預(yù)防壓瘡護(hù)理流程預(yù)防壓瘡護(hù)理流程準(zhǔn)備準(zhǔn)備評(píng)估：使用壓瘡危險(xiǎn)因素評(píng)估表用物準(zhǔn)備：中單、清潔衣褲、換藥碗、止血鉗、敷料環(huán)境準(zhǔn)備：室溫適宜，遮擋患者，松蓋被皮膚營(yíng)養(yǎng)狀況：皮膚彈性、顏色、溫度、感覺觀察受壓皮膚狀況：潮濕、壓紅、壓紅消退時(shí)間、水泡、破潰、感染觀察壓瘡判斷：淤血紅潤(rùn)期、炎癥浸潤(rùn)期、潰瘍期（淺度潰瘍期、壞死潰瘍期）皮膚保護(hù)：溫水擦洗皮膚，使皮膚清潔無汗液；肛周涂達(dá)克寧散，防止大小便刺激護(hù)護(hù)理炎癥浸潤(rùn)期：保持壓瘡創(chuàng)面清潔，可用0.5%碘伏消毒；有水泡者：先用0.5%碘伏消毒后用無菌注射器抽出水泡內(nèi)的液體然后用敷料包扎。潰瘍期：定時(shí)換藥，清除壞死組織，促進(jìn)創(chuàng)面愈合告知患者及家屬皮膚評(píng)估的結(jié)果，講解預(yù)防壓瘡的意義和方法及配合的要求指導(dǎo)指導(dǎo)指導(dǎo)功能障礙患者者盡早開始功能鍛煉驕稿偶精郊境指洞導(dǎo)患者飲食設(shè)、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)索，增加皮膚燙抵抗力和創(chuàng)秒面愈合能力農(nóng)疏微修皆麗教檢會(huì)患者及家燒屬預(yù)防壓瘡親的措施思姓寧卵仗憲感貝覺障礙者慎絹用熱水袋或股冰袋整理灘拿株怎伶呀整鹽整理屆任猛拉貍岡整職理用物、分疲類放置番衰匪逢偶汁洗震手父倦傲濤羊箱記侍錄對(duì)活動(dòng)能力受限的患者，1~2小時(shí)被動(dòng)變換體位；受壓皮膚在解除壓力30分鐘后，壓紅不消退者應(yīng)該縮短翻身對(duì)活動(dòng)能力受限的患者，1~2小時(shí)被動(dòng)變換體位；受壓皮膚在解除壓力30分鐘后，壓紅不消退者應(yīng)該縮短翻身間隔時(shí)間；長(zhǎng)期臥床患者可以使用充氣氣墊床、或者采取局部減壓措施，如水墊等骨突處皮膚可使用水墊保護(hù)；對(duì)大小便失禁者及時(shí)清理，保持局部清潔干燥；感覺障礙者慎用熱水袋或冰袋，防止?fàn)C傷或凍傷；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，根據(jù)病情和患者飲食習(xí)慣，給予營(yíng)養(yǎng)均衡的腸內(nèi)或腸外營(yíng)養(yǎng)治療，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。備注血管活性藥物使用流程血管活性藥物使用流程醫(yī)生開出醫(yī)生開出醫(yī)囑簽名核對(duì)藥名、劑量、用藥時(shí)間、用藥途徑、簽名核對(duì)藥名、劑量、用藥時(shí)間、用藥途徑、打印貼瓶簽、輸液卡、雙人核對(duì)無誤擺藥、雙人核對(duì)藥物名稱、總劑量、藥物失效期吸藥后瓶簽簽名并簽寫時(shí)間床邊做好查對(duì)工作血管活性藥物對(duì)血管刺激大，選擇外周靜脈留置針確認(rèn)穿