第5章心理咨詢導(dǎo)論1心理咨詢導(dǎo)論第1頁(yè)P(yáng)sychologicalcounselingIntroduction2心理咨詢導(dǎo)論第2頁(yè)心理咨詢要有哪五個(gè)心！愛心耐心誠(chéng)心虛心細(xì)心3心理咨詢導(dǎo)論第3頁(yè)第5章心理咨詢導(dǎo)論1.什么是心理咨詢2.心理咨詢與心理治療異同3.心理咨詢過(guò)程4.心理咨詢類型和內(nèi)容5.心理咨詢師道德準(zhǔn)則6.主要參考書4心理咨詢導(dǎo)論第4頁(yè)1.什么是心理咨詢Psychologicalcounseling大陸譯為，心理咨詢。香港譯為，心理輔導(dǎo)。臺(tái)灣譯為，心理咨商。5心理咨詢導(dǎo)論第5頁(yè)心理咨詢雙方參加者Client[?kla??nt]counsellor[?ka?ns?l?]來(lái)訪者咨詢（員）師輔導(dǎo)員當(dāng)事人咨商員

6心理咨詢導(dǎo)論第6頁(yè)1.1什么不是心理咨詢

例一學(xué)生(著急地)：老師，我就要畢業(yè)了，現(xiàn)在正四處找工作，不知道您這里有沒有一些信息和資料能夠提供給我，我想盡快找到工作。老師：恰好，我這里剛才收到幾份資料，你看看怎么樣？我再幫你查一查。7心理咨詢導(dǎo)論第7頁(yè)例二老師：大明，你應(yīng)該和同學(xué)搞好關(guān)系，平時(shí)多和同學(xué)一起交流，主動(dòng)一點(diǎn)，同學(xué)才會(huì)了解你。你要明白，人際關(guān)系對(duì)你未來(lái)發(fā)展很主要哦！大明：謝謝老師指教，我一定注意。8心理咨詢導(dǎo)論第8頁(yè)例三一位中年婦女（哭）：我命怎么這么苦！丈夫逝世才兩年，兒子又出了車禍，現(xiàn)在癱瘓?jiān)诖采希姨焯焖藕蛩?。我一個(gè)人，實(shí)在是撐不下去了……咨詢員：真是太不幸了！不過(guò)，你也別太難過(guò)了，凡事都得想開點(diǎn)兒，慢慢就會(huì)好起來(lái)。9心理咨詢導(dǎo)論第9頁(yè)不是心理咨詢——僅僅提供資料。普通社交談話。一味地說(shuō)教。純粹邏輯分析。（上述案例引自黃麗珊，）10心理咨詢導(dǎo)論第10頁(yè)1.2學(xué)者對(duì)心理咨詢定義11心理咨詢導(dǎo)論第11頁(yè)柏德遜——輔導(dǎo)是一個(gè)助人過(guò)程，雙方在這個(gè)過(guò)程中建立關(guān)系，不不過(guò)必須條件，而且這種關(guān)系本身就足以令當(dāng)事人改變和成長(zhǎng)。 （Patterson，1974）12心理咨詢導(dǎo)論第12頁(yè)英吉里士——輔導(dǎo)是一個(gè)關(guān)系。在這種關(guān)系中，一個(gè)人努力去幫助另一個(gè)人了解和處理個(gè)人適應(yīng)問(wèn)題，包含教育、就學(xué)及個(gè)體與社會(huì)關(guān)系等問(wèn)題輔導(dǎo)。（English，1958）13心理咨詢導(dǎo)論第13頁(yè)卡爾·羅杰斯——輔導(dǎo)是一個(gè)過(guò)程，輔導(dǎo)者與當(dāng)事人共同建立安全關(guān)系，使當(dāng)事人能夠從容地開放自己，正視自己過(guò)去曾否定經(jīng)驗(yàn)，并將那些經(jīng)驗(yàn)統(tǒng)合于已經(jīng)轉(zhuǎn)變了自己。（C.R.Rogers）14心理咨詢導(dǎo)論第14頁(yè)心理咨詢與心理治療異同伊東博將心理咨詢與心理治療關(guān)系歸納為以下五種類型：

