艾滋病AIDS宣傳艾滋病AIDS宣傳專(zhuān)題知識(shí)第1頁(yè)22023/4/252什么是艾滋??？（acquiredimmunodeficiencysyndrome）AIDS（取得性免疫缺點(diǎn)綜合癥）由HIV（humanimmunodeficiencyvirus）引發(fā)，經(jīng)性接觸、血液及母嬰傳輸慢性傳染病。這種病毒侵入人體逐步使人損失抵抗各種疾病能力，最終造成病人因各種感染或腫瘤而死亡。

艾滋病AIDS宣傳專(zhuān)題知識(shí)第2頁(yè)32023/4/253當(dāng)前世界上還沒(méi)有徹底治愈艾滋病藥品和疫苗。感染上艾滋病病毒人，經(jīng)過(guò)平均9年時(shí)間才發(fā)病。發(fā)病之前為艾滋病病毒攜帶者，發(fā)病之后為艾滋病病人。不論是艾滋病病毒攜帶者還是艾滋病人，都能把病毒傳給他人。尤其要注意是，艾滋病病毒感染者本人在發(fā)病之前可能沒(méi)有任何感覺(jué)，而其它人也不能從外觀上判斷出來(lái)，只有經(jīng)過(guò)血液檢測(cè)才能確診。據(jù)統(tǒng)計(jì)當(dāng)前世界上可能很大一部分艾滋病感染者并不知道自己已經(jīng)受到感染。所以，這些感染者是很輕易引發(fā)傳輸。艾滋病AIDS宣傳專(zhuān)題知識(shí)第3頁(yè)42023/4/2541981年在美國(guó)紐約發(fā)覺(jué)首例1983年法國(guó)Montagni分離出相關(guān)病毒（法國(guó)巴斯德所）1984年發(fā)覺(jué)艾滋病病毒受體CD4分子1986年正式命名為HIV1985年我國(guó)發(fā)覺(jué)第一例艾滋病患者艾滋病AIDS宣傳專(zhuān)題知識(shí)第4頁(yè)5電子顯微鏡下艾滋病毒艾滋病AIDS宣傳專(zhuān)題知識(shí)第5頁(yè)62023/4/256病毒主要存在于血液、精液和陰道分泌物中。其它體液如乳汁、唾液和眼淚、尿中偶然能分離到病毒，可能含有一定傳染性，但迄今為止沒(méi)能證實(shí)能夠傳輸本病。艾滋病AIDS宣傳專(zhuān)題知識(shí)第6頁(yè)7精液11,000陰道分泌液7,000血液18,000羊水4,000唾液1每毫升中HIV病毒顆粒平均數(shù)艾滋病AIDS宣傳專(zhuān)題知識(shí)第7頁(yè)8艾滋病傳輸路徑性接觸傳輸同性異性經(jīng)血傳輸母-嬰傳輸其它艾滋病AIDS宣傳專(zhuān)題知識(shí)第8頁(yè)9性接觸傳輸

與感染HIV者性交或體液交換時(shí)都有可能感染；性接觸是當(dāng)前全球主要傳輸方式。HIV性傳輸與很多原因相關(guān)，如性伴數(shù)、性伴感染階段、STD和生殖器部損害程度、性交方式及保護(hù)辦法等。艾滋病AIDS宣傳專(zhuān)題知識(shí)第9頁(yè)10血液傳輸輸血及血制品采、供不潔注射器官移植醫(yī)務(wù)人員工作中發(fā)生職業(yè)暴露艾滋病AIDS宣傳專(zhuān)題知識(shí)第10頁(yè)11母嬰傳輸嬰兒也會(huì)由其已感染病毒母親在懷孕期、生產(chǎn)期或哺乳而感染愛(ài)滋病毒。傳輸率與分娩時(shí)母親感染HIV嚴(yán)重程度相關(guān)。艾滋病AIDS宣傳專(zhuān)題知識(shí)第11頁(yè)12母嬰傳輸

傳輸概率

15%～50%艾滋病AIDS宣傳專(zhuān)題知識(shí)第12頁(yè)13其它路徑⑴職業(yè)性傳輸：帶HIV血液（或體液）污染醫(yī)療器械后刺傷或經(jīng)原本破損皮膚或粘膜侵入醫(yī)務(wù)人員（或病人）體內(nèi)而傳給。⑵骨髓移植、人工授精、紋身、共用刮臉刀、穿耳孔而感染可能。

