小兒預(yù)防接種中社區(qū)護(hù)理干預(yù)對不良反應(yīng)及滿意度的影響觀察

430200Summary：目的：研究社區(qū)護(hù)理干預(yù)對兒童預(yù)防接種的影響。方法：2020年8月至2022年8月，選取我院76例進(jìn)行預(yù)防接種的兒童，隨機(jī)分為兩組；觀察組選擇社區(qū)護(hù)理，對照組選擇常規(guī)護(hù)理，對比兩組護(hù)理效果。結(jié)果：比較兩組家屬的滿意率、接種不良反應(yīng)發(fā)生率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在兒童預(yù)防接種中，應(yīng)用社區(qū)護(hù)理時(shí)可顯著提升家屬滿意率，另外也能降低接種時(shí)的不良反應(yīng)發(fā)生率。Keys：兒童預(yù)防接種；不良反應(yīng)；社區(qū)護(hù)理目前，兒童疫苗接種作為一項(xiàng)重要的國家政策，是保證兒童健康成長的關(guān)鍵基礎(chǔ)，也能有效預(yù)防相應(yīng)疾病的發(fā)生。但由于兒童年齡小，在正常接種過程中，由于依賴性低、恐懼、不相容等因素，不良反應(yīng)發(fā)生率增加[1]。由此可見，對于兒童，必須采取有效的護(hù)理措施干預(yù)接種。這也是本研究的目的，旨在探索高質(zhì)量的護(hù)理措施對兒童疫苗接種的影響。據(jù)報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料2020年8月至2022年8月，選取76例進(jìn)行預(yù)防接種的兒童，隨機(jī)分為兩組。觀察組男性18例，女性20例，年齡3個(gè)月~6歲，平均（2.47±0.32）歲；對照組男性17例，女性21例，年齡2個(gè)月~6歲，平均（2.51±0.29）歲。比較以上資料無差異（P>0.05），有可比性。1.2方法對照組給予常規(guī)護(hù)理。主要內(nèi)容是：控制接種室溫度，確保兒童在接種室中舒適；接種前應(yīng)仔細(xì)核對藥品名稱、用量、有效期等內(nèi)容；接種前先消毒。觀察組采用社區(qū)護(hù)理，具體如下：(1)針對接種過程中可能出現(xiàn)的藥物不良反應(yīng)，應(yīng)提前與家屬做好溝通交流，出現(xiàn)時(shí)可協(xié)同處理。通過詢問家長和病歷，掌握患兒的身體狀況和過敏禁忌證。(2)接種疫苗前，可通過玩游戲或講故事等方式轉(zhuǎn)移患兒注意力，及時(shí)安撫患兒的不安情緒，使患兒在打針時(shí)盡可能保持配合，避免暴力和過激行為。(3)因?yàn)楹芏嗪⒆佑袊?yán)重的恐懼感和陌生感，所以他們有抵抗力。在疫苗接種期間，醫(yī)護(hù)人員可以用溫和友善的語言鼓勵(lì)兒童，緩解兒童的心理壓力，提高兒童對疫苗的依賴性。此外，為了保證一個(gè)明亮的環(huán)境，可以在疫苗接種室張貼兒童感興趣的各種漫畫和圖畫，緩解兒童的心理壓力，增強(qiáng)兒童對疫苗接種的依賴性。(4)接種疫苗后，應(yīng)在科室進(jìn)行半小時(shí)醫(yī)學(xué)觀察，檢查有無異常情況發(fā)生。一旦發(fā)生，可以采取有效的急救措施。(5)醫(yī)學(xué)觀察正常后，醫(yī)務(wù)人員方可離開。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)建議兒童的家人避免接觸接種地點(diǎn)的水，以防止感染。同時(shí)要注意清淡飲食，避免吃雞蛋、海鮮、魔芋等毛發(fā)。1.3觀察指標(biāo)家屬滿意率指標(biāo)為滿意、基本滿意、良好、不滿意。不良反應(yīng)指標(biāo)為：發(fā)燒、嘔吐、腹瀉、頭暈；對比數(shù)據(jù)已實(shí)際統(tǒng)計(jì)為準(zhǔn)[2]。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析以SPSS20軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以x2檢驗(yàn)、%表示。