表F1分部工程施工質(zhì)量評(píng)定表單項(xiàng)工程名稱分部工程量單位工程名稱施工日期年月日至年月日分部工程名稱評(píng)定日期年月日項(xiàng)次單元工程種類個(gè)數(shù)合格個(gè)數(shù)其中優(yōu)良個(gè)數(shù)工程量備注12345678合計(jì)施工單位自評(píng)結(jié)果監(jiān)理機(jī)構(gòu)復(fù)核意見本分部工程的單元工程質(zhì)量全部合格，其中優(yōu)良個(gè)，優(yōu)良率為％。原材料質(zhì)量，中間產(chǎn)品質(zhì)量其中，混凝土試件質(zhì)量，金屬結(jié)構(gòu)及啟閉機(jī)制造質(zhì)量。機(jī)電產(chǎn)品質(zhì)量電氣產(chǎn)品質(zhì)量。質(zhì)量事故情況：質(zhì)量缺陷處理情況：分部工程質(zhì)量等級(jí)：評(píng)定人：技術(shù)負(fù)責(zé)人：（蓋公章）年月曰復(fù)核意見：質(zhì)量等級(jí)：監(jiān)理工程師：總監(jiān)或總監(jiān)代表：（蓋公章）年月曰項(xiàng)目承擔(dān)單位（項(xiàng)目法人）認(rèn)定意見審查意見：分部工程質(zhì)量等級(jí)：現(xiàn)場(chǎng)代表：技術(shù)負(fù)責(zé)人：（蓋公章）年月日表G24農(nóng)用機(jī)井單元工程質(zhì)量評(píng)定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、編號(hào)評(píng)定日期年月日項(xiàng)次工序名稱工序質(zhì)量1△鉆孔

2△井管安裝3△填封4洗井、抽水試驗(yàn)5井臺(tái)配套6水泵安裝評(píng)定意見單元工程質(zhì)量等級(jí)工序質(zhì)量全部合格，主要工序鉆孔工序質(zhì)量，井管安裝工序質(zhì)量，填封工序質(zhì)量，洗井、抽水試驗(yàn)工序質(zhì)量；工序質(zhì)量?jī)?yōu)良率為％；各項(xiàng)報(bào)驗(yàn)資料應(yīng)符合的標(biāo)準(zhǔn)要求。施工單位年月日監(jiān)理單位年月日表G24-1鉆孔工序質(zhì)量評(píng)定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、編號(hào)評(píng)定日期年月日項(xiàng)次檢驗(yàn)（檢查）項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)（檢查）記錄主控項(xiàng)目1鉆井工藝鉆進(jìn)方法、沖洗介質(zhì)、泥漿質(zhì)量（密度、泥漿粘度、泥漿含砂量、膠體率）井孔防斜及事故預(yù)防等符合設(shè)計(jì)和規(guī)范規(guī)定要求2測(cè)井對(duì)井孔進(jìn)行了電測(cè)，附有真實(shí)的測(cè)井綜合成果圖一般項(xiàng)目1施工準(zhǔn)備按設(shè)計(jì)孔深終孔后，疏孔、換漿和試孔作業(yè)符合設(shè)計(jì)和規(guī)范規(guī)定要求2疏孔、換漿和試孔松散層中的井孔、泥漿護(hù)壁的井孔及下井管前校正孔徑孔深和測(cè)斜等符合設(shè)計(jì)和規(guī)范規(guī)定要求項(xiàng)次檢測(cè)項(xiàng)目設(shè)計(jì)值允許偏差（mm）實(shí)測(cè)值合格合格率

數(shù)(%)一般項(xiàng)目1孔徑-202孔深不超過設(shè)計(jì)土2/10003孔斜不超過設(shè)計(jì)要求評(píng)定意見工序質(zhì)量等級(jí)主控項(xiàng)目檢驗(yàn)（檢查）結(jié)果全部符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求；一般檢驗(yàn)（檢查項(xiàng)目）結(jié)果質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和逐項(xiàng)有％及以上的檢測(cè)點(diǎn)合格，且不合格點(diǎn)不集中；各項(xiàng)報(bào)驗(yàn)資料應(yīng)符合本標(biāo)準(zhǔn)要求。施工單位年月日監(jiān)理單位年月日表G24-2井管安裝工序質(zhì)量評(píng)定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、編號(hào)評(píng)定日期年月日項(xiàng)次檢驗(yàn)（檢查）項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)（檢查）記錄主控項(xiàng)目1井管井管、過濾器、井管扶正器等的規(guī)格、質(zhì)量符合設(shè)計(jì)和規(guī)范規(guī)定要求。2井管安裝安裝工藝符合規(guī)范和設(shè)計(jì)要求；井管安裝穩(wěn)固，并直立于井口中心、上端水平3井身井身應(yīng)圓正、豎直，其直徑不得小于設(shè)計(jì)要求一般項(xiàng)目1井管安裝前準(zhǔn)備井管安裝前必須按照鉆孔的實(shí)際地層資料校正井管設(shè)計(jì)，然后進(jìn)行井管組合、排列、測(cè)量長(zhǎng)度，并按井管排列順序編號(hào)，然后進(jìn)行井管組合排列測(cè)量長(zhǎng)度并按井管排列順序編號(hào)2井管扶正器安裝井管扶正器間距宜為3?20m，單井至少安裝2組3井管坐落位置沉淀管應(yīng)封底，坐落基礎(chǔ)堅(jiān)實(shí)，基巖井井管應(yīng)坐落在穩(wěn)定巖層變徑臺(tái)上。項(xiàng)次檢測(cè)項(xiàng)目、幾」/擊允許偏差設(shè)計(jì)值/、（mm）沽合格合格實(shí)測(cè)值耕*數(shù)率

