第四章特殊人群的營養(yǎng)目錄第一節(jié)：孕婦和乳母的營養(yǎng)與膳食第二節(jié)：特殊年齡人群的營養(yǎng)與膳食第三節(jié)：運(yùn)動員的營養(yǎng)與膳食第四節(jié)：特殊環(huán)境人群的營養(yǎng)與膳食0102030405重點(diǎn)難點(diǎn)妊娠期、哺乳期的營養(yǎng)需要及合理膳食原則母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)老年人的營養(yǎng)需要及合理膳食原則運(yùn)動員的合理膳食原則接觸有毒有害物質(zhì)人群的膳食原則第一節(jié)孕婦和乳母的營養(yǎng)與膳食蔡美琴

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第一節(jié)孕婦和乳母的營養(yǎng)與膳食（一）妊娠期的生理特點(diǎn)一、孕婦的營養(yǎng)與膳食內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化血液系統(tǒng)的變化腎臟的變化消化系統(tǒng)的變化體重的變化妊娠期母體的體重發(fā)生明顯變化，平均增重約12kg。第一節(jié)孕婦和乳母的營養(yǎng)與膳食孕婦的內(nèi)分泌系統(tǒng)變化一、孕婦的營養(yǎng)與膳食第一節(jié)孕婦和乳母的營養(yǎng)與膳食妊娠期間母親血漿容量、血容量、紅細(xì)胞質(zhì)量及紅細(xì)胞比容的相對變化一、孕婦的營養(yǎng)與膳食第一節(jié)孕婦和乳母的營養(yǎng)與膳食（二）妊娠期的營養(yǎng)需要能量：妊娠中、晚期在非孕婦女能量EER基礎(chǔ)上每日分別增加1.26、1.88MJ（300、450kcal）蛋白質(zhì)：妊娠早、中、晚三期分別增加0g/d、15g/d、30g/d脂類：20％～30％礦物質(zhì)：鈣、鐵、鋅、碘維生素：維生素A、維生素D、B族維生素一、孕婦的營養(yǎng)與膳食第一節(jié)孕婦和乳母的營養(yǎng)與膳食正常孕婦血漿某些營養(yǎng)素水平的變化(非孕水平為100%)一、孕婦的營養(yǎng)與膳食第一節(jié)孕婦和乳母的營養(yǎng)與膳食（三）妊娠期營養(yǎng)對母體和胎兒的影響妊娠期營養(yǎng)不良對母體的影響營養(yǎng)性貧血骨質(zhì)軟化癥營養(yǎng)不良性水腫妊娠合并癥妊娠期營養(yǎng)不良對胎兒健康的影響胎兒生長發(fā)育遲緩先天性畸形腦發(fā)育受損低出生體重巨大兒一、孕婦的營養(yǎng)與膳食第一節(jié)孕婦和乳母的營養(yǎng)與膳食（四）妊娠期的合理膳食原則備孕期婦女膳食指南在一般人群膳食指南基礎(chǔ)上增加三條關(guān)鍵推薦：1.調(diào)整孕前體重至適宜水平。2.常吃含鐵豐富的食物，選用碘鹽，孕前3個月開始補(bǔ)充葉酸。3.禁煙酒，保持健康生活方式。孕期婦女膳食指南在一般人群膳食指南基礎(chǔ)上增加五條關(guān)鍵推薦：1.補(bǔ)充葉酸，常吃含鐵豐富的食物，選用碘鹽。2.孕吐嚴(yán)重者，可少量多餐，保證攝入含必要量碳水化合物的食物。3.孕中晚期適量增加奶、魚、禽、蛋、瘦肉的攝入。4.適量身體活動，維持孕期適宜增重。5.禁煙酒，愉快孕育新生命，積極準(zhǔn)備母乳喂養(yǎng)。