切相關(guān)。

44.D

45.D硫噴妥鈉為速效的巴比妥類藥，對呼吸中樞有明顯的抑制作用，特別是當(dāng)靜脈注射速度過快時更為顯著，對交感神經(jīng)有抑制作用，使副交感神經(jīng)相對興奮，因此易發(fā)生喉痙攣及支氣管痙攣。

46.(1)促進(jìn)身體的舒適：在休息之前應(yīng)當(dāng)把患者身體方面的不適降低至最小程度。(2)促進(jìn)心理的放松：幫助患者適應(yīng)疾病過程以及給自身及家庭帶來的各種問題減輕情緒緊張和精神壓力。(3)促進(jìn)環(huán)境的和諧：協(xié)助患者得到良好的休息醫(yī)療環(huán)境的安排、布置、工作程序都要以患者為中心充分考慮患者的舒適與方便應(yīng)保持環(huán)境的安全、安靜、整潔和舒適。(4)保證患者睡眠的時間和質(zhì)量達(dá)到休息的目的。(1)促進(jìn)身體的舒適：在休息之前應(yīng)當(dāng)把患者身體方面的不適降低至最小程度。(2)促進(jìn)心理的放松：幫助患者適應(yīng)疾病過程以及給自身及家庭帶來的各種問題,減輕情緒緊張和精神壓力。(3)促進(jìn)環(huán)境的和諧：協(xié)助患者得到良好的休息,醫(yī)療環(huán)境的安排、布置、工作程序都要以患者為中心,充分考慮患者的舒適與方便,應(yīng)保持環(huán)境的安全、安靜、整潔和舒適。(4)保證患者睡眠的時間和質(zhì)量,達(dá)到休息的目的。

47.①每天睡眠時間的需要；②就寢時間的需要；③是否需要午睡午睡時間的需要；④睡眠習(xí)慣包括對食物、飲料、個人衛(wèi)生、放松形式(閱讀、聽音樂、其他)、藥物、陪伴、臥具、光線、聲音及溫度的需要；⑤入睡持續(xù)時間；⑥睡眠深度；⑦是否打鼾；⑧夜間醒來的時間、次數(shù)和原因。⑨睡眠中是否有異常情況