延伸護(hù)理對(duì)慢性萎縮性胃炎患者的影響觀察

Summary：目的：觀察慢性萎縮性胃炎患者接受延伸護(hù)理后的效果。方法：對(duì)比慢性萎縮性胃炎患者（n=78）的護(hù)理效果，選自2021年5月~2022年5月，經(jīng)簡(jiǎn)單隨機(jī)分組，歸為參照組（n=39；常規(guī)護(hù)理）、研究組（n=39；延伸護(hù)理），比較在院外的依從性、分析在院外的生活質(zhì)量。結(jié)果：觀察組的依從性評(píng)分顯著高于對(duì)照組（p＜0.05）且其SF-36評(píng)分亦更高（p＜0.05）。結(jié)論：慢性萎縮性胃炎患者在延伸護(hù)理之后其護(hù)理依從性明顯提高，這對(duì)改善院外生活質(zhì)量非常關(guān)鍵。Keys：延伸護(hù)理；慢性萎縮性胃炎；護(hù)理效果慢性萎縮性胃炎為一種常見的消化系統(tǒng)疾病[1]，有關(guān)發(fā)病機(jī)制的研究結(jié)果尚未明確，但普遍認(rèn)為與自身免疫、膽汁反流有關(guān)，或因其他生物、藥物作用所致，觀其臨床表現(xiàn)，僅有少數(shù)表現(xiàn)出上腹部疼痛感、灼燒感，多數(shù)無癥狀，病情綿延，影響消化功能、身心健康，有一定的癌變風(fēng)險(xiǎn)，臨床方面建議飲食控制、戒煙戒酒并配合藥物干預(yù)，但患者在出院后的依從性有所下降，顯得科學(xué)護(hù)理工作尤為重要。從院內(nèi)到院外的護(hù)理連續(xù)性需要依靠延伸護(hù)理模式來實(shí)現(xiàn)，且為探究具體的應(yīng)用效果，便從2021年5月開始為期一年的病例篩選工作，再做對(duì)比研究。資料與方法1.1一般資料共有78例慢性萎縮性胃炎患者參與，背景為2021,05~2022.05。做簡(jiǎn)單隨機(jī)分組，給予常規(guī)護(hù)理的一組為參照組，給予延伸護(hù)理的一組為研究組，各39例。詳細(xì)如下：參照組：男與女，19與20例，年齡最大與最小為67與37歲，平均（50.12±2.14）歲，病程最長(zhǎng)與最短為半年至7年，平均（3.67±0.35）年；研究組：男與女為21與18例，年齡上同對(duì)照組但僅限于范圍，均值為（4.23±0.18）年；經(jīng)差異比較，p＞0.05，研究可行的前提還有倫理委員會(huì)認(rèn)可。納入：①符合內(nèi)科學(xué)有關(guān)萎縮性胃炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)；②長(zhǎng)期用藥治療；③對(duì)研究知情、態(tài)度為自愿。排除：①精神病患者；②惡性病變患者；③相關(guān)感染性疾病患者。1.2方法對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理。方法：于出院時(shí)做健康指導(dǎo)。內(nèi)容：復(fù)診、用藥、飲食。觀察組：延伸護(hù)理。（1）方法：以出院時(shí)的健康指導(dǎo)為基礎(chǔ)，留下患者的聯(lián)系方式并完善個(gè)人檔案，后續(xù)追蹤，可經(jīng)電話與短信、微信與公眾號(hào)，還可組織講座與分發(fā)手冊(cè)，還可推行家庭醫(yī)師制度并上門隨訪。（2）內(nèi)容：健康教育方面，需在建立良好醫(yī)護(hù)關(guān)系后進(jìn)行，普及慢性萎縮性胃炎理論知識(shí)，如病因、表現(xiàn)、治療、預(yù)后，提高認(rèn)識(shí)水平與重視程度；日常生活方面，需要分層次進(jìn)行，飲食方面應(yīng)當(dāng)強(qiáng)調(diào)高蛋白、豐富維生素的攝入，營(yíng)養(yǎng)一定要均衡，尤其是酸堿平衡、減少刺激性食物攝入，以此保護(hù)胃黏膜，運(yùn)動(dòng)方面應(yīng)當(dāng)強(qiáng)調(diào)適量，配合良好的作息習(xí)慣，增強(qiáng)機(jī)體免疫力，以此對(duì)抗疾病，用藥方面應(yīng)當(dāng)強(qiáng)調(diào)頻率、劑量按醫(yī)囑，強(qiáng)調(diào)藥物配伍禁忌，指導(dǎo)患者有嚴(yán)重不良反應(yīng)時(shí)立即求助；心理健康方面，以負(fù)性情緒的針對(duì)性疏導(dǎo)為基礎(chǔ)，采取注意力轉(zhuǎn)移、愛好興趣培養(yǎng)、組織文娛活動(dòng)等多種方式，在交談中以自己的樂觀態(tài)度影響患者，給予她們以更多的陪伴。1.3觀察指標(biāo)①院外依從性；主要指定期復(fù)診、按時(shí)用藥、規(guī)律飲食、生活習(xí)慣，單項(xiàng)最高25，記總分，最高100，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，按正相關(guān)分析。②院外生活質(zhì)量：選擇了SF-36中文版健康簡(jiǎn)表中的幾個(gè)典型維度，包括軀體疼痛、生理功能、情緒狀態(tài)、社會(huì)交往、總的健康，求粗分，換算后滿分均為100，評(píng)分高則生活質(zhì)量高。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法院外依從性與生活質(zhì)量量表評(píng)分都屬于計(jì)量資料，下述結(jié)果中以()代之，并經(jīng)SPSS27.0求其t值與p值，且當(dāng)p＜0.05時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果2.1院外依從性評(píng)分

