四川省疾病預(yù)防控制中心二00九年五月

評價工作中職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查

及檢測方案編制關(guān)鍵點

沈月華

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評價工作中職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查和檢測方案編制要點第1頁一、職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查生產(chǎn)過程、勞動過程和生產(chǎn)環(huán)境中存在各種職業(yè)性有害原因，在一定條件下，可對作業(yè)者身體健康產(chǎn)生不良影響。職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查是識別和評價職業(yè)性有害原因及實施職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)和管理主要伎倆。1評價工作中職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查和檢測方案編制要點第2頁對職業(yè)性有害原因識別和評價，首先需經(jīng)過對生產(chǎn)工藝過程、勞動過程和作業(yè)環(huán)境進行調(diào)查，以確切了解有害原因性質(zhì)、品種、起源及職業(yè)人群接觸情況。不過，職業(yè)有害原因是否對接觸者健康造成損害以及損害程度，則取決于作用條件，包含接觸機會、接觸方式、接觸時間和接觸強度等。對職業(yè)有害原因強度，及其可能對健康造成損害危險程度，還必須經(jīng)過生產(chǎn)環(huán)境監(jiān)測、生物監(jiān)測和健康監(jiān)護等進行綜合分析評價和估測。這可為及時采取對應(yīng)防治辦法、制訂和修訂衛(wèi)生標準以及指導(dǎo)今后預(yù)防工作提供可靠據(jù)。2評價工作中職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查和檢測方案編制要點第3頁1職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查形式職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查可分為三大類職業(yè)衛(wèi)生基本情況調(diào)查專題調(diào)查事故調(diào)查。3評價工作中職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查和檢測方案編制要點第4頁1.1職業(yè)衛(wèi)生基本情況調(diào)查4評價工作中職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查和檢測方案編制要點第5頁1.1.1調(diào)查目標職業(yè)衛(wèi)生基本情況調(diào)查目標是掌握所管轄地域或系統(tǒng)內(nèi)各企業(yè)，尤其是工礦企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生情況和需求，建立所管轄單位職業(yè)衛(wèi)生檔案。5評價工作中職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查和檢測方案編制要點第6頁1.1.2調(diào)查對象及要求對所管轄全部工礦企業(yè)，必須按單位逐一進行調(diào)查，認真填寫統(tǒng)一表格并復(fù)核后，按計算機編碼要求，進行地域及專業(yè)系統(tǒng)列編。調(diào)查資料逐層匯總上報，每3年復(fù)核1次。在日常職業(yè)衛(wèi)生工作中，需隨時將生產(chǎn)環(huán)境監(jiān)測和健康檢驗結(jié)果、職業(yè)病發(fā)病情況，以及生產(chǎn)和企業(yè)變遷情況錄入職業(yè)衛(wèi)生檔案，以備查閱、分析。6評價工作中職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查和檢測方案編制要點第7頁職業(yè)衛(wèi)生基本情況調(diào)查內(nèi)容包含：被調(diào)查單位基本情況：如單位名稱、地址、單位歷史、隸屬關(guān)系、性質(zhì)、機構(gòu)設(shè)置、男女職員人數(shù)、產(chǎn)品種類、有害職業(yè)分布、接觸有害原因人數(shù)、產(chǎn)值以及利稅情況等；主要產(chǎn)品和工藝流程：統(tǒng)計使用原料名稱、中間產(chǎn)品、產(chǎn)品及年產(chǎn)量、生產(chǎn)設(shè)備機械化或自動化程度，并繪制工藝流程圖；1.1.3調(diào)查內(nèi)容7評價工作中職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查和檢測方案編制要點第8頁主要工作場所勞動條件：主要車間、工段和工種是否按照衛(wèi)生要求進行合理布局、采光照明、車間微小氣候情況是否符合衛(wèi)生要求、相鄰車間有沒有相互影響等；勞動組織及班次：勞動者與用人單位關(guān)系，每七天幾個工作日、每日工作時間、加班加點情況及在外有沒有兼職等；職業(yè)性有害原因及其接觸人數(shù)；調(diào)查內(nèi)容（續(xù)1）8評價工作中職