磁共振成像儀基本結(jié)構(gòu)與安全磁共振成像儀的基本結(jié)構(gòu)與安全教材第1頁MRI基本原理難以了解非常主要非常主要磁共振成像儀的基本結(jié)構(gòu)與安全教材第2頁學(xué)習(xí)MRI前應(yīng)該掌握知識電學(xué)磁學(xué)量子力學(xué)高等數(shù)學(xué)初中數(shù)學(xué)初中物理加減乘除平方開方磁共振成像儀的基本結(jié)構(gòu)與安全教材第3頁

一、MRI掃描儀基本硬件組成磁共振成像儀的基本結(jié)構(gòu)與安全教材第4頁普通MRI儀由以下幾部分組成主磁體梯度系統(tǒng)脈沖系統(tǒng)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)其它輔助設(shè)備磁共振成像儀的基本結(jié)構(gòu)與安全教材第5頁1、主磁體分類磁場強(qiáng)度磁場均勻度磁共振成像儀的基本結(jié)構(gòu)與安全教材第6頁MRI按磁場產(chǎn)生方式分類永磁電磁常導(dǎo)超導(dǎo)主磁體0.35T永磁磁體1.5T超導(dǎo)磁體磁共振成像儀的基本結(jié)構(gòu)與安全教材第7頁按磁體外形可分為開放式磁體封閉式磁體特殊外形磁體OpenMark3000磁共振成像儀的基本結(jié)構(gòu)與安全教材第8頁MR按主磁場場強(qiáng)分類MRI圖像信噪比與主磁場場強(qiáng)成正比低場:小于0.5T中場：0.5T－1.0T高場:1.0T－2.0T（1.0T、1.5T、2.0T）超高場強(qiáng)：大于2.0T（3.0T、4.7T、7T）磁共振成像儀的基本結(jié)構(gòu)與安全教材第9頁高斯（gauss,G）。Gauss(1777-1855)1高斯為距離5安培電流直導(dǎo)線1厘米處檢測到磁場強(qiáng)度德國著名數(shù)學(xué)家，于1832年首次測量了地球磁場。5安培1厘米1高斯磁共振成像儀的基本結(jié)構(gòu)與安全教材第10頁地球磁場強(qiáng)度分布圖磁共振成像儀的基本結(jié)構(gòu)與安全教材第11頁特斯拉（Tesla,T）NikolaTesla(1857-1943),奧地利電器工程師，物理學(xué)家，旋轉(zhuǎn)磁場原理及其應(yīng)用先驅(qū)者之一。1T=10000G

磁共振成像儀的基本結(jié)構(gòu)與安全教材第12頁主磁場均勻度MRI要求磁場高度均勻，???空間定位需要頻譜分析（各種代謝物之間共振頻率相差極?。┲疽种疲ㄖ竞退肿又袣滟|(zhì)子共振頻率很靠近）磁共振成像儀的基本結(jié)構(gòu)與安全教材第13頁2、梯度系統(tǒng)作用：空間定位產(chǎn)生信號其它作用梯度線圈性能提升磁共振成像速度加緊沒有梯度磁場進(jìn)步就沒有快速、超快速成像技術(shù)磁共振成像儀的基本結(jié)構(gòu)與安全教材第14頁梯度、梯度磁場磁共振成像儀的基本結(jié)構(gòu)與安全教材第15頁梯度磁場產(chǎn)生Z軸方向梯度磁場產(chǎn)生磁共振成像儀的基本結(jié)構(gòu)與安全教材第16頁3、脈沖線圈脈沖線圈作用如同無線電波天線激發(fā)人體產(chǎn)生共振（廣播電臺發(fā)射天線）采集MR信號（收音機(jī)天線）磁共振成像儀的基本結(jié)構(gòu)與安全教材第17頁脈沖線圈分類按作用分兩類激發(fā)并采集MRI信號（體線圈）僅采集MRI信號，激發(fā)采取體線圈進(jìn)行（絕大多數(shù)表面線圈）磁共振成像儀的基本結(jié)構(gòu)與安全教材第18頁按與檢驗(yàn)部位關(guān)系分體線圈表面線圈第一代為線性極化表面線圈第二代為圓形極化表面線圈第三代為圓形極化相控陣線圈第四代為一體化全景相控陣線圈接收線圈與MRI圖像SNR親密