艾滋病AIDS宣傳專(zhuān)題知識(shí)第13頁(yè)14日常生活和工作接觸不會(huì)感染艾滋病握手，擁抱，接吻，共同進(jìn)餐。共用工具、辦公用具。馬桶圈、電話機(jī)、餐飲具、臥具。游泳池或公共浴池?？人院痛驀娞绮粋鬏敯滩?。蚊蟲(chóng)叮咬不傳輸艾滋病。艾滋病AIDS宣傳專(zhuān)題知識(shí)第14頁(yè)15必須血液、體液交換才可能感染HIV艾滋病AIDS宣傳專(zhuān)題知識(shí)第15頁(yè)162023/4/2516易感人群普遍易感。高危人群：靜脈藥癮者（70%-100%有共用注射器）、性亂交者（包含賣(mài)淫嫖娼,一夜情）、男同戀、血友病和屢次輸血者、HIV感染母親所生嬰兒。高發(fā)年紀(jì)：80%HIV感染者年紀(jì)在15-49歲之間。艾滋病AIDS宣傳專(zhuān)題知識(shí)第16頁(yè)172023/4/2517流行特征到當(dāng)前為止，聯(lián)合國(guó)在匯報(bào)中公布，全世界死于艾滋病患者已超出萬(wàn)。現(xiàn)有感染艾滋病毒人口已經(jīng)超出3500萬(wàn)，數(shù)百萬(wàn)人口隨時(shí)面臨感染威脅。艾滋病AIDS宣傳專(zhuān)題知識(shí)第17頁(yè)18中國(guó)艾滋病流行情況1985年我國(guó)發(fā)覺(jué)首例艾滋病病人以來(lái)，我國(guó)艾滋病感染人數(shù)逐年上升。年匯報(bào)45145(12030)例。匯報(bào)死亡數(shù)居前五位病種依次為艾滋病、肺結(jié)核、狂犬病、病毒性肝炎和人感染H7N9禽流感。當(dāng)前預(yù)計(jì)中國(guó)存活HIV感染者80萬(wàn)（？）。

艾滋病AIDS宣傳專(zhuān)題知識(shí)第18頁(yè)19中國(guó)艾滋病流行特點(diǎn)

近年艾滋病疫情上升速度有所減緩性傳輸成為主要傳輸路徑（同性、異性、多性伴）艾滋病疫情地域分布差異大艾滋病流行原因廣泛

艾滋病AIDS宣傳專(zhuān)題知識(shí)第19頁(yè)202023/4/2520臨床表現(xiàn)潛伏期：平均9年。分為三期急性期人感染HIV數(shù)周后,10%-15%患者感疲乏、發(fā)燒、頭痛、厭食、惡心、肌痛、關(guān)節(jié)痛、皮疹和淋巴結(jié)腫大等。類(lèi)似血清病癥狀。普通2周左右自行消失。此期血液中可檢出HIV-RNA及p24抗原。艾滋病AIDS宣傳專(zhuān)題知識(shí)第20頁(yè)21臨床表現(xiàn)無(wú)癥狀期不論是否經(jīng)過(guò)急性期，全部HIV感染者都經(jīng)過(guò)歷時(shí)數(shù)月至多年無(wú)癥狀期。沒(méi)有任何癥狀，但抗-HIV陽(yáng)性，患者血液和體液都有傳染性。2023/4/2521艾滋病AIDS宣傳專(zhuān)題知識(shí)第21頁(yè)22臨床表現(xiàn)艾滋病期1、HIV相關(guān)癥狀：a、低熱>1月，體重↓10%，腹瀉>1月；b、可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:記憶力減退、性格改變、頭痛、癲癇、進(jìn)行性癡呆等；c、連續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大。2023/4/2522艾滋病AIDS宣傳專(zhuān)題知識(shí)第22頁(yè)23臨床表現(xiàn)2、（因身體抵抗力嚴(yán)重下降而出現(xiàn)）各種感染和腫瘤

真菌感染：念珠菌、隱球菌、組織胞漿菌、肺孢子菌肺炎（PCP）；病毒感染：播散性單純皰疹、CMV、EBV；寄生蟲(chóng)病:腸道隱孢子蟲(chóng)病、腦弓形蟲(chóng)??；細(xì)菌感染：G+、G-、結(jié)核分枝桿菌；惡性腫瘤：卡氏肉瘤、惡性淋巴瘤或其它。2023/4/2523艾滋病AIDS宣傳專(zhuān)題知識(shí)第23頁(yè)24

