2022年四川省攀枝花市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實踐技能真題(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、案例分析題(10題)1.本次因“右肢乏力、伴言語不能2小時”而入院，最可能的診斷是

A.腦血栓形成B.腦栓塞C.短暫性腦缺血發(fā)作D.腦出血E.腔隙性腦梗死F.蛛網(wǎng)膜下腔出血

2.若該患者診斷急性早幼粒細(xì)胞白血病，最易出現(xiàn)下列哪種并發(fā)癥.

A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病B.淋巴結(jié)腫大C.肝脾腫大D.綠色瘤E.黃疸F.DIC

3.對本病例的治療原則應(yīng)除外

A.臥床休息，高熱量、高維生素飲食

B.頻發(fā)室早二聯(lián)律采用抗心律失常的藥物

C.對癥、支持治療

D.早期大量激素治療

E.抗病毒藥物的應(yīng)用

4.本病例的診斷依據(jù)是

A.收縮壓≥180mmHg，舒張壓≥11OmmHgB.尿蛋白(十)C.心臟彩超室間隔輕度增厚D.年齡65歲E.以上都是

5.假設(shè)血漿D-二聚體5mg/L，深靜脈彩超未見血栓，則該患者的治療包括A.吸氧B.溶栓C.糖皮質(zhì)激素D.放置腔靜脈濾器E.抗凝治療F.抗生素

6.經(jīng)檢查該患者確診為彌漫大B細(xì)胞型非霍奇金病，下列臨床分期正確的是A.ⅡA期B.ⅡB期C.ⅢA期D.ⅢB期E.ⅣA期F.ⅣB期

7.【案例】患者，男，70歲?？人?、咳痰，伴痰中帶血3個月。胸片提示右肺門類圓形陰影，邊緣毛躁，有分葉。該患者最可能的診斷

A.肺結(jié)核B.肺膿腫C.肺不張D.肺癌E.肺氣腫F.肺炎

8.如果患者腎小球濾過率進行性下降或病情于兩個月未見全面好轉(zhuǎn)，最應(yīng)做哪項處理

A.腹部X線平片B.尿查抗酸桿菌C.腎活檢D.逆行腎盂造影E.中段尿培養(yǎng)F.尿嗜酸性細(xì)胞計數(shù)G.腎臟B超H.靜脈腎盂造影

9.首選的治療方法是A.化療B.手術(shù)C.中醫(yī)藥治療D.放療E.生物治療F.熱療

10.預(yù)激綜合征的治療原則

A.預(yù)激本身不需特殊治療，并發(fā)室上性心動過速時，治療同一般室上性心動過速

B.伴發(fā)頻繁的快速性心律失常應(yīng)給予藥物治療:胺碘酮、心律平、異博定、升壓藥、西地蘭等

C.預(yù)激綜合征并發(fā)房撲、房顫或室上速時，如出現(xiàn)心絞痛、心功能不全、暈厥或休克等嚴(yán)重癥狀時，應(yīng)立即施行同步直流電復(fù)律

D.射頻消融術(shù)是目前根治預(yù)激綜合征的最佳治療方法

E.以上都是

二、4.X型題(10題)11.有關(guān)上尿路結(jié)石哪些是正確的()

A.腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石稱為上尿路結(jié)石

B.膀胱鏡逆行腎盂造影的主要目的是了解腎功能

C.磷酸鈣、磷酸銨鎂結(jié)石與尿路感染有關(guān)

D.上尿路結(jié)石可導(dǎo)致尿閉

E.雙側(cè)輸尿管結(jié)石，應(yīng)先治療梗阻嚴(yán)重的一側(cè)

12.下列哪項臨床表現(xiàn)不常見于原發(fā)型肺結(jié)核

A.低熱B.咳嗽C.反復(fù)咯血D.合并肺心病E.出現(xiàn)空洞病變

13.有關(guān)損傷的急救和轉(zhuǎn)運，下列哪幾項是正確的

A.昏迷傷員為防止嘔吐物引起的窒息，最可靠的方法是在口腔內(nèi)放一通氣管

B.開放性傷口用無菌紗布覆蓋，纏上繃帶

C.四肢動脈大出血時，要上止血帶

D.脊柱骨折的傷員必須臥硬板床

E.已判明無顱腦及腹部內(nèi)臟損傷而劇痛的傷員可注射止痛劑

14.細(xì)菌性肝膿腫常見的主要臨床表現(xiàn)是

A.寒戰(zhàn)、高熱B.黃疸C.肝腫大，肝區(qū)疼痛D.大量出汗，惡心嘔吐，食欲缺乏，乏力E.貧血

15.處理有移位的肱骨干骨折時

A.首先了解有無橈神經(jīng)損傷B.必須做到完全恢復(fù)C.給予適當(dāng)?shù)耐夤潭―.爭取切開整復(fù)內(nèi)固定E.盡量用肱骨髓內(nèi)針固定

