2022年山西省晉城市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能真題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、案例分析題(10題)1.本病人可能的臨床診斷是A.肝癌B.結(jié)腸癌C.子宮內(nèi)膜異位癥D.潰瘍性結(jié)腸炎E.結(jié)腸癌F.肝硬化G.卵巢癌H.胰頭癌I.肝硬化J.胃癌

2.初步檢查結(jié)果回報(bào)：肝功能：ALT考慮什么疾病A.乙肝肝硬化(失代償期)B.酒精性肝硬化(失代償期)C.自發(fā)性腹膜炎D.結(jié)核性腹膜炎E.敗血癥F.DIC

3.患者生活中有哪些注意事項(xiàng)A.避免受涼感冒，及早治療感染

B.避免強(qiáng)陽光暴曬和紫外線照射

C.緩解期可做防疫注射

D.避免使用避孕藥

E.保持樂觀情緒

F.可適當(dāng)工作，但避免過勞

4.病人的預(yù)防措施和健康指導(dǎo)為A.控制發(fā)生心衰的危險(xiǎn)因素

B.合理選用降壓藥，穩(wěn)定血壓在正常范圍

C.調(diào)整生活方式，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，戒煙

D.長(zhǎng)期治療，規(guī)律服藥，定期隨訪

E.以上都是

5.該患者最可能的診斷是A.急性白血病B.再生障礙性貧血C.自身免疫性溶血性貧血D.地中海貧血E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎F.G-6-PD缺乏癥G.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

6.最合適的初始治療藥物是

A.地塞米松B.氟哌酸C.潑尼松D.硫唑嘌呤E.磺胺類藥物保留灌腸

7.肺上溝癌可引起下列哪些表現(xiàn)A.同側(cè)額部與胸壁無汗或少汗B.病側(cè)眼瞼下垂C.病側(cè)瞳孔擴(kuò)大D.病側(cè)眼球突出E.壓迫頸交感神經(jīng)F.偏盲

8.【案例】男性患者，58歲，電腦工程師。發(fā)現(xiàn)血壓升高6年，血脂增高1個(gè)月?；颊?年前在例行體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓升高，最高達(dá)160/10OmmHg，無頭暈、頭痛、胸悶、心悸等，不規(guī)則服藥,血壓控制不理想。1個(gè)月前查血清TC7.25mmol/L,TG3.1mmol/L,LDL-C4.7mmol/LHDL-C1.10mmol/L，否認(rèn)有糖尿病、冠心病病史。平時(shí)缺乏運(yùn)動(dòng)。查體：BP150/96mmHg，心肺未發(fā)現(xiàn)異常，心電圖正常。本病例的診斷考慮是

A.(1)高血壓?、蚱跇O高危(2)高膽固醇血癥

B.(1)高血壓病I期高危(2)混合型高脂血癥

C.(1)高血壓?、蚱跇O高危(2)混合型高脂血癥

D.(1)高血壓病Ⅱ期高危(2)混合型高脂血癥

E.(1)高血壓?、蚱诟呶?2)高甘油三酯血癥

9.為明確診斷，應(yīng)首先的檢查有

A.胃鏡檢查B.鋇餐檢查C.血清胃泌素D.胃液分析E.大便潛血試驗(yàn)

10.本病的治療哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.低鹽飲食、維持水電解質(zhì)平衡

B.降低血壓、維持血壓正常水平，控制心律失常

C.吸氧、利尿、擴(kuò)血管、適當(dāng)使用強(qiáng)心藥物

D.立即大劑雖使用負(fù)性肌力藥物

E.抗凝治療

二、4.X型題(10題)11.細(xì)菌性肝膿腫的手術(shù)指征是

A.B超示肝區(qū)見較大液平面B.多發(fā)小膿腫C.位于肝左葉百較大膿腫D.非手術(shù)治療中毒癥狀不緩解E.低蛋白血癥

12.嵌頓疝行手法復(fù)位的適應(yīng)證是()

A.無惡心、嘔吐及排氣、排便停止者

B.年老體弱或伴有其他嚴(yán)重疾病而估計(jì)腸襻尚未絞窄壞死

C.嵌頓時(shí)間短，局部壓痛不明顯，無腹膜炎體征

D.嵌頓時(shí)間6小時(shí)左右

E.有腹膜炎體征

13.在妊娠早期用了大量己烯雌酚(乙蔗酚)有可能在女性成長(zhǎng)過程中。發(fā)生下列哪些疾病

A.性早熟B.重度宮頸炎C.陰道腺病D.宮頸癌E.陰道透明細(xì)胞癌

14.關(guān)于膝關(guān)節(jié)結(jié)核X線改變正確的是()

