2021-2022年湖北省十堰市全科醫(yī)學(xué)（中級）專業(yè)知識學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.抗心律失常的藥是A.A.卡托普利B.壽比山C.潘生丁D.氨體舒通E.胺碘酮

2.女，29歲，咳嗽、黃痰，黏稠伴高熱(體溫39℃)，周身不適2天，曾肌注氟美松及抗感冒劑，熱退，第4天右胸吸氣性疼痛，體溫升至39.5℃，頓咳，痰有異味，X線胸片：右下肺高密度片狀影

最先印象疾病是A.A.肺結(jié)核B.右下肺炎C.肺化膿癥D.惡性腫瘤E.肺隔離癥

3.在飲食因素中大腸癌的主要發(fā)病原因是

A.低脂肪食譜B.高糖食譜C.高蛋白質(zhì)食譜D.低維生素食譜E.食物纖維不足

4.下腹部、會陰部手術(shù)后，縫線拆除時(shí)間一般為

A.術(shù)后4～5天B.術(shù)后6～7天C.術(shù)后7～9天D.術(shù)后10～12天E.術(shù)后14天

5.鼻出血現(xiàn)場簡易止血方法錯(cuò)誤的是

A.可囑患者用手指緊捏緊兩側(cè)鼻翼10～15分鐘

B.指壓期間用冷水袋或濕毛巾敷前額及后頸

C.松指后如仍出血，可用浸以1％麻黃堿生理鹽水的棉片塞入鼻腔止血

D.指壓期間用熱水袋或熱毛巾敷前額及后頸

E.松指后如仍出血可用浸以0．1％腎上腺的棉片塞入鼻腔止血

6.哪種檢查有助于確診

A.血中找到沙門氏菌B.尿中找到大腸桿菌C.鉤端螺旋體特異性抗體陽性D.HFRSV特異性IgM陽性E.大便找到霍亂弧菌

7.上例患者心臟檢查更為常見的體征是A.A.出現(xiàn)的病理性雜音B.早搏C.房室傳導(dǎo)阻滯的體征D.原有病理性雜音強(qiáng)度增加二級以上E.心動過速

8.女，18歲，感冒后發(fā)熱，周身疼痛，服復(fù)方阿司匹林(APC)約半小時(shí)突然哮喘發(fā)作，緊急處理時(shí)不應(yīng)使用的措施是

A.吸氧B.適量補(bǔ)充液體C.長效β激動劑D.糖皮質(zhì)激素E.支氣管擴(kuò)張劑

9.患者，女性，62歲。間斷咳嗽，咳痰10余年，氣促4年。近4天咳嗽，咳痰，氣促加重，有黃綠色痰，乏力納差，發(fā)熱，雙下肢水腫。請根據(jù)病情選擇治療方案

A.持續(xù)低流量吸氧B.應(yīng)用強(qiáng)心劑C.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑D.有效控制肺部感染E.加強(qiáng)利尿治療

10.主動脈瓣狹窄

A.心尖區(qū)舒張中晚期隆隆樣雜音

B.心尖區(qū)全收縮期吹風(fēng)樣雜音

C.胸骨左緣第3肋間舒張?jiān)缙趪@氣樣雜音

D.胸骨右緣第2肋間3/6綴以上收縮期吹風(fēng)樣雜音

E.心尖區(qū)柔和的收縮期吹風(fēng)樣雜音

11.下列哪項(xiàng)不是阻塞性肺氣腫的診斷依據(jù)

A.在慢支基礎(chǔ)上出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難

B.口唇和甲床發(fā)紺

C.兩肺叩診過清音，呼吸音減低

D.有阻塞性通氣功能障礙

E.胸片示兩肺透亮度增加，橫膈低平

12.患者，男性，30歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛伴

A.急性上呼吸道感染B.血小板減少性紫癜C.腎綜合征出血熱D.鉤端螺旋體病E.急性腎小球腎炎

13.測定血清鐵(SI)、血清鐵蛋白(SF)、總鐵結(jié)合力(TIBC)及轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度(TS)可了解機(jī)體鐵代謝情況，缺鐵性貧血時(shí)A.AB.BC.CD.DE.E

14.尿細(xì)菌定量培養(yǎng)時(shí)，發(fā)生假陰性的主要原因不包括

A.近7天內(nèi)使用過抗菌藥物

B.尿液在膀胱內(nèi)停留時(shí)間不足6小時(shí)

C.消毒藥混人尿標(biāo)本中

D.病灶和尿路不相通

E.取清晨第一次尿作為送檢標(biāo)本

15.女，26歲，糖尿病病史11年，間斷使用胰島素控制血糖，近1個(gè)月出現(xiàn)腰痛、乏力，雙瞼及下肢水腫，血壓170/100mmHg，尿蛋白(+++)，尿糖(+)，應(yīng)考慮A.A.糖尿病腎病B.腎動脈硬化C.腎小球腎炎D.腎盂腎炎E.胰島素副作用

16.精索靜脈曲張的發(fā)生原因不包括

A.長時(shí)間站立

B.左精索內(nèi)靜脈呈直角注入腎靜脈

C.靜脈瓣發(fā)育不全，靜脈叢壁的平滑肌或彈力纖維薄弱

D.左精索內(nèi)靜脈下段位于乙狀結(jié)腸后面

E.腹膜后腫瘤壓迫精索內(nèi)靜脈或癌栓充塞腎靜脈

17.男性患者，56歲。患高血壓多年，近日受情感刺激，突然出現(xiàn)頭痛、頭暈，惡心、嘔吐3次，四肢抽搐。查血壓260/130mmHg，神清，頸無抵抗，視鞏頭水腫。診斷為

