1醫(yī)療產(chǎn)業(yè)現(xiàn)況醫(yī)療發(fā)展概況33設(shè)備管理重點(diǎn)轉(zhuǎn)移3234醫(yī)療設(shè)備風(fēng)險管理2023/4/231醫(yī)療設(shè)備的發(fā)展與風(fēng)險管理專家講座第1頁醫(yī)療設(shè)備發(fā)展特點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)水平不停提升醫(yī)療服務(wù)項目不停翻新創(chuàng)新產(chǎn)品上市快產(chǎn)品換代周期短各種設(shè)備、耗材更新?lián)Q代不停加緊2023/4/232醫(yī)療設(shè)備的發(fā)展與風(fēng)險管理專家講座第2頁當(dāng)代臨床診療水平和醫(yī)療設(shè)備關(guān)系越來越親密醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備使用量越來越大，幫助醫(yī)生進(jìn)行診療和治療輔助功效越來越多（1）人類把最新研究結(jié)果和技術(shù)用于醫(yī)療（2）新技術(shù)和新設(shè)備大大提升了醫(yī)療水平

——我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療器械裝備，近來有很大改進(jìn)。1990年以來，衛(wèi)生部門綜合醫(yī)院平均每病床占用專用設(shè)備金額增加率如表所表示：2023/4/233醫(yī)療設(shè)備的發(fā)展與風(fēng)險管理專家講座第3頁年度每床占用金額增加率19906464元199211173元＋72.8％199415627元＋39.9％199519573元＋25.3％199624852元＋27.0％199729089元＋17.1％199834848元＋20％199941131元＋18％50508元＋22.8％58800元＋16.4％引自歷年《中國衛(wèi)生年鑒》平均每病床占用專用設(shè)備金額增加率醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備使用量越來越大幫助醫(yī)生進(jìn)行診療和治療輔助功效越來越多醫(yī)療設(shè)備發(fā)展特點(diǎn)2023/4/234醫(yī)療設(shè)備的發(fā)展與風(fēng)險管理專家講座第4頁2醫(yī)療產(chǎn)業(yè)現(xiàn)況醫(yī)療發(fā)展概況33設(shè)備管理重點(diǎn)轉(zhuǎn)移3134醫(yī)療設(shè)備風(fēng)險管理2023/4/235醫(yī)療設(shè)備的發(fā)展與風(fēng)險管理專家講座第5頁醫(yī)療產(chǎn)業(yè)決議

經(jīng)濟(jì)環(huán)境政治法律環(huán)境科技環(huán)境人口環(huán)境醫(yī)療產(chǎn)業(yè)競爭環(huán)境

社會文化環(huán)境

影響醫(yī)療產(chǎn)業(yè)趨勢宏觀環(huán)境2023/4/236醫(yī)療設(shè)備的發(fā)展與風(fēng)險管理專家講座第6頁陳竺衛(wèi)生部長

13億人健康，不可能光靠看病吃藥處理關(guān)于衛(wèi)生體制改革，陳竺曾經(jīng)提出要進(jìn)行五個系統(tǒng)工程改革：即個體醫(yī)療系統(tǒng)、群體公共衛(wèi)生系統(tǒng)、衛(wèi)生籌資系統(tǒng)、與健康相關(guān)產(chǎn)品執(zhí)法監(jiān)督系統(tǒng)和醫(yī)學(xué)技術(shù)進(jìn)步生命科研系統(tǒng)。未來20年，我國對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)投入必將大幅度增加。但這不應(yīng)該只增強(qiáng)跨國企業(yè)收入，而應(yīng)該更多對我們自己產(chǎn)業(yè)形成強(qiáng)大拉動力，形成良性循環(huán)反商業(yè)賄賂運(yùn)動連續(xù)發(fā)展

衛(wèi)生部6月召開會議，陳嘯宏副部長發(fā)表講話，要求深入加大查辦商業(yè)賄賂案件力度

4月到6月，北京、湖南、四川、安徽、遼寧、江蘇、江西及廣東等地不停報導(dǎo)醫(yī)療領(lǐng)域商業(yè)賄賂經(jīng)典案件加大醫(yī)藥購銷領(lǐng)域不正之風(fēng)查處依然是相當(dāng)長一段時期主要任務(wù)衛(wèi)生部重提集中采購衛(wèi)生部6月下旬發(fā)文，要求各地做好集中采購工作由衛(wèi)生部國際交流中心負(fù)責(zé)甲類設(shè)備由衛(wèi)生部負(fù)責(zé)，乙類設(shè)備由各省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)

