第六章哺乳期保健第六章哺乳期保健哺乳期保健專業(yè)知識宣講第1頁哺乳期

是指產(chǎn)婦用乳汁喂養(yǎng)嬰兒時期，通常從胎盤娩出開始，連續(xù)約10個月。哺乳期保健專業(yè)知識宣講第2頁一、哺乳期生理特點(一)乳汁分泌

分娩后，產(chǎn)婦血中雌、孕激素、胎盤生乳素急劇下降，垂體催乳素快速分泌釋放，在催乳素作用下，乳房展現(xiàn)旺盛分泌狀態(tài)。哺乳期保健專業(yè)知識宣講第3頁哺乳期保健專業(yè)知識宣講第4頁2、乳汁分泌量乳汁分泌與吸吮反射、與乳母精神原因、營養(yǎng)、睡眠等原因親密相關。哺乳期保健專業(yè)知識宣講第5頁2、乳汁分泌質(zhì)初乳：產(chǎn)后4天內(nèi)分泌乳汁為初乳過渡乳：產(chǎn)后9-10天分泌乳汁稱為過渡乳成熟乳：產(chǎn)后14天以后分泌乳汁為成熟乳哺乳期保健專業(yè)知識宣講第6頁（三）母乳喂養(yǎng)好處1、母乳喂養(yǎng)對母親好處①吸吮促進子宮收縮，降低產(chǎn)后出血②哺乳期閉經(jīng)利于產(chǎn)后恢復，又能延長生育間隔③哺乳能夠降低乳腺癌、卵巢癌風險④母乳經(jīng)濟方便，哺乳可促進母子之間感情。哺乳期保健專業(yè)知識宣講第7頁2、母乳喂養(yǎng)對嬰兒好處①母乳為嬰兒提供足夠營養(yǎng)，促進嬰兒生長發(fā)育②母乳中含有IgA等免疫蛋白和巨噬細胞、淋巴細胞等免疫細胞，可提升嬰兒免疫力，增強抵抗疾病能力③母乳喂養(yǎng)有利于鈣吸收和牙齒發(fā)育，吸吮促進面部肌肉運動和發(fā)育④促進嬰兒心理健康和教育哺乳期保健專業(yè)知識宣講第8頁二、哺乳期心理和社會特點哺乳期保健專業(yè)知識宣講第9頁第二節(jié)哺乳期保健內(nèi)容一、保健目標1、促進乳母身體健康，增加乳汁分泌量，提升培育能力2、宣傳母乳喂養(yǎng)好處，促進和支持母乳喂養(yǎng)3、為乳母提供哺乳期保健和科學育兒指導，促進母兒健康哺乳期保健專業(yè)知識宣講第10頁二、保健辦法（一)檢驗與監(jiān)測1、乳房疾病注意觀察有沒有乳脹，硬結(jié)、紅腫哺乳期保健專業(yè)知識宣講第11頁

2、觀察乳汁分泌情況

觀察乳脹程度

吃奶:聽到吞咽聲,吃奶后滿足,可平靜入睡排泄:每日小便6次以上精神:寶寶睡醒后眼睛明亮,反應靈敏體重增加:每個月增重600克左右哺乳期保健專業(yè)知識宣講第12頁3、提倡6個月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)哺乳期保健專業(yè)知識宣講第13頁（二）生活與衛(wèi)生指導1、母乳喂養(yǎng)指導（1）哺乳時間和次數(shù)：第一次哺乳在產(chǎn)房，新生兒出生后30分鐘內(nèi)進行，普通產(chǎn)后24小時內(nèi)要求吸吮12次以上，不少于8次。生后1周哺乳次數(shù)應增加，約每1-3h哺乳1次。哺乳期保健專業(yè)知識宣講第14頁（2）哺乳方法1、哺乳前洗凈雙手及乳頭2、選擇好體位，坐位或臥位