孕早期、孕中期、孕晚期的合理膳食一、孕婦的營養(yǎng)與膳食第一節(jié)孕婦和乳母的營養(yǎng)與膳食（一）哺乳期的生理特點(diǎn)泌乳過程是一種復(fù)雜的神經(jīng)反射，受神經(jīng)內(nèi)分泌因素的影響母乳分為三期初乳過渡乳成熟乳乳母營養(yǎng)狀況影響泌乳量乳母的營養(yǎng)狀況好壞將直接影響乳汁的營養(yǎng)素含量二、乳母的營養(yǎng)與膳食第一節(jié)孕婦和乳母的營養(yǎng)與膳食（二）哺乳對母親健康的影響近期影響促進(jìn)產(chǎn)后子宮恢復(fù)：由于哺乳過程中嬰兒對乳頭的不斷吸吮，刺激母體催產(chǎn)素的分泌而引起子宮收縮，有助于促進(jìn)子宮恢復(fù)到孕前狀態(tài)哺乳可以促進(jìn)母體乳房中乳汁的排空，避免發(fā)生乳房腫脹和乳腺炎延長恢復(fù)排卵的時間間隔：母乳喂養(yǎng)能夠延長分娩后至恢復(fù)排卵的時間間隔，延遲生育。目前一致認(rèn)為嬰兒吸吮乳汁的過程抑制了下丘腦促性腺激素釋放激素的規(guī)律性釋放，而后者對卵泡的成熟以及排卵是必需的二、乳母的營養(yǎng)與膳食第一節(jié)孕婦和乳母的營養(yǎng)與膳食遠(yuǎn)期影響哺乳與肥胖的關(guān)系：乳母在哺乳期分泌乳汁要消耗大量的能量，這將促使孕期所儲存的脂肪被消耗，有利于乳母體重盡快復(fù)原，預(yù)防產(chǎn)后肥胖哺乳與骨質(zhì)疏松癥的關(guān)系：按每天泌乳750ml計(jì)算，持續(xù)6個月哺乳的婦女乳汁中的鈣丟失量約為50g，約占母體全身總鈣量的5％。雖有研究表明哺乳期間母體鈣的吸收率可能有所增加，但仍有約30g鈣通過乳汁從乳母轉(zhuǎn)運(yùn)至嬰兒，因此重新構(gòu)建乳母的鈣儲存，對于降低乳母患骨質(zhì)疏松癥的危險(xiǎn)性具有潛在意義哺乳與乳腺癌的關(guān)系：大量研究結(jié)果表明，哺乳可降低乳母以后發(fā)生乳腺癌和卵巢癌的危險(xiǎn)性二、乳母的營養(yǎng)與膳食第一節(jié)孕婦和乳母的營養(yǎng)與膳食（四）哺乳期的合理膳食原則《中國居民膳食指南》中哺乳期婦女膳食指南在一般人群膳食指南基礎(chǔ)上增加五條關(guān)鍵推薦：增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)及維生素A的動物性食物和海產(chǎn)品，選用碘鹽產(chǎn)褥期食物多樣不過量,重視整個哺乳期營養(yǎng)愉悅心情，充足睡眠，促進(jìn)乳汁分泌堅(jiān)持哺乳，適度運(yùn)動，逐步恢復(fù)適宜體重忌煙酒，避免濃茶和咖啡二、乳母的營養(yǎng)與膳食第一節(jié)孕婦和乳母的營養(yǎng)與膳食乳母的合理膳食原則食物品種多樣，不偏食：保證攝入全面足夠的營養(yǎng)素；同時，攝入食物的數(shù)量也要相應(yīng)增加。供給充足的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，維生素A的動物性食物有利于提高我國母乳維生素A水平多食含鈣豐富食品增加新鮮蔬菜、水果的攝入，少吃鹽、腌制品和刺激性強(qiáng)的食物注意烹飪方式：烹調(diào)方法應(yīng)多用燉、煮、炒，少用油煎、油炸；選用碘鹽。（二）乳母的營養(yǎng)與膳食第二節(jié)特殊年齡人群的營養(yǎng)與膳食蔡美琴

