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頸靜脈炎（Jugularphlebitis）【病因】1、頸靜脈采血、放血、注射等不按照無菌操作規(guī)程，重復屢次地刺激或損傷頸靜脈及其周圍組織；2、頸部手術(shù)時，造成頸靜脈組織損傷和繼發(fā)感染；3、將刺激性藥品（如氯化鈣、水合氯醛等）漏至頸靜脈外，從而造成無菌性頸靜脈周圍炎，而繼發(fā)頸靜脈炎。

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【癥狀】依據(jù)炎癥發(fā)生范圍和性質(zhì)可分為以下幾個：1、頸靜脈炎指單純性頸靜脈本身組織炎癥，靜脈管壁增厚，硬固而有疼痛。2、頸靜脈周圍炎頸靜脈溝出現(xiàn)不一樣程度急性炎癥現(xiàn)象，患部腫脹、熱、痛顯著。3、血栓性頸靜脈炎頸靜脈溝出現(xiàn)炎性水腫，局部熱、痛，頸靜脈內(nèi)有血栓形成，并在溝內(nèi)出現(xiàn)長索狀粗大腫脹物，質(zhì)較硬，血栓遠心端頸靜脈怒張，血栓近心端頸靜脈觸之空虛。4、化膿性頸靜脈炎頸部彌漫性溫熱、疼痛及炎性水腫。不易觸知頸靜脈。病畜出現(xiàn)精神沉郁、食欲減退、體溫升高等全身癥狀。

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【治療】1、對注射刺激性藥品失誤而漏至頸靜脈外時，應馬上停頓注射，并向局部隆起處注入生理鹽水，同時用20%硫酸鈉熱敷。也可在隆起周圍用鹽酸普魯卡因封閉。若隆起過大，可考慮在其下緣作切口，以排出漏出藥品。2、無菌性血栓性頸靜脈炎，可應用局部溫熱療法。也可應用消炎消腫散、復方醋酸鉛散等外敷。不宜涂有刺激性強軟膏。3、頸靜脈周圍蜂窩織炎時，應早期切開，切口要大，深達受侵害肌肉，以有效地去除壞死組織和滲出液。頸部疾病專業(yè)知識講座第4頁2023/4/25

食道阻塞(oesophageal

obstruction）

（一）概念食道阻塞是異物或食塊阻塞于食道某一段，引發(fā)以急性吞咽障礙為特征一個急癥。臨床特點①突然發(fā)生吞咽障礙。②流涎。③牛、羊發(fā)生急性瘤胃臌氣。（二）分類阻塞部位頸部食道阻塞、胸部食道阻塞。阻塞程度完全食道阻塞、不完全食道阻塞。頸部疾病專業(yè)知識講座第5頁2023/4/25

（三）病因多因為唾液分泌障礙，或食塊太大。原發(fā)性病因飼喂不規(guī)則。尤其是長久饑餓，引發(fā)采食、唾液分泌、食管壁蠕動機能紊亂。加工調(diào)制不妥。塊根、塊莖類飼料太大。牛吃食時不細嚼，用舌頭卷送，易引發(fā)阻塞飼喂過程中家畜受驚、爭搶。如成群狗在搶骨頭時易發(fā)生。

過勞：肌肉、神經(jīng)擔心性降低。繼發(fā)性病因礦物質(zhì)代謝障礙：異食癖。手術(shù)麻醉后飼喂。頸部疾病專業(yè)知識講座第6頁2023/4/25

（五）癥狀1.采食突然停頓2.騷動不安搖頭縮頸、頭頸伸直、背腰弓起，空口咀嚼。3.泡沫性流涎

口腔流出大量泡沫4.轉(zhuǎn)為平靜5.

料水反流

再次采食時咽不下去，飼料和飲水從鼻腔逆流而出。頸部疾病專業(yè)知識講座第7頁2023/4/25

（六）診療1.問診

了解病史2.觸診頸部阻塞可摸到堅硬阻塞物，有時咳嗽。胸部阻塞可摸到阻塞物上部食道有波動性（積存食物、液體），向上方摸壓，可見液體、飼料從口腔、鼻腔流出。3.視診

可見胸部食道肌肉發(fā)生自上而下逆蠕動。4.胃管探診

可發(fā)覺阻塞物。牛，導管可從咽部至第10–11肋骨（視頻f14）。5.X光檢驗可判定阻塞部位、程度、性質(zhì)。頸部疾病專業(yè)知識講座第8頁2023/4/25

（八）治療治療方法取決于阻塞部位、阻塞程度及阻塞性質(zhì)1.金屬物阻塞：尤其是尖銳、有角金屬，只能用外科手術(shù)法，詳細見食管切開法。2.非金屬物頸部阻塞