哺乳期保健專業(yè)知識宣講第15頁哺乳期保健專業(yè)知識宣講第16頁

注意事項：預防哺乳睡著后乳房堵住嬰兒口鼻而引發(fā)窒息。哺乳期保健專業(yè)知識宣講第17頁3、嬰兒含接姿勢哺乳期保健專業(yè)知識宣講第18頁4、哺乳時面對嬰兒，與嬰兒情感交流，勉勵嬰兒吸吮。哺乳期保健專業(yè)知識宣講第19頁5、哺乳結(jié)束時用示指輕輕向下按嬰兒下頦，防止在吸吮形成口腔負壓情況下強行拉出乳頭而造成疼痛或皮膚損傷。6、哺乳后將嬰兒豎抱胸前伏在肩上，輕拍背部1-2分鐘，讓胃內(nèi)空氣排出，以防溢乳。哺乳期保健專業(yè)知識宣講第20頁正確哺乳姿勢和技巧哺乳期保健專業(yè)知識宣講第21頁哺乳期保健專業(yè)知識宣講第22頁哺乳期保健專業(yè)知識宣講第23頁5.哺乳期乳房護理：

（1）每次哺乳一定要吸空雙側(cè)乳房，未洗完者將乳汁擠出。

哺乳期保健專業(yè)知識宣講第24頁5.哺乳期乳房護理：

（2）哺乳后擠少許乳汁涂在乳頭上，以保護皮膚，預防皸裂。切忌用肥皂或酒精類物品擦洗乳頭，只需用濕毛巾清潔乳頭和乳暈。

（3）哺乳期間母親應戴上適當棉質(zhì)乳罩。

（4）注意含接姿勢要正確。

（5）天天堅持做胸前肌肉鍛煉，從而增強對乳房支撐。

哺乳期保健專業(yè)知識宣講第25頁2、飲食與營養(yǎng)指導營養(yǎng)豐富，品種多樣，要使乳汁分泌增多，多進湯湯水水，如雞湯、豬蹄湯、新鮮魚湯、等對乳汁分泌有好處。哺乳期保健專業(yè)知識宣講第26頁3、哺乳期避孕產(chǎn)后哺乳會抑制排卵，推遲月經(jīng)來潮。月經(jīng)復潮：不哺乳產(chǎn)婦：6～10周

哺乳產(chǎn)婦：延遲或哺乳期一直不來潮排卵：不哺乳產(chǎn)婦：平均10周

哺乳產(chǎn)婦：4～6個月

產(chǎn)后較晚恢復月經(jīng)者，首次月經(jīng)來潮前多有排卵，故哺乳產(chǎn)婦未見月經(jīng)來潮卻有受孕可能。哺乳期保健專業(yè)知識宣講第27頁4、哺乳期防止接觸有害原因（1）防止接觸有害物質(zhì)（2)哺乳期用藥哺乳期保健專業(yè)知識宣講第28頁（三)心理調(diào)適(四）社會支持工作單位應確保乳母工作中應享受哺乳時間、不值夜班、防止接觸有害物質(zhì)等。哺乳期保健專業(yè)知識宣講第29頁6.哺乳期母親常見問題預防和處理：

（1）乳房脹痛：產(chǎn)后3－4天，乳房可能會膨脹、變硬、疼痛，普通于產(chǎn)后7天乳腺通暢后自然消退。

要勉勵多吸吮，疼痛嚴重者可適當采取局部熱敷。或吸乳器。哺乳期保健專業(yè)知識宣講第30頁（2）乳汁淤積：因乳腺導管阻塞，乳汁不能排出，會形成痛性腫塊，必須及時處理以預防發(fā)展成乳腺炎和膿腫預防標準：局部熱敷或把腫塊輕輕向乳暈方向按摩，促使乳管通暢。哺乳期保健專業(yè)知識宣講第31頁（3）乳頭皸裂：因含接不正確引發(fā)。哺乳結(jié)束時強行拉出乳頭等引發(fā)乳頭皮膚損傷。預防標準：哺乳前后用乳汁濕潤乳頭，正確含接，哺乳結(jié)束正確取出乳頭。哺乳期保健專業(yè)知識宣講第32頁（4）乳汁不足常與飲食、休息、睡眠及精神狀態(tài)相關。預防標準：堅持母乳喂養(yǎng)，加強營養(yǎng)，生活規(guī)律，確保休息，保持精神愉快，多進湯汁多飲水。豬蹄湯哺乳期保健專業(yè)知識宣講第33頁