A.高血壓高血壓Ⅲ級，高危B.高血壓危象C.急進(jìn)型高血壓D.高血壓腦病E.腦血管意外

18.不屬于代償性肝硬化的是

A.門脈高壓癥B.輕度食管靜脈曲張C.無明顯肝功能衰竭表現(xiàn)D.臨床癥狀輕E.腹水

19.男性，38歲，發(fā)熱38～39.5℃，疲倦、盜汗伴咳嗽、少量痰半個(gè)月。既往體健。肺部體檢：右上實(shí)變體征伴兩下肺散在濕性啰音

最合適的首選檢查是A.A.血常規(guī)B.胸部CTC.血培養(yǎng)D.胸部X線攝片E.痰涂片革蘭染色

20.腹股溝斜疝的疝囊頸位于

A.腹壁淺動外側(cè)，腹股溝韌帶上方

B.腹壁淺動脈內(nèi)側(cè)，腹股溝韌帶上方

C.腔隙韌帶外側(cè)，腹股溝韌帶上方

D.腹壁下動脈外側(cè)，腹股溝韌帶上方

E.腹壁下動脈內(nèi)側(cè)，腹股溝韌帶上方

二、專業(yè)知識(5題)21.雙胍類降糖藥物最常見的副作用是

A.乳酸性酸中毒B.低血糖C.胃腸道反應(yīng)D.過敏性皮疹E.肝功能異常

22.(95～96題共用備選答案)慢性腎功能不全、高磷血癥

A.靜脈注射碳酸氫鈉B.口服碳酸鈣C.血液濾過治療D.予促紅細(xì)胞生成素E.補(bǔ)充1，25一二羥維生素D。

23.關(guān)于便血下列敘述哪一項(xiàng)是正確的

A.糞便顏色為黃色可斷定無便血

B.下消化道出血時(shí)，血便多為暗紅色

C.上消化道出血時(shí)，血便均為柏油樣便

D.服用鉍劑、鐵劑后糞便隱血試驗(yàn)陽性

E.急性出血壞死性腸炎糞便呈果醬樣膿血便

24.膿性指頭炎，切開引流時(shí)應(yīng)選用

A.側(cè)面橫切口B.側(cè)面縱切口C.指腹橫切口D.指腹縱切口E.指腹S切口

25.不應(yīng)采用的治療方案是

A.抗感染治療B.抗結(jié)核治療C.止痛藥D.手術(shù)治療E.對癥止血

三、1.A1型題(10題)26.下列哪種心臟病最易并發(fā)亞急性感染性心內(nèi)膜炎

A.風(fēng)濕性心臟病致二尖瓣狹窄B.肺源性心臟病C.冠心病乳頭肌功能不全D.主動脈瓣狹窄伴關(guān)閉不全E.二尖瓣脫垂

27.β受體阻滯劑在冠心病的二級預(yù)防中的作用已得到公認(rèn)，其作用機(jī)制哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.減慢心率B.降低心肌耗氧量C.細(xì)胞膜穩(wěn)定作用D.增加心肌細(xì)胞能量代謝E.減低心肌收縮力

28.萎縮性胃炎和老年人的黏膜變化為

A.腸型化生B.假幽門腺化生C.中性粒細(xì)胞浸潤D.淋巴細(xì)胞浸潤E.以上都不是

29.隱匿性腎炎患者的治療原則是

A.激素治療B.免疫抑制劑治療C.使用抗菌藥物D.不可用中醫(yī)藥E.保護(hù)腎功能、避免腎損傷的因素

30.與慢性胃炎發(fā)病關(guān)系最密切的細(xì)菌是

A.沙門菌B.大腸桿菌C.α鏈球菌D.幽門螺桿菌E.嗜血桿菌

31.與胃癌發(fā)生無關(guān)的因素是

A.幽門螺桿菌感染B.慢性胃炎C.常食腌制煙熏食品D.明顯家族聚集傾向E.慢性萎縮性胃炎

32.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可引起

A.關(guān)節(jié)炎B.關(guān)節(jié)周圍組織炎癥(如肌腱、韌帶)C.器官炎癥(如肺、心、皮膚、眼)D.A、B、C都對E.A、B、C都不對

33.以下哪項(xiàng)不是急性中毒的治療原則

A.無論什么樣中毒，即現(xiàn)場搶救B.清除進(jìn)入體內(nèi)尚未吸收的毒物C.選用特效解毒藥D.對癥治療E.促進(jìn)已吸收毒物排出

34.關(guān)于無癥狀性心衰，下列哪項(xiàng)正確

A.左室已有功能下降，LVEF＜50％，有神經(jīng)內(nèi)分泌激活

B.左室已有功能下降，LVEF＞50％，有神經(jīng)內(nèi)分泌激活

C.左室已有功能下降，LVEF＜50％，無神經(jīng)內(nèi)分泌激活

D.左室已有功能下降，LVEF＞50％，無神經(jīng)內(nèi)分泌激活

E.此為一短暫的代償過程

35.急性闌尾炎的諸多癥狀中主要的是

A.惡心嘔吐B.低熱C.轉(zhuǎn)移性右下腹痛D.便秘E.食欲減退

四、2.A3/A4型題(5題)36.初診時(shí)檢查應(yīng)行的檢查是

A.TT3、TT4、TSH測定

B.T3抑制試驗(yàn)

C.IBH興奮試驗(yàn)

D.FT3、FT4、TSH的測定

E.TT33、TT4、TT3的測定

37.患者，女性，25歲。右足癬并感染1周，2天前開始出現(xiàn)右小腿有片狀紅疹，顏色鮮紅，中間較淡，邊緣清楚，右腹股溝淋巴結(jié)腫大。

該病診斷為

A.癤B.癰C.急性蜂窩織炎D.丹毒E.急性管狀淋巴管炎

38.門診初步印象

A.乳腺病B.乳腺纖維腺瘤C.乳腺癌D.巨纖維腺瘤E.副乳腺

39.應(yīng)采用的治療措施為

A.右上肢石膏固定B.右上臂小夾板固定C.“8”字繃帶固定D.手法復(fù)位E.三角巾懸吊

40.本病治療療程為

A.3日B.1周C.5日D.2周E.2周或更長

五、共用題干單選題(5題)41.(題干)男性患者，67歲。右下肢麻、涼、痛一年，逐漸加重，右趾變黑。右下肢股動脈造影:股動脈血管不規(guī)則、狹窄，膪動脈壁不光滑。血管彩超:右股動脈中段狹窄，管腔閉塞近四分之三，胭動脈信號消失。該患者正確的診斷應(yīng)是

A.右股動脈栓塞B.下肢血栓閉寒性脈管炎C.下肢動脈硬化性閉塞癥D.下肢雷諾氏綜合征E.下肢夾層動脈瘤

42.潰瘍性結(jié)腸炎腹痛與腹瀉明顯時(shí)應(yīng)用較大劑量阿托品治療，可能引起下列哪項(xiàng)并發(fā)癥

A.機(jī)械性腸梗阻B.腸穿孔C.結(jié)腸大出血D.假息肉形成E.中毒性巨結(jié)腸

43.(題干)患者，女性，39歲。尿頻、尿急、尿痛、腰痛伴發(fā)熱1日，偶有寒戰(zhàn)。T39.2℃，膀胱區(qū)壓痛，雙腎區(qū)叩擊痛。尿常規(guī)：白細(xì)胞10～15個(gè)/HP，有管型。最可能的診斷是

A.急性腎盂腎炎B.急進(jìn)佳腎炎C.狼瘡性腎炎D.急性腎小管壞死E.腎小管酸中毒

44.(題干)患者，女性，38歲。尿頻、尿急、尿痛5天，體溫39.5℃，左腎區(qū)有叩擊痛，尿常規(guī)蛋白(＋＋)，白細(xì)胞滿視野，紅細(xì)胞5～10個(gè)/HP。首先應(yīng)予何種處理A.做中段尿細(xì)菌培養(yǎng)后立即給抗革蘭氏陰性桿菌藥物

