外固定架應用于創(chuàng)傷骨科治療的臨床療效觀察

Summary：目的探究創(chuàng)傷骨科治療中應用外固定架的效果。方法選擇本院創(chuàng)傷骨科收治患者60例進行研究，時間為2020年12月~2022年4月。數(shù)字表法分組，分對照組（n=30）、觀察組（n=30）。對照組行常規(guī)內(nèi)固定治療，觀察組行外固定架治療。比較兩組術式相關指標、骨折愈合優(yōu)良率。結果觀察組手術耗時、住院耗時、骨折愈合耗時均短于對照組，術中出血量少于對照組（P<0.05）。觀察組骨折愈合優(yōu)良率高于對照組（P<0.05）。結論創(chuàng)傷骨科患者應用外固定架治療效果顯著，可促進骨折愈合，且術式損傷小，術后康復快。Keys：外固定架；創(chuàng)傷骨科；臨床效果前言：近年來，隨著我國交通事故、高處跌落等意外安全事故發(fā)生率的增長，創(chuàng)傷骨科收治的骨折患者數(shù)也呈現(xiàn)逐年上升趨勢，嚴重影響我國居民的生存質(zhì)量，尋求高效、安全的治療方案意義重大。目前，臨床多采用內(nèi)固定方案治療骨折，但該術式對患者骨折處血運影響較大，術后康復緩慢[1]。而外固定架屬于骨折外固定技術，具有良好的堅強固定效果，還能夠減少術式對血運的影響，優(yōu)勢顯著。對此，本文選擇60例創(chuàng)傷骨科骨折患者進行研究，展示外固定架的治療優(yōu)勢，為臨床創(chuàng)傷骨科患者治療方案制定提供參考，見下文。1.資料和方法1.1一般資料選擇本院創(chuàng)傷骨科收治患者60例進行研究，時間為2020年12月~2022年4月，研究得到我院倫理委員會準允。數(shù)字表法分組，分對照組（n=30）、觀察組（n=30）。對照組中，男20例、女10例，年齡19~72歲，平均（42.58±6.45）歲；骨折類型：閉合性19例、開放性11例；致傷原因：交通事故18例、高處墜落11例、重物砸傷1例。觀察組中，男19例、女11例，年齡20~72歲，平均（42.55±6.46）歲；骨折類型：閉合性18例、開放性12例；致傷原因：交通事故18例、高處墜落10例、重物砸傷2例。兩組患者比較（P>0.05），存在可比性，患者知曉研究，并簽署同意書。1.2方法對照組行常規(guī)內(nèi)固定治療，依照骨折類型選擇科學的麻醉方案，逐層剝離骨折處皮膚和皮下組織，于C臂下復位骨折，而后置入接骨板并擰入螺絲固定，閉合切口，引流、抗感染治療。觀察組行外固定架治療，具體：患者麻醉、體位與對照組相同，X線下觀察患者骨折情況，予以適度的牽引、復位（開放性骨折患者切口直視復位），復位滿意后于骨折近遠端植入外固定螺釘，選擇適宜的外固定架安裝（固定架與患者皮膚間距需維持2cm左右），而后使用加壓桿對患者骨折處稍稍施壓，并擰好螺絲，外固定裝置需于患者骨性愈合后拆除，術后常規(guī)引流、抗感染治療。兩組患者術后予以相同的護理干預模式，給予同等質(zhì)量的生活指導，并隨訪3個月，于最后一次隨訪時分析骨折愈合情況。1.3觀察指標1.3.1比較兩組術式相關指標包括手術耗時、住院耗時、骨折愈合耗時、術中出血量四項。1.3.2比較兩組骨折愈合優(yōu)良率納入：優(yōu)（骨折愈合，功能良好）、良（骨折基本愈合，功能輕度受限）、差（骨折愈合時間延遲，活動明顯首選或畸形發(fā)生）三個等級，總優(yōu)良率=（優(yōu)+良）患者數(shù)/分組總患者數(shù)*100.00%。1.4統(tǒng)計學方法研究之中所涉及的計量、計數(shù)相關數(shù)據(jù)均納入到統(tǒng)計學軟件之中進行處理，版本為SPSS26.0，其中，計量(x±s)資料與計數(shù)(%)資料的檢驗方式分別對應：t、X2檢驗。以P=0.05作為判定是否存在數(shù)據(jù)差異性指標，當?shù)陀?.05時則有統(tǒng)計學差異。2.結果2.1兩組術式相關指標比較觀察組手術耗時、住院耗時、骨折愈合耗時均短于對照組，術中出血量少于對照組（P<0.05）。詳情見表1。表1術式相關指標比較(x±s)組別手術耗時（min）住院耗時（d）骨折愈合耗時（d）術中出血量（mL）對照組（n=30）98.55±15.2324.69±4.5296.58±12.56203.68±26.84觀察組（n=30）70.28±12.1720.13±3.1776.54±10.58148.66±18.64T7.94254.52406.68389.2221P0.00000.00000.00000.00002.2兩組骨折愈合優(yōu)良率比較觀察組骨折愈合優(yōu)良率高于對照組（P<0.05）。詳情見表2。表2骨折愈合優(yōu)良率比較[n（%）]組別優(yōu)良差總優(yōu)良率對照組（n=30）12（40.00）12（40.00）6（20.00）24（80.00）觀察組（n=30）18（60.00）11（36.67）1（3.33）29（96.67）X2---4.0431P---0.04443.討論目前，臨床多采用手術方案治療創(chuàng)傷骨科患者，內(nèi)固定術是最為常見的術式，通過置入接骨板、鋼釘?shù)仍O備，可有效固定患者骨折，保護斷裂部位，避免二次損傷，促進愈合，但內(nèi)固定術也需剝離骨折處軟組織，如肌肉、筋膜等，會造成骨折處軟組織血運的損傷，不利于術后的快速康復，且對人體損傷較大，容易引起感染、靜脈血栓等并發(fā)癥[2-3]。外固定架又名經(jīng)皮穿針外固定器，應用歷史悠久，早在1840年便用于臨床的治療，發(fā)展至今，技術日益成熟，效果深受認可。本文中，觀察組骨折愈合優(yōu)良率高于對照組（P<0.05）。由此可見，外固定架治療創(chuàng)傷骨科患者效果更優(yōu)，利于骨折愈合，與陳瓊[4]研究結果相同。而觀察組手術耗時、住院耗時、骨折愈合耗時均短于對照組，術中出血量少于對照組（P<0.05）。可見外固定架手術對人體損傷更小，術后康復更快，凸顯其應用優(yōu)勢。綜上所述，創(chuàng)傷骨科治療中，外固定架治療可促進骨折患者骨折的愈合，且術式損傷小，利于康復。Reference[1]李勇.外固定架應用于創(chuàng)傷骨科治療的臨床療效觀察[J].心理醫(yī)生,2018,24(9):143-144.[2]陳洋,熊小平,朱道平.外固定架應用于創(chuàng)傷骨科患者治療的臨床效果觀察[J].醫(yī)藥前沿,2018,8(19):