2015年下半年臺(tái)灣省西醫(yī)綜合《病理學(xué)》考試試題一、單項(xiàng)選擇題（共29題，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意）1、急性前壁心肌梗死患者入院第4天，發(fā)現(xiàn)心前區(qū)收縮期反流性雜音，伴呼吸困難，血壓下降至90/60mmHg；最適當(dāng)?shù)臋z查是A.漂浮導(dǎo)管 B.冠狀動(dòng)脈造影 C.超聲心動(dòng)圖 D.核素心肌顯像2、男性尿道由外向內(nèi)依次是A.前列腺部、膜部、海綿體部B.前列腺部、海綿體部、膜部C.膜部、前列腺部、海綿體部D.海綿體部、前列腺部、膜部E.海綿體部、膜部、前列腺部3、胃癌根治手術(shù)的原則中，下述哪個(gè)是不正確的A.癌腫固定并伴有腹水，不應(yīng)再行根治手術(shù) B.肝左葉局限浸潤(rùn)；并非根治手術(shù)的禁忌 C.橫結(jié)腸較小浸潤(rùn)，仍可考慮根治手術(shù) D.腹膜轉(zhuǎn)移，不應(yīng)放棄根治手術(shù)4、下列關(guān)于胃液分泌調(diào)節(jié)的敘述，正確的是A.頭期分泌主要是體液調(diào)節(jié) B.胃期分泌兼有神經(jīng)和體液調(diào)節(jié) C.腸期分泌主要是神經(jīng)調(diào)節(jié) D.頭期、胃期和腸期分泌都有自身調(diào)節(jié)5、原發(fā)性血紅蛋白及紅細(xì)胞絕對(duì)值增高最常見(jiàn)于A.嚴(yán)重肺心病B.發(fā)紺型先天性心臟病C.異常血紅蛋白病D.真性紅細(xì)胞增多癥E.尿崩癥6、血漿各種脂蛋白中，按其所含膽固醇及其酯的量從多到少的排列是A.CM、VLDL、LDL、HDLB.HDL、LDL、VLDL、CMC.VLDL、LDL、HDL、CM D.LDL、HDL、VLDL、CME.LDL、VLDL、HDL、CM7、下列物質(zhì)中，不能通過(guò)線粒體內(nèi)膜的是A.a-酮戊二酸 B.草酰乙酸 C.天冬氨酸 D.蘋(píng)果酸8、有關(guān)鎖骨骨折的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.成人多為短斜骨折 B.多由問(wèn)接暴力引起 C.遠(yuǎn)端向上移位D.損傷臂叢神經(jīng)的機(jī)會(huì)較少9、分子伴侶可以協(xié)助蛋白質(zhì)形成正確的空間構(gòu)象。下列分子中，屬于分子伴侶的是A.胰島素原B.熱休克蛋白 C.DNA結(jié)合蛋白 D.組蛋白10、男性，50歲，糖尿病6年，發(fā)熱3天，咳痰少量帶血絲，肺部未聞啰音，胸片右肺上野及中野密度較淡浸潤(rùn)影，似有透光區(qū)，血WBC9.2X109/L。應(yīng)首先考慮哪項(xiàng)診斷A.金葡菌肺炎 B.肺結(jié)核 C.肺癌D.克雷白桿菌肺炎11、下列哪項(xiàng)既是癥狀也是體征A.下肢浮腫B.咳嗽C.惡心D.頭痛E.皮膚瘙癢12、男性，18歲，發(fā)熱8天，每天午后開(kāi)始發(fā)熱，體溫達(dá)39.5℃,次日晨可降至37.9℃。該患者的熱型是A.間歇熱 B.弛張熱C.稽留熱D.回歸熱13、肺結(jié)核的主要傳播途徑是—A.通過(guò)泌尿道侵入人體B.注射或應(yīng)用血制品而引起C.帶菌的塵埃經(jīng)呼吸道侵入D.以上均不正確E.飲用未經(jīng)消毒的牛乳14、慢性肺淤血的特征性X線表現(xiàn)是A.KerleyB線B.肺門(mén)血管影模糊 C.肺門(mén)陰影呈蝴蝶狀 D.