相關(guān)接收線圈離身體越近，所接收到信號越強(qiáng)線圈內(nèi)體積越小，所接收到噪聲越低磁共振成像儀的基本結(jié)構(gòu)與安全教材第19頁3D-FFEMatrix512×512FOV2.5cm利用2.3cm顯微線圈采集指紋MR圖像磁共振成像儀的基本結(jié)構(gòu)與安全教材第20頁4、計(jì)算機(jī)系統(tǒng)及譜儀數(shù)據(jù)運(yùn)算控制掃描顯示圖像磁共振成像儀的基本結(jié)構(gòu)與安全教材第21頁5、其它輔助設(shè)備空調(diào)檢驗(yàn)臺激光攝影機(jī)液氦及水冷卻系統(tǒng)自動洗片機(jī)等磁共振成像儀的基本結(jié)構(gòu)與安全教材第22頁MRI安全性和禁忌癥磁共振成像儀的基本結(jié)構(gòu)與安全教材第23頁安全認(rèn)識MR對患者損傷。認(rèn)識MR技師可采取哪些方法減輕對患者損傷。目標(biāo)Safeexamination磁共振成像儀的基本結(jié)構(gòu)與安全教材第24頁Safety對患者損傷聽力損傷金屬面部和眼部起搏器內(nèi)部損傷ScreeningForm磁共振成像儀的基本結(jié)構(gòu)與安全教材第25頁聽力Safety磁共振成像儀的基本結(jié)構(gòu)與安全教材第26頁金屬Safety磁共振成像儀的基本結(jié)構(gòu)與安全教材第27頁面部和眼部Safety磁共振成像儀的基本結(jié)構(gòu)與安全教材第28頁起搏器Safety磁共振成像儀的基本結(jié)構(gòu)與安全教材第29頁內(nèi)部損傷Safety磁共振成像儀的基本結(jié)構(gòu)與安全教材第30頁不要將金屬帶進(jìn)掃描間!安全磁共振成像儀的基本結(jié)構(gòu)與安全教材第31頁MR技師在允許任何人（不但僅是患者）進(jìn)入掃描間前都要篩查嚴(yán)防任何禁忌發(fā)生可能性！安全YOU!磁共振成像儀的基本結(jié)構(gòu)與安全教材第32頁磁共振成像安全性鐵磁性投射物體內(nèi)植入物梯度場噪聲孕婦MRI檢驗(yàn)不良心理反應(yīng)及其預(yù)防磁共振成像儀的基本結(jié)構(gòu)與安全教材第33頁常見鐵磁性投射物經(jīng)典鐵磁性投射物含有鐵成份，但鎳和鈷等元素也含有較強(qiáng)鐵磁性。非鐵磁性物品即使不產(chǎn)生投射效應(yīng)，卻能形成金屬偽影而干擾圖像。外科手術(shù)器械、氧氣瓶、醫(yī)療儀器、擔(dān)架、輪椅等；小刀、金屬拉鏈、鈕扣、指甲刀、鋼筆、鑰匙、硬幣、手表、打火機(jī)、手機(jī)、助聽器等。MRI室應(yīng)建立一整套安全防范辦法。磁共振成像儀的基本結(jié)構(gòu)與安全教材第34頁磁共振成像安全性鐵磁性投射物體內(nèi)植入物梯度場噪聲孕婦MRI檢驗(yàn)不良心理反應(yīng)及其預(yù)防磁共振成像儀的基本結(jié)構(gòu)與安全教材第35頁體內(nèi)植入物MRI受檢者體內(nèi)各種鐵磁性物體會在磁力和磁扭矩作用下發(fā)生移位或傾斜MRI射頻電磁波有可能使植入體內(nèi)一些電子設(shè)備失靈。磁共振成像儀的基本結(jié)構(gòu)與安全教材第36頁體內(nèi)植入物經(jīng)過各種渠道置入體內(nèi)并長久駐留體內(nèi)異物。彈片、鐵砂、假牙、動脈夾、人工股骨頭、起搏器、人工心臟瓣膜、電子耳蝸、藥品泵、避孕環(huán)等是最常見體內(nèi)植入物。非鐵磁性植入物患者可接收MRI檢驗(yàn)，但會產(chǎn)生嚴(yán)重金屬偽影；鐵磁性植入物患者普通來說不宜接收MRI檢驗(yàn)。研究表明，大約1/3體內(nèi)植入物將在靜磁場中發(fā)生偏倚或移位，但不見得把全部鐵磁性植入物都看作MRI禁忌癥。