2022年山東省棗莊市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能預(yù)測試題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、案例分析題(10題)1.患者隨訪采用何種方法最佳

A.大便潛血試驗(yàn)B.定期鋇餐造影C.定期胃鏡檢查及活檢D.UBT試驗(yàn)E.血清學(xué)檢查

2.對(duì)該患者進(jìn)行二級(jí)預(yù)防應(yīng)首選

A.阿司匹林B.波利維C.華法林D.阿司匹林十波立維E.阿司匹林十波立維十華法林

3.【案例】患兒男，8歲，額部多發(fā)性癤腫，不慎碰傷額部，致使局部紅腫擴(kuò)大，弛張性高熱，4天后臀部皮下又發(fā)現(xiàn)一腫塊，疼痛、壓痛明顯，且有波動(dòng)感。進(jìn)一步確診的方法是

A.胸部X線攝片B.臀部腫塊B超檢查C.臀部X線攝片D.化驗(yàn)白細(xì)胞E.臀部腫塊穿刺抽膿

4.患兒女，3歲。發(fā)熱、咽峽炎病后2日內(nèi)出疹，為在充血的皮膚上有鮮紅皮疹。血象：白細(xì)胞總數(shù)中性粒細(xì)胞85%?；純核谟變簣@中也有類似癥狀的患兒。本病可能的診斷是A.水痘B.帶狀皰疹C.麻疹D.猩紅熱E.風(fēng)疹F.手足口病

5.高血壓患者出現(xiàn)下列哪些癥狀時(shí)要立即復(fù)診

A.頭暈、頭痛、惡心、嘔吐B.心悸、胸悶、心前區(qū)疼痛C.視物模糊、眼痛D.四肢發(fā)麻、水腫、間歇性跛行E.以上都是

6.對(duì)該患者的進(jìn)一步治療措施包括A.降壓、利尿等對(duì)癥治療

B.急性期1～2周內(nèi)應(yīng)臥床休息

C.必須使用青霉素治療

D.注意防治并發(fā)癥

E.禁止腎毒性藥物的使用

F.低鹽飲食

G.強(qiáng)的松

H.如出現(xiàn)急性腎衰竭應(yīng)予血液透析治療

7.肥厚型梗阻性心肌病雜音特點(diǎn)是A.含服硝酸甘油片或做Valsalva動(dòng)作，使左心容量減少或增加心肌收縮力，均可使雜音降低

B.含服硝酸甘油片或做Valsalva動(dòng)作，使左心容量增加或增加心肌收縮力，均可使雜音增加

C.使用受體阻滯劑使心肌收縮力使心肌收縮力減少，可使雜音增加

D.下蹲、舉腿左心容量增加，可使雜音增加

E.凡影響心肌收縮力、改變左室容量及射血速度均可使雜音強(qiáng)度發(fā)生變化。使用受體阻滯劑、取下蹲、舉腿等使心肌收縮力下降或左心容量增加均可使雜音降低。含服硝酸甘油片或做Valsalva動(dòng)作，使左心容量減少或增加心肌收縮力，均可使雜音增加

8.本病例的治療原則哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.立即給予藥物治療

B.小劑量聯(lián)合治療，規(guī)律服藥，定期隨訪

C.調(diào)整生活方式，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，控制其他危險(xiǎn)因素及相關(guān)疾病

D.治療目標(biāo)為血壓＜140/90mmHg

E.先單純飲食控制和改善生活方式三個(gè)月，如血壓仍然升高再開始藥物治療

9.確立初步診斷的條件包括A.用藥史

B.尿量減少

C.蛋白(++)

D.關(guān)節(jié)痛、皮疹

E.血嗜酸性粒細(xì)胞0.10

F.血紅蛋白108g/L

G.

10.預(yù)激綜合征的治療原則

A.預(yù)激本身不需特殊治療，并發(fā)室上性心動(dòng)過速時(shí)，治療同一般室上性心動(dòng)過速

B.伴發(fā)頻繁的快速性心律失常應(yīng)給予藥物治療:胺碘酮、心律平、異博定、升壓藥、西地蘭等

C.預(yù)激綜合征并發(fā)房撲、房顫或室上速時(shí)，如出現(xiàn)心絞痛、心功能不全、暈厥或休克等嚴(yán)重癥狀時(shí)，應(yīng)立即施行同步直流電復(fù)律

