概述腎與膀胱相表里，足少陰腎經(jīng)與足太陽膀胱經(jīng)相互絡(luò)屬，組成腎與膀胱陰陽表里相合關(guān)系。二者生理上相互配合，腎主水，水液代謝后剩下水液，貯存于膀胱，并在腎陽蒸化作用促進(jìn)下，膀胱開合有度，排出尿液。在病理上二者也相互影響。五臟六腑談養(yǎng)生腎與膀胱專家講座第1頁腎合膀胱，為臟腑相合之一。腎與膀胱相表里，二者經(jīng)過經(jīng)脈相互絡(luò)屬，在生理功效上相互配合?！鹅`樞·本輸》：“腎合膀胱，膀胱者，津液之府也?！蹦I主水液，開竅于二陰，屬陰；膀胱主排小便，藏津液，屬陽。膀胱貯尿和排尿功效依賴腎氣化。腎氣不足，膀胱氣化失常，開合失度，出現(xiàn)小便不利、癃閉，或遺尿、尿頻等癥狀。

五臟六腑談養(yǎng)生腎與膀胱專家講座第2頁五臟六腑談養(yǎng)生腎與膀胱專家講座第3頁腎藏精腎藏精，主生殖與發(fā)育精是組成人體基本物質(zhì)，也是人體各種機(jī)能運(yùn)動物質(zhì)基礎(chǔ)，這包含先天之精和后天之精。先天之精稟受于父母，后天之精起源于飲食，由脾胃化生二者貯藏于腎，稱為“腎精”五臟六腑談養(yǎng)生腎與膀胱專家講座第4頁主骨生髓，通于腦腎主藏精，而能生髓，髓居于骨中，骨賴髓以充養(yǎng)。所以《素問·宣明五氣篇》說：“腎主骨”，《陰陽應(yīng)象大論》說：“腎生骨髓”。腎精充分，則骨髓生化有源，骨骼得到髓充分滋養(yǎng)而堅固有力。假如腎精虛少，骨髓化源不足，不能營養(yǎng)骨骼，便會出現(xiàn)骨骼脆弱無力，甚至發(fā)育不良。五臟六腑談養(yǎng)生腎與膀胱專家講座第5頁腎主水主水，主要是指它在調(diào)整體內(nèi)水液平衡方面起著極為主要作用，腎對體內(nèi)水液存留，分布與排泄作用，主要是靠腎氣化功效完成，而氣化作用動力就是腎陽，還要靠腎陽和腎陰調(diào)整作用，通常將這種調(diào)整作用比作“開”與“闔”。普通認(rèn)為，腎陽主開，腎陰主闔.腎陰不足，則開多闔少，小便則多，常見于尿崩癥，糖尿病等。五臟六腑談養(yǎng)生腎與膀胱專家講座第6頁腎主命門火“命門”，即生命之門，含有生命根本之意?！盎稹?，指功效動力而言。腎主命門之火是說腎有主管人體生命活動根本動力功效。腎有腎陰，腎陽，命門之火就是腎陽，又稱元陽，真陽等，它是維持生命活動動力源泉。主納氣腎主納氣是指腎有助肺吸氣和降氣功效，正常呼吸既賴于肺肅降，又賴于腎收納，腎在下焦起攝納作用，只有腎氣充分，肺得其滋助才能氣道通暢，呼吸均勻。五臟六腑談養(yǎng)生腎與膀胱專家講座第7頁開竅于耳，其華在發(fā)耳聽覺功效，依賴于腎精氣充養(yǎng)。腎主藏精，腎精氣充分，聽覺才能靈敏。故《靈樞·脈度篇》說：“腎氣通于耳，腎和則耳能聞五音矣?！奔偃缒I精不足，則將出現(xiàn)耳鳴，聽力減退等癥。老年人所以多見耳聾失聰?shù)劝Y。往往是因?yàn)槟I精衰少原故。

五臟六腑談養(yǎng)生腎與膀胱專家講座第8頁膀胱

膀胱位于下腹，是人體主持水液代謝器官之一。主要有貯尿和排尿作用。在人體水液代謝過程中，水液經(jīng)過肺、脾、腎、三焦諸臟腑作用，布散周身，被人體利用后下達(dá)膀胱生成尿液，經(jīng)過膀胱有氣化功效而排出體外，或經(jīng)過固攝作用而貯藏在膀胱，若膀胱氣化無能，即可見小便不利或癃閉，若膀胱失去固攝作用，又可見尿頻，小便失禁等癥。