艾滋病檢驗(yàn)我國(guó)常規(guī)艾滋病檢測(cè)包含初篩試驗(yàn)和確認(rèn)試驗(yàn)。凡初篩試驗(yàn)結(jié)果陽(yáng)性者必須做確認(rèn)試驗(yàn)，如確認(rèn)結(jié)果陽(yáng)性方可診療為HIV感染。不論初篩和確認(rèn)試驗(yàn)都必須在含有對(duì)應(yīng)HIV抗體檢測(cè)資格試驗(yàn)室內(nèi)進(jìn)行。注意窗口期：血中抗-HIV陽(yáng)性出現(xiàn)在感染后2-6周，血清陽(yáng)轉(zhuǎn)前時(shí)期稱(chēng)為“窗口期”。艾滋病AIDS宣傳專(zhuān)題知識(shí)第24頁(yè)25什么情況下應(yīng)考慮去做艾滋病病毒抗體檢測(cè)？

1、曾經(jīng)有過(guò)高危險(xiǎn)行為人如暗娼、嫖客、多性伴者、同性性接觸者，共用注射器具吸毒者及他們性伴等；2、在艾滋病病毒感染者較多地域或血液安全沒(méi)有保障條件下接收過(guò)輸血人；3、艾滋病病毒抗體檢測(cè)陽(yáng)性婦女所生嬰兒；4、配偶是艾滋病病毒抗體檢測(cè)陽(yáng)性者。艾滋病AIDS宣傳專(zhuān)題知識(shí)第25頁(yè)26

懷疑自己感染了艾滋病病毒怎么辦？

1、應(yīng)盡早（并動(dòng)員自己性接觸者或共用針具者）到正規(guī)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)去做艾滋病病毒抗體檢驗(yàn)和咨詢(xún)。

2、艾滋病感染者被確診后，要：定時(shí)到醫(yī)院檢驗(yàn)，接收醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)；保持樂(lè)觀情緒；果斷改變過(guò)去危險(xiǎn)行為；確保充分營(yíng)養(yǎng)和充分休息；防止感染和皮膚破損；戒煙戒酒，過(guò)有規(guī)律生活；

決不有意傳染給他人，要將病情如實(shí)告訴自己性伴侶，假如對(duì)方依然愿意與你發(fā)生性行為，要堅(jiān)持正確使用安全套。不與他人共用針頭、剃須刀、牙刷等物品；不獻(xiàn)血、不捐獻(xiàn)器官、不捐獻(xiàn)精子、防止懷孕。艾滋病AIDS宣傳專(zhuān)題知識(shí)第26頁(yè)27哪些機(jī)構(gòu)能夠提供艾滋病病毒檢測(cè)服務(wù)？

我國(guó)各省、市級(jí)疾病控制中心、縣級(jí)以上醫(yī)院、出入境檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)、各級(jí)血站和血液中心以及皮膚病性病防治所等都設(shè)有艾滋病病毒檢測(cè)篩查試驗(yàn)室，均可從事艾滋病病毒抗體檢測(cè)。上述機(jī)構(gòu)在提供艾滋病病毒抗體檢測(cè)同時(shí)，也提供相關(guān)艾滋病方面咨詢(xún)，包含電話咨詢(xún)、信函咨詢(xún)和門(mén)診咨詢(xún)等。艾滋病AIDS宣傳專(zhuān)題知識(shí)第27頁(yè)282023/4/2528艾滋病危害艾滋病是一個(gè)健康問(wèn)題，同時(shí)也是一個(gè)社會(huì)問(wèn)題，社會(huì)中每一個(gè)組員都有可能成為艾滋病流行直接或間接收害者。艾滋病對(duì)個(gè)人、家庭和社會(huì)都造成不可忽略危害。

艾滋病AIDS宣傳專(zhuān)題知識(shí)第28頁(yè)292023/4/2529艾滋病對(duì)個(gè)人危害生理上講，艾滋病病毒感染者一旦發(fā)展成艾滋病人，健康情況就會(huì)快速惡化，患者身體上要承受巨大痛苦，最終被奪去生命。心理上講，艾滋病病毒感染者一旦知道自己感染了艾滋病病毒，心理上會(huì)產(chǎn)生巨大壓力。另外，艾滋病病毒感染者輕易受到社會(huì)歧視，極難得到親友關(guān)心和照料。