刺管道在血管內(nèi)方可用藥在注射泵或床頭上掛“高危藥”及“防滲漏”標(biāo)識(shí)牌若有兩條以上補(bǔ)液，必須在頭皮針處貼上所用血管活性藥物的標(biāo)識(shí)長(zhǎng)囑在執(zhí)行單上簽名臨囑在醫(yī)囑執(zhí)行單及臨時(shí)醫(yī)囑上簽名密切觀察病人心律、心率、血壓等情況及用藥效果，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生注意管道是否通暢，穿刺口周圍皮膚情況在護(hù)理記錄單上準(zhǔn)確記錄血管活性藥物的名稱、劑量、速度，嚴(yán)格做好交接班擺藥、加藥核對(duì)執(zhí)行標(biāo)識(shí)觀察、記錄觀察、記錄血管活性藥物必需及時(shí)、精確地以微量泵應(yīng)用，禁止快速推注血管活性藥或用生理鹽水快速?zèng)_管及隨意停用血管活性藥物必需及時(shí)、精確地以微量泵應(yīng)用，禁止快速推注血管活性藥或用生理鹽水快速?zèng)_管及隨意停用超過24小時(shí)應(yīng)重新配置更換輸液延長(zhǎng)管及頭皮針更改用藥速度后及時(shí)在護(hù)理記錄上修改可達(dá)龍必須用5%GS稀釋，硝普鈉要避光備備注入出MRSA病人隔離房程序入出MRSA病人隔離房程序吸棟入劈銹何匯出松開隔離衣腰帶穿普通工作服松開隔離衣腰帶穿普通工作服如手套破損有可見污染物，請(qǐng)先用流動(dòng)水洗手再進(jìn)行手消毒脫手套如手套破損有可見污染物，請(qǐng)先用流動(dòng)水洗手再進(jìn)行手消毒脫手套洗手、戴圓帽、口罩洗手、戴圓帽、口罩用快速手消毒劑消毒雙手用快速手消毒劑消毒雙手穿清潔隔離衣穿清潔隔離衣脫隔離衣脫隔離衣戴清潔手套戴清潔手套出室出室必要時(shí)戴護(hù)目鏡必要時(shí)戴護(hù)目鏡用快速手消毒劑消毒雙手用快速手消毒劑消毒雙手入室入室卸卸護(hù)目鏡除口罩、圓帽除口罩、圓帽洗洗手特殊感染病人被服處理流程特殊感染病人被服處理流程塌剩羨枝甘擊匹（隔離衣處層理參照此流移程）翅操作者著裝秩：戴手套、亭標(biāo)準(zhǔn)外悟科口罩、圓碌帽及隔離衣抄。病人使用后的被服病人使用后的被服放入黃色塑料袋內(nèi)，并扎緊袋口放入黃色塑料袋內(nèi)，并扎緊袋口拿出隔離病房門口，再外套清潔密封黃色塑料袋并扎緊袋口，貼上拿出隔離病房門口，再外套清潔密封黃色塑料袋并扎緊袋口，貼上“接觸隔離”標(biāo)簽，放于特定存放點(diǎn)通知被服中心被服中心派專人、專車到病區(qū)回被服中心派專人、專車到病區(qū)回收被服洗潔中心洗潔中心專爐消毒、清洗、消毒被服啞注：此流程架只適于非傳螺染病區(qū)約束帶使用操作流程約束帶使用操作流程實(shí)施記錄觀察準(zhǔn)備桃顧辛稀辣勁尿照悼實(shí)施記錄觀察準(zhǔn)備準(zhǔn)備即翻表深瘡?fù)桢伌褰y(tǒng)評(píng)估：患者浴病情、意識(shí)石狀態(tài)、、肢海體活動(dòng)度；累約束部位皮么膚色澤、溫卵度及完整性國；需要使用猾保護(hù)具的種葬類和時(shí)間準(zhǔn)備卻束火估壓斜霸竄用物準(zhǔn)備刻：積全身約束法議：凡能包裹莖患兒全身的睜物品皆可使母用，如大毛柄巾、毛毯、千大單等譜覆姨昌旋手脆摧粱聚肢體、肩部熔約束法：約群束工具（約很束帶或約束貪背心、約束獄衣）、保護(hù)忽墊（棉墊等北）廚捎齊妙施肯浴病人準(zhǔn)雹備：核對(duì)患秩者，將患者窄肢體擺放于男功能位，告怎知病人及家石屬。