B.立即給抗革蘭陰性桿菌藥物

C.立即做中段尿細(xì)菌培養(yǎng)，待報(bào)告后處理

D.先做腎臟B超和腎功能檢查

E.先給抗革蘭陽性球菌藥物

45.可暫緩的輔助檢查是

A.肝功能B.凝血酶原活動度C.血氨D.電子胃鏡E.腹部B超

參考答案

1.EE。胺碘酮屬于第Ⅲ類抗心律失常制劑。

2.CC。根據(jù)患者急性發(fā)作的高熱、咳嗽、咳黏液膿臭痰，X線胸片示右下肺高密度片狀影。首先應(yīng)考慮C。

3.E一般認(rèn)為高脂肪食譜與食物纖維不足是大腸癌發(fā)生主要相關(guān)因素，這已為大量流行病學(xué)和動物實(shí)驗(yàn)所證明。

4.B

5.D鼻出血現(xiàn)場，可囑患者用手指捏緊兩側(cè)鼻翼以止血，如松指后仍出血，可用麻黃堿或腎上腺素的棉片塞入鼻腔止血，因麻黃素和腎上腺素會收縮血管，從而止血。同時(shí)，可用冷水敷前頸及后頸，不應(yīng)用熱水毛巾，因冷的毛巾可收縮血管，從而止血。

6.D有發(fā)熱、出血和腎臟損害三大主要特征，有全身中毒癥狀(三痛：頭痛、腰痛、眼眶痛)，毛細(xì)血管損害(三紅：顏面、頸、上胸部位潮紅)，腎損害(蛋白尿)，符合腎綜合征出血熱的臨床表現(xiàn)，故第一問選D。腎綜合征出血熱，需與急性上呼吸道感染、急性腎炎、鉤端螺旋體病、傷寒等鑒別，故第二問選E。腎綜合征出血熱病毒特異性IgM陽性有助于確診，故第三問選D。

7.D并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎時(shí)，常出現(xiàn)原有心臟雜音強(qiáng)度和性質(zhì)的變化。

8.B適量補(bǔ)液不作為緊急處理措施。

9.D該患者目前診斷應(yīng)為晚期慢性支氣管炎的急性發(fā)作，合并心力衰竭。根據(jù)患者有發(fā)熱、膿痰、痰量增多、咳嗽、氣促加重，判斷急性加重的病因?yàn)楦腥疽穑蕬?yīng)當(dāng)積極有效地控制肺部感染。

10.D

11.B阻塞性肺氣腫的診斷主要根據(jù)病史、臨床特征、胸部X線表現(xiàn)及肺功能檢查綜合判斷?？诖胶图状沧辖C是缺氧表現(xiàn)，肺氣腫僅在并發(fā)呼吸衰竭時(shí)可有此表現(xiàn)，故不是肺氣腫的診斷依據(jù)。

12.C有發(fā)熱、出血和腎臟損害三大主要特征，有全身中毒癥狀（三痛：頭痛、腰痛、眼眶痛）；毛細(xì)血管損害（三紅：顏面、頸、上胸部潮紅）；腎損害（蛋白尿）等典型發(fā)熱期特征，符合腎綜合征出血熱臨床表現(xiàn)。

13.E缺鐵性貧血時(shí)。

14.E

15.AA。糖尿病病史11年，目前尿蛋白陽性、水腫、高血壓，符合糖尿病腎?、舯憩F(xiàn)。故選A。

16.A選項(xiàng)B、C、D、E都是精索靜脈曲張發(fā)生的可能原因，但是長時(shí)間站立并不是其發(fā)病的原因。

17.D

18.E代償性肝硬化無腹水、肝性腦病或上消化道出血。

19.D對于有咳嗽、咳痰、發(fā)熱呼吸道癥狀，肺部有異常體征者，應(yīng)首選X線胸片篩查。

20.D

21.C

22.B慢性腎功能不全、高磷血癥患者應(yīng)積極給予限磷飲食和使用腸道磷結(jié)合藥，如進(jìn)餐時(shí)口服碳酸鈣，有降低血磷、供給鈣和糾正酸中毒的作用。

23.B下消化道出血一般為血便或暗紅色大便，不伴嘔血。

24.B膿性指頭炎，切開引流時(shí)切口應(yīng)在手指側(cè)面縱行切開，切口近端不可超過手指末節(jié)和中節(jié)交界處，亦不可做魚口狀切口。

25.B

26.D

27.D

28.B慢性胃炎在慢性炎癥過程中出現(xiàn)胃黏膜萎縮，主要表現(xiàn)為胃黏膜固有腺體（幽門腺或泌酸腺）數(shù)量減少甚至消失，伴纖維組織增生，黏膜肌增厚。

29.E

30.D幽門螺桿菌被認(rèn)為是慢性胃炎最主要的病因。

31.B一般慢性胃炎與胃癌發(fā)生是無關(guān)的。

32.D

33.A急性中毒的治療原則：立即停止與毒物接觸，呼吸道中毒時(shí)需撤離中毒現(xiàn)場。

34.A本題考點(diǎn)：無癥狀心衰的診斷。無癥狀心力衰竭，體力活動不受限制，日常生活不引起心功能不全的表現(xiàn)，這是由于心臟功能代償調(diào)節(jié)的結(jié)果，在調(diào)節(jié)機(jī)制中，有交感神經(jīng)一腎上腺系統(tǒng)的活動，使心率增快，收縮加強(qiáng)，心排出量恢復(fù)，使LVEF＜50%。

35.C

36.D

37.D

38.C

39.D

40.E

41.C

42.E潰瘍性結(jié)腸炎內(nèi)鏡下表現(xiàn)為：黏膜粗糙呈細(xì)顆粒狀，彌漫性充血、水腫，血管紋理模糊，質(zhì)脆、出血，可附有膿性分泌物;病變明顯處可見彌漫性糜爛或多發(fā)淺潰瘍;慢性病變可見假息肉及橋狀黏膜，結(jié)腸袋往往變鈍或消失。2.中毒性巨結(jié)腸多發(fā)生在爆發(fā)型或重癥潰瘍性結(jié)腸炎患者，常因低鉀、鋇劑灌腸、使用抗膽堿能藥物或阿片類制劑而誘發(fā)。

43.A

44.A先行尿細(xì)菌學(xué)檢查，判斷是否為真性茵尿。

45.D2021-2022年湖北省十堰市全科醫(yī)學(xué)（中級）專業(yè)知識學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.抗心律失常的藥是A.A.卡托普利B.壽比山C.潘生丁D.氨體舒通E.胺碘酮