磁共振成像儀的基本結(jié)構(gòu)與安全教材第37頁體內(nèi)植入物安全性MRI對鐵磁性體內(nèi)植入物影響主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：位置改變；功效紊亂；局部升溫。強(qiáng)磁場可使腦動脈瘤治療中放置動脈夾移動甚至脫落；靜磁場和RF場都可能干擾人工心臟起搏器使其失效或停搏。磁共振成像儀的基本結(jié)構(gòu)與安全教材第38頁金屬異物預(yù)檢驗(yàn)眼內(nèi)金屬異物被拉出時(shí)輕易造成傷害，已經(jīng)有眼內(nèi)金屬異物致盲匯報(bào)。體內(nèi)可能存留諸如彈片、金屬屑、鐵砂等金屬碎片患者危險(xiǎn)性決定于它們在體內(nèi)位置。透視或拍片是對金屬異物進(jìn)行預(yù)檢驗(yàn)一個(gè)既敏感又廉價(jià)方法，在X線片上可發(fā)覺小到0.1mm金屬異物。磁共振成像儀的基本結(jié)構(gòu)與安全教材第39頁磁共振成像安全性鐵磁性投射物體內(nèi)植入物梯度場噪聲孕婦MRI檢驗(yàn)不良心理反應(yīng)及其預(yù)防磁共振成像儀的基本結(jié)構(gòu)與安全教材第40頁梯度場噪聲MRI裝置音頻噪聲可分為靜態(tài)及動態(tài)兩種。靜態(tài)噪聲是因?yàn)榇朋w冷卻系統(tǒng)即冷頭工作而引發(fā)噪聲，普通比較小。動態(tài)噪聲即梯度場噪聲，指掃描過程中由梯度場不停開啟或關(guān)閉而形成。因?yàn)橹鞔艌龃嬖?，梯度線圈工作時(shí)將產(chǎn)生很強(qiáng)洛侖茲力，使線圈載體在梯度場轉(zhuǎn)換期間發(fā)生猛烈振蕩，從而產(chǎn)生掃描時(shí)特殊噪聲。磁共振成像儀的基本結(jié)構(gòu)與安全教材第41頁梯度場噪聲系統(tǒng)靜磁場越高、梯度上升速度越快或梯度脈沖頻率越高，它發(fā)出噪聲就會越大。1.0~2.0T時(shí)，梯度場到達(dá)25mT/m時(shí)，噪聲可高達(dá)110dB。心理傷害是可誘發(fā)癲癇和幽閉恐懼癥。生理傷害是暫時(shí)性聽力下降或永久性聽力損害。磁共振成像儀的基本結(jié)構(gòu)與安全教材第42頁磁共振成像安全性鐵磁性投射物體內(nèi)植入物梯度場噪聲孕婦MRI檢驗(yàn)不良心理反應(yīng)及其預(yù)防磁共振成像儀的基本結(jié)構(gòu)與安全教材第43頁孕婦MRI檢驗(yàn)MRI是否有致畸作用一直是一個(gè)有爭議話題。提議“在妊娠頭3個(gè)月慎重應(yīng)用”MRI檢驗(yàn)。孕期工作人員對MRI電磁場接觸也應(yīng)受到限制。普通來說，活動范圍要盡可能在1mT線（10高斯線）以外，以防止接收MRI產(chǎn)生小劑量慢性輻射。磁共振成像儀的基本結(jié)構(gòu)與安全教材第44頁磁共振成像安全性鐵磁性投射物體內(nèi)植入物梯度場噪聲孕婦MRI檢驗(yàn)不良心理反應(yīng)及其預(yù)防磁共振成像儀的基本結(jié)構(gòu)與安全教材第45頁不良心理反應(yīng)及其預(yù)防MRI檢驗(yàn)中，因?yàn)榇朋w孔洞比較狹小，加之梯度場噪聲干擾，患者可能出現(xiàn)焦慮、恐慌或情緒低落等心理反應(yīng)，甚至誘發(fā)幽閉恐懼癥。需要采取以下辦法來降低其發(fā)生率：事先向患者講解MRI檢驗(yàn)特殊性，如磁體孔洞大小及梯度場噪聲水平等；允許被檢者親屬或朋友進(jìn)入磁體室陪同；磁共振成像儀的基本結(jié)構(gòu)與安全教材第46頁不良心理反應(yīng)及其預(yù)防改變體位：仰臥位改為俯臥位、頭先進(jìn)改為腳先進(jìn)；提供MRI兼容耳機(jī)并播放音樂；在磁體孔洞內(nèi)設(shè)置鏡片或反光鏡，分散病人注意力；掃描中同病人保持對講等某種類