7月底前各省集中采購執(zhí)行計劃上報衛(wèi)生部政府思索：2023/4/237醫(yī)療設(shè)備的發(fā)展與風(fēng)險管理專家講座第7頁兩會最新政策討論黃杰夫：醫(yī)改主要是“人”問題…怎樣調(diào)動600萬醫(yī)護(hù)人員主動性？政府投入繼續(xù)加大…1200億元，重點(diǎn)在基礎(chǔ)建設(shè)投資（80%）2023/4/238醫(yī)療設(shè)備的發(fā)展與風(fēng)險管理專家講座第8頁關(guān)于醫(yī)改主要爭論補(bǔ)供方還是補(bǔ)需方收支是否兩條線怎樣矯正扭曲價格政府與市場關(guān)系基本醫(yī)療范圍醫(yī)院和醫(yī)生定位2023/4/239醫(yī)療設(shè)備的發(fā)展與風(fēng)險管理專家講座第9頁醫(yī)療行業(yè)總投入不停增加12345昂貴但愈加有效新藥/新技術(shù)不停更新人口老齡化；需要治療疾病越來越復(fù)雜/嚴(yán)重病人對醫(yī)療服務(wù)要求越來越高過時基礎(chǔ)設(shè)施需要翻新以到達(dá)病人要求越來越嚴(yán)格政策法規(guī)美國GDP與醫(yī)療總投入增加率0123456789101999GDPHealthExpenditure中國GDP與醫(yī)療總投入增加率2023/4/2310醫(yī)療設(shè)備的發(fā)展與風(fēng)險管理專家講座第10頁醫(yī)院收費(fèi)現(xiàn)實(shí)狀況醫(yī)院總收入費(fèi)用中，藥品收入費(fèi)不得超出46%－藥品價格深入下降 +23%年 +13%(一些藥品750元封頂）－醫(yī)療耗品價格大幅度下降 +15%年 +10%（800元封頂）醫(yī)院總收入利潤空間減小2023/4/2311醫(yī)療設(shè)備的發(fā)展與風(fēng)險管理專家講座第11頁宏觀改革帶來結(jié)果和影響醫(yī)院利潤受眾人群＝醫(yī)院效益醫(yī)療改革關(guān)鍵問題錢從哪里來？2023/4/2312醫(yī)療設(shè)備的發(fā)展與風(fēng)險管理專家講座第12頁既然藥品利潤被縮減，醫(yī)院出路為何？提升設(shè)備利用率?。?設(shè)備先進(jìn)性以滿足臨床需求2設(shè)備應(yīng)用規(guī)范性3利益合理分配科主任院長加大優(yōu)化運(yùn)行三要素：2023/4/2313醫(yī)療設(shè)備的發(fā)展與風(fēng)險管理專家講座第13頁OECD國家高科技設(shè)備使用密度表國家CTscanMRI日本92.623.2美國13.27.9中國3.50.9英國10.14.8臺灣17.73.3每百萬人口數(shù),89.122.32023/4/2314醫(yī)療設(shè)備的發(fā)展與風(fēng)險管理專家講座第14頁3醫(yī)療產(chǎn)業(yè)現(xiàn)況醫(yī)療發(fā)展概況31設(shè)備管理重點(diǎn)轉(zhuǎn)移3234醫(yī)療設(shè)備風(fēng)險管理2023/4/2315醫(yī)療設(shè)備的發(fā)展與風(fēng)險管理專家講座第15頁醫(yī)療設(shè)備管理應(yīng)用管理-100%發(fā)揮設(shè)備潛力成本管理-以風(fēng)險確保為前提-單一成本VS長久成本風(fēng)險管理-法律法規(guī)恪守-臨床技術(shù)風(fēng)險-操作應(yīng)用水平-設(shè)備故障與更新設(shè)備管理2023/4/2316醫(yī)療設(shè)備的發(fā)展與風(fēng)險管理專家講座第16頁成本管理成本管理BCDA質(zhì)量控制是關(guān)鍵設(shè)備升級與營運(yùn)息息相關(guān)優(yōu)化運(yùn)行同時，設(shè)備得到保值追求質(zhì)量保優(yōu)，產(chǎn)值保值2023/4/2317醫(yī)療設(shè)備的發(fā)展與風(fēng)險管理專家講座第17頁醫(yī)療設(shè)備技術(shù)更新越來越快X射線計算機(jī)斷層成像系統(tǒng)（CT）更新周期大致情況CT更新關(guān)鍵更新周期CT更新關(guān)鍵更新周期筆型探測器CT雙層螺旋型CT小扇型探測器CT5年多層螺旋型CT大扇型探測器CT5年16層螺旋型CT環(huán)型探測器CT5年64層螺旋型CT螺旋型CT4年——從中國國情來說，是不現(xiàn)實(shí)。2023/4/2318醫(yī)療設(shè)備的發(fā)展與風(fēng)險管理專家講座第18頁GE售后服務(wù)部，能提供最優(yōu)運(yùn)行方案