D.射頻消融術(shù)是目前根治預(yù)激綜合征的最佳治療方法

E.以上都是

二、4.X型題(10題)11.下列有關(guān)手術(shù)治療支氣管擴(kuò)張，下列正確的是

A.支氣管擴(kuò)張宜首選手術(shù)切除

B.病變范圍比較局限，在一葉或一側(cè)肺組織

C.藥物治療效果欠佳

D.反復(fù)呼吸道感染和大咯血

E.術(shù)前必須明確出血部位

12.嗜鉻細(xì)胞瘤的術(shù)前準(zhǔn)備有()

A.控制血壓達(dá)正常范圍B.心律不超過90次/分C.血細(xì)胞比容在45%左右D.充分?jǐn)U容E.心率不超過100次/分

13.小兒腹瀉補(bǔ)鉀的原則是A.A.有尿后可補(bǔ)鉀，治療前6小時(shí)內(nèi)有尿可按有尿處理

B.靜滴濃度不能超過0.3%

C.第二天能進(jìn)食時(shí)即可停止補(bǔ)鉀

D.每日給鉀3～4mmol/kg

E.全日補(bǔ)鉀量不能少于8小時(shí)給人

14.關(guān)于鞘膜積液下列哪些是正確的()

A.積液為膿性、血性時(shí)，透光試驗(yàn)陰性

B.交通性鞘膜積液，臥位時(shí)會(huì)縮小或消失

C.成人睪丸鞘膜積液，均需手術(shù)治療

D.一側(cè)鞘膜積液多見

E.嬰兒的鞘膜積液?？勺孕邢耍恍枋中g(shù)治療

15.對(duì)于支氣管擴(kuò)張的臨床表現(xiàn)，正確的是

A.急性咳嗽B.大量膿痰C.反復(fù)咯血D.病情嚴(yán)重者，病變部位可有固定而持久的濕啰音E.慢性病例可有杵狀指(趾)

16.二尖瓣狹窄病人行人工瓣膜置換術(shù)的適應(yīng)證

A.單純二尖瓣狹窄B.伴有嚴(yán)重瓣葉畸形C.嚴(yán)重瓣葉結(jié)構(gòu)鈣化D.伴嚴(yán)重二尖瓣關(guān)閉不全E.伴嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓

17.毛細(xì)支氣管炎的臨床特點(diǎn)有A.A.體溫一般不超過38.5℃

B.突然喘憋，可以出現(xiàn)呼吸性呼吸困難

C.重癥可出現(xiàn)三凹征

D.氣促，發(fā)紺，煩躁，頻咳

E.肺部滿布細(xì)濕啰音

18.青春期功血的病因是下丘腦垂體卵巢軸的調(diào)節(jié)功能未完全成熟，主要表現(xiàn)為

A.FSH呈持續(xù)低水平B.LH無高峰形成C.雌激素分泌相對(duì)不足D.FSH與LH分泌相對(duì)增高E.孕激素分泌相對(duì)增高

19.關(guān)于股骨頭血液供應(yīng)情況，下列各項(xiàng)正確的是

A.部分來自圓韌帶

B.來自關(guān)節(jié)囊反折部的血運(yùn)

C.在小兒，小凹動(dòng)脈在骺板不與其他血供交通

D.來自小凹動(dòng)脈的血供量隨年齡增長而增加

E.旋股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈為股骨頭的主要血管

20.出生時(shí)存在，以后永不消失的反射有

A.角膜反射B.腹壁反射C.咽反射D.提睪反射E.瞳孔對(duì)光反射

三、3.X型題(2題)21.診斷食物中毒的依據(jù)含有

A.多數(shù)人集體突然發(fā)病

B.所吃的食物中未檢出有害物質(zhì)

C.特有的臨床表現(xiàn)

D.流行病學(xué)特點(diǎn)，并盡可能從可疑食物中檢出有毒有害物質(zhì)

E.消費(fèi)者自述

22.在我國推廣實(shí)施HACCP管理系統(tǒng)的重要意義有

A.提高食品衛(wèi)生質(zhì)量B.維護(hù)消費(fèi)者權(quán)益C.保障人民身體健康D.促進(jìn)外貿(mào)發(fā)展E.增強(qiáng)公民自我保護(hù)意識(shí)

四、6.B1型題(2題)23.男性，21歲，顏面及雙下肢水腫、少尿1個(gè)月，BP16／10kPa(120／75mmHg)，尿蛋白(++++)，紅細(xì)胞0～1／HP，血漿白蛋白28g／L，治療應(yīng)首選