局限性肺大泡15、男性，46歲，于勞動(dòng)用力后突然感眩暈、體力不支同時(shí)伴腹部不適及惡心，半小時(shí)后嘔吐暗色血性液體約800ml。病人既住有肝炎史。平時(shí)常出現(xiàn)鼻衄及牙齦出血。此病人首先應(yīng)考慮的診斷是A.胃潰瘍出血 B.膽道出血 C.食管靜脈曲張破裂出血 D.胃癌出血16、男性，20歲，突然寒戰(zhàn)，高熱，咳嗽，咳少量黏液痰，時(shí)有鐵銹色痰，下列哪種疾病可能性大A.肺炎球菌肺炎B.病毒性肺炎 C.支原體肺炎 D.支氣管炎，繼發(fā)感染17、光鏡上區(qū)分癌與肉瘤的主要依據(jù)是A.病理性核分裂象的多少 B.細(xì)胞異型性的大小 C.組織來(lái)源的不同D.實(shí)質(zhì)與間質(zhì)分界是否明 E.細(xì)胞膜是否清楚18、急性膀胱炎的臨床表現(xiàn)中，不包括A.尿頻B.尿急C.排尿終末時(shí)尿痛 D.無(wú)痛性全程血尿19、關(guān)于細(xì)胞凋亡的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.細(xì)胞凋亡僅僅是細(xì)胞損傷的產(chǎn)物 B.細(xì)胞凋亡是細(xì)胞主動(dòng)性死亡方式C.凋亡的形態(tài)特點(diǎn)是細(xì)胞皺縮、質(zhì)膜完整 D.凋亡細(xì)胞多為單個(gè)，也可為多個(gè)20、參與調(diào)節(jié)氧化磷酸化作用的重要激素是A.腎上腺素B.甲狀腺激素 C.糖皮質(zhì)激素 D.胰島素21、直接發(fā)自腹主動(dòng)脈的血管是—A.脾動(dòng)脈B.肝固有動(dòng)脈C.胃左動(dòng)脈D.膽囊動(dòng)脈E.腎動(dòng)脈22、包裹輸卵管的結(jié)構(gòu)是—A.子宮圓韌帶B.子宮闊韌帶C.子宮主韌帶D.卵巢固有韌帶E.卵巢懸韌帶23、呼吸衰竭時(shí)，下述檢查中哪個(gè)不符合慢性呼吸性酸中毒的表現(xiàn)A.PaCO2上升 B.HCO3—上升 C.pH可正?；蚪档?D.SB>AB24、下列哪項(xiàng)不屬于溶血性黃疸—A.地中海貧血B.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥C.誤輸異型血D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿E.敗血癥25、不符合肺腺癌的描述是A.多為周?chē)虰.常有吸煙史 C.可伴有黏液分泌 D.常有肺門(mén)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移26、下列關(guān)于肺表面活性物質(zhì)的描述，錯(cuò)誤的是A.能降低肺的順應(yīng)性 B.能降低肺泡表面張力 C.能減小肺的彈性阻力D.由肺泡n型細(xì)胞分泌 E.脂質(zhì)成份為二軟脂酰卵磷脂27、治療十二指腸潰瘍欲達(dá)到消除神經(jīng)性胃分泌而不引起胃滯留、保留幽門(mén)括約肌的功能和正常胃容積，下列哪項(xiàng)手術(shù)方式為首選A.高選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù) B.迷走神經(jīng)干切斷術(shù) C.選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù) D.選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)加幽門(mén)成形術(shù)28、下列參與糖代謝的酶中，哪種酶催化的反應(yīng)是可逆的A.