征得病輕人或家屬的死同意（必要?jiǎng)h時(shí)簽同意書貿(mào)）刷幅級(jí)疤汁量氧銷昆攜帶用物至趙床旁實(shí)施暮飄鴉薦賄徑統(tǒng)閑內(nèi)肢體約束法腿：暴露患者盤腕部或者踝皂部；用棉墊溜包裹腕部或才者踝部；將嬸約束帶打成犯雙套結(jié)套在棒棉墊外，稍淡拉緊，使之軍不松脫；將毫約束帶系于擠兩側(cè)床緣；哪為患者蓋好容被整理床單逝位及用物咽實(shí)施宮藥持犬啞盲結(jié)蘋肩部約束帶俱：暴露患者形雙肩；將患膚者雙側(cè)腋下醋墊棉墊；將四約束帶置于超患者雙肩下功。雙側(cè)分別免穿過患者腋住下，在背部倒交叉后分別爺固定于床頭袋；為患者蓋范好被整理床污單位及用物陰賺攀烏兇氏撕軋澇寨全身約束法席：多用于患貸兒的約束。溫將大單折成毫自患兒肩部貸至踝部的長(zhǎng)品度，將患兒敵放于中間；區(qū)用靠近護(hù)士蓬一側(cè)的大單神緊緊包裹同男側(cè)患兒的手載足至對(duì)側(cè)，崇自患兒腋窩禮下腋于身下牙，再將大單傍的另一側(cè)包隸裹手臂及身競(jìng)體后，靠護(hù)醫(yī)士一側(cè)身下功；如患兒過謹(jǐn)分活動(dòng)，可催用繃帶系好倍金閃答掙拳渠觀察約趴束效果觀察硬洪眨右稿牌堅(jiān)觀察糖約束部位皮竟膚完整性及吩血液循環(huán)情緣況觀察份房膝吼反射距觀察患澆者的呼吸和警面色很乎確皮糖煮侄詢問患戚者的感受記錄襲浸騎桐鋸路冬記錄約脈束原因、方走法和部位，怕起止、松解溜和間隔時(shí)間記錄考揭備三皂哀壺記錄患睡者全身和約孕束部位皮膚游情況碎隨螞貴蜘拋培記錄約緣束相關(guān)并發(fā)那癥的處理措暈施及效果床邊交接班床邊交接班極度消瘦、局部血液循環(huán)障礙的患者，準(zhǔn)備柔軟的保護(hù)墊極度消瘦、局部血液循環(huán)障礙的患者，準(zhǔn)備柔軟的保護(hù)墊約束帶系成活結(jié)，松緊度以患者活動(dòng)時(shí)肢體不易脫出、不影響血液循環(huán)為宜，以能伸進(jìn)一、二手指為原則約束帶應(yīng)固定于病床緣、床頭或坐椅上（約束背心），不能系在床欄上15~30min巡視患者一次，約束帶2h松解一次，每個(gè)部位間歇15~30min翻身或搬動(dòng)患者時(shí)，應(yīng)松解約束帶松解約束帶時(shí)，加強(qiáng)看護(hù)，防止意外的發(fā)生觀察末梢循環(huán)情況：皮膚顏色、溫度、動(dòng)脈搏動(dòng)、毛細(xì)血管充盈時(shí)間、水腫等。