2021年河南省焦作市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能測試卷(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、案例分析題(10題)1.最可能的診斷是

A.先兆流產(chǎn)B.異位妊娠C.不全流產(chǎn)D.子宮肌瘤E.功血F.難免流產(chǎn)G.稽留流產(chǎn)

2.首選的治療方法是A.化療B.手術(shù)C.中醫(yī)藥治療D.放療E.生物治療F.熱療

3.患者，女性，27歲。顏面及雙下肢水腫，尿少10天，病前10天曾有咽痛。BP160/95mmHg?；?yàn)：尿蛋白(++)，紅細(xì)胞(+++)，

抗“0”陽性，血漿白蛋白32g/L，HB91g/L。目前最可能的診斷是A.慢性腎小球腎炎

B.腎病綜合征

C.急進(jìn)性腎炎

D.急性腎小球腎炎

E.急性腎衰竭

F.狼瘡腎炎

G.急性間質(zhì)性腎炎

H.急性腎盂腎炎

I.急性膀胱炎

4.初步檢查結(jié)果回報(bào)：肝功能：ALT考慮什么疾病A.乙肝肝硬化(失代償期)B.酒精性肝硬化(失代償期)C.自發(fā)性腹膜炎D.結(jié)核性腹膜炎E.敗血癥F.DIC

5.患者女性，25歲，近半年來反復(fù)中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸與夜間痛既往曾有2次黑便史?；颊咦羁赡艿脑\斷是件么A.十二指腸球部潰瘍B.慢性胃炎C.慢性胰腺炎D.膽石癥E.功能性胃腸病

6.患者B超示右肝實(shí)質(zhì)性暗區(qū)10cm×5cm，AFP

?；颊哌M(jìn)行下列哪項(xiàng)治療較合適A.手術(shù)治療B.放療C.全身化療D.肝動脲栓塞化療E.中醫(yī)治療F.生物治療G.免疫治療

7.急性病毒性心肌炎的預(yù)后是

A.大多數(shù)經(jīng)過適當(dāng)?shù)闹委熌苋鶥.大多數(shù)預(yù)后不良C.大多數(shù)形成心肌病D.少數(shù)預(yù)后良好E.大多數(shù)留有心律失常

8.結(jié)合病史、臨床表現(xiàn)及檢查結(jié)果，可初步作出哪些診斷A.腎結(jié)核合并感染B.急性尿道綜合征C.尿路感染D.急性腎盂腎炎E.中期妊娠F.腎病綜合征G.急性腎小球腎炎

9.體格檢查耐，還應(yīng)重點(diǎn)檢查哪些項(xiàng)目A.瞳孔B.氣管C.胸壁D.心、肺E.肝、脾F.脊柱G.四肢H.膝腱反射I.病理反射J.頸靜脈

10.患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時(shí)入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，總膽紅素下列哪些敘述是正確的A.短時(shí)間內(nèi)出血量大于1OOOml可出現(xiàn)循環(huán)衰竭表現(xiàn)

B.一次出血量小于400ml一般無全身癥狀

C.每日出血量為30ml可出現(xiàn)黑便

D.每日出血量為50ml可出現(xiàn)黑便

E.每日出血量達(dá)到5～10ml大便潛血即陽性

F.胃內(nèi)儲積血量在150～200ml可引起嘔血

二、4.X型題(10題)11.新生兒肺出血的治療要點(diǎn)為A.A.給止血藥物B.輸新鮮血，補(bǔ)充血容量C.正壓通氣治療D.保持正常心功能E.應(yīng)用皮質(zhì)醇類激素

12.腮腺炎的診斷主要依靠流行病學(xué)史，腮腺和(或)鄰近腺體腫大，或伴有睪丸炎、卵巢炎、腦炎等癥狀作出臨床診斷，而確診或?qū)Ψ堑湫突騺喤R床型感染的診斷必須通過哪些檢查

A.細(xì)胞學(xué)B.遺傳學(xué)C.病原學(xué)D.血清學(xué)E.病理學(xué)