2.女，29歲，咳嗽、黃痰，黏稠伴高熱(體溫39℃)，周身不適2天，曾肌注氟美松及抗感冒劑，熱退，第4天右胸吸氣性疼痛，體溫升至39.5℃，頓咳，痰有異味，X線胸片：右下肺高密度片狀影

最先印象疾病是A.A.肺結(jié)核B.右下肺炎C.肺化膿癥D.惡性腫瘤E.肺隔離癥

3.在飲食因素中大腸癌的主要發(fā)病原因是

A.低脂肪食譜B.高糖食譜C.高蛋白質(zhì)食譜D.低維生素食譜E.食物纖維不足

4.下腹部、會陰部手術(shù)后，縫線拆除時(shí)間一般為

A.術(shù)后4～5天B.術(shù)后6～7天C.術(shù)后7～9天D.術(shù)后10～12天E.術(shù)后14天

5.鼻出血現(xiàn)場簡易止血方法錯(cuò)誤的是

A.可囑患者用手指緊捏緊兩側(cè)鼻翼10～15分鐘

B.指壓期間用冷水袋或濕毛巾敷前額及后頸

C.松指后如仍出血，可用浸以1％麻黃堿生理鹽水的棉片塞入鼻腔止血

D.指壓期間用熱水袋或熱毛巾敷前額及后頸

E.松指后如仍出血可用浸以0．1％腎上腺的棉片塞入鼻腔止血

6.哪種檢查有助于確診

A.血中找到沙門氏菌B.尿中找到大腸桿菌C.鉤端螺旋體特異性抗體陽性D.HFRSV特異性IgM陽性E.大便找到霍亂弧菌

7.上例患者心臟檢查更為常見的體征是A.A.出現(xiàn)的病理性雜音B.早搏C.房室傳導(dǎo)阻滯的體征D.原有病理性雜音強(qiáng)度增加二級以上E.心動過速

8.女，18歲，感冒后發(fā)熱，周身疼痛，服復(fù)方阿司匹林(APC)約半小時(shí)突然哮喘發(fā)作，緊急處理時(shí)不應(yīng)使用的措施是

A.吸氧B.適量補(bǔ)充液體C.長效β激動劑D.糖皮質(zhì)激素E.支氣管擴(kuò)張劑

9.患者，女性，62歲。間斷咳嗽，咳痰10余年，氣促4年。近4天咳嗽，咳痰，氣促加重，有黃綠色痰，乏力納差，發(fā)熱，雙下肢水腫。請根據(jù)病情選擇治療方案

A.持續(xù)低流量吸氧B.應(yīng)用強(qiáng)心劑C.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑D.有效控制肺部感染E.加強(qiáng)利尿治療

10.主動脈瓣狹窄

A.心尖區(qū)舒張中晚期隆隆樣雜音

B.心尖區(qū)全收縮期吹風(fēng)樣雜音

C.胸骨左緣第3肋間舒張?jiān)缙趪@氣樣雜音

D.胸骨右緣第2肋間3/6綴以上收縮期吹風(fēng)樣雜音

E.心尖區(qū)柔和的收縮期吹風(fēng)樣雜音

11.下列哪項(xiàng)不是阻塞性肺氣腫的診斷依據(jù)

A.在慢支基礎(chǔ)上出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難

B.口唇和甲床發(fā)紺

C.兩肺叩診過清音，呼吸音減低

D.有阻塞性通氣功能障礙

E.胸片示兩肺透亮度增加，橫膈低平

12.患者，男性，30歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛伴

A.急性上呼吸道感染B.血小板減少性紫癜C.腎綜合征出血熱D.鉤端螺旋體病E.急性腎小球腎炎

13.測定血清鐵(SI)、血清鐵蛋白(SF)、總鐵結(jié)合力(TIBC)及轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度(TS)可了解機(jī)體鐵代謝情況，缺鐵性貧血時(shí)A.AB.BC.CD.DE.E

14.尿細(xì)菌定量培養(yǎng)時(shí)，發(fā)生假陰性的主要原因不包括

A.近7天內(nèi)使用過抗菌藥物

B.尿液在膀胱內(nèi)停留時(shí)間不足6小時(shí)

C.消毒藥混人尿標(biāo)本中

D.病灶和尿路不相通

E.取清晨第一次尿作為送檢標(biāo)本

15.女，26歲，糖尿病病史11年，間斷使用胰島素控制血糖，近1個(gè)月出現(xiàn)腰痛、乏力，雙瞼及下肢水腫，血壓170/100mmHg，尿蛋白(+++)，尿糖(+)，應(yīng)考慮A.A.糖尿病腎病B.腎動脈硬化C.腎小球腎炎D.腎盂腎炎E.胰島素副作用

16.精索靜脈曲張的發(fā)生原因不包括

A.長時(shí)間站立

B.左精索內(nèi)靜脈呈直角注入腎靜脈

C.靜脈瓣發(fā)育不全，靜脈叢壁的平滑肌或彈力纖維薄弱

D.左精索內(nèi)靜脈下段位于乙狀結(jié)腸后面

E.腹膜后腫瘤壓迫精索內(nèi)靜脈或癌栓充塞腎靜脈

17.男性患者，56歲?；几哐獕憾嗄辏帐芮楦写碳?，突然出現(xiàn)頭痛、頭暈，惡心、嘔吐3次，四肢抽搐。查血壓260/130mmHg，神清，頸無抵抗，視鞏頭水腫。診斷為