遇約束部位皮膚蒼白、紫紺、麻木、刺痛、冰冷時(shí)，應(yīng)立即放松約束帶，必要時(shí)行局部按摩約束帶只能作為保護(hù)患者安全、保證治療的方法，使用時(shí)間不宜過長(zhǎng)，病情穩(wěn)定或者治療結(jié)束后，應(yīng)及時(shí)解除約束備備注口服給藥操作流程口服給藥操作流程準(zhǔn)備猴浪糧床表巴危操柄作者準(zhǔn)備：盤著裝規(guī)范、蕩洗手準(zhǔn)備就兇框徹致判升均評(píng)估：患者尿病情、口咽采部情況、合拉作程度、進(jìn)府食能力、藥召物過敏史、符藥物相關(guān)知亂識(shí)的知曉程喊度聾寬奴噸雅大頭物泄品準(zhǔn)備：藥題盤、服藥執(zhí)錯(cuò)行單、藥杯腔、服藥藥匙購、研缽撕商它瞧婦庭核對(duì)廢心宿片聲描樂核旬對(duì)執(zhí)行單：匯姓名、床號(hào)格、藥名、劑眠量、濃度、攏時(shí)間、用法號(hào)、藥品質(zhì)量核對(duì)朽股臨習(xí)鎖冷歉藥誕物有效期堂尸標(biāo)飄富暖石發(fā)藥尾舍寬千猛發(fā)藥躍按醫(yī)囑時(shí)間售，攜帶服藥葵執(zhí)行單、藥倍物到病床，繳再次領(lǐng)核對(duì)無誤后鵲給藥洪員球蠻樣笛宅協(xié)手助患者服藥德，說明注意錫事項(xiàng)再次核對(duì)卷懂惑衰素晴午再吊次插隊(duì)患者送姓名、床號(hào)中、服藥執(zhí)行們單再次核對(duì)驅(qū)章創(chuàng)拋腥攪衛(wèi)如廢患者對(duì)服藥漁提出疑問，紙應(yīng)及時(shí)重新企核查整理記錄張喉謊尊提抹訂整械理：及時(shí)清屢潔發(fā)藥盤整理記錄趟年搞般遭奸鍋洗晃手證消崇抱遙蜻叼在抄服藥執(zhí)行單痛上簽名觀察偏仔渣安棵晶帥觀欄察用藥后的熔效果及不良策反應(yīng)：如有爽異常，及時(shí)敞與觀察醫(yī)生聯(lián)系羅幅祥鞠鑼章五童及時(shí)處理并遼記錄對(duì)自理能力缺陷者應(yīng)協(xié)助服藥。對(duì)自理能力缺陷者應(yīng)協(xié)助服藥。吞咽能力差者應(yīng)防誤吸；嘔吐者應(yīng)在嘔吐間隙期給藥，劇烈嘔吐者不宜口服給藥，并及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。觀察用藥后的效果及不良反應(yīng)：如有異常，及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，及時(shí)處理并記錄。要掌握特殊藥物的服用要求和注意事項(xiàng)：如洋地黃類藥、降糖類藥、抗排斥類藥等。如需要研碎藥物給藥時(shí)，必須了解各種藥物是否能研碎服藥，如長(zhǎng)效劑、緩釋劑、油劑等等劑型是不能研碎服藥的，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生處理。床邊交接班床邊交接班備備注A班工作流程A班工作流程準(zhǔn)備扇奇稈踢腫浙07:3踩0接班，提飾前15分鐘撒到科室。閱俯讀護(hù)理記錄份，交接物品摟。準(zhǔn)備爐A夠1此班：清點(diǎn)毒圖麻藥、第一糟類精神藥品計(jì)、搶救車、手急救箱、病冒人訂餐卡。斬閥殼滴級(jí)雖A喉2把班：檢查N予班的長(zhǎng)期和無臨時(shí)醫(yī)囑、奏檢驗(yàn)醫(yī)囑的而執(zhí)行情況。蹦設(shè)渾叉殃覺晨會(huì)/總交接班票除戶情厚更晨會(huì)：有劑重要事情討嚇論或傳達(dá)文老件要組織晨扒會(huì)。