艾滋病AIDS宣傳專(zhuān)題知識(shí)第29頁(yè)302023/4/2530艾滋病對(duì)家庭危害社會(huì)上對(duì)艾滋病人及感染者種種歧視態(tài)度會(huì)殃及其家庭，他們家庭組員和他們一樣，也要背負(fù)其沉重心理負(fù)擔(dān)。由此輕易產(chǎn)生家庭不和，甚至造成家庭破裂。

因?yàn)槎鄶?shù)艾滋病病人及感染者處于養(yǎng)家糊口年紀(jì)，往往是家庭經(jīng)濟(jì)主要起源。當(dāng)他們本身不能再工作，又需要支付高額醫(yī)藥費(fèi)時(shí)，其家庭經(jīng)濟(jì)情況就會(huì)很快惡化。有艾滋病病人家庭，其結(jié)局普通都是留下孤兒無(wú)人撫養(yǎng)，或留下父母無(wú)人養(yǎng)老送終。

艾滋病AIDS宣傳專(zhuān)題知識(shí)第30頁(yè)312023/4/2531艾滋病對(duì)社會(huì)危害艾滋病主要侵害那些年富力強(qiáng)19-45歲成年人，而這些成年人是社會(huì)生產(chǎn)者、家庭撫養(yǎng)者。艾滋病減弱了社會(huì)生產(chǎn)力，減緩了經(jīng)濟(jì)增加，人均出生期望壽命降低，民族素質(zhì)下降，國(guó)力減弱。社會(huì)歧視和不公正待遇將許多艾滋病人及感染者推向社會(huì)，造成社會(huì)不安定原因，使犯罪率升高，社會(huì)秩序和社會(huì)穩(wěn)定遭到破壞。

艾滋病AIDS宣傳專(zhuān)題知識(shí)第31頁(yè)322023/4/2532艾滋病對(duì)兒童影響艾滋病使千千萬(wàn)萬(wàn)兒童淪為孤兒，使千萬(wàn)無(wú)辜兒童被迫承受失去親人痛苦，還要經(jīng)常忍受人們歧視、失學(xué)、營(yíng)養(yǎng)不良以及過(guò)重勞動(dòng)負(fù)擔(dān)。

艾滋病AIDS宣傳專(zhuān)題知識(shí)第32頁(yè)33治療Therapy

抗病毒治療（HAART：HighActiveAnti-RetrovirusTherapy）治療機(jī)會(huì)性感染和腫瘤免疫治療對(duì)癥支持治療預(yù)防性治療艾滋病AIDS宣傳專(zhuān)題知識(shí)第33頁(yè)34抗病毒治療時(shí)機(jī)已經(jīng)確診為艾滋病期病人、急性期或有癥狀HIV感染者，（不考慮CD4+T計(jì)數(shù)）。

無(wú)癥狀期：ＣＤ４＋Ｔ淋巴細(xì)胞數(shù)＜３５０個(gè)／μＬ，提議治療；無(wú)癥狀期ＣＤ４＋Ｔ淋巴細(xì)胞數(shù)≥３５０個(gè)／μＬ但＜５００個(gè)／μＬ，考慮治療。以下情況提議治療：高病毒載量（＞１０５拷貝／ｍＬ）、ＣＤ４＋Ｔ淋巴細(xì)胞數(shù)下降較快（每年降低＞１００個(gè)／μＬ）、心血管疾病高風(fēng)險(xiǎn)、合并活動(dòng)性ＨＢＶ／ＨＣＶ感染、ＨＩＶ相關(guān)腎臟疾病、妊娠、單陽(yáng)性伴陽(yáng)性一方。艾滋病AIDS宣傳專(zhuān)題知識(shí)第34頁(yè)35艾滋病預(yù)防Prevention

艾滋病蔓延很快，而且當(dāng)前無(wú)根治藥。不過(guò)，只要采取一定預(yù)防方法，是能夠降低其發(fā)病率。在當(dāng)前無(wú)有效疫苗情況下，宣傳教育仍是各國(guó)采取優(yōu)先伎倆。1．普及艾滋病基本知識(shí)及預(yù)防方法，加強(qiáng)群眾自我保護(hù)。2.預(yù)防主要策略是推行健康安全性行為(包含安全套使用)。