磷酸甘油酸激酶 B.己糖激酶 C.果糖二磷酸酶 D.丙酮酸激酶E.糖原磷酸化酶29、一個(gè)簡(jiǎn)單的酶促反應(yīng)，當(dāng)[S]<Km,出現(xiàn)的現(xiàn)象是A.反應(yīng)速度最大 B.反應(yīng)速度太慢難以測(cè)出 C.反應(yīng)速度與底物濃度成正比 D.增加底物濃度反應(yīng)速度不變 E.反應(yīng)速度與底物濃度成反比二、多項(xiàng)選擇題（共29題，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意,至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。）1、男，54歲，近半年體重增加15kg,多毛，頭痛。疑垂體瘤，行蝶鞍CT,未見(jiàn)明顯異常。氫化可的松節(jié)律消失，小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)抑制率40%,大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)抑制率56%。最可能的診斷是A.庫(kù)欣病B.腎上腺皮質(zhì)結(jié)節(jié)性增生 C.腎上腺皮質(zhì)癌 D.異位ACTH綜合征2、女性，36歲，近期工作較勞累，失眠，今早起床后自覺(jué)心跳逐漸加快、伴心悸來(lái)診。心電圖檢查：心率120次/分，P-R間期0.14秒，P波、QRS波群固定聯(lián)系；PlI、in,aVF直立，PaVR倒置，QRS波群時(shí)限0.10秒，做Vasalva動(dòng)作時(shí)心率降至100次/分，稍后又恢復(fù)120次/分。診斷可能是A.竇房結(jié)內(nèi)折返性心動(dòng)過(guò)速 B.加速性交界性心動(dòng)過(guò)速 C.室性心動(dòng)過(guò)速D.竇性心動(dòng)過(guò)速3、肺通氣的動(dòng)力來(lái)自A.肺的舒縮運(yùn)動(dòng) B.肺的彈性和回縮C.呼吸肌的舒縮 D.肺內(nèi)負(fù)壓的周期性變化 E.肺內(nèi)壓和胸內(nèi)壓之差4、下列哪種物質(zhì)不刺激胃液分泌A.生長(zhǎng)抑素 B.胃泌素 C.組胺D.糖皮質(zhì)激素5、關(guān)于蛋白質(zhì)變性和沉淀關(guān)系的敘述，哪項(xiàng)是正確的？A.變性的蛋白質(zhì)一定發(fā)生沉淀 B.變性的蛋白質(zhì)不會(huì)發(fā)生沉淀 C.變性的蛋白質(zhì)易于沉淀D.沉淀的蛋白質(zhì)一定變性6、以下關(guān)于骨傳導(dǎo)的敘述，正確的是A.是指經(jīng)過(guò)聽(tīng)骨鏈的傳導(dǎo)途徑 B.骨傳導(dǎo)的敏感性與氣傳導(dǎo)基本相同C.在正常聲波傳導(dǎo)中作用很小 D.中耳病變時(shí)常受損害7、膀胱刺激征是指—A.尿頻、尿急、尿痛B.血尿、尿頻、尿急C.膿尿、尿急、尿頻D.尿頻、尿痛、膿尿E.尿頻、尿痛、血尿8、心肌梗死與心絞痛心電圖鑒別最有意義的是—ST段抬高T波倒置ST段降低D.病理性Q波E.冠狀T波9、實(shí)驗(yàn)性減少細(xì)胞外液[Na+],可導(dǎo)致A.靜息電位不變，動(dòng)作電位IB.靜息電位3動(dòng)作電位t C.靜息電位3動(dòng)作電位不變 D.靜息電位匕動(dòng)作電位t10、血清中AFP含量超過(guò)多少對(duì)原發(fā)性肝癌具有診斷意義50pg/L100|Jg/L200|Jg/L300pg/L400|Jg/L11、1953年，Watson和Crick提出A.