C

P

心理咨詢P心理治療包含（C>P）

（Psychotherapy）（Counseling）C15心理咨詢導(dǎo)論第15頁(yè)心理咨詢與心理治療異同

P

C

包含（C＜P）

不一致

P

C

16心理咨詢導(dǎo)論第16頁(yè)心理咨詢與心理治療異同一致

C=P

部分一致

P

C

17心理咨詢導(dǎo)論第17頁(yè)2.1心理咨詢與心理治療區(qū)分心理治療接收幫助者：普通稱病人/患者；精神病患者，神經(jīng)癥患者等。給予幫助者：精神科醫(yī)生；臨床心理學(xué)家。心理咨詢接收幫助者：稱來(lái)訪者或當(dāng)事人，是“在適應(yīng)和發(fā)展方面發(fā)生困難正常人”。給予幫助者：稱咨詢員或咨詢心理學(xué)家。18心理咨詢導(dǎo)論第18頁(yè)心理治療心理咨詢障礙性質(zhì)：神經(jīng)癥、人格障礙、行為障礙、心身疾病、性心理變態(tài)、緩解期一些精神病等。干預(yù)特點(diǎn)：強(qiáng)調(diào)人格改變和行為矯正；重視癥狀消除費(fèi)時(shí)較長(zhǎng)。障礙性質(zhì)：人際關(guān)系、學(xué)業(yè)、事業(yè)發(fā)展、戀愛婚姻、家庭等適應(yīng)與發(fā)展障礙；也包括一些變態(tài)行為。干預(yù)特點(diǎn)：強(qiáng)調(diào)教育和發(fā)展標(biāo)準(zhǔn)，重視當(dāng)事人作用，激發(fā)來(lái)訪者主動(dòng)原因，引導(dǎo)他自己處理困難；費(fèi)時(shí)較少。19心理咨詢導(dǎo)論第19頁(yè)心理咨詢與心理治療差異工作任務(wù)不一樣。（治療-咨詢）對(duì)象和情境不一樣。身份和工作方式不一樣。處理問(wèn)題性質(zhì)和內(nèi)容不一樣。20心理咨詢導(dǎo)論第20頁(yè)錢銘怡認(rèn)為，二者有以下相同之處：理論方法一致。對(duì)象相同。目標(biāo)相同。都重視人際關(guān)系。21心理咨詢導(dǎo)論第21頁(yè)2.2心理咨詢功效因?yàn)楹芏鄟?lái)訪者都有無(wú)能感、自卑、無(wú)望和無(wú)助這些心理狀態(tài)，他們即使想擺脫痛苦，但對(duì)自己取得改進(jìn)信心并不足。22心理咨詢導(dǎo)論第22頁(yè)2.2心理咨詢功效1.強(qiáng)化來(lái)訪者求詢動(dòng)機(jī)。2.疏瀉來(lái)訪者情緒。（1）為來(lái)訪者提供激勵(lì)力量，使得他（她）能夠經(jīng)受改變痛苦。（2）能加緊來(lái)訪者態(tài)度改變。（3）能增強(qiáng)來(lái)訪者對(duì)環(huán)境影響敏感性。23心理咨詢導(dǎo)論第23頁(yè)2.2心理咨詢功效3.提供新學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)（1）學(xué)習(xí)新行為或?yàn)樽约簡(jiǎn)栴}找到處理方法。（2）發(fā)覺其它新對(duì)待自己或問(wèn)題視角。24心理咨詢導(dǎo)論第24頁(yè)2.2心理咨詢功效4.提供機(jī)會(huì)，使來(lái)訪者能夠內(nèi)化并維持治療收獲。5.增強(qiáng)來(lái)訪者“自我主宰感”或自我效能感。25心理咨詢導(dǎo)論第25頁(yè)2.3心理咨詢目標(biāo)帕德遜將咨詢目標(biāo)分為：2.3.1直接（immediate）目標(biāo)。2.3.2中間（intermediate）目標(biāo)。2.3.3最終（ultimate）目標(biāo)。26心理咨詢導(dǎo)論第26頁(yè)2.3.1直接（immediate）目標(biāo)

針對(duì)每個(gè)當(dāng)事人獨(dú)特詳細(xì)問(wèn)題進(jìn)行探討，促進(jìn)當(dāng)事人自我了解和行為改變：1.考試失敗，對(duì)前途感到恐懼。2.學(xué)習(xí)效率低下，非常想改變卻有心無(wú)力。3.對(duì)導(dǎo)師工作方式感到很不適應(yīng)。4.以為自己太胖，苦于沒有方法減肥。5.評(píng)獎(jiǎng)學(xué)金沒評(píng)上，以為很委屈。6.缺乏自信，很畏縮，不敢表示自己。27心理咨詢導(dǎo)論第27頁(yè)7.父母鬧離婚，不知道自己該怎么辦。8.沒有朋友，感到孤獨(dú)和寂寞。9.經(jīng)常有性幻想，討厭自己。10.生活得很郁悶，體會(huì)不到高興。11.喜歡好朋友女朋友。12.因?yàn)闆]錢而在同學(xué)面前很自卑。13.不知道怎樣拒絕他人追求。……28心理咨詢導(dǎo)論第28頁(yè)怎樣建立咨詢目標(biāo)？例1：當(dāng)事人：女，22歲，大學(xué)剛畢業(yè)很快。她問(wèn)題是：男朋友期望發(fā)展深入關(guān)系，但自己無(wú)法做決定。29心理咨詢導(dǎo)論第29頁(yè)案例1直接目標(biāo)：幫助當(dāng)事人探討以下問(wèn)題成長(zhǎng)于一個(gè)離異家庭，對(duì)婚姻沒有信心？感到失敗婚姻中女性總是受害者？對(duì)男性看法相當(dāng)負(fù)面？對(duì)大學(xué)生戀愛產(chǎn)生懷疑？自責(zé)、內(nèi)疚、渴望等矛盾交織？注:案例1是美國(guó)心理學(xué)家帕德遜分析，有國(guó)情差異。30心理咨詢導(dǎo)論第30頁(yè)2.3.2中間（intermediate）目標(biāo)