艾滋病AIDS宣傳專(zhuān)題知識(shí)第35頁(yè)36艾滋病預(yù)防Prevention

3.及時(shí)疫情匯報(bào)、監(jiān)測(cè)重點(diǎn)人群、加強(qiáng)國(guó)境檢疫。4、嚴(yán)格取締賣(mài)淫和嫖娼活動(dòng)，果斷杜絕與艾滋病抗體陽(yáng)性或艾滋病病人發(fā)生性接觸。5、消除靜脈濫用藥品現(xiàn)象，尤其是靜脈藥癮，不共用針頭、注射器和藥品。6、不和其它人共用有可能被血液污染物品，如牙刷、紋身、紋眉針、針灸針、剃須刀等。

艾滋病AIDS宣傳專(zhuān)題知識(shí)第36頁(yè)37艾滋病預(yù)防Prevention

7、加強(qiáng)血液制品管理，對(duì)全部供血者，嚴(yán)格篩選獻(xiàn)血員，都要進(jìn)行嚴(yán)格抗體檢測(cè)、凡抗體陽(yáng)性者應(yīng)果斷禁止供血、血漿、器官、其它組織或精液。尤其要加強(qiáng)對(duì)進(jìn)口血液制品檢測(cè)，禁止被污染血液制品入庫(kù)。

8、嚴(yán)格消毒，防止醫(yī)源性感染，推廣一次性注射器材，醫(yī)務(wù)人員在接觸艾滋病病人時(shí)，應(yīng)穿隔離衣、戴手套、預(yù)防病人使用過(guò)針頭和醫(yī)療器機(jī)刺傷皮膚。防止直接和病人血液、體液、污染物直接觸。病人衣物消毒。

9.母嬰阻斷，患有艾滋病婦女盡可能防止懷孕，應(yīng)防止母乳喂養(yǎng)，若懷孕，孕婦、新生兒都要服藥。

艾滋病AIDS宣傳專(zhuān)題知識(shí)第37頁(yè)38母嬰傳輸預(yù)防

HAART＋產(chǎn)科干預(yù)＋產(chǎn)后干預(yù)1、HAART符合治療標(biāo)準(zhǔn)孕婦：ＡＺＴ＋３ＴＣ＋ＮＶＰ未到達(dá)治療標(biāo)準(zhǔn)孕婦從孕14周開(kāi)始HAART：ＡＺＴ＋３ＴＣ＋ＬＰＶ／ｒ。２、產(chǎn)科干預(yù)選擇終止妊娠或繼續(xù)妊娠應(yīng)依據(jù)孕婦個(gè)人意愿而定。剖宮產(chǎn)分娩、陰道分娩3、產(chǎn)后干預(yù)喂養(yǎng)方式選擇。①人工喂養(yǎng)：人工喂養(yǎng)能夠完全杜絕HIV經(jīng)過(guò)母乳傳輸給新生兒可能，是最安全喂養(yǎng)方式。②單純母乳喂養(yǎng)（含有以下情況之一，能夠采取單純母乳喂養(yǎng)）：ａ．假如依然一味堅(jiān)持人工喂養(yǎng)，可能造成嬰兒疾病和死亡；ｂ．孕婦分娩后繼續(xù)ＨＡＡＲＴ；ｃ．?huà)雰涸缙谠\療感染ＨＩＶ。艾滋病AIDS宣傳專(zhuān)題知識(shí)第38頁(yè)39

HIV職業(yè)暴露后處理1、暴露危險(xiǎn)度評(píng)定（１）低傳染性（２）高傳染性（３）暴露源情況不明2、暴露程度分級(jí)一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)暴露3、處理標(biāo)準(zhǔn)（１）清洗、擠壓、消毒被污染局部；（２）預(yù)防性治療：基本用藥方案：ＡＺＴ＋３ＴＣ為首選組合，（ｄ４Ｔ＋３ＴＣ，ＴＤＦ＋ＦＴＣ）。強(qiáng)化用藥方案：基本用藥方案＋ＬＰＶ／ｒ，（基本用藥方案＋ＥＦＶ），在發(fā)生ＨＩＶ暴露后盡可能在２ｈ內(nèi)進(jìn)行預(yù)防性用藥，療程均為連續(xù)服用２８ｄ。（３）ＨＩＶ暴露后監(jiān)測(cè)發(fā)生ＨＩＶ暴露后應(yīng)馬上、第４周、８周、１２周和６個(gè)月后檢測(cè)ＨＩＶ抗體。普通不推薦進(jìn)行ＨＩＶＰ２４抗原和ＨＩＶＲＮＡ測(cè)