13.有關(guān)皮膚基底細(xì)胞癌的描述，錯誤的是

A.惡性程度高B.能迅速侵入深部組織C.生長較迅速D.易發(fā)生早期淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E.對放射治療敏感

14.惡性腫瘤的保肢重建技術(shù)有

A.關(guān)節(jié)融合術(shù)B.人工假體置換術(shù)C.腫瘤滅活再植術(shù)D.帶血管自體骨移植術(shù)E.骨延長術(shù)

15.先天性髖關(guān)節(jié)脫位的體檢有哪些

A.Galeazzi征B.OrtolaniC.BarlowD.TrendelenburgE.Babinski

16.哪些是檢查膝關(guān)節(jié)半月板損傷的方法

A.Apley試驗(yàn)B.McMurray試驗(yàn)C.抽屜試驗(yàn)D.側(cè)方應(yīng)力試驗(yàn)E.Lachman試驗(yàn)

17.Nd：YAG激光人工晶狀體前膜切開術(shù)禁忌證包括()

A.患者不能固視B.青光眼C.患眼有活動性炎癥D.糖尿病視網(wǎng)膜病變E.角膜瘢痕、不規(guī)則或水腫，妨礙看清人工晶狀體前膜

18.有關(guān)上尿路結(jié)石哪些是正確的()

A.腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石稱為上尿路結(jié)石

B.膀胱鏡逆行腎盂造影的主要目的是了解腎功能

C.磷酸鈣、磷酸銨鎂結(jié)石與尿路感染有關(guān)

D.上尿路結(jié)石可導(dǎo)致尿閉

E.雙側(cè)輸尿管結(jié)石，應(yīng)先治療梗阻嚴(yán)重的一側(cè)

19.有關(guān)釋放孕激素IUD的避孕機(jī)制，正確的回答是

A.不影響排卵

B.抑制子宮內(nèi)膜增生，使之變薄，不利于著床

C.改變宮腔環(huán)境，不利于著床

D.使宮頸黏液變黏稠，不利于精子通過

E.影響精子生存

20.地方性斑疹傷寒臨床表現(xiàn)三聯(lián)征是

A.發(fā)熱B.皮疹C.肝大D.心率快E.頭痛

三、3.X型題(2題)21.對予以取締的食品生產(chǎn)經(jīng)營者可以同時(shí)進(jìn)行以下處理

A.收繳、查封非法生產(chǎn)經(jīng)營的食品、食品用工具及用具

B.查封其非法生產(chǎn)經(jīng)營場所

C.予以公告

D.公安部門按治安管理處罰條例的規(guī)定進(jìn)行處罰

E.凍結(jié)銀行帳戶

22.髖關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核的早期臨床表現(xiàn)有

A.關(guān)節(jié)疼痛B.局部腫脹顯著C.跛行D.全身中毒癥狀明顯E.X線檢查關(guān)節(jié)間隙增寬

四、6.B1型題(2題)23.可引起乳酸性酸中毒的藥物是

A.胰島素B.阿卡波糖C.伏格列波糖D.苯乙雙胍E.格列齊特

24.女性，60歲，既往有慢性支氣管炎的病史20年，近日發(fā)現(xiàn)血壓高21．3／13kPa(160／100kPa)，且有心絞痛發(fā)作，入院首選何種藥物為佳

A.噻嗪類利尿劑B.鈣拮抗劑C.外周腎上腺能神經(jīng)元阻滯劑D.中樞抗交感神經(jīng)藥E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

五、2.A3型題(2題)25.該患者最可能的診斷

A.重癥肺炎B.心臟病C.甲亢危象D.胃腸炎E.腦血管病

26.為明確診斷首選的檢查項(xiàng)目是

A.肺CTB.骨髓穿刺C.腰椎MRID.肝功能E.頭CT

六、1.A1/A2型題(2題)27.男性患者，63歲，高熱7d，全身水腫。血沉110mm/1h，血紅蛋白60g/L，尿蛋白，ALB14g/L，IgG40g/L，血肌酐7.8mg/dl。臨床擬診