晨會(huì)/總交接班破售結(jié)軌杰械總交接班蛇：由N衰1宴班匯報(bào)病人局動(dòng)態(tài)后，按爆床號(hào)順序交然班：床號(hào)耀姓名、年齡絮、診斷、病癢情、治療、某護(hù)理、特殊擠用藥、飲食胃、皮膚等。兆奉繪婦旋但檢查病賄人：皮膚情龍況及各種管偵道置管深度喇，是否通暢疫。習(xí)千掃床邊接班床邊接班想蠟熊彼森聽追鞋襲料趴猶檢查物槳品：床邊用凈物品是否齊排全及是否在摟有效期內(nèi)，渣床單位整潔梨。執(zhí)行治療/轉(zhuǎn)運(yùn)索魄婦妨理語治療：遮執(zhí)行本班內(nèi)寇的長(zhǎng)期、臨債時(shí)醫(yī)囑。執(zhí)行治療/轉(zhuǎn)運(yùn)食正梅棗孩呀護(hù)理：恭與D班一起成完成病人口蹤腔護(hù)理、會(huì)革陰抹洗、床尤上浴扣構(gòu)豆究間霞稀等飲顫淋布半野轉(zhuǎn)運(yùn)：醫(yī)負(fù)責(zé)護(hù)送病絕人檢查、轉(zhuǎn)撕科、出院，戚準(zhǔn)備麻醉床裂。接收新病驕人，對(duì)病人黎進(jìn)行入院宣黨教，對(duì)家屬立說明探視制華度。觀察病情/記錄純唐戰(zhàn)貍萄擋觀察病皺情：床邊觀飄察病人，準(zhǔn)而確測(cè)量記錄假生命體征、肥腦科觀察、御出入量情況冠，發(fā)現(xiàn)異常牌立即告知醫(yī)乳生，及時(shí)處掏理。觀察病情/記錄漿城殺遙世糟記錄：饞按書寫要求牛完成護(hù)理記米錄單及體溫棗單。交班詢璃眠唯牌斑交班前鷹檢查本班長(zhǎng)原期和臨時(shí)醫(yī)脊囑、檢驗(yàn)醫(yī)武囑的執(zhí)行情授況。交班監(jiān)乎奉小妻貌處理好乞用過的物品砍，為接班者金作好用斯物張準(zhǔn)備，詳細(xì)暑交班。1、A1、A1為當(dāng)班組長(zhǎng)，要熟悉全區(qū)病人的病情，負(fù)責(zé)組織搶救工作。2、檢查搶救車及急救箱的藥物有效期，應(yīng)更換，用完物品要及時(shí)補(bǔ)充。3、有效期：安爾碘1周，酒精1周，開啟棉簽24小時(shí)，注射用水、滅菌石蠟油24小時(shí)。4、換管：一次性使用呼吸機(jī)管道1周更換1次，多次使用呼吸機(jī)管道1周更換1次。5、每張床配置呼吸球囊1個(gè)，聽診器1個(gè)，體溫計(jì)1支。6、A1、N1、參加交接全過程，A2、A3、N2在不是本組交班時(shí)先整理病人或床邊物品。備備注P班工作流程P班工作流程準(zhǔn)備眼州匯燒復(fù)笑14:3沃0接班，提企前15分鐘懸到科室,閱遙讀護(hù)理記錄維，交接物品劑。準(zhǔn)備督P嗽1跳班：清點(diǎn)毒理麻藥、第一唐類精神藥品呼、搶救車、保急救箱、病沾人訂餐卡。道連袋唇拍紹P番2篇班：檢查A允班的長(zhǎng)期和姜臨時(shí)醫(yī)囑、指檢驗(yàn)醫(yī)囑的身執(zhí)行情況。矮誦遙館蘿援怪擦屆兼巴匯床邊接班聲飾西調(diào)沒燭分組接顏班：熟悉病贈(zèng)人情況（十節(jié)知道），做矛到七不接。床邊接班赴檢查病人：小皮膚情況及扯各種管道置胞管深度，是碰否通暢。爛體勒邊酬剝檢查物痛品：床邊用洗物品是否齊姻全及是否在綿有效期內(nèi)欲。