++++++++++++++（一）ⅠA類—奎尼?。ㄟm度阻滯Na通道）用Na+

內(nèi)流，亦減少K外流自律性下降，傳導(dǎo)減慢，有效不應(yīng)期延長廣譜抗心律失常藥，尤其是房顫、房撲的復(fù)律治療及其后的維持竇性心律。對植物神經(jīng)的影響：受（），體（）奎尼丁應(yīng)用（1失阻心室過后EAD（行過丁身1金：痛嘔腹減反Ⅰ—卡英律利多卡因：用Na+

內(nèi)流，促進(jìn)K外流降低自律性：浦肯野纖維，抑制4相Na內(nèi)流致；傳導(dǎo)性：治療劑量時，正常心肌無影響，缺血心?。ㄒ种苾?nèi)）減慢，對血鉀降低或受損而部分除極心肌的心肌進(jìn)K外流使浦肯野纖維超極化傳導(dǎo)；有效不應(yīng)期：相對延長，阻止相Na內(nèi)流所致。主要用于防治各種室性快速性心律失常。如：室早，室速，室顫。是治急心梗引起的室性心律失常的首選用藥。此外，對各種器質(zhì)性心臟病引起的室性心律失常均可使用。

苯妥英鈉：用因苷Na+--K+--ATP，強(qiáng)心苷中毒引起的室性心律失常的首選的較，于導(dǎo)心程卡可注性作ⅠC—羅氟度Na+道降0升而度4相+

內(nèi)流而降低自律性。廣譜，對室上性和室性心律失常均有效有致心律失常作用，增加病死率，近年主張作為二線抗心律失常藥使用。Ⅱ—洛安洛用感抑制Ca+

、

+

內(nèi)流，促進(jìn)K

+

外流。①受體）；②降低自律性：竇房結(jié)、房室結(jié)；③傳導(dǎo)性（高濃度）減慢：較大劑量有膜穩(wěn)定作用，減慢0相上升最大速率；④對房室結(jié)ERP明顯延長作用。臨床應(yīng)用：（1適于室上性心律失常，尤其是與交感過度活躍有關(guān)的，包括房顫、房撲及陣發(fā)性室上速（此時常與強(qiáng)心苷合用）；也可用于焦慮或甲亢等引發(fā)的竇性心動過速（首選）；

++++（2室心律失常：對運(yùn)動或情緒激動引發(fā)的效果良好；預(yù)防心梗所致的室性心律失常，死亡率下降。普萘洛爾禁忌癥①導(dǎo)②??；③氣④；⑤嚴(yán)Ⅲ—酮爾胺碘酮：用用長的K+外流，抑制+、內(nèi)。自律性下降；傳導(dǎo)性減慢；有效不應(yīng)期延長；抑制、T4體；抑α受體、受體。適用于房顫、房撲及室上性心動過速；室早、室性心動過速；合并激綜合癥更好；廣譜。胺碘酮不良反應(yīng)：①胃腸道反應(yīng)；②心血管系統(tǒng)；③甲狀腺功能失常；④角膜微沉積物；⑤其他：皮膚光過敏，周圍神經(jīng)癥狀，肺炎，肺間質(zhì)纖維化索他洛爾：藥理作用及臨床應(yīng)用：選擇性抑制K外流，通過抑制受體抑制、內(nèi)流。自律性下降；傳導(dǎo)性減慢；有效不應(yīng)期延長；強(qiáng)效β受體抑制。治療心律失常同胺碘酮。Ⅳ—抗帕用用+

內(nèi)流。

降低自律性、減少后除極及觸發(fā)活動；傳導(dǎo)性減慢；有效不應(yīng)期延長。適用于：陣發(fā)性室上性心動過速；房顫和房撲；房性早搏及房性心動過速；對大部分室性心律失常無效。鈣拮抗劑抗心律失常注意事項(xiàng)：①一不于室性心律失常；②對預(yù)激旁路無明顯抑制作用，反而增加心室率；③一般不與受體阻斷藥合用，尤其是維拉帕米；④禁用于竇房結(jié)功能不全及高度房室傳導(dǎo)阻滯；⑤特別適用于伴高血壓和或冠心病者。腺用自其后鉀進(jìn)超傳早除血缺及；內(nèi)調(diào)有作用