A.高血壓高血壓Ⅲ級，高危B.高血壓危象C.急進(jìn)型高血壓D.高血壓腦病E.腦血管意外

18.不屬于代償性肝硬化的是

A.門脈高壓癥B.輕度食管靜脈曲張C.無明顯肝功能衰竭表現(xiàn)D.臨床癥狀輕E.腹水

19.男性，38歲，發(fā)熱38～39.5℃，疲倦、盜汗伴咳嗽、少量痰半個(gè)月。既往體健。肺部體檢：右上實(shí)變體征伴兩下肺散在濕性啰音

最合適的首選檢查是A.A.血常規(guī)B.胸部CTC.血培養(yǎng)D.胸部X線攝片E.痰涂片革蘭染色

20.腹股溝斜疝的疝囊頸位于

A.腹壁淺動外側(cè)，腹股溝韌帶上方

B.腹壁淺動脈內(nèi)側(cè)，腹股溝韌帶上方

C.腔隙韌帶外側(cè)，腹股溝韌帶上方

D.腹壁下動脈外側(cè)，腹股溝韌帶上方

E.腹壁下動脈內(nèi)側(cè)，腹股溝韌帶上方

二、專業(yè)知識(5題)21.雙胍類降糖藥物最常見的副作用是

A.乳酸性酸中毒B.低血糖C.胃腸道反應(yīng)D.過敏性皮疹E.肝功能異常

22.(95～96題共用備選答案)慢性腎功能不全、高磷血癥

A.靜脈注射碳酸氫鈉B.口服碳酸鈣C.血液濾過治療D.予促紅細(xì)胞生成素E.補(bǔ)充1，25一二羥維生素D。

23.關(guān)于便血下列敘述哪一項(xiàng)是正確的

A.糞便顏色為黃色可斷定無便血

B.下消化道出血時(shí)，血便多為暗紅色

C.上消化道出血時(shí)，血便均為柏油樣便

D.服用鉍劑、鐵劑后糞便隱血試驗(yàn)陽性

E.急性出血壞死性腸炎糞便呈果醬樣膿血便

24.膿性指頭炎，切開引流時(shí)應(yīng)選用

A.側(cè)面橫切口B.側(cè)面縱切口C.指腹橫切口D.指腹縱切口E.指腹S切口

25.不應(yīng)采用的治療方案是

A.抗感染治療B.抗結(jié)核治療C.止痛藥D.手術(shù)治療E.對癥止血

三、1.A1型題(10題)26.下列哪種心臟病最易并發(fā)亞急性感染性心內(nèi)膜炎

A.風(fēng)濕性心臟病致二尖瓣狹窄B.肺源性心臟病C.冠心病乳頭肌功能不全D.主動脈瓣狹窄伴關(guān)閉不全E.二尖瓣脫垂

27.β受體阻滯劑在冠心病的二級預(yù)防中的作用已得到公認(rèn)，其作用機(jī)制哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.減慢心率B.降低心肌耗氧量C.細(xì)胞膜穩(wěn)定作用D.增加心肌細(xì)胞能量代謝E.減低心肌收縮力

28.萎縮性胃炎和老年人的黏膜變化為

A.腸型化生B.假幽門腺化生C.中性粒細(xì)胞浸潤D.淋巴細(xì)胞浸潤E.以上都不是

29.隱匿性腎炎患者的治療原則是

A.激素治療B.免疫抑制劑治療C.使用抗菌藥物D.不可用中醫(yī)藥E.保護(hù)腎功能、避免腎損傷的因素

30.與慢性胃炎發(fā)病關(guān)系最密切的細(xì)菌是

A.沙門菌B.大腸桿菌C.α鏈球菌D.幽門螺桿菌E.嗜血桿菌

31.與胃癌發(fā)生無關(guān)的因素是

A.幽門螺桿菌感染B.慢性胃炎C.常食腌制煙熏食品D.明顯家族聚集傾向E.慢性萎縮性胃炎

32.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可引起

A.關(guān)節(jié)炎B.關(guān)節(jié)周圍組織炎癥(如肌腱、韌帶)C.器官炎癥(如肺、心、皮膚、眼)D.A、B、C都對E.A、B、C都不對

33.以下哪項(xiàng)不是急性中毒的治療原則

A.無論什么樣中毒，即現(xiàn)場搶救B.清除進(jìn)入體內(nèi)尚未吸收的毒物C.選用特效解毒藥D.對癥治療E.促進(jìn)已吸收毒物排出

34.關(guān)于無癥狀性心衰，下列哪項(xiàng)正確

A.左室已有功能下降，LVEF＜50％，有神經(jīng)內(nèi)分泌激活

B.左室已有功能下降，LVEF＞50％，有神經(jīng)內(nèi)分泌激活

C.左室已有功能下降，LVEF＜50％，無神經(jīng)內(nèi)分泌激活

D.左室已有功能下降，LVEF＞50％，無神經(jīng)內(nèi)分泌激活

E.此為一短暫的代償過程

35.急性闌尾炎的諸多癥狀中主要的是

A.惡心嘔吐B.低熱C.轉(zhuǎn)移性右下腹痛D.便秘E.食欲減退

四、2.A3/A4型題(5題)36.初診時(shí)檢查應(yīng)行的檢查是

A.TT3、TT4、TSH測定

B.T3抑制試驗(yàn)

C.IBH興奮試驗(yàn)

D.FT3、FT4、TSH的測定

E.TT33、TT4、TT3的測定

37.患者，女性，25歲。右足癬并感染1周，2天前開始出現(xiàn)右小腿有片狀紅疹，顏色鮮紅，中間較淡，邊緣清楚，右腹股溝淋巴結(jié)腫大。

該病診斷為

A.癤B.癰C.急性蜂窩織炎D.丹毒E.急性管狀淋巴管炎

38.門診初步印象

A.乳腺病B.乳腺纖維腺瘤C.乳腺癌D.巨纖維腺瘤E.副乳腺

39.應(yīng)采用的治療措施為

A.右上肢石膏固定B.右上臂小夾板固定C.“8”字繃帶固定D.手法復(fù)位E.三角巾懸吊

40.本病治療療程為

A.3日B.1周C.5日D.2周E.2周或更長

五、共用題干單選題(5題)41.(題干)男性患者，67歲。右下肢麻、涼、痛一年，逐漸加重，右趾變黑。右下肢股動脈造影:股動脈血管不規(guī)則、狹窄，膪動脈壁不光滑。血管彩超:右股動脈中段狹窄，管腔閉塞近四分之三，胭動脈信號消失。該患者正確的診斷應(yīng)是

A.右股動脈栓塞B.下肢血栓閉寒性脈管炎C.下肢動脈硬化性閉塞癥D.下肢雷諾氏綜合征E.下肢夾層動脈瘤

42.潰瘍性結(jié)腸炎腹痛與腹瀉明顯時(shí)應(yīng)用較大劑量阿托品治療，可能引起下列哪項(xiàng)并發(fā)癥

A.機(jī)械性腸梗阻B.腸穿孔C.結(jié)腸大出血D.假息肉形成E.中毒性巨結(jié)腸

43.(題干)患者，女性，39歲。尿頻、尿急、尿痛、腰痛伴發(fā)熱1日，偶有寒戰(zhàn)。T39.2℃，膀胱區(qū)壓痛，雙腎區(qū)叩擊痛。尿常規(guī)：白細(xì)胞10～15個(gè)/HP，有管型。最可能的診斷是

A.急性腎盂腎炎B.急進(jìn)佳腎炎C.狼瘡性腎炎D.急性腎小管壞死E.腎小管酸中毒

44.(題干)患者，女性，38歲。尿頻、尿急、尿痛5天，體溫39.5℃，左腎區(qū)有叩擊痛，尿常規(guī)蛋白(＋＋)，白細(xì)胞滿視野，紅細(xì)胞5～10個(gè)/HP。首先應(yīng)予何種處理A.做中段尿細(xì)菌培養(yǎng)后立即給抗革蘭氏陰性桿菌藥物