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查和檢測方案編制要點第9頁作業(yè)環(huán)境及接觸者健康情況：職業(yè)性有害原因?qū)】涤绊懺缙诒憩F(xiàn)，職業(yè)病、工作相關(guān)疾病和工傷發(fā)生頻率和分布情況及以往生產(chǎn)環(huán)境監(jiān)測和健康監(jiān)護資料等；防護設(shè)備及其使用、維修等情況：針對職業(yè)性有害原因所采取建筑設(shè)計和職業(yè)衛(wèi)生防護設(shè)施，如通風、除塵排毒系統(tǒng)、噪聲及其它物理原因防護、高溫作業(yè)防護等及個人防護用具品種和數(shù)量，使用、維修等情況；調(diào)查內(nèi)容（續(xù)2）9評價工作中職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查和檢測方案編制要點第10頁生產(chǎn)輔助用室情況：生活衛(wèi)生設(shè)施中有沒有浴室、更衣室、休息室、女工衛(wèi)生室、廁所、醫(yī)療室等；勞動者反應(yīng)：聽取勞動者對職業(yè)性有害原因危害身體健康反應(yīng)，尤其是對含有刺激性或易于引發(fā)急性反應(yīng)毒物，勞動者可提供許多有價值情況和線索。調(diào)查內(nèi)容（續(xù)3）10評價工作中職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查和檢測方案編制要點第11頁職業(yè)衛(wèi)生基本情況調(diào)查常經(jīng)過“聽、看、問、測、查、算”方法進行。聽：聽取介紹；看：現(xiàn)場觀察和查看相關(guān)資料；問：口頭問詢；測：生產(chǎn)環(huán)境監(jiān)測和生物監(jiān)測；查：職業(yè)健康檢驗；算：資料分析。最終，對所得調(diào)查取得資料進行綜合評價，提出改進提議，并建立健全職業(yè)衛(wèi)生檔案。1.1.4調(diào)查內(nèi)容11評價工作中職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查和檢測方案編制要點第12頁1.2職業(yè)衛(wèi)生專題調(diào)查12評價工作中職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查和檢測方案編制要點第13頁專題調(diào)查是對某一系統(tǒng)（行業(yè)）或某一有害原因職業(yè)衛(wèi)生基本情況調(diào)查。目標在于探究職業(yè)性有害原因?qū)β殕T健康影響，或就其它詳細問題(如病因探討、患病率分析、早期監(jiān)測指標篩選、預(yù)防辦法效果評價和衛(wèi)生標準研制或驗證等)進行專題調(diào)查研究。所轄地域內(nèi)存在有以下情況之一者，應(yīng)考慮進行專題調(diào)查：①某一系統(tǒng)（行業(yè)）在所轄區(qū)內(nèi)所占比重較大；②某一有害原因危害性較突出，接觸人數(shù)較多；③采取新技術(shù)、新工藝，而出現(xiàn)新有害原因者；④已經(jīng)有有害原因出現(xiàn)新職業(yè)性病損者。1.2.1調(diào)查目標13評價工作中職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查和檢測方案編制要點第14頁專題調(diào)查項目可視實際需要加以選擇。有害原因與健康關(guān)系調(diào)查：揭示接觸水平一反應(yīng)關(guān)系；工作相關(guān)疾病調(diào)查：探討一些職業(yè)性有害原因與造成非特異性疾患高發(fā)或加劇因果關(guān)系；生產(chǎn)環(huán)境監(jiān)測方法研究：確定測定方法靈敏度、特異度及質(zhì)量控制要求；生物監(jiān)測研究：說明指標敏感性、特異性、預(yù)示值、符合率，以及在早期檢測職業(yè)性病損中意義；預(yù)防辦法效果衛(wèi)生學評價：對采取預(yù)防辦法前后作業(yè)環(huán)境、職員健康情況進行分析比較，分析投入效益等。1.2.2調(diào)查項目14評價工作中職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查和檢測方案編制要點第15頁1.3職業(yè)衛(wèi)生事故調(diào)查普通屬于計劃外應(yīng)急性調(diào)查。發(fā)生急性事故性損害（如職業(yè)病危害事故、安全事故）時，職業(yè)衛(wèi)生醫(yī)師應(yīng)會同臨床醫(yī)師參加搶救；醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（包含廠礦醫(yī)院或診所）應(yīng)按《企業(yè)職員傷亡事故匯報和處理要求》和《放射性同位素與裝置放射防護條例》等制訂《職業(yè)病危害事故調(diào)查處理方法》及《職業(yè)病匯報方法》，馬上向所在地人民政府衛(wèi)生行政部門和法律、法規(guī)要求其它部門匯報；醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)會同相關(guān)部門深入現(xiàn)場進行調(diào)查，查明事故發(fā)生原因，提出搶救和預(yù)防對策，預(yù)防類似事故再次發(fā)生。