兒科重癥監(jiān)護(hù)病室小兒心理特點(diǎn)及護(hù)理對策摘要：兒科重癥監(jiān)護(hù)病室患兒本身病情偏重，再加上患兒突然進(jìn)入一個陌生的環(huán)境，心理負(fù)擔(dān)會明顯加重，很有可能無法很好地配合治療與護(hù)理，從而影響康復(fù)進(jìn)程。為此，要特別重視分析兒科重癥監(jiān)護(hù)病室小兒的心理特點(diǎn)，并采取相應(yīng)的護(hù)理對策，以穩(wěn)定患兒情緒，提高患兒治療與護(hù)理的配合度。本文分析了其心理特點(diǎn)，并探討了相應(yīng)的護(hù)理對策?，F(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。關(guān)鍵詞：兒科重癥監(jiān)護(hù)病室；小兒心理特點(diǎn)；護(hù)理對策；分析兒科重癥監(jiān)護(hù)室，是對危重癥患兒救治的主要場所，能夠更好保持患兒病情的穩(wěn)定。重癥監(jiān)護(hù)室患兒，其重要器官多數(shù)處于未完全發(fā)育的狀態(tài)，受到疾病的侵襲，會干擾其正常生理功能，導(dǎo)致出現(xiàn)不良心理的情況。且重癥監(jiān)護(hù)室中的陌資料與方法一般資料16620196～202068344399～8（5.23±0.17）33272345388～8（5.22±0.19）歲；322922和家屬。方法對照組采用常規(guī)護(hù)理，內(nèi)容含有生命體征監(jiān)測、遵醫(yī)囑給藥、體位護(hù)理等。研究組患兒于對照組基礎(chǔ)上行針對性護(hù)理，先通過分析患兒的心理特點(diǎn)，然后進(jìn)行針對性的護(hù)理干預(yù)，具體如下。1.心理特點(diǎn)分析：針對較小患兒而言，受疾病影響而感覺不適或痛苦，但很多年長患兒因知道自身疾病無法在短時(shí)間內(nèi)治愈而產(chǎn)生消極心理，甚至放棄治療，其極需得到外界的關(guān)心、鼓勵和支持；因疾病的折磨，很多患兒會出現(xiàn)哭鬧、焦慮、失眠、精神不濟(jì)、飲食不思等癥狀；很多患兒會對侵入性操作表現(xiàn)出恐懼的心理，部分患兒甚至?xí)咕苤委煛?.針對性護(hù)理對策：①環(huán)境干預(yù)。先要為患兒提供溫馨、舒適的病房環(huán)境，室內(nèi)多裝飾成彩色調(diào)，墻壁、走廊多用卡通圖案，適當(dāng)配備一些玩具，吸引患兒注意，讓患兒能安心住院。②心理護(hù)理。與患兒進(jìn)行溝通，多給予患兒鼓勵，對于嬰兒可增加撫摸，對于學(xué)齡患兒，以將故事、游戲的形式進(jìn)行互動；而對于年長與患兒家屬進(jìn)行溝通，做好解釋工作，包括疾病產(chǎn)生原因、治療方法、相關(guān)注意可給予霧化吸入治療，若有必要還可行吸痰操作；針對發(fā)燒患兒，應(yīng)密切監(jiān)測其體溫變化；針對無法自主進(jìn)食患兒，可給予鼻飼管喂食，確保其營養(yǎng)攝入；針對無法自理患兒，應(yīng)及時(shí)為其更換尿布，以免發(fā)生褥瘡。④健康指導(dǎo)。為患兒家屬講解相關(guān)健康指導(dǎo)，囑其為患兒補(bǔ)充微量元素與維生素，多食新鮮水果和蔬菜；提高其免疫能力。觀察指標(biāo)與評判標(biāo)準(zhǔn)①比較兩組患兒住院期間的治療與護(hù)理的依從性，患兒可完全聽從醫(yī)務(wù)人員的安排與指導(dǎo)，且無不耐煩情緒為好；患兒可聽從醫(yī)務(wù)人員的安排與指導(dǎo)，但存以依從性良好和依從性一般來統(tǒng)計(jì)依從率。②記錄兩組患兒的住院時(shí)間，并于患兒出院時(shí)以視覺模擬量表（visualanaloguescale，VAS）對患兒疼痛情況進(jìn)行評判，得分越高表明患兒疼痛程度越嚴(yán)重。③采用院內(nèi)自制的調(diào)查問卷，滿分為100分，其中得分超85分者表示為非常滿意，得分為70～85分者表示為基本滿意，得分低于70分者表示為不滿意。以前兩者來統(tǒng)計(jì)護(hù)理滿意度。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法SPSS20.0（`x±s），t檢驗(yàn)，P＜0.05，視為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果兩組治療與護(hù)理依從性情況比較95.18%，78.31%間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組患兒住院時(shí)間與疼痛情況比較經(jīng)過心理護(hù)理干預(yù)后，研究組患兒平均住院時(shí)間與VAS評分明顯低于對照組，組間數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組家屬護(hù)理滿意度對比研究組患兒家屬護(hù)理滿意率高于對照組，組間數(shù)據(jù)相對比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1表1兩組患兒護(hù)理滿意率比較[n(%)]組 例 非常 基本 不滿 護(hù)理別 數(shù) 滿意 滿意 意 滿意率觀察組