B.立即給抗革蘭陰性桿菌藥物

C.立即做中段尿細(xì)菌培養(yǎng)，待報(bào)告后處理

D.先做腎臟B超和腎功能檢查

E.先給抗革蘭陽性球菌藥物

45.可暫緩的輔助檢查是

A.肝功能B.凝血酶原活動度C.血氨D.電子胃鏡E.腹部B超

參考答案

1.EE。胺碘酮屬于第Ⅲ類抗心律失常制劑。

2.CC。根據(jù)患者急性發(fā)作的高熱、咳嗽、咳黏液膿臭痰，X線胸片示右下肺高密度片狀影。首先應(yīng)考慮C。

3.E一般認(rèn)為高脂肪食譜與食物纖維不足是大腸癌發(fā)生主要相關(guān)因素，這已為大量流行病學(xué)和動物實(shí)驗(yàn)所證明。

4.B

5.D鼻出血現(xiàn)場，可囑患者用手指捏緊兩側(cè)鼻翼以止血，如松指后仍出血，可用麻黃堿或腎上腺素的棉片塞入鼻腔止血，因麻黃素和腎上腺素會收縮血管，從而止血。同時(shí)，可用冷水敷前頸及后頸，不應(yīng)用熱水毛巾，因冷的毛巾可收縮血管，從而止血。

6.D有發(fā)熱、出血和腎臟損害三大主要特征，有全身中毒癥狀(三痛：頭痛、腰痛、眼眶痛)，毛細(xì)血管損害(三紅：顏面、頸、上胸部位潮紅)，腎損害(蛋白尿)，符合腎綜合征出血熱的臨床表現(xiàn)，故第一問選D。腎綜合征出血熱，需與急性上呼吸道感染、急性腎炎、鉤端螺旋體病、傷寒等鑒別，故第二問選E。腎綜合征出血熱病毒特異性IgM陽性有助于確診，故第三問選D。

7.D并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎時(shí)，常出現(xiàn)原有心臟雜音強(qiáng)度和性質(zhì)的變化。

8.B適量補(bǔ)液不作為緊急處理措施。

9.D該患者目前診斷應(yīng)為晚期慢性支氣管炎的急性發(fā)作，合并心力衰竭。根據(jù)患者有發(fā)熱、膿痰、痰量增多、咳嗽、氣促加重，判斷急性加重的病因?yàn)楦腥疽?，故?yīng)當(dāng)積極有效地控制肺部感染。

10.D

11.B阻塞性肺氣腫的診斷主要根據(jù)病史、臨床特征、胸部X線表現(xiàn)及肺功能檢查綜合判斷?？诖胶图状沧辖C是缺氧表現(xiàn)，肺氣腫僅在并發(fā)呼吸衰竭時(shí)可有此表現(xiàn)，故不是肺氣腫的診斷依據(jù)。

12.C有發(fā)熱、出血和腎臟損害三大主要特征，有全身中毒癥狀（三痛：頭痛、腰痛、眼眶痛）；毛細(xì)血管損害（三紅：顏面、頸、上胸部潮紅）；腎損害（蛋白尿）等典型發(fā)熱期特征，符合腎綜合征出血熱臨床表現(xiàn)。

13.E缺鐵性貧血時(shí)。

14.E

15.AA。糖尿病病史11年，目前尿蛋白陽性、水腫、高血壓，符合糖尿病腎病Ⅳ表現(xiàn)。故選A。

16.A選項(xiàng)B、C、D、E都是精索靜脈曲張發(fā)生的可能原因，但是長時(shí)間站立并不是其發(fā)病的原因。

17.D

18.E代償性肝硬化無腹水、肝性腦病或上消化道出血。

19.D對于有咳嗽、咳痰、發(fā)熱呼吸道癥狀，肺部有異常體征者，應(yīng)首選X線胸片篩查。

20.D

21.C

22.B慢性腎功能不全、高磷血癥患者應(yīng)積極給予限磷飲食和使用腸道磷結(jié)合藥，如進(jìn)餐時(shí)口服碳酸鈣，有降低血磷、供給鈣和糾正酸中毒的作用。

23.B下消化道出血一般為血便或暗紅色大便，不伴嘔血。

24.B膿性指頭炎，切開引流時(shí)切口應(yīng)在手指側(cè)面縱行切開，切口近端不可超過手指末節(jié)和中節(jié)交界處，亦不可做魚口狀切口。

25.B

26.D

27.D

28.B慢性胃炎在慢性炎癥過程中出現(xiàn)胃黏膜萎縮，主要表現(xiàn)為胃黏膜固有腺體（幽門腺或泌酸腺）數(shù)量減少甚至消失，伴纖維組織增生，黏膜肌增厚。

29.E

30.D幽門螺桿菌被認(rèn)為是慢性胃炎最主要的病因。

31.B一般慢性胃炎與胃癌發(fā)生是無關(guān)的。

32.D

33.A急性中毒的治療原則：立即停止與毒物接觸，呼吸道中毒時(shí)需撤離中毒現(xiàn)場。

34.A本題考點(diǎn)：無癥狀心衰的診斷。無癥狀心力衰竭，體力活動不受限制，日常生活不引起心功能不全的表現(xiàn)，這是由于心臟功能代償調(diào)節(jié)的結(jié)果，在調(diào)節(jié)機(jī)制中，有交感神經(jīng)一腎上腺系統(tǒng)的活動，使心率增快，收縮加強(qiáng)，心排出量恢復(fù)，使LVEF＜50%。

35.C

36.D

37.D

38.C

39.D

40.E

41.C

42.E潰瘍性結(jié)腸炎內(nèi)鏡下表現(xiàn)為：黏膜粗糙呈細(xì)顆粒狀，彌漫性充血、水腫，血管紋理模糊，質(zhì)脆、出血，可附有膿性分泌物;病變明顯處可見彌漫性糜爛或多發(fā)淺潰瘍;慢性病變可見假息肉及橋狀黏膜，結(jié)腸袋往往變鈍或消失。2.中毒性巨結(jié)腸多發(fā)生在爆發(fā)型或重癥潰瘍性結(jié)腸炎患者，常因低鉀、鋇劑灌腸、使用抗膽堿能藥物或阿片類制劑而誘發(fā)。

43.A

44.A先行尿細(xì)菌學(xué)檢查，判斷是否為真性茵尿。

45.D2021-2022年湖北省十堰市全科醫(yī)學(xué)（中級）專業(yè)知識學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.抗心律失常的藥是A.A.卡托普利B.壽比山C.潘生丁D.氨體舒通E.胺碘酮