(%)一般項(xiàng)目4井深±2/10005井斜<1.5°6過濾器安裝位置上端偏差±3007下端偏差±300評(píng)定意見工序質(zhì)量等級(jí)主控項(xiàng)目檢驗(yàn)（檢查）結(jié)果全部符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求；一般檢驗(yàn)（檢查項(xiàng)目）結(jié)果質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和逐項(xiàng)有％及以上的檢測(cè)點(diǎn)合格，且不合格點(diǎn)不集中；各項(xiàng)報(bào)驗(yàn)資料應(yīng)符合本標(biāo)準(zhǔn)要求。施工單位年月日監(jiān)理單位年月日表G24—3填封工序質(zhì)量評(píng)定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、編號(hào)評(píng)定日期年月日項(xiàng)次檢驗(yàn)（檢查）項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)（檢查）記錄主控項(xiàng)目1濾料規(guī)格、品質(zhì)符合設(shè)計(jì)要求，與實(shí)際含水層砂樣顆粒粒徑相匹配，不合格顆粒含量不得超過15%；濾料應(yīng)不含土或雜物，嚴(yán)禁用棱角碎石2填礫厚度中、粗砂含水層大于100mm，粉、細(xì)砂含水層大于150mm3填礫數(shù)量和深度填礫數(shù)量及深度符合設(shè)計(jì)要求；一般過濾器下端多填2m,上端應(yīng)高出過濾器一般項(xiàng)目1填礫方法符合規(guī)范要求，沿井管四周連續(xù)、均勻、慢速投入，及時(shí)測(cè)量填礫高度，校核數(shù)量，所填濾料應(yīng)留樣備查2封閉材料粘土球（塊）直徑宜為20~30mm；水泥砂漿等性能指標(biāo)應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求3井口封閉符合設(shè)計(jì)要求

項(xiàng)次檢測(cè)項(xiàng)目設(shè)計(jì)值允許偏差（mm）實(shí)測(cè)值合格數(shù)合格率（%）一般項(xiàng)目4管外封閉位置上端偏差+300—3005下端偏差+300—300評(píng)定意見工序質(zhì)量等級(jí)主控項(xiàng)目檢驗(yàn)（檢查）結(jié)果全部符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求；一般項(xiàng)目檢驗(yàn)（檢查）結(jié)果質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和逐項(xiàng)有％及以上的檢測(cè)點(diǎn)合格，且不合格點(diǎn)不集中；各項(xiàng)報(bào)驗(yàn)資料應(yīng)符合本標(biāo)準(zhǔn)要求。施工單位年月日監(jiān)理單位年月日

表G24-4洗井、抽水工序質(zhì)量評(píng)定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、編號(hào)評(píng)定日期年月日項(xiàng)次檢驗(yàn)（檢查）項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)（檢查）記錄主控項(xiàng)目1洗井效果出水量、水位基本穩(wěn)定，水清砂凈2出水量出水量符合設(shè)計(jì)要求3水質(zhì)符合設(shè)計(jì)要求一般項(xiàng)目1洗井工藝填礫完畢后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行洗井，并補(bǔ)填濾料；洗井方法和工具選擇合理2抽水試驗(yàn)進(jìn)行了抽水試驗(yàn)；抽水時(shí)動(dòng)水位穩(wěn)定延續(xù)時(shí)間不少于8h；抽水實(shí)驗(yàn)記錄真實(shí)、完整項(xiàng)次檢測(cè)項(xiàng)目設(shè)計(jì)值允許偏差（mm）實(shí)測(cè)值合格數(shù)合格率（%）一般項(xiàng)目3出水含砂量（體積比）中、細(xì)砂含水層M1/200004粗砂、礫石、卵石含水層M1/500005井底沉淀物厚度M5/100設(shè)計(jì)井深評(píng)定意見工序質(zhì)量等級(jí)主控項(xiàng)目檢驗(yàn)（檢查）結(jié)果全部符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求；一般項(xiàng)目檢驗(yàn)（檢查）結(jié)果質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和逐項(xiàng)有％及以上的檢測(cè)點(diǎn)合格，且不合格點(diǎn)不集中；各項(xiàng)報(bào)驗(yàn)資料應(yīng)符合本標(biāo)準(zhǔn)要求。施工單位年月日監(jiān)理單位年月日