觀察組的單項(xiàng)分及總分都顯著高于對(duì)照組。詳情見下表。表1院外依從性評(píng)分[(),分]組別定期復(fù)診按時(shí)用藥規(guī)律飲食生活習(xí)慣總分觀察組（39）23.02±1.7920.72±2.1022.10±2.0621.34±1.3790.35±2.84對(duì)照組（39）19.78±1.8718.67±2.1618.52±1.9618.36±2.2486.28±3.23t8.3438.6037.5577.3209.104p＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.052.2院外生活質(zhì)量評(píng)分

觀察組在五個(gè)單項(xiàng)上的評(píng)分顯著高于對(duì)照組。如下表。表2SF-36量表得分[()，分]組別軀體疼痛生理功能情緒狀態(tài)社會(huì)交往總的健康觀察組（39）91.42±1.9590.88±2.2392.10±1.5490.74±1.7990.85±1.84對(duì)照組（39）87.48±2.2484.88±1.9885.28±1.6687.08±1.0884.66±2.94t6.7076.8836.7297.9238.193p＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05討論延伸護(hù)理其實(shí)就是指從院內(nèi)的護(hù)理延伸到院外[2]，從而為慢性病患者的健康而保駕護(hù)航，在普及慢性病知識(shí)、減少住院次數(shù)及并發(fā)癥、減輕患者心理及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)方面較常規(guī)護(hù)理有影響的優(yōu)越性，同時(shí)也代表著護(hù)理流程得以優(yōu)化及自然銜接。此次研究結(jié)果表明，觀察組在復(fù)診、用藥、飲食、習(xí)慣上的評(píng)分以及總分均高于對(duì)照組（p＜0.05），且觀察組的SF-36評(píng)分也更高（p＜0.05），即有顯著差異，這就表明接受延伸護(hù)理的慢性萎縮性胃炎患者的依從性更高，在院外的生活質(zhì)量亦高于接受常規(guī)護(hù)理的病例樣本，這是因?yàn)檠由熳o(hù)理規(guī)范了患者在院外的行為，實(shí)現(xiàn)了專業(yè)護(hù)理的延伸，對(duì)于患者關(guān)心不減，甚至從基礎(chǔ)的生理關(guān)護(hù)延伸到了心理及社會(huì)層面，延伸護(hù)理的方式多種多種，總有一種能夠滿足患者的需求、符合患者的實(shí)際情況，也正因?yàn)橐缽男袨榈脑黾?，患者療效及生活質(zhì)量得以保障?？傊瑢?duì)慢性萎縮性胃炎行延伸護(hù)理可提高患者的院外依從性及生活質(zhì)量。Reference[1]姚曉鳳,劉琳,趙雅娟,江振宇,孟憲梅.延伸護(hù)理對(duì)慢性