五臟六腑談養(yǎng)生腎與膀胱專家講座第9頁《素問·靈蘭秘典論》“膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣”。

五臟六腑談養(yǎng)生腎與膀胱專家講座第10頁腎與膀胱關(guān)系1.腎與膀胱經(jīng)脈互為絡(luò)屬，相為表里。膀胱氣化功效，取決于腎氣盛衰，腎氣有利于膀胱氣化津液。膀胱開闔以約束尿液作用。腎氣充分，氣化正常，固攝有權(quán)，膀胱開闔有度，以維持水正常代謝。假如腎氣不足，氣化不利，固攝無權(quán)，膀胱開闔失常，就能夠出現(xiàn)小便不利或失禁，遺尿，尿頻等病癥。

五臟六腑談養(yǎng)生腎與膀胱專家講座第11頁2.腎生理功效包含當(dāng)代醫(yī)學(xué)生殖、泌尿系統(tǒng)及部分內(nèi)分泌，中樞神經(jīng)系統(tǒng)功效,這些系統(tǒng)疾患和腎相關(guān)，膀胱功效與當(dāng)代醫(yī)學(xué)認(rèn)識基礎(chǔ)相同，主要起儲尿和排尿作用，其病變主要表現(xiàn)在泌尿功效方面改變。五臟六腑談養(yǎng)生腎與膀胱專家講座第12頁腎與膀胱血?dú)馇闆r自我判斷五臟六腑談養(yǎng)生腎與膀胱專家講座第13頁1.腎與小便，“恐傷腎”腎與膀胱互為表里關(guān)系。俗話說“某人被嚇得屁滾尿流”?！秲?nèi)經(jīng)》說：恐傷腎?？梢娍謶煮@嚇會傷害腎氣，以至于腎氣失去了對膀胱控制，造成了尿褲子。更大恐懼，還可能造成大小便同時失禁。腎氣不足，常有尿頻，尿急現(xiàn)象（比如正常飲水情況下，夜尿三次以上）。這是因?yàn)榘螂走\(yùn)轉(zhuǎn)動力根源在腎，腎氣不足就會造成膀胱不約，收束無力，所以尿頻，滴瀝不盡?！翱謧I”，腎氣不足人會性格比較懦弱，缺乏自信，膽小，輕易受驚嚇。

五臟六腑談養(yǎng)生腎與膀胱專家講座第14頁2.腎與寒氣

《內(nèi)經(jīng)》說：諸寒收引，皆屬于腎。雖說比較怕冷可能有很多原因，但最深層原因還在腎氣不足。不少毛頭小伙子冬天穿得不多，也沒以為冷?？墒窃S多老年人，天氣剛才轉(zhuǎn)涼，就厚衣上身，還要帶上帽子防寒。區(qū)分就在于小伙子腎氣足，火力壯。

所以，假如您很怕冷，天一涼就手腳冰涼，很可能腎氣不足。還有一個情況是冬天會出現(xiàn)手足心多汗潮熱現(xiàn)象，這是腎收藏功效降低，能量（陽氣）外泄原因（腎陰虛），不少這么人比較怕熱，脈象卻是浮而虛，此為外熱里寒之象也。

五臟六腑談養(yǎng)生腎與膀胱專家講座第15頁3.腎氣與精神狀態(tài)

有個朋友讓兒子練了一段金雞獨(dú)立，結(jié)果有了意外收獲：兒子學(xué)習(xí)成績竟然提升了，這是為何呢？中醫(yī)認(rèn)為，腎生骨髓，上通于腦，“腦為髓之海”，是由骨髓聚而生成。練習(xí)金雞獨(dú)立能夠引氣血下行，起到了固腎補(bǔ)腎作用。腎氣足則腦髓健，孩子所以變得專注而聰明，學(xué)習(xí)成績提升。

相反，假如腎氣不足，就會出現(xiàn)注意力不集中，思維混沌，記憶力減退，總感到有困意，卻睡不著，好不輕易睡著了，又睡睡醒醒。常感到疲憊，工作力不從心，效率下降，引來上司不滿。