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（一）嬰幼兒的生理特點(diǎn)第二節(jié)特殊年齡人群的營養(yǎng)與膳食生長發(fā)育：嬰兒期（從出生到1周歲）是人類生命生長發(fā)育的第一高峰期，尤其是出生后頭6個月的生長最快。幼兒期（從1～3周歲）體重每年增加約2kg，身長第二年增加11～13cm，第三年增加8～9cm，頭圍約以每年1cm的速度增長。這一時期智能發(fā)育較快，語言、思維能力增強(qiáng)。體重身長坐高頭圍胸圍上臂圍一、嬰幼兒營養(yǎng)與膳食第二節(jié)特殊年齡人群的營養(yǎng)與膳食男女身高、體重增長速度曲線一、嬰幼兒營養(yǎng)與膳食第二節(jié)特殊年齡人群的營養(yǎng)與膳食消化和吸收口腔牙齒食管和胃腸道胰腺肝臟一、嬰幼兒營養(yǎng)與膳食第二節(jié)特殊年齡人群的營養(yǎng)與膳食兒童腦重量曲線圖一、嬰幼兒營養(yǎng)與膳食（二）嬰幼兒的營養(yǎng)需要第二節(jié)特殊年齡人群的營養(yǎng)與膳食能量基礎(chǔ)代謝食物熱效應(yīng)體力活動生長發(fā)育耗能排泄耗能一、嬰幼兒營養(yǎng)與膳食第二節(jié)特殊年齡人群的營養(yǎng)與膳食蛋白質(zhì)：初生0～6月齡（AI）為9g/d，7～12月齡為20g/d，1～3歲為25g/d脂類：供能比占比較高；注意DHA和EPA的攝入碳水化合物礦物質(zhì)：鈣、鐵、鋅、碘（二）嬰幼兒的營養(yǎng)需要一、嬰幼兒營養(yǎng)與膳食第二節(jié)特殊年齡人群的營養(yǎng)與膳食維生素維生素A維生素D維生素E維生素K維生素C維生素B1維生素B2維生素B12葉酸一、嬰幼兒營養(yǎng)與膳食（三）嬰幼兒喂養(yǎng)第二節(jié)特殊年齡人群的營養(yǎng)與膳食1.嬰兒喂養(yǎng)方式

