針灸治療眩暈第1頁，共21頁，2023年，2月20日，星期日1概述第2頁，共21頁，2023年，2月20日，星期日

眩暈，又稱“頭?！薄ⅰ暗粞！?、“冒?！?、“風(fēng)?！钡取！把！笔侵秆刍?，“暈”指頭暈，是以頭暈?zāi)垦?、視物運轉(zhuǎn)為主要表現(xiàn)的一種自覺癥狀。常見于西醫(yī)學(xué)的內(nèi)耳性眩暈、頸椎病、椎—基底動脈系統(tǒng)血管病以及貧血、高血壓病、腦血管病等疾病。第3頁，共21頁，2023年，2月20日，星期日2病因病機(jī)第4頁，共21頁，2023年，2月20日，星期日中醫(yī)認(rèn)為：本證病位在腦，與憂郁惱怒、恣食厚味、勞傷過度和氣血虛弱有關(guān)。有情志不舒、氣郁化火、風(fēng)陽升動、肝陽上亢而眩暈；有恣食肥厚、脾失健運、痰濕中阻、清陽不升而發(fā)眩暈；有勞傷過度、腎精虧損、不能上充于腦而發(fā)眩暈；若病后體虛、氣血虛弱、腦失所養(yǎng)亦能發(fā)生眩暈。第5頁，共21頁，2023年，2月20日，星期日3辨證施治第6頁，共21頁，2023年，2月20日，星期日臨床表現(xiàn)本病以頭暈?zāi)垦！⒁曃镞\轉(zhuǎn)為主要表現(xiàn)。輕者如坐舟車、飄搖不定，閉目少頃即可復(fù)常；重者兩眼昏花繚亂，視物不明，旋搖不止，難于站立，昏昏欲倒，甚則跌仆?？砂橛袗盒膰I吐、眼球震顫、耳鳴耳聾、汗出、面色蒼白等癥狀。第7頁，共21頁，2023年，2月20日，星期日辨證分型第8頁，共21頁，2023年，2月20日，星期日風(fēng)陽上擾眩暈耳鳴，頭目脹痛，煩躁易怒，失眠多夢，面紅目赤，口苦，舌紅、苔黃，脈弦數(shù)。風(fēng)陽上擾痰濁上蒙頭重如裹，視物旋轉(zhuǎn)，胸悶惡心，嘔吐痰涎，口粘納差，舌淡、苔白膩，脈弦滑。痰濁上蒙第9頁，共21頁，2023年，2月20日，星期日氣血不足頭暈?zāi)垦?，面色淡白或萎黃，神倦乏力，心悸少寐，腹脹納呆，舌淡、苔薄白，脈弱。氣血不足肝腎陰虛眩暈久發(fā)不已，視力減退，少寐健忘，心煩口干，耳鳴，神倦乏力，腰膝痠軟，舌紅、苔薄，脈弦細(xì)。肝腎陰虛第10頁，共21頁，2023年，2月20日，星期日基本治法第11頁，共21頁，2023年，2月20日，星期日風(fēng)陽上擾者—平肝潛陽、清利頭目—只針不灸，瀉法；痰濁上蒙者—健脾除濕、化痰通絡(luò)—針灸并用，平補平瀉；氣血不足者—補益氣血、充髓止暈—針灸并用，補法；肝腎陰虛者—補益肝腎、滋陰潛陽—以針為主，平補平瀉。治則第12頁，共21頁，2023年，2月20日，星期日百會風(fēng)池頭維太陽絕骨處方第13頁，共21頁，2023年，2月20日，星期日風(fēng)陽上擾—加行間、太沖、太溪—滋水涵木、平肝潛陽；痰濁上蒙—加內(nèi)關(guān)、中脘、豐隆—健脾和中，除濕化痰；氣血不足—加氣海、血海、足三里—補益氣血，調(diào)理脾胃；肝腎陰虛—加肝俞、腎俞、太溪—滋補肝腎，培元固本。加減第14頁，共21頁，2023年，2月20日，星期日4其他療法及現(xiàn)代研究第15頁，共21頁，2023年，2月20日，星期日眩暈劇烈時可取印堂、太陽、百會、頭維等穴，三棱針點刺出血l～2滴。三棱針取腎上腺、皮質(zhì)下、枕、腦、神門、額、內(nèi)耳；風(fēng)陽上擾加肝、膽；痰濁上蒙加脾、緣中；氣血不足加脾、胃；肝腎陰虛加肝、腎。每次取一側(cè)3～5穴，毫針中等刺激，留針20～30分鐘；還可用王不留行籽貼壓。耳針第16頁，共21頁，2023年，2月20日，星期日取頂中線、枕下旁線。中等刺激，留針20～30分鐘，每日1次。頭針選針灸處方中2～3穴，注入5%葡萄糖液或維生素B1、維生素B12注射液、當(dāng)歸注射液，每穴0.5ml，每日或隔日1次。穴位注射第17頁，共21頁，2023年，2月20日，星期日5按語第18頁，共21頁，2023年，2月20日，星期日

1．針灸治療本病效果較好，但應(yīng)分辨標(biāo)本緩急。眩暈急重者，先治其標(biāo)；眩暈較輕或發(fā)作間歇期，注意求因治本。為明確診斷，在治療同時，應(yīng)測血壓，查血色素、紅細(xì)胞計數(shù)及心電圖、電測聽、腦干誘發(fā)電位、眼震電圖及頸椎X片等。如需要還應(yīng)做CT、核磁共振檢查。按語第19頁，共21頁，2023年，2月20日，星期日

2．眩暈發(fā)作時，令患者閉目，安臥（或坐位），以手指按壓印堂、太陽等穴，使頭面部經(jīng)氣疏暢，眩暈癥狀可減輕。

3．痰濁上蒙者應(yīng)以清淡食物