五臟六腑談養(yǎng)生腎與膀胱專家講座第16頁4.腎氣，前列腺炎與早泄腎（水）不足一個結(jié)果就是心（火）虛旺，心神不寧。心神不寧就更輕易為外界刺激所干擾，一接觸就有感覺，甚至性念剛起就會有遺精，滑精現(xiàn)象，進(jìn)而形成早泄。因?yàn)樾幕鸶?，心神輕易被色誘所擾，前列腺極輕易重復(fù)充血，收攝失度，所以相當(dāng)多前列腺炎是腎氣不足，心腎不交造成結(jié)果。

五臟六腑談養(yǎng)生腎與膀胱專家講座第17頁5.腎與頭發(fā)，骨骼，牙齒。《內(nèi)經(jīng)》說：腎之華在發(fā)。假如頭發(fā)干枯，沒有光澤，一洗頭就大量掉發(fā)，很可能腎氣不足?！秲?nèi)經(jīng)》：腎主骨，腎藏精，精生髓，齒為骨之余。老年人多腎氣不足，所以骨質(zhì)比較脆，輕易骨折；兒童先天腎氣貯備豐富，所以身體柔軟。

骨質(zhì)疏松，股骨頭壞死等骨病均與腎親密相關(guān)，或是腎氣不足，或是化學(xué)藥品損傷腎氣等原因造成。腎氣不足，則骨氣不堅，所以提拎重物時會感覺很累，不能堅持。

非牙床腫痛型牙痛，牙髓痛，牙根外露較多，輕易松動脫落多與腎氣不足相關(guān)

五臟六腑談養(yǎng)生腎與膀胱專家講座第18頁6.腎與腰痛腰酸，心跳過速

《內(nèi)經(jīng)》說：腰者腎之府。腰痛并不一定是腎氣不足造成，但假如您含有上面列舉情況中幾個，同時常感到腰痛，坐兩個小時就以為腰酸，那很可能是腎虛造成。《內(nèi)經(jīng)》說：（腰）搖轉(zhuǎn)不能，腎將疲（憊）矣。正是很好說明。腎與心悸，心動過速有很多原因，但假如您含有上面列舉情況中幾個，您心動過速很可能與腎虛相關(guān)。這是腎氣不足則心火虛旺原因。