可分為三種：母乳喂養(yǎng)（breastfeeding）；人工喂養(yǎng)（artificialfeeding）；混合喂

養(yǎng)（mixturefeeding）一、嬰幼兒營養(yǎng)與膳食第二節(jié)特殊年齡人群的營養(yǎng)與膳食（1）母乳喂養(yǎng)營養(yǎng)成分最適合嬰兒的需要，消化吸收利用率高。含有大量免疫物質(zhì)，有助于增強(qiáng)嬰兒抗感染的能力。不容易發(fā)生過敏。經(jīng)濟(jì)、方便、衛(wèi)生。促進(jìn)產(chǎn)后恢復(fù)、增進(jìn)母嬰交流。母乳喂養(yǎng)除對嬰兒和母親近期的健康產(chǎn)生促進(jìn)作用以外，也對其產(chǎn)生遠(yuǎn)期效應(yīng)。如母乳喂養(yǎng)的兒童，其成年后肥胖、糖尿病等疾病的發(fā)病率較低；哺乳可能降低母親以后發(fā)生肥胖、骨質(zhì)疏松癥及乳腺癌的可能性。一、嬰幼兒營養(yǎng)與膳食第二節(jié)特殊年齡人群的營養(yǎng)與膳食（2）人工喂養(yǎng)因疾病或其他原因不能進(jìn)行母乳喂養(yǎng)時，則可采用牛乳或其他代乳品喂養(yǎng)嬰兒。完全人工喂養(yǎng)的嬰兒最好選擇嬰兒配方奶粉。（3）混合喂養(yǎng)母乳不足時，可用嬰兒配方奶粉或其它乳品、代乳品補(bǔ)充進(jìn)行混合喂養(yǎng)，其原則是采用補(bǔ)授法，即先喂母乳，不足時再喂以其他乳品；每天應(yīng)哺乳3次以上。讓嬰兒按時吮吸乳頭，刺激乳汁分泌，防止母乳分泌量的進(jìn)一步減少。一、嬰幼兒營養(yǎng)與膳食2.嬰幼兒喂養(yǎng)指南第二節(jié)特殊年齡人群的營養(yǎng)與膳食①6月齡內(nèi)嬰兒母乳喂養(yǎng)指南②7～24月齡嬰幼兒喂養(yǎng)指南③幼兒膳食一、嬰幼兒營養(yǎng)與膳食3.嬰兒輔食添加第二節(jié)特殊年齡人群的營養(yǎng)與膳食輔食添加的原則：①由少到多，由細(xì)到粗，由稀到稠，次數(shù)和數(shù)量逐漸增加，待適應(yīng)數(shù)日（一般為1周）后再增加新的品種，使嬰兒有一個適應(yīng)的過程。②應(yīng)在嬰兒健康、消化功能正常時添加輔助食品。③保持原味，不加鹽、糖以及刺激性調(diào)味品。1歲以后逐漸嘗試淡口味的家庭膳食?？紤]到嬰兒對食物的適應(yīng)能力和愛好存在個體差異，輔食開始添加的時間以及品種和數(shù)量增加的快慢應(yīng)根據(jù)具體情況靈活掌握。一、嬰幼兒營養(yǎng)與膳食（一）學(xué)齡前兒童的生理特點(diǎn)第二節(jié)特殊年齡人群的營養(yǎng)與膳食身高、體重穩(wěn)步增長與嬰幼兒相比，學(xué)齡前兒童的體格發(fā)育速度相對減慢，但仍保持穩(wěn)步增長，這一時期每年體重增長約2kg，每年身高增長5～7cm。神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育逐漸完善3歲時神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育已基本完成，但腦細(xì)胞體積的增大和神經(jīng)纖維的髓鞘化仍在繼續(xù)。神經(jīng)沖動的傳導(dǎo)速度明顯快于嬰幼兒期。二、學(xué)齡前兒童的營養(yǎng)與膳食第二節(jié)特殊年齡人群的營養(yǎng)與膳食咀嚼及消化能力仍有限盡管3歲時乳牙已出齊，6歲時恒牙已萌出，但這一時期的咀嚼及消化能力仍有限，遠(yuǎn)低于成人，尤其是對固體食物需要較長時間適應(yīng)。因此這一時期還不能給予成人膳食，以免造成消化功能的紊亂。心理發(fā)育特點(diǎn)3～6歲的兒童注意力分散，無法專心進(jìn)食，在食物選擇上有自我做主的傾向，且模仿能力極強(qiáng)，因此這一時期應(yīng)特別注意培養(yǎng)兒童良好的飲食習(xí)慣。