———低成本、高回報、更有效運(yùn)行怎樣使設(shè)備保值、保優(yōu)？怎樣實(shí)現(xiàn)低投入、高回報怎樣實(shí)現(xiàn)近期發(fā)展目標(biāo)GE提供最優(yōu)運(yùn)行方案2023/4/2319醫(yī)療設(shè)備的發(fā)展與風(fēng)險管理專家講座第19頁以國內(nèi)某三甲醫(yī)院MRI設(shè)備為例1.5TMR/i未升級機(jī)齡已使用6年1.5TMR/i升級到1.5TInfinityExciteHD2023/4/2320醫(yī)療設(shè)備的發(fā)展與風(fēng)險管理專家講座第20頁優(yōu)化資產(chǎn)運(yùn)行醫(yī)院購置醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行趨勢：從前現(xiàn)在未來花錢省錢盈利2023/4/2321醫(yī)療設(shè)備的發(fā)展與風(fēng)險管理專家講座第21頁0134678資產(chǎn)（萬元）2591011設(shè)備使用年數(shù)優(yōu)化資產(chǎn)運(yùn)行購置新機(jī)-運(yùn)行費(fèi)用翻倍-需要招標(biāo)舊機(jī)報廢-手續(xù)復(fù)雜-年限未達(dá)不能報廢原機(jī)升級-功效與新機(jī)一樣-優(yōu)化資產(chǎn)運(yùn)行120010008006004002000原機(jī)升級低投入、高回報2023/4/2322醫(yī)療設(shè)備的發(fā)展與風(fēng)險管理專家講座第22頁0134678資產(chǎn)（萬元）2591011設(shè)備使用年數(shù)優(yōu)化資產(chǎn)運(yùn)行120010008006004002000資產(chǎn)優(yōu)化

投入成本設(shè)備保值

產(chǎn)能再延續(xù)盈利秘訣2023/4/2323醫(yī)療設(shè)備的發(fā)展與風(fēng)險管理專家講座第23頁(’每日檢驗時間以8小時計)

升級優(yōu)勢——成本低、效益高升級前后每日檢驗人數(shù)與收益分析(’設(shè)平均收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：700元/人)OLDMRINEWMRI+100%掃描人數(shù)總計/日每日收益2448~50單位:人3430016800NEWMRIOLDMRI每日收益凈增(’單位:元)2023/4/2324醫(yī)療設(shè)備的發(fā)展與風(fēng)險管理專家講座第24頁總結(jié)政府受眾廣泛、價格優(yōu)惠、友好社會醫(yī)院社會效益、經(jīng)濟(jì)效益科室技術(shù)平臺、工作效率新醫(yī)療投資模式新醫(yī)療投資模式優(yōu)化資產(chǎn)運(yùn)行設(shè)備升級方案2023/4/2325醫(yī)療設(shè)備的發(fā)展與風(fēng)險管理專家講座第25頁4醫(yī)療產(chǎn)業(yè)現(xiàn)況醫(yī)療發(fā)展概況33設(shè)備管理重