蹲時間稍微長些，直立后會感到兩眼發(fā)黑，頭暈耳鳴也與腎氣不足相關(guān)。

五臟六腑談養(yǎng)生腎與膀胱專家講座第19頁腎與膀胱五臟六腑談養(yǎng)生腎與膀胱專家講座第20頁腎與養(yǎng)生：外勞宮補(bǔ)腎法

雙耳鍛煉法腎之俞穴—腎俞千古名方—金匱腎氣丸五臟六腑談養(yǎng)生腎與膀胱專家講座第21頁外勞宮補(bǔ)腎法中醫(yī)認(rèn)為，腎虧是人體疾病根源，許多內(nèi)臟疾患治療，應(yīng)從補(bǔ)腎入手。中醫(yī)還有個歌訣：肝病先調(diào)腎，腎病先調(diào)肺，肺病先調(diào)脾，脾病先調(diào)心，心病先調(diào)肝”可見個臟腑之間有著密不可分關(guān)系。人體本身補(bǔ)腎法，就是外勞宮補(bǔ)腎法。五臟六腑談養(yǎng)生腎與膀胱專家講座第22頁詳細(xì)方法是：每晚臨睡前將兩手背緊靠腰部，仰臥于床上，5分鐘后，其熱感會逐步傳遍全身。背緊靠腰部，仰臥于床上，5－10分鐘后，其熱感會逐步傳遍全身。開始時，雙掌被腰壓住會出現(xiàn)麻脹現(xiàn)象，3－5天后即可適應(yīng)消除，雙腿也會感到輕松靈活。五臟六腑談養(yǎng)生腎與膀胱專家講座第23頁基本原理常酗酒人，腦門還會滲出汗珠，有腰部會出汗。這是因?yàn)槿藘墒滞鈩趯m緊貼二腎后，雙掌熱量直接溫煦了二腎，將腎內(nèi)虛寒之氣逼出，經(jīng)過運(yùn)行，變成汗水排出體外。尤其是晚上10點(diǎn)是亥時尾、子時頭，此刻地氣最旺，地氣經(jīng)過內(nèi)勞宮吸入，穿過外勞宮直接注入二腎，伴隨二掌熱量和五行之氣，溫煦了二腎。不論是晚上，還是白天，只要你躺在床上，堅持兩手背緊貼兩腎半小時，便可收到奇效。便可收到奇效。若你腿腳冰涼、麻痛，可將左腿架于右腳脖子上，20分鐘后，腿腳便會變熱。倘若每晚再用熱水泡腳，然后按摩兩腿根部“氣沖”穴，并重復(fù)揉擦兩腳心“涌泉”穴，重復(fù)拍打、叩擊、推揉、按摩兩腰處“腎俞”穴，則效果更佳。五臟六腑談養(yǎng)生腎與膀胱專家講座第24頁雙耳鍛煉法中醫(yī)五行學(xué)說認(rèn)為，腎主藏精，開竅于耳，醫(yī)治腎臟疾病穴位有很多在耳部。所以經(jīng)常進(jìn)行雙耳鍛煉法，可起到健腎壯腰、養(yǎng)身延年作用。五臟六腑談養(yǎng)生腎與膀胱專家講座第25頁五臟六腑談養(yǎng)生腎與膀胱專家講座第26頁詳細(xì)方法一、提拉耳垂法雙手食指放耳屏內(nèi)側(cè)后，用食指、拇指提拉耳屏、耳垂，自內(nèi)向外提拉，手法由輕到重，牽拉力量以不感疼痛為限，每次3~5分鐘。此法可治頭痛、頭昏、神經(jīng)衰弱、耳鳴等疾病。二、手摩耳輪法雙手握空拳，以拇、食二指沿耳輪上下往返推摩，直至耳輪充血發(fā)燒。此法有健腦、強(qiáng)腎、聰耳、明目之功，可防治陽痿、尿頻、便秘、腰腿痛、頸椎病、心慌、胸悶、頭痛、頭昏等病癥。三、提拉耳尖法用雙手拇、食指夾捏耳廓尖端，向上提揪、揉、捏、摩擦15~20次，使局部發(fā)燒發(fā)紅。此法有鎮(zhèn)靜、止痛、清腦明目、退熱、抗過敏、養(yǎng)腎等功效，可防治高血壓、失眠、咽喉炎和皮膚病。四、搓彈雙耳法兩手分別輕捏雙耳耳垂，再搓摩至發(fā)紅發(fā)燒。然后揪住耳垂往下拉，再放手讓耳垂彈回。天天兩三次，每次20下。此法可促進(jìn)耳朵血液循環(huán)，有健腎壯腰之功效。五臟六腑談養(yǎng)生腎與膀胱專家講座第27頁五、雙手拉耳法左手過頭頂向上牽拉右側(cè)耳朵數(shù)十次，然后右手牽拉左耳數(shù)十次。這一鍛煉還可促進(jìn)頜下腺、舌下腺分泌，減輕喉嚨疼痛，治慢性咽炎。六、雙手掩耳法兩手掌掩兩耳廓，手指托后腦殼，用食指壓中指彈擊24下，可聽到“隆隆”之聲，曰擊“天鼓”。此刺激可活躍腎臟，有健腦、明目、強(qiáng)腎之功效。七、全耳按摩法雙手掌心摩擦發(fā)燒后，向后按摩腹面(即耳正面)，再向前反折按摩后面，重復(fù)按摩5~6次。此法可疏通經(jīng)絡(luò)，對腎臟及全身臟器都有保健作用。八、雙手掃耳法以雙手把耳朵由后面向前掃，這時會聽到“嚓嚓”聲音。每次20下，每日數(shù)次，只要長久堅持，必能強(qiáng)腎健身。以上八法，可依據(jù)各人所需選擇，或單項(xiàng)或幾項(xiàng)配合進(jìn)行，只要能持之以恒，一定能收到理想效果。五臟六腑談養(yǎng)生腎與膀胱專家講座第28頁【標(biāo)準(zhǔn)定位】在腰部，當(dāng)?shù)?腰椎棘突下，旁開1.5寸?！救》ā扛┡P位，在第二腰椎棘突下，命門穴旁開1.5寸處取穴。【穴位解剖】穴下為皮膚、皮下組織、背闊肌、骶棘肌、腰方肌、腰大肌。皮膚由第一、二、三腰神經(jīng)后支分布。腎位于腰方肌和腰大肌前面，脊柱兩側(cè)是腹膜后位器官。在腰背部投影為：后正中線外側(cè)2.5厘米和8.5厘米處各作兩條垂直線，經(jīng)過第十一胸椎和第三腰椎棘突作兩條水平線。在上述縱橫標(biāo)志線所圍成左右四邊形范圍內(nèi)，即相當(dāng)于左右兩腎臟體表投影位置。腎門在腎區(qū)內(nèi)，投影在腎區(qū)內(nèi)側(cè)半，約相對于第一腰椎體水平。經(jīng)腎門主要結(jié)構(gòu)。從后向前排列有輸尿管、腎動脈和腎靜脈，還有圍繞其間神經(jīng)纖維、淋巴結(jié)、淋巴管和脂肪組織。腎俞五臟六腑談養(yǎng)生腎與膀胱專家講座第29頁五臟六腑談養(yǎng)生腎與膀胱專家講座第30頁【特異性】腎之背俞穴?！竟τ谩恳婺I助陽，強(qiáng)腰利水?！局髦尾“Y】