（5）乳腺炎：多因乳頭皸裂、乳汁淤積造成

預防標準：防止損傷，保持乳頭清潔，預防乳頭淤積和受壓。一旦發(fā)生乳腺炎，應給與抗生素治療，停頓哺乳，及時用吸奶器吸出乳汁，局部熱敷以緩解疼痛和加速消炎。假如膿腫形成，則要切開引流。

哺乳期保健專業(yè)知識宣講第34頁（6）退乳因病不能哺乳者，應盡早退乳①停頓哺乳，防止擠壓乳房②中藥退奶處方：山楂30g

麥芽30g

谷芽30g×3貼使用方法：煎水服哺乳期保健專業(yè)知識宣講第35頁哺乳正確方法吸奶器哺乳期保健專業(yè)知識宣講第36頁謝謝哺乳期保健專業(yè)知識宣講第37頁哺乳期保健專業(yè)知識宣講第38頁哺乳期保健專業(yè)知識宣講第39頁

（7）天天應平靜睡眠8-10小時，睡時采取側(cè)臥位，利于子宮復原。

哺乳期保健專業(yè)知識宣講第40頁（8）合理安排飲食產(chǎn)婦要多吃高蛋白、高熱量、高維生素、易消化食物，應常喝些雞湯、排骨湯、魚湯、豬蹄湯，以利于泌乳。

應每日有葷有素，還要多吃些蔬菜水果，保持大便通暢。

除了不吃辛辣、生冷食物及煙酒外，普通都無需忌口。哺乳期保健專業(yè)知識宣講第41頁復查時間順產(chǎn)產(chǎn)后42天剖宮產(chǎn)后56天婦產(chǎn)科門診檢驗哺乳期保健專業(yè)知識宣講第42頁二、新生兒護理生理性黃疸生理性體重下降臍帶乳腺腫大及假月經(jīng)疫苗接種新生兒撫觸游泳哺乳期保健專業(yè)知識宣講第43頁1、正常新生兒護理指導：

（1）新生兒體溫在36.5℃左右，體溫低于36.2℃適當保暖，高于37.2℃適當散熱。

（2）注意觀察吃奶（按需喂哺）、大小便（小便每日6次以上，大便每日3－4次）、皮膚黃疸（產(chǎn)后2－3天出現(xiàn)，7－10天基本消失）。

哺乳期保健專業(yè)知識宣講第44頁2.母乳喂養(yǎng)：

（1）早吸吮，早開奶。

（2）按需哺乳。

（3）吐奶和溢奶：新生兒胃幾乎呈水平位，輕易出現(xiàn)吐奶和溢奶。

預防方法：在每次喂哺后都應將嬰兒豎抱起靠在母親肩上，輕拍嬰兒背部，使他將胃中氣體吐出來，就可防止吐奶。

嬰兒躺時應取側(cè)臥位，并將上半身墊高。哺乳期保健專業(yè)知識宣講第45頁哺乳期保健專業(yè)知識宣講第46頁3.皮膚護理

洗澡，水溫40度左右，頸部、腋窩、大腿根部、臀部，宜天天用溫開水清洗。

4.臍部護理

5.預防呼吸道、消化道感染

通風、換氣，降低探視，奶具用后消毒。哺乳期保健專業(yè)知識宣講第47頁哺乳期保健專業(yè)知識宣講第48頁哺乳期保健專業(yè)知識宣講第49頁哺乳期保健專業(yè)知識宣講第50頁謝謝！哺乳期保健專業(yè)知識宣講第51頁哺乳期保健專業(yè)知識宣講第52頁哺乳期保健專業(yè)知識宣講第53頁寶寶出生后，腺泡細胞能夠自由地、貪婪地吸收正在體內(nèi)循環(huán)催乳激素。起初腺泡細胞制造它們已習慣制造東西——初乳，一個類似黃油狀物質(zhì)。