2.女，29歲，咳嗽、黃痰，黏稠伴高熱(體溫39℃)，周身不適2天，曾肌注氟美松及抗感冒劑，熱退，第4天右胸吸氣性疼痛，體溫升至39.5℃，頓咳，痰有異味，X線胸片：右下肺高密度片狀影

最先印象疾病是A.A.肺結(jié)核B.右下肺炎C.肺化膿癥D.惡性腫瘤E.肺隔離癥

3.在飲食因素中大腸癌的主要發(fā)病原因是

A.低脂肪食譜B.高糖食譜C.高蛋白質(zhì)食譜D.低維生素食譜E.食物纖維不足

4.下腹部、會陰部手術(shù)后，縫線拆除時(shí)間一般為

A.術(shù)后4～5天B.術(shù)后6～7天C.術(shù)后7～9天D.術(shù)后10～12天E.術(shù)后14天

5.鼻出血現(xiàn)場簡易止血方法錯(cuò)誤的是

A.可囑患者用手指緊捏緊兩側(cè)鼻翼10～15分鐘

B.指壓期間用冷水袋或濕毛巾敷前額及后頸

C.松指后如仍出血，可用浸以1％麻黃堿生理鹽水的棉片塞入鼻腔止血

D.指壓期間用熱水袋或熱毛巾敷前額及后頸

E.松指后如仍出血可用浸以0．1％腎上腺的棉片塞入鼻腔止血

6.哪種檢查有助于確診

A.血中找到沙門氏菌B.尿中找到大腸桿菌C.鉤端螺旋體特異性抗體陽性D.HFRSV特異性IgM陽性E.大便找到霍亂弧菌

7.上例患者心臟檢查更為常見的體征是A.A.出現(xiàn)的病理性雜音B.早搏C.房室傳導(dǎo)阻滯的體征D.原有病理性雜音強(qiáng)度增加二級以上E.心動過速

8.女，18歲，感冒后發(fā)熱，周身疼痛，服復(fù)方阿司匹林(APC)約半小時(shí)突然哮喘發(fā)作，緊急處理時(shí)不應(yīng)使用的措施是

A.吸氧B.適量補(bǔ)充液體C.長效β激動劑D.糖皮質(zhì)激素E.支氣管擴(kuò)張劑

9.患者，女性，62歲。間斷咳嗽，咳痰10余年，氣促4年。近4天咳嗽，咳痰，氣促加重，有黃綠色痰，乏力納差，發(fā)熱，雙下肢水腫。請根據(jù)病情選擇治療方案

A.持續(xù)低流量吸氧B.應(yīng)用強(qiáng)心劑C.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑D.有效控制肺部感染E.加強(qiáng)利尿治療

10.主動脈瓣狹窄

A.心尖區(qū)舒張中晚期隆隆樣雜音

B.心尖區(qū)全收縮期吹風(fēng)樣雜音

C.胸骨左緣第3肋間舒張?jiān)缙趪@氣樣雜音

D.胸骨右緣第2肋間3/6綴以上收縮期吹風(fēng)樣雜音

E.心尖區(qū)柔和的收縮期吹風(fēng)樣雜音

11.下列哪項(xiàng)不是阻塞性肺氣腫的診斷依據(jù)

A.在慢支基礎(chǔ)上出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難

B.口唇和甲床發(fā)紺

C.兩肺叩診過清音，呼吸音減低

D.有阻塞性通氣功能障礙

E.胸片示兩肺透亮度增加，橫膈低平

12.患者，男性，30歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛伴

A.急性上呼吸道感染B.血小板減少性紫癜C.腎綜合征出血熱D.鉤端螺旋體病E.急性腎小球腎炎

13.測定血清鐵(SI)、血清鐵蛋白(SF)、總鐵結(jié)合力(TIBC)及轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度(TS)可了解機(jī)體鐵代謝情況，缺鐵性貧血時(shí)A.AB.BC.CD.DE.E

14.尿細(xì)菌定量培養(yǎng)時(shí)，發(fā)生假陰性的主要原因不包括

A.近7天內(nèi)使用過抗菌藥物

B.尿液在膀胱內(nèi)停留時(shí)間不足6小時(shí)

C.消毒藥混人尿標(biāo)本中

D.病灶和尿路不相通

E.取清晨第一次尿作為送檢標(biāo)本

15.女，26歲，糖尿病病史11年，間斷使用胰島素控制血糖，近1個(gè)月出現(xiàn)腰痛、乏力，雙瞼及下肢水腫，血壓170/100mmHg，尿蛋白(+++)，尿糖(+)，應(yīng)考慮A.A.糖尿病腎病B.腎動脈硬化C.腎小球腎炎D.腎盂腎炎E.胰島素副作用

16.精索靜脈曲張的發(fā)生原因不包括

A.長時(shí)間站立

B.左精索內(nèi)靜脈呈直角注入腎靜脈

C.靜脈瓣發(fā)育不全，靜脈叢壁的平滑肌或彈力纖維薄弱

D.左精索內(nèi)靜脈下段位于乙狀結(jié)腸后面

E.腹膜后腫瘤壓迫精索內(nèi)靜脈或癌栓充塞腎靜脈

17.男性患者，56歲。患高血壓多年，近日受情感刺激，突然出現(xiàn)頭痛、頭暈，惡心、嘔吐3次，四肢抽搐。查血壓260/130mmHg，神清，頸無抵抗，視鞏頭水腫。診斷為