（一）學(xué)齡前兒童的生理特點(diǎn)二、學(xué)齡前兒童的營養(yǎng)與膳食（二）學(xué)齡前兒童的營養(yǎng)需要第二節(jié)特殊年齡人群的營養(yǎng)與膳食能量：5.4～7.1MJ（1300～1700kcal），男童高于女童蛋白質(zhì)：20～25g/d脂肪：30％～35％碳水化合物：50％～65％礦物質(zhì)：鈣、鐵、碘、鋅維生素：維生素A、維生素D、維生素B1、維生素B2、煙酸二、學(xué)齡前兒童的營養(yǎng)與膳食（三）合理膳食原則第二節(jié)特殊年齡人群的營養(yǎng)與膳食《中國居民膳食指南》中關(guān)于學(xué)齡前兒童的膳食指南在一般人群膳食指南基礎(chǔ)上特別推薦了以下5條：①規(guī)律就餐，自主進(jìn)食不挑食，培育良好飲食習(xí)慣。②每日飲奶，足量飲水，正確選擇零食。③食物應(yīng)合理烹調(diào)，易于消化，少調(diào)料、少油炸。④參與食物選擇與制作，增進(jìn)對食物的認(rèn)知與喜愛。⑤經(jīng)常戶外活動，保障健康生長。二、學(xué)齡前兒童的營養(yǎng)與膳食（三）學(xué)齡前兒童的合理膳食原則第二節(jié)特殊年齡人群的營養(yǎng)與膳食足量食物、平衡膳食、規(guī)律就餐是學(xué)齡前兒童獲得全面營養(yǎng)和良好消化吸收的保障。餐次以一日4～5餐為宜，3次正餐，2次加餐。一日三餐的能量分配為：早餐30％，午餐35％，晚餐25％，加餐點(diǎn)心10％左右。定時、定量、定點(diǎn)進(jìn)食，注意飲食衛(wèi)生。選擇易于消化的烹調(diào)方式烹調(diào)方式要符合學(xué)齡前兒童的消化功能和特點(diǎn)，烹調(diào)注意色香味美，使孩子喜歡，促進(jìn)食欲。食品的溫度適宜、軟硬適中，易被兒童接受。不挑食、偏食或暴飲暴食，正確選擇零食，并注意零食的食用安全。二、學(xué)齡前兒童的營養(yǎng)與膳食（一）學(xué)齡兒童的生理特點(diǎn)第二節(jié)特殊年齡人群的營養(yǎng)與膳食處于學(xué)齡期的兒童生長迅速、代謝旺盛，每年體重約增加2～3kg，身高每年可增高4～7cm。身高在該階段的后期增長較快。但各系統(tǒng)器官的發(fā)育快慢不同，神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較早，生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚，皮下脂肪年幼時較發(fā)達(dá)，肌肉組織到學(xué)齡期才加速發(fā)育。三、學(xué)齡兒童營養(yǎng)與膳食（二）學(xué)齡兒童的營養(yǎng)需要第二節(jié)特殊年齡人群的營養(yǎng)與膳食能量：接近或超過成人蛋白質(zhì)：充足脂肪：20%~30%碳水化合物：50%~65%保證充足的礦物質(zhì)和維生素的供應(yīng)三、學(xué)齡兒童營養(yǎng)與膳食（三）合理膳食原則第二節(jié)特殊年齡人群的營養(yǎng)與膳食《中國居民膳食指南》中關(guān)于學(xué)齡兒童的膳食指南在一般人群膳食指南基礎(chǔ)上特別推薦了以下5條：①認(rèn)識食物，學(xué)習(xí)烹飪，提高營養(yǎng)科學(xué)素養(yǎng)。②三餐合理，規(guī)律進(jìn)餐，培養(yǎng)健康飲食行為。③合理選擇零食，足量飲水，不喝含糖飲料。④不偏食節(jié)食，不暴飲暴食，保持適宜體重增長。⑤保證每天至少活動60分鐘，增加戶外活動時間。三、學(xué)齡兒童營養(yǎng)與膳食合理膳食原則第二節(jié)特殊年齡人群的營養(yǎng)與膳食學(xué)齡兒童應(yīng)該食物多樣化，平衡膳食。堅(jiān)持吃好早餐，早餐的能量及營養(yǎng)素供應(yīng)量應(yīng)相當(dāng)于全日量的1/3。