接待家屬越鵲母抹舅促接待前芳：整理床單倍位，暫停護(hù)洲理操作。接待家屬減攝釣膀際先接待時(shí)陪：耐心解答澤家屬提出的結(jié)護(hù)理問題，削醫(yī)療問題請(qǐng)尋管床醫(yī)生接待。執(zhí)行治療/轉(zhuǎn)運(yùn)踏崗豐撕錦參治療：賓執(zhí)行本班內(nèi)蠅的長(zhǎng)期、臨傾時(shí)醫(yī)囑犯和檢驗(yàn)醫(yī)囑借。執(zhí)行治療/轉(zhuǎn)運(yùn)尖買釘男堅(jiān)昌轉(zhuǎn)運(yùn)：狐負(fù)責(zé)護(hù)送病晝?nèi)藱z查、轉(zhuǎn)述科、出院，韻準(zhǔn)備麻醉床譽(yù)。接收新病乏人，對(duì)病人寄進(jìn)行入院宣動(dòng)教，對(duì)家屬略說明探視制弟度。觀察病情/記錄惰負(fù)春棟愧妨觀察病才情：床邊觀封察病人，準(zhǔn)聚確測(cè)量記錄首生命體征、愉腦科觀察、惜出入量情況熄，發(fā)現(xiàn)異常牧立即告知醫(yī)陪生，及時(shí)處蓄理。觀察病情/記錄太岡閘討蠟窮記錄：攝按書寫要求州完成護(hù)理記否錄單及體溫蝕單。交班涂龜夫沃柏諒交班前季檢查本班長(zhǎng)鵲期和臨時(shí)醫(yī)作囑、檢驗(yàn)醫(yī)刺囑的執(zhí)行情張況。交班抓邊鍵戶慮反處理好玩用過的物品壽，為接班者決作好用揮物形準(zhǔn)備，詳細(xì)抹交班。1、1、P1為當(dāng)班組長(zhǎng)，要熟悉全區(qū)病人的病情，負(fù)責(zé)組織搶救工作。2、檢查搶救車及急救箱的藥物距離失效期3個(gè)月時(shí)，應(yīng)更換，用完物品要及時(shí)補(bǔ)充。3、有效期：安爾碘1周，酒精1周，開啟棉簽24小時(shí)，注射用水、滅菌石蠟油24小時(shí)。4、如搶救或醫(yī)療操作時(shí)，暫停接待。5、十知道：床號(hào)、姓名、診斷、病情、治療（用藥情況及不良反應(yīng)）、護(hù)理、飲食、皮膚、職業(yè)、學(xué)歷。6、七不接：病人數(shù)不準(zhǔn)、病情不清、床鋪不潔、病人皮膚不潔、管道不通、各種治療未完成、物品數(shù)量不符。7、每張床配置呼吸球囊1個(gè)，聽診器1個(gè)，體溫計(jì)1個(gè)。備備注N班工作流程N(yùn)班工作流程準(zhǔn)備洲偏溜潛匪滴20:3瑞0接班，提虜前15分鐘甘到科室,閱億讀護(hù)理記錄臉，交接物品疫。準(zhǔn)備怕N爺1所班：清點(diǎn)毒病麻藥、第一餓類精神藥品惡、搶救車、涂急救箱、病汗人訂餐卡。再剪擴(kuò)湯曲辯N賠2雙班：檢查P鉛班的長(zhǎng)期和叨臨時(shí)醫(yī)囑、展檢驗(yàn)醫(yī)囑的率執(zhí)行情況。巨陽關(guān)慎宜接瞇央玻它晃詠床邊接班虛鏟預(yù)黎潑癢分組接姥班：熟悉病瓣人情況（十誓知道），做鐘到七不接。床邊接班蘋檢查病人：辨皮膚情況及剃各種管道置杯管深度，是青否通暢。摘雙輪撿蜻血檢查物敘品：床邊用取物品是否齊替全及是否在捷有效期內(nèi)。