15評價工作中職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查和檢測方案編制要點第16頁在現(xiàn)場，必須詳盡了解事故發(fā)生全過程和相關(guān)規(guī)章制度，包含事故發(fā)生時氣象條件、設(shè)備運轉(zhuǎn)情況、作業(yè)狀態(tài)、操作規(guī)程及防護辦法等；經(jīng)過中毒病人或班組人員，了解事故發(fā)生過程及其前后細節(jié)，以及同類生產(chǎn)其它作業(yè)場所是否發(fā)生過類似事故。當現(xiàn)場未經(jīng)清理時，應(yīng)快速檢測生產(chǎn)環(huán)境中各種可疑有害原因濃度或強度；如現(xiàn)場已遭破壞，必要時采取模擬現(xiàn)場試驗估測接觸濃度或強度。經(jīng)皮膚吸收毒物，應(yīng)盡可能進行皮膚污染測定；如有可檢測生物監(jiān)測指標，應(yīng)及時采樣測定。最終，依據(jù)調(diào)查資料，做出綜合判斷，提出處理意見及預(yù)防事故再度發(fā)生對策和辦法，用書面形式上報上級機關(guān)并分發(fā)相關(guān)單位，以吸收教訓。職業(yè)衛(wèi)生事故調(diào)查（續(xù)）16評價工作中職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查和檢測方案編制要點第17頁2職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查步驟除事故調(diào)查外，職業(yè)衛(wèi)生基本情況調(diào)查與專題調(diào)查工作步驟基本相同，但專題調(diào)查安排更周密。完整專題調(diào)查可分為準備、實施和總結(jié)三個階段。17評價工作中職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查和檢測方案編制要點第18頁2.1準備階段18評價工作中職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查和檢測方案編制要點第19頁2.1.1制訂計劃計劃內(nèi)容包含：調(diào)查目標、試圖尋求答案和可能碰到困難；調(diào)查對象、對照選擇，樣本大小和抽樣標準；調(diào)查方法；調(diào)查項目、觀察指標和檢驗測定方法，所需器材、經(jīng)費和人力；人員培訓，調(diào)查隊伍組織領(lǐng)導(dǎo)及協(xié)作關(guān)系；現(xiàn)場聯(lián)絡(luò)及時間安排；預(yù)期結(jié)果；數(shù)據(jù)處理，資料整理、分析和總結(jié)。19評價工作中職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查和檢測方案編制要點第20頁圍繞調(diào)查內(nèi)容和目標，認真查閱國內(nèi)外相關(guān)文件，充分掌握現(xiàn)有資料，借判他人經(jīng)驗，使調(diào)查工作更有放矢，效率更高。有條件者可考慮利用當代文件檢索伎倆，如聯(lián)機檢索、光盤檢索、國際互聯(lián)網(wǎng)等，方便更準確、及時地了解全世界相關(guān)職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病方面資料，查找到最新文件。亦可隨時與世界各地職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病教授討論專題相關(guān)內(nèi)容。2.1.2查閱文件20評價工作中職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查和檢測方案編制要點第21頁應(yīng)依據(jù)調(diào)查目標、內(nèi)容及統(tǒng)計方法，周密設(shè)計調(diào)查表格項目及形式。每一調(diào)查項目都必須用意明確，而非可有可無。調(diào)查表格完善是否在很大程度上反應(yīng)了調(diào)查計劃完善是否。所以，擬好表格最好先進行試點調(diào)查，并依據(jù)試調(diào)查效果作必要修改，使其更趨完善。為便于計算機處理，調(diào)查項目盡可能量化，可在表格偏旁位置預(yù)留空格，方便填入各項目標“量值”。另外，為驗證調(diào)查對象回答內(nèi)容可靠性，可在問詢項，如主觀癥狀中，隨機穿插與接觸—反應(yīng)（效應(yīng)）完全無關(guān)內(nèi)容，作為“干擾性項目”。整理分析時，分別算出“癥狀分”與“干擾分”，供判斷參考。2.1.3擬訂表格21評價工作中職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查和檢測方案編制要點第22頁調(diào)查表內(nèi)容普通包含：調(diào)查表名稱；普通項目：姓名、性別、出生年月、出生地、民族、文化程度、工作單位名稱、職業(yè)、車間、工種及家庭住址；調(diào)查項日：依據(jù)調(diào)查目標而定，普通包含職業(yè)史及接觸史、疾病史、當前健康情況、不良生活方式、生產(chǎn)環(huán)境監(jiān)測結(jié)果、針對該項調(diào)查體檢和化驗項目及結(jié)果；例調(diào)查者對調(diào)查結(jié)果可信度預(yù)計；結(jié)束部分：包含調(diào)查人簽字和調(diào)查日期。擬訂表格（續(xù)）22評價工作中職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查和檢測方案編制要點第23頁依據(jù)調(diào)查目標，選擇不一樣對象。