多核甘酸DNA鏈通過(guò)氫鍵連接成雙螺旋 B.DNA的復(fù)制是全保留的，常常形成親本-子代雙螺旋雜合鏈 C.遺傳物質(zhì)通常是DNA而非RNAD.三個(gè)連續(xù)的核甘酸代表一個(gè)遺傳密碼12、錯(cuò)誤的是A.分子中含稀有堿基較多 B.分子序列中含有遺傳密碼 C.tRNA分子具三葉草形二級(jí)結(jié)構(gòu) D.所有tRNA的3'端均為一CCA-OH13、關(guān)于脂肪栓塞的描述，正確的是A.脂肪栓子全部來(lái)源于損傷的脂肪組織 B.直徑小于20pm的脂滴可栓塞于肺毛細(xì)血管 C.進(jìn)入肺內(nèi)脂肪量達(dá)9?20g時(shí)，肺內(nèi)血循環(huán)面積可喪失3/4,導(dǎo)致窒息和右心衰竭 D.腦脂肪栓塞，可引起腦點(diǎn)狀出血和壞死，是死亡主要原因14、平靜呼吸時(shí)，吸氣的阻力主要來(lái)源于A.肺泡內(nèi)液氣表面張力B.肺彈性成分的回縮力 C.胸廓彈性回縮力D.氣道阻力15、女性,40歲。四肢皮膚反復(fù)瘀斑1年。查體:肝脾肋下未觸及。外周血Hb110g/L,WBC5.5X109/L,Plt60X109/L。骨髓檢查：粒、紅系發(fā)育基本正常，巨核細(xì)胞增多。最可能的診斷是A.再生障礙性貧血 B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿 C.特發(fā)性血小板減少性紫瘢 D.脾功能亢進(jìn)癥16、有關(guān)問(wèn)診錯(cuò)誤的是A.最好病人自己敘述病史B.態(tài)度要求親切和藹C.先問(wèn)病人容易回答的問(wèn)題D.邊問(wèn)邊觀察病人E.對(duì)危重病人一定要詳細(xì)詢問(wèn)和檢查后再進(jìn)行搶救17、強(qiáng)直性脊柱炎呼吸差減小說(shuō)明A.肋間肌受累 B.肺表面張力受累 C.肋骨橫突關(guān)節(jié)受累 D.嚴(yán)重疼痛所致18、屬于液化性壞死的是A.心肌梗死 B.腦梗死C.腸梗死D.腎梗死19、臨床上測(cè)定基礎(chǔ)代謝率，主要用以判斷下列哪種組織器官的功能狀態(tài)A.甲狀腺B.腎上腺 C.腦 D.心、20、男性，60歲，晚餐后突然頭痛、嘔吐、很快昏迷，體格檢查：左側(cè)瞳孔擴(kuò)大，對(duì)光反射消失，右側(cè)對(duì)光反射存在。初步診斷為—A.食物中毒B.腦出血C.肺性腦病D.癔癥E.肝昏迷21、不屬于胃液的作用A.激活胃蛋白酶原 B.殺菌C.使蛋白質(zhì)變性D.對(duì)淀粉進(jìn)行初步消化22、抑制PRL促進(jìn)乳腺泌乳作用的激素是血中高水平的A.雌激素 B.糖皮質(zhì)激素 C.鹽皮質(zhì)激素 D.甲狀腺激素23、下列各項(xiàng)中支持咯血診斷的是A.經(jīng)口排出B.有黑便C.有心臟病史D.酸性E.暗紅色24、通過(guò)蛋氨酸循環(huán)提供的甲基可用于合成A.腎上腺素 B.甲狀腺素 C.黑色素D.胰島素25、纖維蛋白降解產(chǎn)物的主要作用是A.促進(jìn)凝血酶的活性 B.防止血小板的激活 C.抑制纖維蛋白溶解D.促進(jìn)纖維蛋白單體聚合 E.促進(jìn)纖維蛋白溶解26、下列關(guān)于肺表面活性物質(zhì)的描述，錯(cuò)誤的是A.能降低肺的順應(yīng)性 B.能降低肺泡表面張力 C.能減小肺的彈性阻力d.由肺泡n型細(xì)胞分泌 e.脂質(zhì)成份為二軟脂酰卵磷脂27、治療十二指腸潰瘍欲達(dá)到消除神經(jīng)性胃分泌而不引起胃滯留、保留幽門(mén)括約肌的功能和正常胃容積，下