整體護(hù)理程序在小兒腹瀉護(hù)理中的應(yīng)用

【Summary】：目的：探討整體護(hù)理程序在小兒腹瀉護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選取2019年1月到2021年12月我院收治的120例小兒腹瀉患者，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組各60例，對(duì)對(duì)照組患者使用常規(guī)護(hù)理方法；對(duì)觀察組患者使用整體護(hù)理程序進(jìn)行干預(yù)，對(duì)兩組患者的護(hù)理效果以及患者滿意度進(jìn)行比較。結(jié)果：觀察組患者護(hù)理效果與滿意度均明顯高于對(duì)照組患者護(hù)理效果與滿意度，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：對(duì)小兒腹瀉患者進(jìn)行整體護(hù)理干預(yù)能有效提高小兒腹瀉護(hù)理效果與護(hù)理滿意度，值得臨床推廣及應(yīng)用。Keys：整體護(hù)理；小兒腹瀉；護(hù)理效果小兒腹瀉主要是多種因素與病原所引起的臨床綜合癥狀，以腹瀉為主要表現(xiàn)，以病因?yàn)橐罁?jù)可劃分成非感染性腹瀉與感染性腹瀉兩種。小兒腹瀉特別是每年6-9月發(fā)病率極高，以水電解質(zhì)失衡、發(fā)熱、大便次數(shù)增多及嘔吐等為主要癥狀。引起小兒腹瀉的原因就是嬰幼兒的免疫系統(tǒng)與消化系統(tǒng)未成熟發(fā)育，使得消化酶的活性下降引起，病情的變化快，因而要及時(shí)采取治療措施，以免發(fā)生電解質(zhì)異?；蛘呤切菘说惹闆r，對(duì)嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育帶來影響[1]。為研究在小兒腹瀉護(hù)理中使用整體護(hù)理程序進(jìn)行干預(yù)的護(hù)理效果，特選取120例少兒腹瀉患兒臨床資料，對(duì)其研究后研究報(bào)告如下。1、臨床資料與方法1.1一般資料本次研究在我院2019年1月～2021年12月內(nèi)收治的少兒腹瀉患者中，排除心肺等臟器功能障礙的患兒，使用分層抽樣法隨機(jī)選擇120例，所有患兒均出現(xiàn)典型腹瀉癥狀，患兒精神認(rèn)知功能正常，患兒家屬對(duì)本次研究知情，且均簽署同意書。使用隨機(jī)數(shù)字表法將患兒隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組60例，觀察組中男性患兒31例，女性患兒29例，患兒年齡在10月-3歲之間，病程1-5天，平均病程（3±2）天，對(duì)照組中男性患兒33例，女性患兒28例，患兒年齡在10月-3歲之間，病程1-5天，平均病程（3±2）天，兩組患兒的年齡、性別等一般資料差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。1.2護(hù)理方法本次研究對(duì)對(duì)照組患兒使用常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理工作，根據(jù)患兒的病情以及性別安排床位，對(duì)患兒家長(zhǎng)介紹相關(guān)護(hù)理常識(shí)，對(duì)病區(qū)環(huán)境以及相關(guān)設(shè)施進(jìn)行介紹，掌握患兒的過敏史等特殊要求，同時(shí)完成臨床治療、對(duì)密切關(guān)注患兒大便次數(shù)性質(zhì)、對(duì)患兒生命體征進(jìn)行及時(shí)掌握等相應(yīng)的護(hù)理工作[2]。對(duì)觀察組患兒在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，對(duì)其進(jìn)行包括并發(fā)癥護(hù)理以及健康宣傳的整體護(hù)理。（1）腹瀉病情監(jiān)測(cè)：患兒治療期間，護(hù)理人員需密切監(jiān)測(cè)其排便性狀、次數(shù)及量，如患兒合并嘔吐，需觀察嘔吐物量及性質(zhì)。評(píng)估患兒是否合并脫水，并及時(shí)糾正。腹瀉患兒多合并發(fā)熱，為此護(hù)理人員需監(jiān)測(cè)患兒體溫，并采取物理降溫等干預(yù)措施維持患兒體溫正常。開展各項(xiàng)護(hù)理操作期間，護(hù)理人員需嚴(yán)格遵循無菌操作的基本原則，妥善消毒雙手，并對(duì)治療環(huán)境嚴(yán)格消毒，如患兒合并腸道感染，需實(shí)施隔離治療。（2）臀部護(hù)理：腹瀉患兒受排便次數(shù)增加等因素影響，極易產(chǎn)生臀部皮膚紅腫及潰爛，為此護(hù)理人員需在患兒排便后使用溫水沖洗臀部，告知患兒家屬及時(shí)更換尿布，并保持床單干燥整潔。