普通標準是：依據(jù)研究目標，確定樣本大小和抽樣方法；以親密接觸有害原因人群為觀察對象，并選擇同等條件非接觸人群為對照組；在評價檢測指標對反應(yīng)生產(chǎn)環(huán)境濃度或機體反應(yīng)靈敏性和可靠性時，應(yīng)盡可能分別選擇接觸高、中、低濃度（或強度）接觸者為對象；凡同時接觸可干擾效應(yīng)其它原因者，不應(yīng)列為對象；慢性職業(yè)病調(diào)查應(yīng)尤其注意潛伏期，現(xiàn)有接觸人群或曾經(jīng)接觸者，均應(yīng)列為調(diào)查對象；對照選擇應(yīng)注意可比性，即性別、年紀、工齡等應(yīng)合乎統(tǒng)計學要求。2.1.4對象選擇23評價工作中職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查和檢測方案編制要點第24頁在正式調(diào)查全方面開展前，最好先進行一次完全按照計劃進行小型試點調(diào)查。其目標是：檢驗所預(yù)定計劃是否完善，切實可行；及時發(fā)覺問題，如調(diào)查表格項目是否適當，測定儀器功效是否完好，以及調(diào)查對象是否合作等；鍛煉和考評整個調(diào)查隊伍，積累經(jīng)驗，預(yù)計不一樣檢驗者之間差異，深入統(tǒng)一方法，縮小誤差，提升工作效率和質(zhì)量。2.1.5試點調(diào)查24評價工作中職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查和檢測方案編制要點第25頁2.2實施階段在試點調(diào)查基礎(chǔ)上，總結(jié)經(jīng)驗教訓，按照計劃，全方面展開工作。這一階段應(yīng)尤其注意現(xiàn)場調(diào)查質(zhì)量控制。最好制訂調(diào)查工作手冊，內(nèi)容包含調(diào)查員工作須知、調(diào)查項目標各項標準及操作規(guī)程等，調(diào)查員必須嚴格恪守調(diào)查工作手冊中所定各項規(guī)章。專題調(diào)查組要建立各級分工負責組織網(wǎng)絡(luò)，如由項目責任人→現(xiàn)場調(diào)查督導(dǎo)人→調(diào)查員、摘抄員、檢驗員組成三級工作網(wǎng)。調(diào)查中隨時抽查原始統(tǒng)計，及時復(fù)核補漏，匯總和整理調(diào)查資料。另外，尚需掌握工作進度，注意工作中親密配合與協(xié)調(diào)，確保按質(zhì)按量準期完成調(diào)查任務(wù)。25評價工作中職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查和檢測方案編制要點第26頁2.3總結(jié)階段26評價工作中職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查和檢測方案編制要點第27頁2.3.1資料整理與統(tǒng)計資料檢驗：檢驗調(diào)查表格中原始資料，內(nèi)容包含：資料完整性，即全部項目必須符合調(diào)查設(shè)計要求并逐項填齊；資料可靠性，即調(diào)查方法正確，疾病診療明確，測定數(shù)據(jù)準確等；資料篩選標準性，即資料剔除不能帶有主觀性，取舍要有一定標準。有以下情況之一者應(yīng)予剔除：項目不全、統(tǒng)計欠正確、對照人群曾接觸被調(diào)查有害原因、接觸人群曾接觸足以影響調(diào)查結(jié)果其它原因。27評價工作中職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查和檢測方案編制要點第28頁資料整理：按以下步驟進行整理和分析。在同質(zhì)基礎(chǔ)上，按調(diào)查設(shè)計分組；按分組要求確定整理表，對資料進行歸并、組合；資料分析，按統(tǒng)計學標準，依據(jù)資料特征及分析目標，選取適當統(tǒng)計方法和參數(shù)，探討各自變量與因變量之問聯(lián)絡(luò)及其強度，并說明混雜效應(yīng)(confoundingeffects)及其程度。資料整理與統(tǒng)計（續(xù)）28評價工作中職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查和檢測方案編制要點第29頁據(jù)調(diào)查結(jié)果寫出全方面總結(jié)，向所調(diào)查企業(yè)和相關(guān)上級部門匯報。匯報應(yīng)針對所發(fā)覺問題作出衛(wèi)生學評價，提出切實可行干預(yù)辦法與提議，力爭把經(jīng)過調(diào)查所得到科學結(jié)論，反饋到企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生工作中去。2.3.2調(diào)查匯總29評價工作中職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查和檢測方案編制要點第30頁作為一項科學研究，或者一項職業(yè)病危害評價，應(yīng)結(jié)合調(diào)查發(fā)覺，深入復(fù)習相關(guān)文件，深化感性認識，把調(diào)查匯報提煉成一篇或幾篇科學論文。例：2.3.3論文撰寫30評價工作中職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查和檢測方案編制要點第31頁二、評價工作中職業(yè)衛(wèi)生

