通管評準日：3月日

科簽：

檢者

分：考評要

分值

考評方及評分細則

負責(zé)部

被評科

考評情

得分一、急醫(yī)務(wù)人員經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)，夠勝任急診作，考核達“急診醫(yī)師護士技術(shù)和能要求”。

從閱的關(guān)資，應(yīng)反映：1.急診護人員全部過急診專業(yè)培，有考核記并符合評價點中的規(guī)定分）2.急診護室的固定師與護士均經(jīng)業(yè)培訓(xùn)，技考核合格；（2分）3.對輪的醫(yī)師和護有上崗前質(zhì)量安全工作培與教育；（2分4.急診者、留觀患、搶救患者均完整

1、急診醫(yī)師經(jīng)過急診專培訓(xùn)有考核記錄；2、無急診監(jiān)護室；3、對輪轉(zhuǎn)的醫(yī)師有上崗質(zhì)量與安全工作培訓(xùn)與教育4、均有完整規(guī)范的急診歷，并有轉(zhuǎn)運交接資料記錄5、急診病歷符合規(guī)范錄診救治的全過程。6、急危重癥患者轉(zhuǎn)運、接的資料、記錄，保（2.3.1.3

16

的符合范的急診病，記錄急診救的全過程。分）5.有危重癥患者轉(zhuǎn)的料，

醫(yī)務(wù)科護理部

急診科

障患者到連貫的搶7、提問急診醫(yī)師，較熟、掌握急診工作制度和首診責(zé)制的規(guī)定并知曉本部門本崗保障患得到連貫的救；（3）在場考和訪到的況，夠反出：1.急診醫(yī)護人員、作人員熟悉、握急診工作度和首診負制的規(guī)定。（3分）相關(guān)管理人知曉本部門崗位的履職要求；（1分）3.急診和有關(guān)科室在緊急情況下協(xié)調(diào)機制與程；（1分

位的履要求8、有緊急協(xié)調(diào)機制與流。二急診檢診、診，11急危重患

從場考和查相關(guān)料，能反出：1.有急檢診、分診度并得到落實（2分）

醫(yī)務(wù)科護理部

急診科

1、由護士落實檢診、分據(jù)情評估分級；2、護士有檢診、分診培記錄；3、分區(qū)救治，分有治療、搶救室、留觀室

考評要

分值

考評方及評分細則

負責(zé)部

被評科

考評情

得分者與一急診患者區(qū)救治救治急危癥患者分流非急重癥患者（2.3.3.1三診留觀患者理制度與程，控制留時間原則不超過72小時。14（2.3.3.2

2.能夠據(jù)病人病情估結(jié)果進行分；（2分）3.檢診診人員經(jīng)過培訓(xùn)握履職求；（1分）4.急危癥患者與一急診患者實施區(qū)救治；（1分5.急危癥患者得到時搶救，非急重癥患者得妥善處置，去向登記；（2分）訪的結(jié)，應(yīng)夠反出：1.檢診分診人員經(jīng)培訓(xùn)，能夠掌履職要求；（1分）2.急診工作人員能掌握對病人病的評估。（2分訪的結(jié)，應(yīng)夠反出（談3人：1.相關(guān)師曉急診留觀患者的管理制度和流程并履職及時善處理。（4分從閱的關(guān)資，應(yīng)反映：1.對急留觀時間超24小時患者，有級查房與管制度與程序，病歷上有記；分）

醫(yī)務(wù)科質(zhì)控科

急診科

4、有記錄非急危重癥患的去向1、提問醫(yī)師較熟悉急診觀患者的管理制度和14流程；2、急診留觀時間超過24、48、72小的患,有分級房與管理制、程序；3、能按照規(guī)范書寫急診觀病歷；4、有科主/副主醫(yī)師、主治師、醫(yī)師分級查房2.有急留觀病歷按規(guī)范書寫病歷；（4分）3.對急留觀時間超24小時患者，有級查房。（2分四性創(chuàng)傷等重病種的急服