A.腎上腺皮質(zhì)激素沖擊治療

B.抗感染，利尿，血液透析

C.臥床休息，青霉素

D.糖皮質(zhì)激素

E.糖皮質(zhì)激素+細(xì)胞毒藥物

24.自身免疫性疾病，常合并甲狀腺功能降低

A.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫B.甲亢C.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎D.甲狀腺腺瘤E.甲狀腺癌

五、2.A3型題(2題)25.為明確診斷，首選的檢查是

A.心電圖B.胃鏡C.食管鋇劑透視D.超聲心動(dòng)圖E.肝、膽、脾超聲

26.該患最可能的診斷

A.早孕B.庫欣綜合征C.泌乳素瘤D.原發(fā)性閉經(jīng)E.以上都不是

六、1.A1/A2型題(2題)27.Excel電子表格中，將一單元格中的公式計(jì)算結(jié)果數(shù)值復(fù)制到另一單元格中，應(yīng)選擇的菜單是

A.文件B.編輯C.格式D.工具E.插入

28.關(guān)于子宮肌瘤，以下哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.肌瘤好發(fā)于育齡婦女

B.絕經(jīng)后停止生長

C.妊娠時(shí)肌瘤生長加快

D.肌瘤組織中雌激素受體與正常子宮肌組織相同

E.個(gè)別病人絕經(jīng)后肌瘤仍能生長

參考答案

1.C

2.C循證醫(yī)學(xué)證據(jù)顯示，應(yīng)用華法林，可有效預(yù)防房顫患者腦梗死復(fù)發(fā)。

3.E

4.D猩紅熟起病急驟，發(fā)熱、咽峽炎、病后2日內(nèi)出疹，為在充血的皮膚上有猩紅皮疹。血象檢查以白細(xì)胞、中性粗細(xì)胞升高為主，有時(shí)胞漿中可見中毒顆粒。

5.E

6.ABDEFH急性腎小球治療以休息及對(duì)癥治療為主。包括臥床、低鹽飲食、利尿消腫、降壓等，若有透析指征時(shí)及時(shí)予以透析治療。選擇答案ABDEFH。本病為自限性疾病，不宜使用糖皮質(zhì)激素、細(xì)胞毒藥物和抗生素，青霉素只用于合并扁桃體炎、咽峽炎、中耳炎等感染時(shí)。故C、G不是正確答案。

7.E

8.E

9.ABCDE急性間質(zhì)性腎炎的診斷依據(jù)包括：①近期用藥史;②藥物過敏表現(xiàn);③尿檢異常;④腎小管及腎小球功能損害。一般認(rèn)為有上述表現(xiàn)中前兩條，再加上后兩條中任一，即可臨床診斷。

10.E

11.BCDE

12.ABCD

13.ABDE一般每天可給鉀3mmol/kg，嚴(yán)重低鉀者可給4～6mmol/kg。補(bǔ)鉀常以靜脈輸入，但如病人情況允許，口服緩慢補(bǔ)鉀可能更安全。應(yīng)積極治療原發(fā)病，控制鉀的進(jìn)一步丟失。靜脈補(bǔ)鉀時(shí)應(yīng)精確計(jì)算補(bǔ)充的速度與濃度。因細(xì)胞對(duì)鉀的恢復(fù)速率有一定的限制，即使在嚴(yán)重低鉀病人快速補(bǔ)鉀也有潛在危險(xiǎn)，包括引起致死性心律失常。腎功能障礙無尿時(shí)影響鉀的排出，此時(shí)應(yīng)見尿才能補(bǔ)鉀。

14.ABDE

15.BCDE

16.BCD

17.ABCD毛細(xì)支氣管炎是由多種致病原感染引起的急性毛細(xì)支氣管炎癥，以喘憋、三凹征和喘鳴為主要臨床特點(diǎn)。本病僅發(fā)生于2歲以下小兒，多數(shù)在6個(gè)月以內(nèi)。喘憋和肺部哮鳴音為其突出表現(xiàn)。肺部體征主要為哮鳴音，叩診可呈鼓音，喘憋緩解期可聞及中、細(xì)濕啰音。

18.AB下丘腦垂體的調(diào)節(jié)功能未臻成熟，與卵巢間尚未建立穩(wěn)定的周期性調(diào)節(jié)和正負(fù)反饋聯(lián)系(FSH呈持續(xù)低水平，LH無高峰形成)。

19.ABCE

20.ACE

21.ACD

22.ACD在