把阻塞物推到咽部打開口腔，把食團拿出。頸部疾病專業(yè)知識講座第9頁2023/4/25

3.牛胸部阻塞

推入法家畜保定好。瘤胃臌氣時要先穿刺放氣。插上胃導管，將食道中液體吸出。灌進點液體石脂或油，或灌水重復沖洗。也可預先肌注6％毛果蕓香堿（擬膽堿藥）50mg（促進食道壁肌肉蠕動，促分泌），過半小時。說明：胃導管要作記號，從咽喉部到第十肋骨，不然即使推到賁門也可引發(fā)死亡。也可用較軟柳條等物。頸部疾病專業(yè)知識講座第10頁2023/4/25

瘤胃穿刺放氣牛在左側(cè)肷窩部，即左側(cè)髖結(jié)節(jié)向最終肋骨所引水平線中點，距腰椎橫突10～12cm處。嚴重瘤胃臌氣可在肷窩臌脹顯著處進行穿刺（視頻f19）。頸部疾病專業(yè)知識講座第11頁2023/4/25

4.其它方法急驟通噎法僵繩短系于左前肢前部，快步驅(qū)趕，異物急咽。打水通噎法胃導管觸到異物，用水沖擊異物。打氣通噎法錘叩法頸部食道阻塞，一邊錘，一邊叩擊，將異物擊碎。頸部疾病專業(yè)知識講座第12頁2023/4/25

附：食管切開法食管沿氣管背側(cè)向后行走，約自第四頸椎開始逐步偏左側(cè)，在進入胸腔之前，轉(zhuǎn)到氣管左背側(cè)，在胸腔內(nèi)則轉(zhuǎn)到氣管背側(cè)，進入腹腔。頸靜脈溝下方為胸頭肌，上方為臂頭肌。右側(cè)臥保定，頭頸伸直。全麻配合局部浸潤（視頻068）。頸部疾病專業(yè)知識講座第13頁2023/4/25

手術(shù)方法：①頸V上方切口。②頸V下方切口。上方切口徑路最近，下方切口較遠，但創(chuàng)液或感染不易損傷頸V。沿臂頭肌下緣0.5～1.0cm或胸頭肌上緣切開12～15cm，切開皮膚、皮肌和筋膜，鈍性分離頸V和肌間疏松組織，不易分離用剪刀剪斷，但應保護頸V周圍筋膜。頸部疾病專業(yè)知識講座第14頁2023/4/25

鈍性分離肩胛舌骨肌后剪開深筋膜，至氣管背側(cè)尋找食管（視頻069

）。當牛食管梗塞在起始部時，可在頸部1/3處顯露食管后，經(jīng)食管切口向食管起始部插入胃導管，向口腔方向插頂，經(jīng)口腔取出梗塞物。（視頻070

）排除阻塞物后，縫合食管。頸部疾病專業(yè)知識講座第15頁2023/4/25

縫合：第一層用腸線縫合粘膜層，第二層肌肉作結(jié)節(jié)縫合。食道壞死者（48h以上），行開放，創(chuàng)內(nèi)填防腐液紗布，皮作假縫合。術(shù)后：1～2天禁食禁飲；以后喂流汁食物。食道需10～12天愈合頸部疾病專業(yè)知識講座第16頁2023/4/25

斜頸（torticollis）

斜頸是頸部向一側(cè)偏斜或扭轉(zhuǎn)一類癥候群。包含骨骼、肌肉、神經(jīng)等軟組織損傷或機能障礙?！静∫颉啃鳖i病因以機械性損傷最為常見。1、與頸椎長軸成一定角度暴力所致，如僵繩被踩，而動物猛拉；2、車禍或動物頭頸側(cè)部撞到堅固物體等。頸部疾病專業(yè)知識講座第17頁2023/4/25

3、側(cè)臥保定時頭頸未確實固定、從高處跌落、頭頸猛擺而致頸部肌肉和韌帶等軟組織拉傷、頸椎脫位及骨折等均可致病。4、其次為一側(cè)性頸部肌肉風濕病，頸肌麻痹也可引發(fā)斜頸。5、一些動物耳部疾病也有斜頸癥狀，如兔耳部疥癬、豬及寵物中耳炎等。頸部疾病專業(yè)知識講座第18頁2023/4/25

【癥狀】本病主要癥狀就是發(fā)生頸部偏斜，但詳細表現(xiàn)差異較大。頸部肌肉損傷造成斜頸，癥狀較輕，患部肌肉腫脹，病初局部增溫、疼痛，經(jīng)常出現(xiàn)運動障礙。

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頸椎椎體或椎弓骨折或頸椎脫位，則癥狀顯著，常在發(fā)病后即因為脊髓損傷而倒地不起，嚴重時可致高位截癱。頸部肌肉風濕病，則表現(xiàn)出風濕病普通癥狀。

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【診療】頸椎脫位、頸椎骨折所致斜頸需經(jīng)過X線診療或CT診療。頸部軟組織損傷所致斜頸要依據(jù)病史、癥狀綜合分析。頸肌肉風濕所致者，可參考風濕病診療。耳病所致斜頸可依據(jù)病史、癥狀及病原檢驗進行診療。頸部疾病專業(yè)知識講座第22頁2023/4/25

【治療】因為斜頸病因較為復雜，治療時要針對病性，采取對應療