調(diào)查編制關(guān)鍵點31評價工作中職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查和檢測方案編制要點第32頁評價單位在接收評價委托后進行職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)場調(diào)查，主要包含以下方面：項目基本情況調(diào)查，包含工程概況、試運行情況。工作過程衛(wèi)生學調(diào)查，了解生產(chǎn)工藝全過程、生產(chǎn)過程中物料及產(chǎn)品、確定工作中存在職業(yè)病危害原因名稱以及勞動者接觸方式和接觸時間。工作環(huán)境衛(wèi)生學調(diào)查，包含總平面布置、生產(chǎn)工藝及設(shè)備布局、建筑學衛(wèi)生學、輔助用室、職業(yè)病防護設(shè)備、應(yīng)急施救設(shè)施、個人使用職業(yè)病防護用具等方面衛(wèi)生防護辦法落實概況。1評價工作中現(xiàn)場調(diào)查內(nèi)容32評價工作中職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查和檢測方案編制要點第33頁調(diào)查建設(shè)項目是否嚴格按現(xiàn)行《工業(yè)企業(yè)設(shè)計衛(wèi)生標準》（GBZ1-）要求進行施工、預(yù)評價匯報與防護設(shè)施設(shè)計及審查意見落實情況。職業(yè)衛(wèi)生管理調(diào)查，了解職業(yè)衛(wèi)生管理機構(gòu)設(shè)置情況、職業(yè)衛(wèi)生規(guī)章制度和操作規(guī)程完善情況、職業(yè)健康教育情況、職業(yè)病危害原因測定結(jié)果、健康監(jiān)護情況、職業(yè)衛(wèi)生資料歸檔情況。評價工作中現(xiàn)場調(diào)查內(nèi)容（續(xù)）33評價工作中職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查和檢測方案編制要點第34頁2職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)場調(diào)查表設(shè)計34評價工作中職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查和檢測方案編制要點第35頁項目概況調(diào)查表調(diào)查內(nèi)容