建立健康自我形象；建立正確人生觀和適當(dāng)生活方式。案例1中中間目標(biāo)：學(xué)習(xí)與異性相處。建立正確戀愛觀、婚姻觀、態(tài)度?；謴?fù)、重建自信心。31心理咨詢導(dǎo)論第31頁(yè)中間目標(biāo)能夠包含以下方面：1.在學(xué)業(yè)上奠定穩(wěn)固基礎(chǔ)。2.為未來(lái)工作和事業(yè)做好準(zhǔn)備。3.增強(qiáng)自信，建立健康自我形象。4.學(xué)習(xí)提升自我表示能力。5.學(xué)習(xí)與人發(fā)展良好人際關(guān)系。6.培養(yǎng)獨(dú)立自主能力。7.學(xué)習(xí)與異性相處，對(duì)戀愛、婚姻和家庭有正確觀念和態(tài)度。8.建立正確人生觀和適當(dāng)生活方式。32心理咨詢導(dǎo)論第32頁(yè)2.3.3最終（ultimate）目標(biāo)方向正確、有建設(shè)性態(tài)度和行為改變自我成長(zhǎng)自我認(rèn)識(shí)、自我實(shí)現(xiàn)和促進(jìn)自我成長(zhǎng)。33心理咨詢導(dǎo)論第33頁(yè)2.3.3最終（ultimate）目標(biāo)到達(dá)自我成長(zhǎng)目標(biāo)心態(tài)和行為表現(xiàn)：自由、真實(shí)、愉快地生活。