16.有關(guān)大細(xì)胞肺癌敘述正確的是

A.約占肺癌的1%B.多為周圍型C.是肺腺癌的一種變異D.淋巴及血行轉(zhuǎn)移發(fā)生較晚E.對放療和化療相對較敏感

17.治療Ⅱ型呼吸衰竭，下列哪些方法是正確的

A.持續(xù)性低流量吸氧B.保持呼吸道通暢C.機械通氣D.應(yīng)用呼吸興奮藥E.及時應(yīng)用堿性藥物

18.系統(tǒng)性硬化癥患者血清可以檢測到的自身抗體有哪些

A.RFB.ANAC.抗核仁抗體D.抗SSA抗體E.抗Sm抗體

19.可引起慢性肺源性心臟病的是

A.支氣管哮喘B.大葉性肺炎C.慢性支氣管炎D.肺結(jié)核E.支氣管擴張

20.診斷和鑒別診斷慢性前列腺炎哪項不適合

A.尿常規(guī)檢查B.前列腺液常規(guī)鏡檢C.前列腺直腸指診D.前列腺液細(xì)菌培養(yǎng)E.前列腺穿刺活檢

三、3.X型題(2題)21.攝入過量氟可導(dǎo)致

A.心臟的損害B.腎臟的損害C.牙齒的損害D.肌肉的損害E.骨骼的損害

22.造成31人至100人食物中毒事故，無違法所得，應(yīng)予罰款的數(shù)額是

A.3萬～5萬元B.1萬～5萬元C.5000元至4萬元D.1000元至3萬元E.違法所得4～5倍

四、6.B1型題(2題)23.治療鎮(zhèn)靜催眠藥物中毒選用

A.細(xì)胞色素CB.納洛酮C.甘露醇D.安易醒E.抗生素

24.急性心梗心電圖改變的是

五、2.A3型題(2題)25.下列哪項檢查最有利于診斷

A.血補體C3、C4測定B.HLA-B27，抗原檢測C.尿常規(guī)D.X線骨盆平片E.骶髂關(guān)節(jié)CT

26.請結(jié)合病情，估計此患者大約失血量()

A.約20%B.約50%C.約40%D.20%～40%E.小于20%

六、1.A1/A2型題(2題)27.羊水量少于多少毫升稱羊水過少

A.300～400mlB.1000mlC.15000mlD.2000mlE.1500ml

28.用晶體管作為電子器件制成的計算機屬于

A.第一代B.第二代C.第三代D.第四代E.第五代

參考答案

1.A短暫性腦缺血發(fā)作若超過2小時仍未緩解，通常進展為腦梗死。

2.F急性早幼粒細(xì)胞白血病易并發(fā)凝血異常而出現(xiàn)全身廣泛性出血、DIC。

3.D

4.E

5.ABE該患者考慮急性肺栓塞的診斷，出現(xiàn)休克表現(xiàn)，屬于大面積肺栓塞，有溶栓指征，無活動性出血和顱內(nèi)出血可給予溶栓治療，抗凝和吸氧治療為基本治療方法。另外患者無長期下肢水腫，彩超未見下肢深靜脈血栓，無需安放腔靜脈濾器。

6.D該患者頸部和腹股溝都有腫大淋巴結(jié)，并伴有低熱、盜汗、乏力和消瘦等癥狀，而且有脾侵犯，應(yīng)屬于ⅢB期。

7.D患者老年男性，咳嗽、痰中帶血3月，胸片提示邊緣毛躁的類圓形陰影，有分葉，高度懷疑肺癌的可能。

8.C若腎小球濾過性進行性下降或病情于兩個月尚未全面好轉(zhuǎn)，應(yīng)及時行腎活檢，以明確診斷。選擇答案C。

9.A化療是淋巴瘤的主要治療方法。

10.E

11.ACDE

12.CDE

13.BCDE

14.ACD

15.AC解析：肱骨中下1/3骨折易合并橈神經(jīng)損傷，只要功能復(fù)位對功能就無影響，不需要解剖復(fù)位，復(fù)位后給予石膏、外展架或小夾板外固定。只有手法復(fù)位失敗或開放骨折或多發(fā)骨折及合并神經(jīng)血管損傷需要手術(shù)治療，可以采用鋼板螺釘、加壓鋼板及髓內(nèi)針固定。

16.ABCE解析：大細(xì)胞肺癌