8 63（75.90）

18（21.69）

2（2.41）

97.59對照組

8 54（65.06）

15（18.07）

14（16.87）

83.13＜p0.05討論ICU養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，健康成長。心理特點(diǎn)重癥監(jiān)護(hù)室患兒，其心理變化，不僅存在正常嬰幼兒的共性，且存在獨(dú)特性的特點(diǎn)，其共性主要為：其嗅覺反應(yīng)、聽覺反應(yīng)完整，對外界刺激比較的敏感，且難以通過言語的方式進(jìn)行表達(dá)，若其受到不適的刺激，則會表現(xiàn)出表情變化、哭鬧等的情況。其適應(yīng)反應(yīng)較為明顯，若其在感覺范圍內(nèi)，伴有新刺激，則可出現(xiàn)心率加快的情況，在適應(yīng)后，可逐漸恢復(fù)正常；特殊性主要為：危重患兒，其難以與親人頻繁的交流，其缺乏關(guān)愛和安全感，較易出現(xiàn)負(fù)性情緒的情況，這樣則會在一定程度上，對其生長發(fā)育造成影響。重癥監(jiān)護(hù)室患兒，其多數(shù)需要機(jī)械通氣、靜脈穿刺等治療，其認(rèn)知不全面，實(shí)施治療干預(yù)，會使得其出現(xiàn)傷害感，表現(xiàn)出哭鬧等情況。護(hù)理分析在為重癥監(jiān)護(hù)室患兒實(shí)施護(hù)理的過程中，若其出現(xiàn)哭鬧，應(yīng)及時(shí)對其哭聲特點(diǎn)分析，針對哭鬧的原因，實(shí)施相應(yīng)的應(yīng)對措施，如哭聲平穩(wěn)、響亮，給予喂食后，哭鬧停止，則為饑餓所致；若存在呼吸性呻吟、哭聲無力，則表示其病情可能加重，此時(shí)應(yīng)告知醫(yī)生進(jìn)行處理。強(qiáng)化患兒生命體征等的觀察，若其在睡眠狀態(tài)下或進(jìn)食時(shí)，存在面色轉(zhuǎn)紫、尖銳性咳嗽，則應(yīng)立即對其呼吸道清理，并及時(shí)實(shí)施吸氧干預(yù)，直至其面色轉(zhuǎn)為正常。條件允許時(shí)，可增加家屬的陪護(hù)時(shí)間，以此對護(hù)理質(zhì)量優(yōu)化。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)不斷提高自身的專業(yè)知識水平以及護(hù)理技能，不斷對新生兒心理相關(guān)的知識學(xué)習(xí)，保持高度責(zé)任心為患兒實(shí)施護(hù)理干預(yù)。結(jié)語總而言之，對于兒科重癥監(jiān)護(hù)病室的患兒來說，通過深入分析其心理特點(diǎn)，并依其心理特點(diǎn)給予針對性護(hù)理，有利提高患兒的治療與護(hù)理依從性，減輕疾病疼痛，縮短其住院時(shí)間，并且家屬的滿意度非常高，值得推廣與應(yīng)用。參考文獻(xiàn)岑寶興.兒科重癥監(jiān)護(hù)病室中小兒心理特點(diǎn)