34心理咨詢導(dǎo)論第34頁(yè)3.心理咨詢過(guò)程3.1心理診療階段3.1.1做好第一次咨詢3.1.2建立信賴關(guān)系3.1.3全方面搜集資料3.1.4初步診療3.2心理幫助階段3.3結(jié)束鞏固階段35心理咨詢導(dǎo)論第35頁(yè)3.1心理診療階段3.1.1怎樣做第一次咨詢請(qǐng)坐；非常歡迎您前來(lái)咨詢，謝謝您信任。您有什么想說(shuō)嗎！不用有顧慮，您說(shuō)內(nèi)容我都會(huì)保密。傾聽。明確是否能提供幫助，介紹心理咨詢相關(guān)知識(shí)，協(xié)商咨詢時(shí)間、地點(diǎn)、收費(fèi)、方式等。填寫表格、布置作業(yè)、簽署契約；統(tǒng)計(jì)反思。36心理咨詢導(dǎo)論第36頁(yè)3.1心理診療階段3.1.2怎樣建立信賴關(guān)系尊重。熱情與溫暖。共情。真誠(chéng)。37心理咨詢導(dǎo)論第37頁(yè)3.1.3搜集相關(guān)資料（1）普通資料A、求援者人口學(xué)資料。B、求援者生活情況。C、婚姻家庭。D、工作統(tǒng)計(jì)。E、社會(huì)交往。F、娛樂(lè)活動(dòng)。G、自我描述。H、內(nèi)在世界主要特點(diǎn)。3.1心理診療階段38心理咨詢導(dǎo)論第38頁(yè)（2）個(gè)人成長(zhǎng)史資料A、嬰幼兒期。B、童年期。C、少年期。D、青年期。E、個(gè)人成長(zhǎng)中重大改變及對(duì)它評(píng)價(jià)。（3）求援者當(dāng)前精神、身體、社會(huì)狀態(tài)A、精神狀態(tài)。B、身體狀態(tài)。C、社會(huì)狀態(tài)。（4）恰當(dāng)心理測(cè)試39心理咨詢導(dǎo)論第39頁(yè)3.1.4初步診療是否有自殺傾向?是否有精神病?是否神經(jīng)癥、心境障礙?是否普通心理問(wèn)題?40心理咨詢導(dǎo)論第40頁(yè)3.2心理幫助階段關(guān)鍵階段，各種流派理論和技術(shù)都將大量使用。3.3結(jié)束鞏固階段漸進(jìn)結(jié)束。3心理咨詢過(guò)程41心理咨詢導(dǎo)論第41頁(yè)心理治療心理障礙健康人心理問(wèn)題N神癥精神病發(fā)展咨詢健康咨詢心理+藥品治療4心理咨詢類型和內(nèi)容臨床心理學(xué)范疇精神病學(xué)范疇15-20%65-70%亞健康10-15%疾病狀態(tài)亞健康：沒有器官、組織、功效上病癥和缺點(diǎn)，但感覺不適，疲勞乏力，反應(yīng)慢、活力降低、適應(yīng)力下降，常處于勞累、焦慮、煩亂、無(wú)聊、無(wú)助狀態(tài)中。心理咨詢導(dǎo)論第42頁(yè)4心理咨詢類型和內(nèi)容個(gè)別咨詢。團(tuán)體咨詢。咨詢室咨詢（面談）——電話咨詢、書信咨詢、網(wǎng)上咨詢。發(fā)展性咨詢、診療性咨詢、治療性咨詢、康復(fù)性咨詢。兒童、青少年、成人、老年心理咨詢。自我認(rèn)識(shí)、人際交往、學(xué)業(yè)事業(yè)發(fā)展、戀愛婚姻家庭問(wèn)題、性心理問(wèn)題、危機(jī)干預(yù)等。43心理咨詢導(dǎo)論第43頁(yè)5心理咨詢師道德準(zhǔn)則5.1我國(guó)心理咨詢行業(yè)準(zhǔn)則《心理測(cè)驗(yàn)工作者道德準(zhǔn)則》（1992）《衛(wèi)生系統(tǒng)心理咨詢與心理治療工作者條例》（1992）《心理咨詢師職業(yè)道德標(biāo)準(zhǔn)》（）44心理咨詢導(dǎo)論第44頁(yè)我國(guó)心理咨詢師職業(yè)守則熱愛本職員作，堅(jiān)定為社會(huì)做貢獻(xiàn)信念，刻苦鉆研專業(yè)知識(shí)，增強(qiáng)技能，提升本身素質(zhì)，恪守國(guó)家法律法規(guī)，與求援者建立平等友好咨詢關(guān)系。45心理咨詢導(dǎo)論第45頁(yè)5.2美國(guó)心理學(xué)會(huì)制訂專業(yè)守則1.專業(yè)能力與資格。2.職業(yè)操守。3.專業(yè)與學(xué)術(shù)責(zé)任。4.尊重當(dāng)事人權(quán)力與尊嚴(yán)。5.關(guān)心當(dāng)事人利益。6.社會(huì)責(zé)任。46心理咨詢導(dǎo)論第46頁(yè)5.3詳細(xì)要求1.維護(hù)當(dāng)事人最大利益2.不能超越自己專業(yè)能力（1）如實(shí)地向當(dāng)事人介紹專業(yè)職能范圍（2）不在超越自己能力范圍領(lǐng)域工作3.對(duì)來(lái)訪內(nèi)容進(jìn)行保密47心理咨詢導(dǎo)論第47頁(yè)咨詢員需要向當(dāng)事人說(shuō)明事項(xiàng)簡(jiǎn)練地說(shuō)明咨詢目標(biāo)。咨詢員對(duì)當(dāng)事人應(yīng)負(fù)責(zé)任。當(dāng)事人自己責(zé)任。咨詢員專業(yè)背景和經(jīng)歷。保密與解密情況。收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及治療時(shí)間。咨詢好處與風(fēng)險(xiǎn)。咨詢員可能與同事及督導(dǎo)討論個(gè)案情況。是否錄音、錄像、統(tǒng)計(jì)等。48心理咨詢導(dǎo)論第48頁(yè)保密：1.咨詢前向求援者說(shuō)明保密標(biāo)準(zhǔn)及其限制。2.緊急情況下處理。3.資料保管。4.資料使用。5.應(yīng)盡法律義務(wù)。6.開業(yè)資格與管理。7.收費(fèi)及宣傳、廣告。49心理咨詢導(dǎo)論第49頁(yè)咨詢員打破保密情況：取得當(dāng)事人同意和許可。當(dāng)事人有自殺傾向。當(dāng)事人有殺人傾向或顯著危害他人行為。當(dāng)事人是兒童，受到性虐待或者身體傷害。當(dāng)事人對(duì)未成年人實(shí)施性虐待或身體傷害。當(dāng)事人虐待老年人。法庭命令或要求提供當(dāng)事人信息。50心理咨詢導(dǎo)論第50頁(yè)防止雙重關(guān)系輔導(dǎo)以外關(guān)系。以提供咨詢服務(wù)來(lái)?yè)Q取