表G24-5井臺(tái)配套工序質(zhì)量評(píng)定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、編號(hào)評(píng)定日期年月日項(xiàng)次檢驗(yàn)（檢查）項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)（檢查）記錄主控項(xiàng)目1原材料及混凝土標(biāo)號(hào)、配合比進(jìn)場(chǎng)的水泥、砂、石骨料、預(yù)制混凝土井圈、混凝土標(biāo)號(hào)及現(xiàn)澆混凝土配合比、水泥砂漿標(biāo)號(hào)符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求2井臺(tái)及泵座現(xiàn)澆混凝土運(yùn)輸、振搗密實(shí)、無漏筋、蜂窩麻面現(xiàn)，預(yù)制混凝土坐漿密實(shí)、飽滿、砌筑齊整;結(jié)構(gòu)尺寸符合設(shè)計(jì)要求；井臺(tái)、泵座不得直接坐落在井壁管上，井臺(tái)高度能防止雨、污水流入井內(nèi)3井蓋（防護(hù)柵欄或圍墻）符合設(shè)計(jì)要求，井蓋堅(jiān)固耐用、不易搬動(dòng)，與井臺(tái)結(jié)合嚴(yán)密一般項(xiàng)目1基礎(chǔ)處理基礎(chǔ)土層應(yīng)平整、夯實(shí)、無積水2養(yǎng)護(hù)養(yǎng)護(hù)及時(shí)，保持濕潤(rùn)3井臺(tái)周圍土方回填回填夯實(shí)、表面平整評(píng)定意見工序質(zhì)量等級(jí)主控項(xiàng)目檢驗(yàn)（檢查）結(jié)果全部符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求；一般項(xiàng)目檢驗(yàn)（檢查）結(jié)果質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和逐項(xiàng)有％及以上的檢測(cè)點(diǎn)合格，且不合格點(diǎn)不集中；各項(xiàng)報(bào)驗(yàn)資料應(yīng)符合本標(biāo)準(zhǔn)要求.施工單位年月日監(jiān)理單位年月日表G24-6水泵安裝工序質(zhì)量評(píng)定表

單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、編號(hào)評(píng)定日期年月日項(xiàng)次檢驗(yàn)（檢查）項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)（檢查）記錄主控項(xiàng)目1水泵、配套動(dòng)力設(shè)備及管路、管件出廠合格證、安裝說明書等資料齊全，泵型及主要參數(shù)符合設(shè)計(jì)要求2水泵安裝位置符合最小淹沒深度和允許吸上真空的高度等要求3井、泵間隙經(jīng)管內(nèi)徑于泵體最大外徑之差：金屬井管宜大于50mm，非金屬井官宜大于100mm4泵及附屬管道安裝完工檢查個(gè)緊固連接部位不應(yīng)松動(dòng);潤(rùn)滑油脂的規(guī)格、質(zhì)量、數(shù)量應(yīng)符合設(shè)備技術(shù)文件的規(guī)定，有預(yù)潤(rùn)要求的部位應(yīng)按設(shè)備技術(shù)文件的規(guī)定進(jìn)行預(yù)潤(rùn)；潤(rùn)滑、水封、軸封、密封沖洗、冷卻、加熱、液壓、氣動(dòng)等附屬系統(tǒng)的管路應(yīng)沖洗干凈，保持暢通一般項(xiàng)目1水泵安裝工藝符合設(shè)計(jì)要求2動(dòng)力機(jī)配套選型配符合當(dāng)?shù)貙?shí)際和設(shè)計(jì)要求3管理及其附件管子內(nèi)部和管端應(yīng)清洗干凈，清除雜物；密封面和螺紋不應(yīng)損壞，選配合理，連接牢固，無松動(dòng)現(xiàn)象4電纜絕艷良好，無漏電現(xiàn)象，固定牢靠評(píng)定意見工序質(zhì)量等級(jí)主控項(xiàng)目檢驗(yàn)（檢查）結(jié)果全部符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求；一般項(xiàng)目檢驗(yàn)（檢查）結(jié)果質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和逐項(xiàng)有％及以上的檢測(cè)點(diǎn)合格，且不合格點(diǎn)不集中；各項(xiàng)報(bào)驗(yàn)資料應(yīng)符合本標(biāo)準(zhǔn)要求。施工單位年月日監(jiān)理單位年月日機(jī)井抽水試驗(yàn)記錄表項(xiàng)目名稱:

項(xiàng)目編號(hào):機(jī)井名稱（50米）#機(jī)井試驗(yàn)日期水泵型號(hào)水泵額定出水量井深50米靜水位（m）動(dòng)水位（m）日時(shí)分孔內(nèi)水位（m）降深（m）出水量（m3h）建設(shè)單位：監(jiān)理單位：（蓋章）施工單位：（蓋章）單項(xiàng)工程名稱單位工程量單位工程名稱施工單位施工日期年月E［至年月日評(píng)定日期年月日序號(hào)分部工程名稱質(zhì)量等級(jí)序號(hào)分部工程名稱質(zhì)量等級(jí)合格優(yōu)良合格優(yōu)良17

2839410511612分部工程共個(gè)