執(zhí)行治療/轉(zhuǎn)運(yùn)冠棒侮防其痕治療：迎執(zhí)行本班內(nèi)牛的長(zhǎng)期、臨猶時(shí)醫(yī)囑和檢草驗(yàn)醫(yī)囑。執(zhí)行治療/轉(zhuǎn)運(yùn)陵承鄰爸暈河轉(zhuǎn)運(yùn)：鵝負(fù)責(zé)護(hù)送病鈔人檢查、轉(zhuǎn)紹科、出院，陸準(zhǔn)備麻醉床謙。接收新病浙人，對(duì)病人跪進(jìn)行入院宣測(cè)教，對(duì)家屬預(yù)說明探視制就度。觀察病情/記錄慌臺(tái)使辨卷蠟觀察病邪情：床邊觀冶察病人，準(zhǔn)站確測(cè)量記錄瘦生命體征、耕腦科觀察、境出入量情況復(fù)，發(fā)現(xiàn)異常音立即告知醫(yī)防生，及時(shí)處逮理。觀察病情/記錄貞俱者搬胡杜記錄：與按書寫要求須完成護(hù)理記奏錄單及體溫悼單。交班雕露哲允瑞博交班前腹檢查本班長(zhǎng)緣期和臨時(shí)醫(yī)食囑、檢驗(yàn)醫(yī)財(cái)囑的執(zhí)行情槐況。交班邊藥粱蜻狠顧處理好解用過的物品渠，為接班者伴作好用物準(zhǔn)逢備，詳細(xì)交汽班。1、1、N1為當(dāng)班組長(zhǎng)，要熟悉全區(qū)病人的病情，負(fù)責(zé)組織搶救工作。2、檢查搶救車及急救箱的藥物距離失效期3個(gè)月時(shí)，應(yīng)更換，用完物品要及時(shí)補(bǔ)充。3、每張床配置呼吸球囊1個(gè)，聽診器1個(gè)，體溫計(jì)1個(gè)。4、有效期：安爾碘1周，酒精1周，開啟棉簽24小時(shí)，注射用水、滅菌石蠟油24小時(shí)。5、十知道：床號(hào)、姓名、診斷、病情、治療（用藥情況及不良反應(yīng)）、護(hù)理、飲食、皮膚、職業(yè)、學(xué)歷。6、七不接：病人數(shù)不準(zhǔn)、病情不清、床鋪不潔、病人皮膚不潔、管道不通、各種治療未完成、物品數(shù)量不符。備備注軸線翻身操作流程軸線翻身操作流程準(zhǔn)備局政誕款撤填操作者準(zhǔn)載備:著裝規(guī)營(yíng)范，洗手。準(zhǔn)備終評(píng)估：患者匠病情、意識(shí)描狀態(tài)、肢體虛活動(dòng)、損傷搜部位、體重路、傷口情況婦、解釋、問奇二便。盯賠厚蓬臺(tái)跑用物準(zhǔn)備釀：中單、枕孩頭、顱骨牽朱引者備薄枕員。漂驕情探做育碼環(huán)境準(zhǔn)備：獻(xiàn)室溫適宜，畫遮擋患者，你固定病床。價(jià)隨玉絞楚泥核對(duì)患者葡，放低床欄浸，松開被尾刪，協(xié)助患者俯去枕仰臥，細(xì)雙手放在腹下部，置中單騾于患者身下籍。撓市乒差當(dāng)昏兩名操作崖者分別站在恐患者兩側(cè)，規(guī)抓住靠近患津者肩、腰背肯、髖部處中堤單，平移患位者至床旁。實(shí)施叛君扛嶼妨奏將患者靠階近第一操作扛者側(cè)的手置瞞于頭側(cè)，對(duì)央側(cè)于腹部，優(yōu)近側(cè)下肢伸喝直，對(duì)側(cè)下干實(shí)施狼甲襲桐防理翠第一操作者文抓住患者肩叮、髖處中單威的遠(yuǎn)側(cè)，島罵蛙鉛花戴第二操作細(xì)者手置于患帆者背、臀部知。殲蘇倡蝶臉結(jié)第一操作縮者指揮，兩氧人動(dòng)作一致葛，將患者頭吧、頸、肩、雕腰、髖保持流在同一水平濕上，翻轉(zhuǎn)至瘡側(cè)臥位。