如患兒臀部皮膚合并皮疹，可采用涂擦藥膏等方式促進(jìn)皮疹消退。（3）飲食護(hù)理：如患兒嚴(yán)重嘔吐，治療期間需嚴(yán)格禁食，并采取靜脈營(yíng)養(yǎng)支持，嘔吐癥狀消失后可逐步恢復(fù)正常飲食。如患兒為非母乳喂養(yǎng)，可指導(dǎo)其進(jìn)食少量稀釋的牛奶或米湯，待腹瀉次數(shù)顯著減少后，可指導(dǎo)其進(jìn)食適量半流質(zhì)食物。如患兒為母乳喂養(yǎng)，無需停止食用母乳，但其他添加輔食需暫停。（4）心理安撫及健康宣教：小兒腹瀉患兒治療期間，家屬多伴有緊張焦慮情緒，為此護(hù)理人員需主動(dòng)與其交流，告知治療方案及治療進(jìn)展，解答家屬相關(guān)問題，使其保護(hù)情緒穩(wěn)定。同時(shí)，護(hù)理人員需告知患兒家屬治療期間相關(guān)注意事項(xiàng)，詳細(xì)講解誘發(fā)小兒腹瀉的主要病因及治療方法，告知小兒日常飲食起居注意事項(xiàng)，以避免腹瀉反復(fù)發(fā)作。

1.3觀察指標(biāo)對(duì)兩組患兒的止瀉、止吐時(shí)間、退熱時(shí)間與住院時(shí)間進(jìn)行對(duì)比，時(shí)間越短說明護(hù)理效果越好，反之為護(hù)理效果不佳。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析使用SPSS17.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料（xs）用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料（%）行卡方檢驗(yàn)，P＜0.05為數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2、結(jié)果觀察組患兒的止瀉時(shí)間、止吐時(shí)間、退熱時(shí)間以及住院時(shí)間均短于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），見表1表1觀察組與對(duì)照組患兒治療效果對(duì)比（xs）組別例數(shù)（n）止瀉時(shí)間（d）止吐時(shí)間（d）退熱時(shí)間（d）住院時(shí)間（d）觀察組602.140.211．340.201.260.244.971.02對(duì)照組603.420.252.740.562.400.546.521.54t值/30.3674.22314.9436.500P值/P0.05P0.05P0.05P0.053.討論小兒腹瀉由于存在個(gè)體差異，常規(guī)臨床抗病毒以及止瀉效果一般，大量臨床觀察研究表明，將有效的護(hù)理措施與治療手段相結(jié)合對(duì)少兒腹瀉患者進(jìn)行治療能有效提高治療效率。結(jié)合本次我院觀察組與對(duì)照組各60例少兒腹瀉患兒的實(shí)際護(hù)理情況，常規(guī)小兒腹瀉護(hù)理屬于治療配合性護(hù)理措施，缺乏對(duì)患兒個(gè)體情況的分析及評(píng)估。整體護(hù)理為小兒腹瀉的全新護(hù)理模式，通過腹瀉病情監(jiān)測(cè)可了解患兒排便改善情況，評(píng)估其是否合并脫水及發(fā)熱等癥狀，進(jìn)而確保治療期間各類意外事件得到及時(shí)有效的處理。觀察組患兒的止瀉時(shí)間、止吐時(shí)間、退熱時(shí)間以及住院時(shí)間均短于對(duì)照組，提示在少兒腹瀉護(hù)理中進(jìn)行整體護(hù)理干預(yù)能顯著縮短患兒止瀉、止吐時(shí)間、退熱時(shí)間，提高臨床護(hù)理效果，同時(shí)能減少患兒家長(zhǎng)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提升患兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理的滿意度。觀察組患兒及患兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，提示整體護(hù)理干預(yù)能提高患兒生活質(zhì)量，減輕患兒痛苦，提高患兒對(duì)護(hù)理的依從性[3]。綜上所述，本次研究發(fā)現(xiàn)對(duì)少兒腹瀉患兒進(jìn)行整體護(hù)理程序干預(yù)能顯著提高護(hù)理效果，減輕患兒痛苦，提高患兒及患兒家屬對(duì)護(hù)理的滿意度，其護(hù)理效果優(yōu)于常規(guī)護(hù)理方式，具備臨床推廣價(jià)值。4.Reference[1]黎英.整體護(hù)理程序在小兒腹瀉護(hù)理中的應(yīng)用及對(duì)改善臨床護(hù)理滿意度分析[J].家有孕寶,2021,3(