培養(yǎng)良好生活習(xí)慣及衛(wèi)生習(xí)慣，定時定量進(jìn)食，少吃零食，不挑食、不偏食或暴飲暴食。三、學(xué)齡兒童營養(yǎng)與膳食（一）青少年的生理特點(diǎn)第二節(jié)特殊年齡人群的營養(yǎng)與膳食身高和體重的第二次突增期體成分發(fā)生變化性發(fā)育成熟心理發(fā)育成熟四、青少年?duì)I養(yǎng)與膳食（二）青少年的營養(yǎng)需要第二節(jié)特殊年齡人群的營養(yǎng)與膳食能量蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)的RNI男女分別為60~75g/d和55~60g/d脂肪：20%~30%碳水化合物：50%~65%礦物質(zhì)：鈣、鐵、鋅、碘維生素四、青少年?duì)I養(yǎng)與膳食第二節(jié)特殊年齡人群的營養(yǎng)與膳食《中國居民膳食指南》中關(guān)于學(xué)齡兒童的膳食指南也適用于青少年期：①多吃谷類，供給充足的能量②三餐合理，規(guī)律進(jìn)餐，培養(yǎng)健康飲食行為。③合理選擇零食，足量飲水，不喝含糖飲料。④不偏食節(jié)食，不暴飲暴食，保持適宜體重增長。⑤保證每天至少活動60分鐘，增加戶外活動時間。（三）青少年的合理膳食原則四、青少年?duì)I養(yǎng)與膳食合理膳食原則第二節(jié)特殊年齡人群的營養(yǎng)與膳食多吃谷類，供給充足的能量保證足量的魚、禽、蛋、奶、豆類和新鮮蔬菜水果的攝入平衡膳食，鼓勵參加體力活動，避免盲目節(jié)食（四）青少年?duì)I養(yǎng)與膳食（一）老年人的生理代謝特點(diǎn)第二節(jié)特殊年齡人群的營養(yǎng)與膳食基礎(chǔ)代謝率下降脂質(zhì)代謝能力降低消化系統(tǒng)功能減退體成分改變代謝功能降低體內(nèi)氧化損傷加重免疫功能下降五、老年的營養(yǎng)與膳食（二）老年人的營養(yǎng)需要第二節(jié)特殊年齡人群的營養(yǎng)與膳食能量：適當(dāng)降低，以體重來衡量蛋白質(zhì)：膳食蛋白質(zhì)以優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占50%為宜脂肪：20%~30%碳水化合物：50%~65%礦物質(zhì)：鈣、鐵、鈉維生素：維生素A、維生素D、維生素E、葉酸、維生素B2、維生素B6、維生素B12、維生素C五、老年的營養(yǎng)與膳食（三）老年人的合理膳食原則第二節(jié)特殊年齡人群的營養(yǎng)與膳食《中國居民膳食指南》中關(guān)于老年人的膳食指南特別強(qiáng)調(diào)①少量多餐細(xì)軟，預(yù)防營養(yǎng)缺乏；②主動足量飲水，積極戶外活動；③延緩肌肉衰減，維持適宜體重；④攝入充足食物，鼓勵陪伴進(jìn)餐。五、老年的營養(yǎng)與膳食合理膳食原則第二節(jié)特殊年齡人群的營養(yǎng)與膳食攝入充足食物，合理安排平衡膳食，老年人每天應(yīng)至少攝入12種以上食物。采用多種方法增加食欲和進(jìn)食量，吃好三餐。烹飪選用燉、煮、蒸、燴、燜、燒等方法，烹調(diào)要講究色香味、細(xì)軟易于消化，少吃或不吃油炸、煙薰、腌制的食物；保證獲得足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，天天喝一杯奶，適量吃豆類或豆制品，多吃魚類，葷素合理搭配，維持能量攝入與消耗的平衡，保持適宜體重。保證充足的新鮮蔬菜和水果攝入，補(bǔ)充鈣、鐵、鋅等礦物質(zhì)，預(yù)防便秘、貧血、骨質(zhì)疏松、肌肉衰減等老年性疾病。少食多餐，飲食饑飽適中，不暴飲暴食，飲食清淡少鹽，不吸煙，少飲酒。五、老年的營養(yǎng)與膳食第三節(jié)運(yùn)動員的營養(yǎng)與膳食麻微微首都醫(yī)科大學(xué)肖榮首都醫(yī)科大學(xué)