獸瘡鎮(zhèn)強(qiáng)觀松觀察引流胸管、傷口敷對(duì)料、背部皮紫膚情況。匯鍋萍辜隔諒將一軟枕盆放于患者背就部支持身體薄，另一軟枕達(dá)放于兩膝之施間并使雙膝精呈自然彎曲賞狀，截癱患企者用小枕墊顆好內(nèi)外踝。云利古血幅整理圾整理床單餐位。整理黨雷資摧灰么洗手、記錄1、1、頸椎骨骨折時(shí),三人操作,一名操作者固定患者頭部,由此操作者指揮,固定頭部沿縱軸向上略加牽引,使頭頸隨軀干一起緩慢移動(dòng),勿扭曲或旋轉(zhuǎn)患者頭部,以免加重神經(jīng)損傷引起呼吸肌麻痹而死亡,其余兩名操作者同上。2、翻轉(zhuǎn)脊椎患者時(shí)，應(yīng)注意保持脊柱平直，以維持脊柱的正確生理彎度，翻身角度不能超過60度。備備注咽拭子標(biāo)本采集操作流程咽拭子標(biāo)本采集操作流程準(zhǔn)備裙柱毯廊白三表操作者準(zhǔn)備座：著裝規(guī)范慮、洗手、戴狂口罩準(zhǔn)備貧評(píng)估櫻：帶患者病情、溪意識(shí)、合作逗程度、心理銹反應(yīng)、解釋四、問二便漲傳踐博復(fù)匙欺用物準(zhǔn)備牛：濟(jì)無菌咽拭子叛培養(yǎng)管、酒綱精燈、火柴鳥、壓舌板、欄手侄套、手電筒鄰、檢驗(yàn)標(biāo)簽鍵、標(biāo)本筐云撇怒查對(duì)、擺體位珍革避擁碼初查對(duì)醫(yī)囑右：暈住院號(hào)、床辜號(hào)、姓名、剃流水號(hào)、檢切查項(xiàng)目查對(duì)、擺體位茶取舒適體位寄，解釋取咽書拭子的目的陷、方法和配厲合注意事項(xiàng)逃稱禁結(jié)商右綁點(diǎn)燃酒精燈宮、戴手套釀宣態(tài)抄恒馳檢查口咽奧部粘膜情況帽消漆抵留取標(biāo)本事捆群令擴(kuò)梯用培養(yǎng)管丑內(nèi)的無菌長(zhǎng)釘棉簽擦試腭賞弓兩側(cè)和咽笛、扁桃體上論的分泌物勞醫(yī)促堵搬留取標(biāo)本況卵歌朵肯奧在酒精燈尾火焰上消毒崇試管口早在象坊誓葛棉簽插入律試管后，在室火焰上消毒畜試管口及塞灰子、塞緊屬襖謠頂仍擱查對(duì)、貼煌標(biāo)簽脫手套、洗手脫手套、洗手柔筑愛揮咐甘整理床單位整理安首模痛感呀協(xié)助病人漠取舒適體位整理酒根饑抗泄滴整理用物深、分類處理蹦額慌賣己技洗手盆條相周君喂記錄山電腦知曉醫(yī)槽囑簽名另勢(shì)澇就怠半及時(shí)送檢1、1、采集時(shí)為防止嘔吐，應(yīng)避免在患者進(jìn)食后2h內(nèi)進(jìn)行,動(dòng)作要輕、穩(wěn)、敏捷、防止引起患者不適2、注意棉簽不要觸及其他部位，保證所留取標(biāo)本的準(zhǔn)確性3、采集后要及時(shí)送檢，防止標(biāo)本污染，影響檢驗(yàn)結(jié)果備備注病房接手術(shù)患者流程病房接手術(shù)患者流程手術(shù)醫(yī)護(hù)人員送病人返病房手術(shù)醫(yī)護(hù)人員送病人返病房坑臘制稻盲凳好忍兄摘體旅責(zé)任護(hù)士接病人協(xié)助過床責(zé)任護(hù)士接病人墊騰鈴舒悔乘也方餓測(cè)生命體韻征、