（P<0.05）則統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1家屬滿意率對比觀察組家屬滿意率高于對照組，異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。表1家屬滿意率對比組別n十分滿意基本滿意良好不滿意家屬滿意率觀察組3824（63.61）7（18.42）6（15.79）1（2.63）37（97.37）對照組3820（52.63）8（21.05）3（7.89）7（18.42）31（81.58）\4.8140.1180.5835.2735.273P\0.0280.7310.4450.0220.0222.2不良反應(yīng)發(fā)生率對比觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。表2不良反應(yīng)發(fā)生率對比組別n發(fā)燒嘔吐腹瀉頭暈不良反應(yīng)發(fā)生率觀察組380（0.00）1（2.63）1（2.63）0（0.00）2（5.26）對照組381（2.63）2（5.26）2（5.26）3（7.89）8（21.05）\2.2691.3410.5384.5374.283P\0.1320.2470.4630.0330.0383討論由于兒童還小，缺乏抵抗力，他們很容易感染各種流行病。因此，可以通過接種疫苗進(jìn)行有效的干預(yù)，這也是目前國家的重要政策之一。但要注意的是，在接種過程中會出現(xiàn)各種突發(fā)事件，會在一定程度上延誤接種進(jìn)度，影響接種效果。常見的情況是，兒童的合作程度較低，使不良反應(yīng)的發(fā)生率較高[3]。因此，在臨床疫苗接種中，實(shí)施高質(zhì)量的護(hù)理干預(yù)，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，可以有效降低不良反應(yīng)的發(fā)生。本研究可分析如下：在接種疫苗前，加強(qiáng)與兒童家庭的有效溝通，使其清楚可能發(fā)生的不良反應(yīng)；此外，對兒童的身體狀況進(jìn)行詳細(xì)地詢問，明確兒童的過敏史和禁忌證。此外，在疫苗接種過程中，對本次疫苗接種的檢查同樣重要，以避免因用藥錯(cuò)誤、配錯(cuò)等原因造成的醫(yī)療事故[4]。在接種過程中，應(yīng)適當(dāng)轉(zhuǎn)移兒童的注意力，以緩解其暴力情緒波動。通過完成小游戲或講故事，可以減少兒童對注射的恐懼，增強(qiáng)對注射的依賴性，更好地配合醫(yī)生完成接種工作。打針后，要觀察孩子半小時(shí)，看是否有藥物不良反應(yīng)。離開時(shí)及時(shí)指導(dǎo)飲食和行為注意事項(xiàng)，減少接種部位的感染，避免不良反應(yīng)[5]。綜上所述，對兒童疫苗接種采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可以顯著提高家庭成員的滿意率，也可以減少疫苗接種過程中不良反應(yīng)的發(fā)生。Reference[1]何小萍，梁潔.基于"云平臺"的護(hù)理分類培訓(xùn)體系對預(yù)防接種門診不同年資護(hù)士專業(yè)核心能力,理論知識水平,實(shí)踐操作能力的影響[J].廣西醫(yī)學(xué),2022,44(1):4.[2]余娜,柏曉玲,逄錦,等.西部地區(qū)社區(qū)護(hù)士參與新冠病毒疫苗接種工作體驗(yàn)的質(zhì)性研究[J].中華醫(yī)院管理雜志,2022,38(01):73-77.[3]王志偉,崔穎,周琴,等.陜西省護(hù)士流感認(rèn)知,罹患及疫苗接種情況調(diào)查[J].中國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì),2021,38(3):4.[4]高曉麗,鄭秀娟,郭爽,等.2005-2015年哈爾濱市預(yù)防接種后過敏性皮疹監(jiān)