A.高血壓高血壓Ⅲ級，高危B.高血壓危象C.急進(jìn)型高血壓D.高血壓腦病E.腦血管意外

18.不屬于代償性肝硬化的是

A.門脈高壓癥B.輕度食管靜脈曲張C.無明顯肝功能衰竭表現(xiàn)D.臨床癥狀輕E.腹水

19.男性，38歲，發(fā)熱38～39.5℃，疲倦、盜汗伴咳嗽、少量痰半個(gè)月。既往體健。肺部體檢：右上實(shí)變體征伴兩下肺散在濕性啰音

最合適的首選檢查是A.A.血常規(guī)B.胸部CTC.血培養(yǎng)D.胸部X線攝片E.痰涂片革蘭染色

20.腹股溝斜疝的疝囊頸位于

A.腹壁淺動外側(cè)，腹股溝韌帶上方

B.腹壁淺動脈內(nèi)側(cè)，腹股溝韌帶上方

C.腔隙韌帶外側(cè)，腹股溝韌帶上方

D.腹壁下動脈外側(cè)，腹股溝韌帶上方

E.腹壁下動脈內(nèi)側(cè)，腹股溝韌帶上方

二、專業(yè)知識(5題)21.雙胍類降糖藥物最常見的副作用是

A.乳酸性酸中毒B.低血糖C.胃腸道反應(yīng)D.過敏性皮疹E.肝功能異常

22.(95～96題共用備選答案)慢性腎功能不全、高磷血癥

A.靜脈注射碳酸氫鈉B.口服碳酸鈣C.血液濾過治療D.予促紅細(xì)胞生成素E.補(bǔ)充1，25一二羥維生素D。

23.關(guān)于便血下列敘述哪一項(xiàng)是正確的

A.糞便顏色為黃色可斷定無便血

B.下消化道出血時(shí)，血便多為暗紅色

C.上消化道出血時(shí)，血便均為柏油樣便

D.服用鉍劑、鐵劑后糞便隱血試驗(yàn)陽性

E.急性出血壞死性腸炎糞便呈果醬樣膿血便

24.膿性指頭炎，切開引流時(shí)應(yīng)選用

A.側(cè)面橫切口B.側(cè)面縱切口C.指腹橫切口D.指腹縱切口E.指腹S切口

25.不應(yīng)采用的治療方案是

A.抗感染治療B.抗結(jié)核治療C.止痛藥D.手術(shù)治療E.對癥止血

三、1.A1型題(10題)26.下列哪種心臟病最易并發(fā)亞急性感染性心內(nèi)膜炎

A.風(fēng)濕性心臟病致二尖瓣狹窄B.肺源性心臟病C.冠心病乳頭肌功能不全D.主動脈瓣狹窄伴關(guān)閉不全E.二尖瓣脫垂

27.β受體阻滯劑在冠心病的二級預(yù)防中的作用已得到公認(rèn)，其作用機(jī)制哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.減慢心率B.降低心肌耗氧量C.細(xì)胞膜穩(wěn)定作用D.增加心肌細(xì)胞能量代謝E.減低心肌收縮力

28.萎縮性胃炎和老年人的黏膜變化為

A.腸型化生B.假幽門腺化生C.中性粒細(xì)胞浸潤D.淋巴細(xì)胞浸潤E.以上都不是

29.隱匿性腎炎患者的治療原則是

A.激素治療B.免疫抑制劑治療C.使用抗菌藥物D.不可用中醫(yī)藥E.保護(hù)腎功能、避免腎損傷的因素

30.與慢性胃炎發(fā)病關(guān)系最密切的細(xì)菌是

A.沙門菌B.大腸桿菌C.α鏈球菌D.幽門螺桿菌E.嗜血桿菌

31.與胃癌發(fā)生無關(guān)的因素是

A.幽門螺桿菌感染B.慢性胃炎C.常食腌制煙熏食品D.明顯家族聚集傾向E.慢性萎縮性胃炎

32.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可引起

A.關(guān)節(jié)炎B.關(guān)節(jié)周圍組織炎癥(如肌腱、韌帶)C.器官炎癥(如肺、心、皮膚、眼)D.A、B、C都對E.A、B、C都不對

33.以下哪項(xiàng)不是急性中毒的治療原則

A.無論什么樣中毒，即現(xiàn)場搶救B.清除進(jìn)入體內(nèi)尚未吸收的毒物C.選用特效解毒藥D.對癥治療E.促進(jìn)已吸收毒物排出

34.關(guān)于無癥狀性心衰，下列哪項(xiàng)正確

A.左室已有功能下降，LVEF＜50％，有神經(jīng)內(nèi)分泌激活

B.左室已有功能下降，LVEF＞50％，有神經(jīng)內(nèi)分泌激活

C.左室已有功能下降，LVEF＜50％，無神經(jīng)內(nèi)分泌激活

D.左室已有功能下降，LVEF＞50％，無神經(jīng)內(nèi)分泌激活

E.此為一短暫的代償過程

35.急性闌尾炎的諸多癥狀中主要的是

A.惡心嘔吐B.低熱C.轉(zhuǎn)移性右下腹痛D.便秘E.食欲減退

四、2.A3/A4型題(5題)36.初診時(shí)檢查應(yīng)行的檢查是

A.TT3、TT4、TSH測定

B.T3抑制試驗(yàn)

C.IBH興奮試驗(yàn)

D.FT3、FT4、TSH的測定

E.TT33、TT4、TT3的測定

37.患者，女性，25歲。右足癬并感染1周，2天前開始出現(xiàn)右小腿有片狀紅疹，顏色鮮紅，中間較淡，邊緣清楚，右腹股溝淋巴結(jié)腫大。

該病診斷為

A.癤B.癰C.急性蜂窩織炎D.丹毒E.急性管狀淋巴管炎

38.門診初步印象

A.乳腺病B.乳腺纖維腺瘤C.乳腺癌D.巨纖維腺瘤E.副乳腺

39.應(yīng)采用的治療措施為

A.右上肢石膏固定B.右上臂小夾板固定C.“8”字繃帶固定D.手法復(fù)位E.三角巾懸吊

40.本病治療療程為

A.3日B.1周C.5日D.2周E.2周或更長

五、共用題干單選題(5題)41.(題干)男性患者，67歲。右下肢麻、涼、痛一年，逐漸加重，右趾變黑。右下肢股動脈造影:股動脈血管不規(guī)則、狹窄，膪動脈壁不光滑。血管彩超:右股動脈中段狹窄，管腔閉塞近四分之三，胭動脈信號消失。該患者正確的診斷應(yīng)是

A.右股動脈栓塞B.下肢血栓閉寒性脈管炎C.下肢動脈硬化性閉塞癥D.下肢雷諾氏綜合征E.下肢夾層動脈瘤

42.潰瘍性結(jié)腸炎腹痛與腹瀉明顯時(shí)應(yīng)用較大劑量阿托品治療，可能引起下列哪項(xiàng)并發(fā)癥

A.機(jī)械性腸梗阻B.腸穿孔C.結(jié)腸大出血D.假息肉形成E.中毒性巨結(jié)腸

43.(題干)患者，女性，39歲。尿頻、尿急、尿痛、腰痛伴發(fā)熱1日，偶有寒戰(zhàn)。T39.2℃，膀胱區(qū)壓痛，雙腎區(qū)叩擊痛。尿常規(guī)：白細(xì)胞10～15個(gè)/HP，有管型。最可能的診斷是

A.急性腎盂腎炎B.急進(jìn)佳腎炎C.狼瘡性腎炎D.急性腎小管壞死E.腎小管酸中毒

44.(題干)患者，女性，38歲。尿頻、尿急、尿痛5天，體溫39.5℃，左腎區(qū)有叩擊痛，尿常規(guī)蛋白(＋＋)，白細(xì)胞滿視野，紅細(xì)胞5～10個(gè)/HP。首先應(yīng)予何