調(diào)查結(jié)果

備注

項目名稱

項目性質(zhì)

廠址所在地

總投資及規(guī)模

職員總?cè)藬?shù)生產(chǎn)工人數(shù)(男/女)

管理人數(shù)(男/女)

暫時工人數(shù)(男/女)35評價工作中職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查和檢測方案編制要點第36頁主要產(chǎn)品及年產(chǎn)量

主要副產(chǎn)品及年產(chǎn)量

年產(chǎn)值（萬元）

建設(shè)時間

試運行時間

試運行中防護設(shè)施使用情況

提供書面材料并蓋章

聯(lián)絡(luò)人/電話備注：建設(shè)項目單位簽字：調(diào)查人：年月日36評價工作中職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查和檢測方案編制要點第37頁職業(yè)衛(wèi)生管理調(diào)查表調(diào)查內(nèi)容調(diào)查結(jié)果

備注

職業(yè)衛(wèi)生管理機構(gòu)名稱

專（兼）職專員員數(shù)分管領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)及姓名、分管部門

職業(yè)衛(wèi)生專題經(jīng)費（萬元/年）職業(yè)衛(wèi)生歸屬管理部門

職員健康檔案與職業(yè)衛(wèi)生檔案職業(yè)衛(wèi)生管理制度

提供復(fù)印件

應(yīng)搶救援預(yù)案及救援方法提供復(fù)印件

37評價工作中職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查和檢測方案編制要點第38頁應(yīng)搶救援設(shè)施提供書面材料

應(yīng)搶救援演練情況作業(yè)現(xiàn)場職業(yè)危害警示標識

職員職業(yè)衛(wèi)生知識培訓及培訓形式職業(yè)健康體檢體檢機構(gòu)名稱

體檢機構(gòu)名稱(注明有沒有資質(zhì))上崗前體檢（人數(shù)）

離崗前體檢（人數(shù)）

在崗期間定時體檢次/年

運行期間是否進行過職業(yè)衛(wèi)生檢測

備注:建設(shè)項目單位簽字：調(diào)查人：年月日38評價工作中職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查和檢測方案編制要點第39頁勞動定員調(diào)查表部門（車間）名稱

崗位名稱

生產(chǎn)人員情況

備注

男

女累計累計建設(shè)項目單位簽字：調(diào)查人：年月日39評價工作中職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查和檢測方案編制要點第40頁建筑衛(wèi)生學調(diào)查表建筑物名稱

面積(m2)

高度（m）

通風方式

照明方式

氣溫（℃）

氣濕（%）

通風量（L/h）

備注建設(shè)項目單位簽字：調(diào)查人：年月日40評價工作中職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查和檢測方案編制要點第41頁噪聲/毒物/粉塵防護設(shè)施調(diào)查表部門（車間）名稱

工序

設(shè)施名稱

型號

主要技術(shù)參數(shù)

數(shù)量

安裝位置

運行情況

建設(shè)項目單位簽字：調(diào)查人：年月日

41評價工作中職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查和檢測方案編制要點第42頁原輔材料調(diào)查表原輔材料名稱

用途及使用步驟年用量（噸）

日常貯存量（噸）

貯存方式與地點

進出料方式

備注

備注建設(shè)項目單位簽字：調(diào)查人：年月日42評價工作中職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查和檢測方案編制要點第43頁個人防護用具調(diào)查表崗位名稱

有害原因種類用具種類/品牌/型號發(fā)放周期

數(shù)量

使用情況

建設(shè)項目單位簽字：調(diào)查人：年月日

43評價工作中職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查和檢測方案編制要點第44頁輔助衛(wèi)生設(shè)施調(diào)查表部門（車間）名稱

輔助衛(wèi)生設(shè)施名稱面積（m2）或數(shù)量

使用人數(shù)

設(shè)置位置

通風方式

備注：輔助衛(wèi)生設(shè)施包含盥洗室、廁所、婦女衛(wèi)生室、車間休息室、車間辦公室等。需要說明事項：建設(shè)項目單位簽字：調(diào)查人：年月日44評價工作中職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查和檢測方案編制要點第45頁工時調(diào)查表車間名稱

崗位名稱

崗位人數(shù)