28

從場訪和查相關(guān)料，能反出：1.對急創(chuàng)傷、農(nóng)藥毒、急診分娩急性心肌梗、急性腦卒、急性顱腦損、高

醫(yī)務(wù)科護理部

急診科

1、急性創(chuàng)傷、農(nóng)藥中毒急診分娩、急性心肌梗死、性腦卒中、性顱腦損傷、危妊娠孕產(chǎn)與高危新生等重點病種的診服

28

考評要

分值

考評方及評分細則

負責(zé)部

被評科

考評情

得分務(wù)流程服務(wù)時限明文規(guī)定實到位（2.3.4.2★）五會診管理。（）

危妊娠產(chǎn)婦與高危生兒等重點病的急診服務(wù)程與服務(wù)時有明文規(guī)定，得到執(zhí)行；（6分）2.急診務(wù)體系中相部門的責(zé)任明，能夠各司職；（4分訪的結(jié)應(yīng)能反映（談3人上：1.急性醫(yī)護人員能充分了解以上種服務(wù)流程時限的要求（6分）2.急診醫(yī)護人員參了對這些病種救治；（2分3.能夠技術(shù)、設(shè)施面提供支持分）4.能夠到其他部門支持，以保證者能夠獲得貫、及時、效的救治；（2分）5.急診務(wù)流程體系關(guān)責(zé)任部門人知曉履職要。分）通檢查抽查歷，夠反出：1.有病可證實診會診患80%上可在0分內(nèi)獲得（內(nèi)、外科、骨科婦產(chǎn)科、兒、麻醉科等級科室或?qū)I(yè)）?？茣\分）

務(wù)流程服務(wù)時限有文規(guī)定得執(zhí)行；2、相關(guān)部門的責(zé)任明確3、提問醫(yī)師，較熟悉重病種服務(wù)流程與時限要求；4、能夠得到放射科、檢科等部門的支持，保證患者夠獲得連貫及時、有效的治；5、放射科、檢驗科等相人員較知曉在急診服務(wù)流程系中的要求1、會診記錄完整、詳細會診人員資質(zhì)為主治11醫(yī)師、主任醫(yī)師，間符合規(guī)定，會診10分內(nèi)。其中1份診記錄填寫不善。2、查病歷分內(nèi)達手術(shù)室比例大于70%3、外科、婦產(chǎn)科、內(nèi)科會診響應(yīng)和到場時間12

2.有歷可證實外傷手術(shù)3分鐘內(nèi)到達手室的比率≥。分）

醫(yī)務(wù)科質(zhì)控科

急診科

符合要；在場考到的況，夠反出：1.?？圃\響應(yīng)和到時間符合要求（1分）2.有會實施記錄人具備相應(yīng)資質(zhì)，會診時符合規(guī)定，診記錄完整分）

考評要

分值

考評方及評分細則

負責(zé)部

被評科

考評情

得分3.有關(guān)任科室能夠以上病種的救予以協(xié)調(diào)。（1分）訪的結(jié)，應(yīng)夠反出：1.相關(guān)室與人員知會診的規(guī)定，能夠通過會機制，使患獲得有效的治；（2分）2.相關(guān)室能夠在規(guī)的時間內(nèi)會診人；（2分）3.嚴重傷病人能夠規(guī)定時間內(nèi)到手術(shù)室。（1分六設(shè)備與急救品管理）

從閱的關(guān)資，應(yīng)反映：1.急診的儀器設(shè)備藥品配置符合急診科建設(shè)管理指南（行）》的基本準；（2分）2.有應(yīng)調(diào)配機制，夠保障急救用儀器設(shè)備及品滿足急救；分）在場考到的況，夠反出：

1、儀器、設(shè)備、藥品符要求；2、有應(yīng)急調(diào)劑機制，能保障急救需要；1、常規(guī)隨設(shè)備存放，有人保養(yǎng)維護；2、急救藥品有專人管理護長；3、完好率達100%4、急診人員設(shè)備操作與能考核合格率100%；

1919

1.各種救設(shè)備操作規(guī)隨設(shè)備存放急救設(shè)備有人保養(yǎng)維護（2分）2.急救品有專人管；分）

醫(yī)務(wù)科藥械科

急診科

5、具備專業(yè)技術(shù)要求，正確使用各種搶救設(shè)備；6、急診主治醫(yī)師具備獨搶救常見急危重癥患3.急救備完好率100%處于應(yīng)急備狀態(tài)。（2分在場考到的況，夠反出：急診人員設(shè)操作與技能核合格率大于；（3）2.醫(yī)護員具備心肺蘇基礎(chǔ)理論、本知識和操技能，能夠確使用急診科的各

者的能，熟練掌握肺復(fù)蘇、氣管管、