一、運(yùn)動員的生理特點(diǎn)第三節(jié)運(yùn)動員的營養(yǎng)與膳食生理特點(diǎn)心血管系統(tǒng)血容量增大神經(jīng)系統(tǒng)交感神經(jīng)過度興奮，迷走神經(jīng)相對抑制消化系統(tǒng)對營養(yǎng)素消化吸收能力減弱免疫系統(tǒng)暫時性的免疫功能抑制內(nèi)分泌系統(tǒng)影響女性正常生理狀態(tài)（一）能量常見項(xiàng)目的運(yùn)動員能量需要量在14.644～18.410MJ/d（3500～4400kcal/d）范圍內(nèi)，如果按體重計(jì)算，在210～280kJ/kg（50～67kcal/kg）范圍。二、運(yùn)動員的營養(yǎng)需要第三節(jié)運(yùn)動員的營養(yǎng)與膳食（二）蛋白質(zhì)運(yùn)動員蛋白質(zhì)需要量比一般人要高，我國推薦運(yùn)動員蛋白質(zhì)的適宜攝入量占總能量的12％～15％，力量型項(xiàng)目增加到15％～16％；優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)至少占到1/3；同時，在運(yùn)動營養(yǎng)師的指導(dǎo)下，注意適量補(bǔ)充支鏈氨基酸，且以低劑量、運(yùn)動前半小時補(bǔ)充為宜。第三節(jié)運(yùn)動員的營養(yǎng)與膳食二、運(yùn)動員的營養(yǎng)需要（三）脂肪我國推薦運(yùn)動員脂肪供能占總能量的25％～30％，游泳、滑雪和滑冰可增加，但以不超過35％為宜；飽和脂肪酸、多不飽和脂肪酸和單不飽和脂肪酸的比例為1:1:（1～1.5），注意適當(dāng)限制飽和脂肪酸的攝入量。第三節(jié)運(yùn)動員的營養(yǎng)與膳食二、運(yùn)動員的營養(yǎng)需要（四）碳水化合物我國推薦運(yùn)動員膳食碳水化合物提供的能量占總能量的55％～65％，高強(qiáng)度、高耐力和缺氧運(yùn)動項(xiàng)目可增至70％，但應(yīng)注意增加谷類和薯類等食物的攝入量。第三節(jié)運(yùn)動員的營養(yǎng)與膳食二、運(yùn)動員的營養(yǎng)需要（五）水和礦物質(zhì)在運(yùn)動的前、中和后期進(jìn)行合理補(bǔ)液，使運(yùn)動員機(jī)體水分和電解質(zhì)達(dá)到生理平衡狀態(tài)。我國推薦運(yùn)動員鈉的適宜攝入量為＜5g/d，高溫環(huán)境下訓(xùn)練者為＜8g/d。我國推薦運(yùn)動員鉀的適宜攝入量為3～4g/d。我國推薦運(yùn)動員鎂的適宜攝入量為400～500mg/d。我國推薦運(yùn)動員鈣的適宜攝入量為1.0～1.5g/d。推薦的中國運(yùn)動員鐵的適宜攝入量為20mg/d，在大運(yùn)動量項(xiàng)目或高溫環(huán)境下訓(xùn)練者為25mg/d。推薦的中國運(yùn)動員鋅適宜攝入量為20mg/d，在大運(yùn)動量項(xiàng)目或高溫環(huán)境下訓(xùn)練者為25mg/d。第三節(jié)運(yùn)動員的營養(yǎng)與膳食二、運(yùn)動員的營養(yǎng)需要（六）維生素我國推薦運(yùn)動員硫胺素適宜攝入量為3～5mg/d，核黃素的適宜攝入量則為2～2.5mg/d。我國推薦的運(yùn)動員膳食維生素C的適宜攝入量在訓(xùn)練期為140mg/d，比賽期為200mg/d。我國推薦的一般運(yùn)動員維生素A的適宜攝入量為1500μgRE/d，視力活動緊張的項(xiàng)目運(yùn)動員為1800μgRE/d。我國推薦的運(yùn)動員膳食維生素E的適宜攝入量為15~20mg/d，高原訓(xùn)練增加為30～50mg/d。第三節(jié)運(yùn)動員的營養(yǎng)與膳食二、運(yùn)動員的營養(yǎng)需要力量型運(yùn)動項(xiàng)目耐力型運(yùn)動項(xiàng)目靈敏技巧型運(yùn)動項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)型運(yùn)動項(xiàng)目三、不同運(yùn)動項(xiàng)目的營養(yǎng)需要第三節(jié)運(yùn)動員的營養(yǎng)與膳食（一）運(yùn)動員的膳食指南食物多樣，谷類為主，營養(yǎng)平衡；食量和運(yùn)動量平衡，保持適宜體重和體脂；多吃蔬菜、水果、薯類、豆類及其制品；每天喝牛奶或酸奶；肉類食物要適量，多吃水產(chǎn)品；注重早餐和必要的加餐；重視補(bǔ)液和補(bǔ)糖；在醫(yī)學(xué)指導(dǎo)下，合理食用營養(yǎng)素補(bǔ)充品。四、運(yùn)動員膳食第三節(jié)運(yùn)動員的營養(yǎng)與膳食（二）合理膳食原則食物要多樣化；保證營養(yǎng)素?cái)?shù)量和質(zhì)量的需要；注意選擇濃縮、體積小的食物；合理飲食制度。（三）運(yùn)動員膳食維生素和礦物質(zhì)的供給（四）營養(yǎng)素補(bǔ)充劑的合理使用第三節(jié)運(yùn)動員的營養(yǎng)與膳食四、運(yùn)動員膳食第四節(jié)特殊環(huán)境人群的營養(yǎng)與膳食麻微微首都醫(yī)科大學(xué)肖榮首都醫(yī)科大學(xué)