寶寶開始吸吮，并嘗到初乳味道，可他想要更多東西。于是他抱住媽媽乳房吸了又吸，對乳頭這種推拉動作和對乳暈末梢神經(jīng)刺激轉(zhuǎn)化成神經(jīng)系統(tǒng)特殊語言，于是下丘腦垂體前葉就能輸出更多催乳激素(這就是我們通常所說泌乳反射)。葡萄狀腺泡細胞這時開始合成含有誘惑力純白色乳汁。與此同時，還刺激下丘腦垂體后葉并分泌出催產(chǎn)激素，促使乳腺管收縮，產(chǎn)生射乳反射。乳汁源源不停地流經(jīng)“生產(chǎn)線”，最終由乳頭上15~20個小孔流出。

哺乳期保健專業(yè)知識宣講第54頁母乳媽媽身體有一個很神奇反射叫做“泌乳反射”或“噴乳反射”，說白了就是經(jīng)過某種刺激后，乳汁分泌量和速度會顯著增加。增速和增量會有多顯著呢？用吸奶器吸時能觀察得很清楚，可能前一分鐘還吸不出來，或者是一滴一滴往外滴，等到泌乳反射來了，好幾根乳管一下子都開始往外滋乳汁了，甚至在不吸不動時候，乳頭就像花灑一樣嘩嘩往外噴乳汁。

那么怎樣刺激身體產(chǎn)生泌乳反射呢？最好方法當然是讓寶寶直接吸。貌似上帝就是把孩子小嘴設計成了媽媽乳房開關，只要孩子一叼上，那乳汁真是來得暢快。我很屢次發(fā)覺，在用吸奶器、手擠都出不來多少乳汁時候，孩子還是能咕咚咕咚吃，把孩子小嘴挪開，用手輕輕一擠確實又輕松流出不少乳汁來。假如仔細觀察，孩子吸吮也是有特點，剛叼住乳頭時，寶寶都會猛力嘬幾大口，然后就開始安詳慢慢享受了。其實猛嘬那幾大口就是在刺激媽媽泌乳反射。通乳師在按摩時候也會用到泌乳反射。用溫熱毛巾捂乳房、把手搓熱先輕輕按摩整個乳房、用手指輕輕搓捏乳頭，都是在加緊血液循環(huán)、刺激泌乳反射。寶寶形象、聲音、氣味會刺激泌乳反射。有媽媽在聽到自己甚至他人家孩子哭聲時會溢乳就是這個原因。

用吸奶器吸奶時候就能夠利用泌乳反射提升效率。比如電動吸奶器前幾分鐘看起來似乎是在空吸，一點乳汁也吸不出來，其實有節(jié)奏收縮就相當于是按摩和刺激乳房產(chǎn)生泌乳反射過程。而一個朋友一直使用手動吸奶器背奶喂寶寶到快兩歲，她經(jīng)驗就是在吸奶前先花幾分鐘時間腦子里想著寶寶，同時按摩乳房、刺激乳頭，等到泌乳反射來了，吸起來就又快又輕松。

哺乳期保健專業(yè)知識宣講第55頁哺乳期保健專業(yè)知識宣講第56頁哺乳期保健專業(yè)知識宣講第57頁哺乳期保健專業(yè)知識宣講第58頁哺乳期保健專業(yè)知識宣講第59頁當代人生活水平和節(jié)奏都比較快，生育晚、拒絕哺乳、終生未婚是乳腺癌三大致病原因，而其中拒絕哺乳多是因為生活、工作或是身體原因造成。

母乳喂養(yǎng)可降低患卵巢癌風險

全球醫(yī)院網(wǎng)健康教授提醒廣大新媽媽和準媽媽們：母乳喂養(yǎng)能夠有效地降低乳腺癌發(fā)病幾率。

除了身體原因之外，每位媽媽都應該為孩子哺乳。婦女分娩后正確哺乳能保持乳腺通暢，對乳腺癌發(fā)生有預防作用。

適當延長哺乳期不但有益于嬰兒健康成長，而且還可使年輕媽媽患乳腺癌危險性降低20%至30%，也可降低患卵巢癌風險，不過不可太長。培育母乳能夠促進子宮收縮，有效地消耗懷孕時累積脂肪，促進身材恢復，防止產(chǎn)后肥胖。

母乳喂養(yǎng)可瘦身

給孩子喂奶乳房不但不會下垂，反而會因為喂奶關系讓乳房變大，假如能夠