2022年安徽省宿州市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、案例分析題(10題)1.預(yù)激綜合征的治療原則

A.預(yù)激本身不需特殊治療，并發(fā)室上性心動過速時，治療同一般室上性心動過速

B.伴發(fā)頻繁的快速性心律失常應(yīng)給予藥物治療:胺碘酮、心律平、異博定、升壓藥、西地蘭等

C.預(yù)激綜合征并發(fā)房撲、房顫或室上速時，如出現(xiàn)心絞痛、心功能不全、暈厥或休克等嚴(yán)重癥狀時，應(yīng)立即施行同步直流電復(fù)律

D.射頻消融術(shù)是目前根治預(yù)激綜合征的最佳治療方法

E.以上都是

2.CHOP方案中環(huán)磷酰胺用量正確的是A.

B.

C.

D.

E.

F.

3.【案例】患者，女性，28歲。水腫，少尿1周。查體：BP115/75mmHg。血常規(guī)正常，血漿白蛋白23g/L，轉(zhuǎn)氨酶正常.腎功能正常，總膽固醇增高，24小時尿蛋白定量9g。最可能的診斷是

A.重度營養(yǎng)不良B.肝硬化C.右心衰竭D.腎病綜合征E.急性腎小球腎炎F.急性腎盂腎炎G.急性間質(zhì)性腎炎

4.對輕、中、重度心力衰竭均有效，可作為治療慢性心力衰竭第一線藥物的血管擴(kuò)張劑是A.硝普鈉B.轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.鈣拮抗劑D.硝酸甘油E.多巴胺

5.診斷應(yīng)考慮

A.菌血癥B.敗血癥C.毒血癥D.膿血癥E.冷膿腫

6.關(guān)于短暫性腦缺血發(fā)作，治療措施正確的是A.控制血壓B.控制血糖C.抗血小板聚集D.抗凝治療E.降脂治療F.抗炎治療

7.服藥他汀類藥物要注意監(jiān)測哪些項目變化

A.肝功能B.腎功能C.肌酸激酶D.監(jiān)測血酯變化E.以上都是

8.本病例的主要診斷依據(jù)

A.患者相對年輕，38歲，右陽性家族史。出現(xiàn)心絞痛的癥狀：一年前有心前區(qū)疼痛、無力、氣短

B.有暈厥史兩次

C.HR110次/分，律不齊，強(qiáng)弱不一，胸骨左緣第3、4肋間聞及粗糙SM

D.心電圖示：房顫，心肌勞損，V4～V5Q波深窄。二維超聲心動圖示室間隔厚度25mm，左室后壁13mm，左室流出道狹窄，二尖瓣前葉子收縮期前向運(yùn)動

E.以上都是

9.肥厚型梗阻性心肌病是

A.以左心室(或)右心室肥厚為特征常為心肌非對稱性肥厚并累及室間隔，左心室充盈受阻，舒張期順應(yīng)性下降為基本病態(tài)的心肌病

B.單側(cè)或雙側(cè)心室充盈受限和舒張容量下降為特征的心肌病

C.一種右室心肌被纖維脂肪進(jìn)行性替代的肌病

D.指伴有特異性心臟病或特異性系統(tǒng)性疾病的心肌疾病

E.以冠狀動脈粥樣硬化性狹窄、閉塞、痙攣病變所引起的收縮或舒張功能受損，表現(xiàn)類似擴(kuò)張型心肌病的心肌病

10.為了確定診斷，需進(jìn)一步檢查的項目是A.胸部X線B.腹部B超C.細(xì)胞免疫表型D.骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)E.細(xì)胞化學(xué)F.染色體核型分析

二、4.X型題(10題)11.關(guān)于矽肺的敘述哪些是正確的

A.大于5μm的矽塵致病性強(qiáng)

B.小于5μm的矽塵致病性強(qiáng)

C.硅酸導(dǎo)致巨噬細(xì)胞自溶

D.纖維性結(jié)節(jié)是矽肺的早期病變

E.小于5μm的矽塵致病性弱

12.關(guān)于腸易激綜合征下列哪些說法正確

A.其機(jī)制與胃腸動力學(xué)及內(nèi)臟感覺異常有關(guān)

B.精神心理因素是發(fā)病的重要因素

C.臨床分為腹瀉型、便秘型和腹瀉便秘交替型

D.其復(fù)發(fā)常與飲食因素有關(guān)

E.該疾病與感染無關(guān)

13.以下屬于膽道蛔蟲病常見臨床表現(xiàn)的是

A.起病突然，腹痛可突然緩解B.上腹部鉆頂樣疼痛C.可有嘔吐或排出蛔蟲史D.可有輕度黃疽E.劍突下可及反跳痛、肌緊張

14.系統(tǒng)性硬化癥患者血清可以檢測到的自身抗體有哪些

A.RFB.ANAC.抗核仁抗體D.抗SSA抗體E.抗Sm抗體

15.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的預(yù)防性治療不包括A.A.甲氨蝶呤、阿糖胞苷、地塞米松3種藥物聯(lián)合鞘內(nèi)注射

B.大劑量甲氨蝶呤～四氫葉酸鈣療法

C.顱腦放射治療

D.側(cè)腦室引流

E.使用兩性霉素B

16.新生兒肺出血的治療要點(diǎn)為A.A.給止血藥物B.輸新鮮血，補(bǔ)充血容量C.正壓通氣治療D.保持正常心功能E.應(yīng)用皮質(zhì)醇類激素