一、高溫環(huán)境人群的營養(yǎng)與膳食第四節(jié)特殊環(huán)境人群的營養(yǎng)與膳食心血管系統(tǒng)消化系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)其他系統(tǒng)（一）生理和代謝特點(diǎn)第四節(jié)特殊環(huán)境人群的營養(yǎng)與膳食（二）對能量和營養(yǎng)素代謝的影響能量

當(dāng)環(huán)境溫度超過30℃時，機(jī)體能量消耗明顯增加。蛋白質(zhì)

蛋白質(zhì)的需要量增加。脂肪和碳水化合物

尚無比較肯定的特殊要求。水和礦物質(zhì)

高溫環(huán)境中，水和礦物質(zhì)丟失十分嚴(yán)重。維生素

能量代謝相關(guān)的維生素B1、維生素B2和煙酸等需要相應(yīng)增加；機(jī)體對維生素C不僅消耗增多而且需要量增加。一、高溫環(huán)境人群的營養(yǎng)與膳食第四節(jié)特殊環(huán)境人群的營養(yǎng)與膳食（三）膳食營養(yǎng)需要滿足產(chǎn)能營養(yǎng)素需要。保證充足的維生素。補(bǔ)充水和鹽。建立良好的進(jìn)餐制度。一、高溫環(huán)境人群的營養(yǎng)與膳食二、低溫環(huán)境人群的營養(yǎng)與膳食第四節(jié)特殊環(huán)境人群的營養(yǎng)與膳食（一）生理和代謝特點(diǎn)生理和代謝特點(diǎn)消化系統(tǒng)心血管系統(tǒng)體溫調(diào)節(jié)系統(tǒng)內(nèi)分泌系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)第四節(jié)特殊環(huán)境人群的營養(yǎng)與膳食（二）對能量和營養(yǎng)素代謝的影響能量

低溫寒冷下生活或作業(yè)人員能量需要量增加。碳水化合物和脂肪低溫環(huán)境下，機(jī)體營養(yǎng)素代謝變化中，體內(nèi)供能方式先是以碳水化合物為主，逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)橐灾竞偷鞍踪|(zhì)供能為主。蛋白質(zhì)

低溫可引起機(jī)體對支鏈氨基酸的利用增強(qiáng)。維生素

與能量相關(guān)的維生素B1、維生素B2、煙酸消耗量明顯增加，維生素C和維生素A消耗增加。水和礦物質(zhì)

低溫環(huán)境下，血鋅、鎂、鈣和鈉含量下降，體內(nèi)鈣和鈉營養(yǎng)水平則明顯不足。低溫引起機(jī)體對水的需要量增加，以保持體液平衡。二、低溫環(huán)境人群的營養(yǎng)與膳食第四節(jié)特殊環(huán)境人群的營養(yǎng)與膳食（三）膳食營養(yǎng)需要保證充足的能量