工作方式

接觸時間（min/班）生產(chǎn)班制

危害原因種類建設(shè)項目單位簽字：調(diào)查人：年月日45評價工作中職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查和檢測方案編制要點第46頁危害原因與接觸情況調(diào)查表部門（車間）

工序/崗位

崗位人數(shù)

危害原因名稱存在狀態(tài)

產(chǎn)生步驟及接觸路徑建設(shè)項目單位簽字：調(diào)查人：年月日46評價工作中職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查和檢測方案編制要點第47頁某2×600MW熱電廠新建項目職業(yè)病危害控制效果評價職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)場調(diào)查表某冶煉廠搬遷項目職業(yè)病危害控制效果評價職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)場調(diào)查編制關(guān)鍵點例：47評價工作中職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查和檢測方案編制要點第48頁三、評價工作中檢測方案

編制關(guān)鍵點48評價工作中職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查和檢測方案編制要點第49頁1檢測方案編制前準備檢測方案內(nèi)容包含：選擇采樣點、采樣對象、采樣方法和采樣時機等。為了正確制訂檢測方案，必須在采樣前對工作場所進行現(xiàn)場調(diào)查。必要時可進行預(yù)采樣。調(diào)查內(nèi)容主要包含

：工作過程中使用原料、輔助材料，生產(chǎn)產(chǎn)品、副產(chǎn)品和中間產(chǎn)物等種類、數(shù)量、純度、雜質(zhì)及其理化性質(zhì)等。工作流程包含原料投入方式、生產(chǎn)工藝、加熱溫度和時間、生產(chǎn)方式和生產(chǎn)設(shè)備完好程度等。49評價工作中職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查和檢測方案編制要點第50頁勞動者工作情況，包含勞動者數(shù)、在工作地點停留時間、工作方式、接觸有害物質(zhì)程度、頻度及連續(xù)時間等。工作地點空氣中有害物質(zhì)產(chǎn)生和擴散規(guī)律、存在狀態(tài)、預(yù)計濃度等。

工作地點衛(wèi)生情況和環(huán)境條件、衛(wèi)生防護設(shè)施及其使用情況、個人防護設(shè)施及使用情況等。檢測方案編制前準備（續(xù)）50評價工作中職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查和檢測方案編制要點第51頁2檢測點選擇基本要求應(yīng)滿足工作場全部害物質(zhì)職業(yè)接觸限值要求。

應(yīng)滿足職業(yè)衛(wèi)生評價要求。

應(yīng)滿足工作場所環(huán)境條件要求。

在采樣同時應(yīng)作對照試驗，即將空氣搜集器帶至采樣點，除不連接空氣采樣器采集空氣樣品外，其余操作一樣品，作為樣品空白對照。所以檢測方案中樣品數(shù)量應(yīng)加上空白對照數(shù)。

51評價工作中職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查和檢測方案編制要點第52頁3評價檢測工作中采樣要求

評價檢測適合用于建設(shè)項目職業(yè)病危害原因預(yù)評價、建設(shè)項目職業(yè)病危害原因控制效果評價和職業(yè)病危害原因現(xiàn)實狀況評價等。

在評價職業(yè)接觸限值為時間加權(quán)平均允許濃度時，應(yīng)選定有代表性采樣點，連續(xù)采樣3個工作日，其中應(yīng)包含空氣中有害物質(zhì)濃度最高工作日。

在評價職業(yè)接觸限值為短時間接觸允許濃度或最高允許濃度時，應(yīng)選定含有代表性采樣點，在一個工作日內(nèi)空氣中有害物質(zhì)濃度最高時段進行采樣，連續(xù)采樣3個工作日。52評價工作中職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查和檢測方案編制要點第53頁4定點采樣

53評價工作中職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查和檢測方案編制要點第54頁4.1定點采樣點選擇標準