A.急性腎小球腎炎B.急性藥物性間質(zhì)性腎炎C.骨髓瘤腎病D.糖尿病腎病E.紫癜性腎炎

28.門靜脈高壓特征性的表現(xiàn)是

A.脾大B.腹水C.側(cè)支循環(huán)的建立及開放D.肝掌E.血小板減少

參考答案

1.B

2.A化療是淋巴瘤的主要治療方法。

3.D于鏈球菌感染后1～3周發(fā)生血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，甚至出現(xiàn)少尿及氮質(zhì)血癥等急性腎炎綜合征表現(xiàn)，伴血清C3下降，病情于8周內(nèi)逐漸減輕到完全恢復(fù)正常者，即可臨床診斷為急性腎小球腎炎。選擇答案D。

4.AB患者轉(zhuǎn)氨酶升高，輕度黃疸，低蛋白血癥，血常規(guī)提示脾亢三少，考慮肝硬化可能性大，乙肝是我國肝硬化的首因，在完善病毒性檢查前不能排除，而患者有長期飲酒史，酒精肝診斷也不能排除。其他選項(xiàng)為干擾選項(xiàng)，目前無相應(yīng)結(jié)果提示。

5.A本題為年輕女性的慢性腹痛查因，突出特點(diǎn)是反酸、夜間痛和黑便史，提示十二指腸球部潰瘍可能性最大，慢性胃炎和功能性胃腸病一般無夜間痛和黑便，慢性胰腺炎和膽石癥的支持點(diǎn)不多，由于問題是最可能的診斷是什么，故優(yōu)先考慮十二指腸潰瘍的診斷。

6.D患者可診斷為原發(fā)性肝癌，但腫瘤較大，已難于手術(shù)切除;肝有一定損傷，但膽紅素僅稍升高，可首選非手術(shù)治療的肝動脈栓塞化療。經(jīng)數(shù)次治療后，肝癌明顯縮小，可進(jìn)行手術(shù)切除。全身化療效果欠佳，中醫(yī)治療、生物和免疫治療僅作為輔助療法。

7.A

8.CDE患者妊娠女性，除尿路刺激癥狀外，還存在發(fā)熱、腰痛。查體：上輸尿管點(diǎn)輕度壓痛，雙腎區(qū)明顯叩擊痛。檢查：血白細(xì)胞升高，中性粒細(xì)胞增加，尿常規(guī)見白細(xì)胞++++/HP，紅細(xì)胞++/HP，中段尿培養(yǎng)見大腸桿茵生長，且茵落計(jì)數(shù)大于105/ml。其尿路感染診斷明確，考慮為上尿路感染。選擇C、D、E。

9.BCDEFJ

10.ABDE

11.ABCD新生兒肺出血的治療要點(diǎn)：輸新鮮血，補(bǔ)充血容量；保持正常心功能；正壓通氣治療；止血藥物等。

12.CD

13.ABCD皮膚基底細(xì)胞癌的特點(diǎn)包括：中低惡性度，發(fā)展緩慢，易向周圍浸潤，很少有血行或淋巴轉(zhuǎn)移，對放射治療敏感。

14.ABCDE解析：惡性腫瘤的保肢重建技術(shù)：①關(guān)節(jié)融合術(shù)；②人工假體置換術(shù)；③腫瘤滅活再植術(shù)；④帶血管自體骨移植術(shù)；⑤骨延長術(shù)；⑥同種異體骨關(guān)節(jié)移植術(shù)；⑦異體骨和人工假體復(fù)合移植術(shù)；⑧旋轉(zhuǎn)成骨術(shù)。

15.ABCD

16.AB解析：抽屜試驗(yàn)、側(cè)方應(yīng)力試驗(yàn)、Lachman試驗(yàn)是檢查韌帶損傷的方法。

17.ACE

18.ACDE

19.ABD通過孕激素局部作用，改變宮頸黏液性質(zhì)，抑制子宮內(nèi)膜發(fā)育，達(dá)到避孕目的。LNG-IUS是目前公認(rèn)性能優(yōu)