17.下列哪些疾病與幽門螺桿菌有關(guān)

A.消化性潰瘍B.慢性胃炎C.胃癌D.食管癌E.慢性萎縮性胃炎

18.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎手術(shù)治療前應(yīng)完成哪些術(shù)前準(zhǔn)備

A.長期臥床不起的病人，應(yīng)做力所能及的訓(xùn)練

B.骨質(zhì)疏松的病人，應(yīng)先進(jìn)行健骨治療

C.對于萎縮的患者，應(yīng)給予物理治療、按摩及自主功能鍛煉

D.長期服用皮質(zhì)類固醇的病人，術(shù)前應(yīng)盡量將之逐漸停掉

E.精心設(shè)計手術(shù)方案

19.人體對哪些疾病不產(chǎn)生持久免疫力A.A.麻疹B.猩紅熱C.水痘D.流行性腮腺炎E.細(xì)菌性痢疾

20.胰腺癌的MRI的影像表現(xiàn)有

A.MRCP可以清楚顯示胰管梗阻的部位形態(tài)程度

B.TWI上腫瘤信號稍低于正常腦白質(zhì)，其中壞死區(qū)信號更低

C.TWI上腫瘤信號稍高且不均勻，壞死區(qū)則顯示信號更高

D.肝內(nèi)膽管和胰管擴(kuò)張是診斷胰頭癌的重要依據(jù)，在T1WI上顯示為低信號，T2WI上顯示為高信號

E.胰腺癌在MRI上可表現(xiàn)為胰腺局限性增大，該處輪廓不規(guī)則

三、3.X型題(2題)21.青春期男孩與女孩的素質(zhì)差異的變化主要表現(xiàn)在

A.協(xié)調(diào)性B.平衡力C.速度D.柔韌性E.力量

22.造成集中式供水污染事故的主要途徑有

A.水源污染B.管網(wǎng)污染C.用戶D.二次供水清洗消毒的藥劑E.行政人員

四、6.B1型題(2題)23.治療鎮(zhèn)靜催眠藥物中毒選用

A.細(xì)胞色素CB.納洛酮C.甘露醇D.安易醒E.抗生素

24.肝昏迷者

A.酒味B.肝臭味C.爛蘋果味D.大蒜味E.氨味

五、2.A3型題(2題)25.最可能的診斷是

A.肺結(jié)核B.肺癌C.胸膜炎D.大葉性肺炎E.自發(fā)性氣胸合并感染

26.首選的解毒劑是

A.二巰丙磺酸鈉B.二巰丙醇C.依地酸二鈉鈣D.青霉胺E.二巰丁二鈉

六、1.A1/A2型題(2題)27.患者男性，30歲，被人發(fā)現(xiàn)昏倒在地，周圍可聞及煤氣味?；颊吆粑灰?guī)則。本例現(xiàn)場急救的首要措施為

A.氣管插管B.迅速撤離現(xiàn)場C.口對口人工呼吸D.立即給予呼吸興奮藥E.高壓氧治療

28.食管賁門失弛緩癥與食管下端癌的鑒別要點(diǎn)是()

A.狹窄上方食管明顯擴(kuò)張B.食管蠕動減弱或消失C.狹窄段黏膜完整，管壁柔軟D.鋇劑通過緩慢E.擴(kuò)張食管內(nèi)出現(xiàn)液平

參考答案

1.E

2.ACHOP方案的標(biāo)準(zhǔn)劑量是：環(huán)磷酰

3.D腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)：①尿蛋白大于3.5g/L;②血漿白蛋白低于30g/L;③水腫;④血脂升高。其中前兩項為診斷所必需的。

4.B

5.D

6.ABCDE短暫性腦缺血發(fā)作的治療，首先應(yīng)針對病因治療，如控制血壓、血糖等，其次是預(yù)防性藥物治療，包括：抗血小板聚集、抗凝治療、應(yīng)用血管擴(kuò)張劑、腦保護(hù)治療等。

7.E

8.E

9.A

10.CDEF

11.BC

12.ABCD

13.ABCD

14.ABCD

15.CDE預(yù)防髓外白血病ALL通常首選大劑量甲氨蝶呤十四氫葉酸鈣(HDMTX＋CF)方案，配合甲氨蝶呤(MTX)、Ara-c和地塞米松(Dex)三聯(lián)藥物鞘內(nèi)注射治療。ANLL選用三聯(lián)藥物鞘內(nèi)注射。

16.ABCD新生兒肺出血的治療要點(diǎn)：輸新鮮血，補(bǔ)充血容量；保持正常心功能；正壓通氣治療；止血藥物等。

17.ABC

18.ADE

19.BE人體對麻疹、水痘、流行性腮腺炎等不產(chǎn)生持久免疫力。

20.ABCDE

21.CE青春期男孩與女孩的素質(zhì)差異的變化主要表現(xiàn)在速度和力量上。

22.ABD水源污染、管網(wǎng)污染、二次供水清洗消毒的藥劑是造成集中式供水污染的主要途徑。

23.D安易醒又稱氟馬西尼，是苯二氮革類拮抗劑，通過競爭抑制苯二氮革受體而阻斷該類藥物的鎮(zhèn)靜催眠作用。