1.泌尿生殖系統(tǒng)疾?。耗I炎，腎絞痛，遺尿，尿路感染，陽痿，早泄，遺精，精液缺乏；

2.外科系統(tǒng)疾?。耗I下垂，膀胱肌麻痹及痙攣，胃出血，腸出血，痔瘡，肝腫大；

3.其它：月經(jīng)不調(diào)，腰痛，哮喘，耳聾，貧血，肋間神經(jīng)痛，腦血管病后遺癥等?！敬叹姆ā?/p>

刺法：直刺0.8～1寸，局部酸脹，有麻電感向臀部及下肢放散。

灸法：艾炷灸或溫針灸5～7壯，艾條溫灸10～15分鐘。五臟六腑談養(yǎng)生腎與膀胱專家講座第31頁金匱腎氣丸方藥：干地黃240克，山藥、山萸肉各120克，澤瀉、茯苓、牡丹皮各90克，桂枝、炮附子各30克。使用方法：將藥品混合研細(xì)，煉蜜和丸，每丸重9克（含藥量約4.5克），早、晚各服1丸，溫開水送下?；蛞罁?jù)原方用量百分比酌情增減，水煎服。當(dāng)代更有片劑、口服液等劑型可供選取。功用：溫補(bǔ)腎陽。主治：腎陽不足。癥狀為：腰酸腳軟，肢體畏寒，下半身常有冷感，少腹拘急，小便不利，或小便反多，舌質(zhì)淡而胖，苔薄白不燥，尺脈沉細(xì)。五臟六腑談養(yǎng)生腎與膀胱專家講座第32頁金匱腎氣丸補(bǔ)陰之虛，助陽之弱金匱腎氣丸可補(bǔ)陰之虛，助陽之弱。方名腎氣丸者，因氣屬陽，補(bǔ)腎中之陽氣也。方中有六味地黃丸（地黃、山藥、山萸肉、澤瀉、茯苓、牡丹皮），以滋腎水，又含附子、桂枝壯腎中之陽。中醫(yī)所說之“腎”不一樣于西醫(yī)解剖學(xué)上腎，中醫(yī)是按照功效給腎下定義。中醫(yī)認(rèn)為，一身陰陽皆根于腎；腎主骨生髓，與生殖發(fā)育親密相關(guān)。腰酸腳軟，肢體畏寒，下半身常有冷感，少腹拘急，皆屬腎陽不足之表現(xiàn)。五臟六腑談養(yǎng)生腎與膀胱專家講座第33頁金匱腎氣丸陰中求陽，少火生氣方中藥品配伍含有兩大特點(diǎn)：一是“陰中求陽”；二是“少火生氣”。中醫(yī)認(rèn)為，腎為水火之臟，含腎陰腎陽，陰陽互根。所以，凡腎虛之癥，必有陰陽兩虛病理改變，但其臨床表現(xiàn)有偏陽虛或陰虛不一樣。金匱腎氣丸是為腎陰陽兩虛、腎陽虛偏重者而設(shè)。腎陽虛者得之，可收“陰中求陽之效”，腎陰陽兩虛者得之，則有陰陽并補(bǔ)之功。腎氣丸中用六味地黃丸滋補(bǔ)肝腎之陰，用附子、桂枝壯腎中之陽，用陰中求陽之法，以到達(dá)溫補(bǔ)腎陽之目標(biāo)，“陽得陰助而生化無窮”。方中溫補(bǔ)腎陽附子、桂枝與滋補(bǔ)肝腎之陰六味地黃丸用量之比為1:12.5，附子、桂枝用量不足全方1/8。從而表達(dá)了“少火生氣”中醫(yī)理論，也說明本方意在徐生腎氣，而不為速壯腎陽。五臟六