選擇有代表性工作地點，其中應(yīng)包含空氣中有害物質(zhì)濃度最高、勞動者接觸時間最長工作地點。

在不影響勞動者工作情況下，采樣點盡可能靠近勞動者；空氣搜集器應(yīng)盡可能靠近勞動者工作時呼吸帶。在評價工作場所防護設(shè)備或辦法防護效果時，應(yīng)依據(jù)設(shè)備情況選定采樣點，在工作地點勞動者工作時呼吸帶進行采樣。采樣點應(yīng)設(shè)在工作地點下風向，應(yīng)遠離排氣口和可能產(chǎn)生渦流地點。54評價工作中職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查和檢測方案編制要點第55頁4.2定點采樣點數(shù)目確實定工作場所按產(chǎn)品生產(chǎn)工藝流程，凡逸散或存在有害物質(zhì)工作地點，最少應(yīng)設(shè)置1個采樣點。

一個有代表性工作場所內(nèi)有多臺同類生產(chǎn)設(shè)備時，1～3臺設(shè)置1個采樣點；4～10臺設(shè)置2個采樣點；10臺以上，最少設(shè)置3個采樣點。

一個有代表性工作場所內(nèi)，有2臺以上不一樣類型生產(chǎn)設(shè)備，逸散同一個有害物質(zhì)時，采樣點應(yīng)設(shè)置在逸散有害物質(zhì)濃度大設(shè)備附近工作地點；逸散不一樣種有害物質(zhì)時，將采樣點設(shè)置在逸散待測有害物質(zhì)設(shè)備工作地點，采樣點數(shù)目參考前項確定。55評價工作中職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查和檢測方案編制要點第56頁勞動者在多個工作地點工作時，在每個工作地點設(shè)置1個采樣點。勞動者工作是流動時，在流動范圍內(nèi)，普通每10米設(shè)置1個采樣點。儀表控制室和勞動者休息室，最少設(shè)置1個采樣點。定點采樣點數(shù)目確實定（續(xù)）56評價工作中職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查和檢測方案編制要點第57頁4.3定點采樣時段選擇采樣必須在正常工作狀態(tài)和環(huán)境下進行，防止人為原因影響。

空氣中有害物質(zhì)濃度隨季節(jié)發(fā)生改變工作場所，應(yīng)將空氣中有害物質(zhì)濃度最高季節(jié)選擇為重點采樣季節(jié)。在工作周內(nèi)，應(yīng)將空氣中有害物質(zhì)濃度最高工作日選擇為重點采樣日。在工作日內(nèi)，應(yīng)將空氣中有害物質(zhì)濃度最高時段選擇為重點采樣時段。57評價工作中職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查和檢測方案編制要點第58頁5個體采樣

58評價工作中職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查和檢測方案編制要點第59頁5.1個體采樣對象選定要在現(xiàn)場調(diào)查基礎(chǔ)上，依據(jù)檢測目標和要求，選擇采樣對象。在工作過程中，凡接觸和可能接觸有害物質(zhì)勞動者都列為采樣對象范圍。

采樣對象中必須包含不一樣工作崗位、接觸有害物質(zhì)濃度最高和接觸時間最長勞動者，其余采樣對象應(yīng)隨機選擇。59評價工作中職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查和檢測方案編制要點第60頁5.2個體采樣對象數(shù)量確實定

在采樣對象范圍內(nèi)，能夠確定接觸有害物質(zhì)濃度最高和接觸時間最長勞動者時，每種工作崗位按下表選定采樣對象數(shù)量，其中應(yīng)包含接觸有害物質(zhì)濃度最高和接觸時間最長勞動者。每種工作崗位勞動者數(shù)不足3名時，全部選為采樣對象。勞動者數(shù)采樣對象數(shù)3～526~103>10460評價工作中職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查和檢測方案編制要點第61頁個體采樣對象數(shù)量確實定（續(xù)）

在采樣對象范圍內(nèi)，不能確定接觸有害物質(zhì)濃度最高和接觸時間最長勞動者時，每種工作崗位按下表選定采樣對象數(shù)量。每種工作崗位勞動者數(shù)不足6名時，全部選為采樣對象。勞動者數(shù)采樣對象數(shù)657~9610~14715~26827~50950~1161評價工作中職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查和檢測方案編制要點第62頁6職業(yè)接觸限值

為最高允許濃度采樣用定點、短時間采樣方法進行采樣；選定有代表性、空氣中有害物質(zhì)濃度最高工作地點作為重點采樣點；在空氣中有害物質(zhì)濃度最高時段進行采