A.早期滑膜結(jié)核可見關(guān)節(jié)間隙狹窄

B.后期X線示可見關(guān)節(jié)間隙狹窄或半脫位

C.關(guān)節(jié)結(jié)核合并感染時(shí)可見骨硬化

D.單純骨結(jié)核病變見于中心者有死骨、空洞

E.早期滑膜結(jié)核X線表現(xiàn)不明顯

15.女、10歲。因發(fā)熱、伴陣發(fā)性咳嗽28天，有少量白黏痰。體檢：兩肺散在粗、中濕啰音，左下肺呼吸音低，心率102次/分，律齊，未聞雜音。胸片示左肺上、下大片影，左下肺外帶有帶狀陰影。心電圖示二度房室傳導(dǎo)阻滯，Q-T間期延長(zhǎng)，T波低平。血紅蛋白120g/L，白細(xì)胞4.5×109/L。為確診和鑒別診斷，需作哪些檢查A.A.病原學(xué)檢查(包括痰培養(yǎng)、菌體抗原、病毒抗體等)B.心肌酶C.抗核抗體等D.PPD或OT試驗(yàn)E.支原體抗體

16.哮喘的發(fā)病與下列哪些因素有關(guān)

A.真菌B.花粉C.蜂螂D.塵螨E.貓

17.下列哪項(xiàng)是上尿路梗阻的病理生理改變()

A.腎盂積水內(nèi)壓升高

B.腎小球?yàn)V過壓升高

C.部分尿液通過腎盂靜脈、淋巴、腎小管回流

D.部分尿液經(jīng)腎竇向腎盂周圍外滲

E.腎小球泌尿功能得以暫時(shí)維持

18.吸入性肺膿腫，下列敘述正確的是

A.膿腫發(fā)病的主要原因是誤吸

B.吸入口腔或上呼吸道帶有病原菌的分泌物、嘔吐物等致病

C.單發(fā)性

D.發(fā)病部位與支氣管解剖形態(tài)和體位有關(guān)

E.多為厭氧菌感染

19.尿道下裂的臨床分型包括()

A.陰囊型B.會(huì)陰型C.陰莖型D.海綿體型E.陰莖頭型

20.以下可以是慢性肺心病心電圖表現(xiàn)的是

A.電軸右偏

B.RV1+SV5≥1.0mV

C.V1與V2導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)QS波

D.肺型P波

E.順鐘向轉(zhuǎn)位

三、3.X型題(2題)21.霍亂的主要傳播途徑有

A.經(jīng)水、食物B.跳蚤叮咬C.生活接觸D.經(jīng)空氣飛沫E.經(jīng)蚊子叮咬

22.具有強(qiáng)制性的食品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)有

A.聯(lián)合國(guó)糧農(nóng)組織標(biāo)準(zhǔn)B.國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)C.行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)D.企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)E.地方標(biāo)準(zhǔn)

四、6.B1型題(2題)23.可引起水腫的藥物是

A.胰島素B.阿卡波糖C.伏格列波糖D.苯乙雙胍E.格列齊特

24.頭痛伴劇烈嘔吐

A.顱內(nèi)壓增高B.椎一基底動(dòng)脈供血不足C.青光眼D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.神經(jīng)功能性頭痛

五、2.A3型題(2題)25.此患者給予胰島素治療，10U皮下注射后，突然心悸、多汗、頭暈、無力。此考慮

A.合并酸中毒B.合并低血糖C.血糖顯著升高D.心源性休克E.早產(chǎn)先兆

26.診斷可能性較大的是

A.結(jié)核性腹膜炎B.癌性腹膜炎C.慢性胰腺炎D.慢性膽囊炎E.腸系膜血管炎

六、1.A1/A2型題(2題)27.根據(jù)《傳染病防治法》規(guī)定，在有傳染病暴發(fā)流行時(shí)，除立即組織力量進(jìn)行防治外，當(dāng)?shù)卣?jīng)上一級(jí)地方政府批準(zhǔn)可采取以下緊急措施

A.限制或停止集市、集會(huì)、影劇院演出或其他人群聚集活動(dòng)

B.停工、停業(yè)、停課

C.臨時(shí)征用房屋、交通工具

D.封閉被傳染病病原體污染的飲用水源

E.以上措施都包括

28.低溫巴氏消毒條件是30min，溫度為

A.56～65℃B.62～65℃C.65～85℃D.85～90℃E.90～96℃

參考答案

1.BGJ

2.AB患者轉(zhuǎn)氨酶升高，輕度黃疸，低蛋白血癥，血常規(guī)提示脾亢三少，考慮肝硬化可能性大，乙肝是我國(guó)肝硬化的首因，在完善病毒性檢查前不能排除，而患者有長(zhǎng)期飲酒史，酒精肝診斷也不能排除。其他選項(xiàng)為干擾選項(xiàng)，目前無相應(yīng)結(jié)果提示。

3.ABCDEF

4.E

5.CEG患者乏力，排濃茶色尿伴關(guān)節(jié)痛、黃疸等，考慮因結(jié)締組織病引起的自身免疫性溶血性貧血可能。

6.E患者病變局限在直腸，首選E。

7.ABE肺上溝癌是一種位于肺尖的肺癌，肺癌侵犯或壓迫頸交感神經(jīng)，可導(dǎo)致患側(cè)眼瞼下垂、同側(cè)額部與胸壁無汗或少汗，患側(cè)瞳孔縮小，患側(cè)眼球內(nèi)陷。因此ABE為正確選項(xiàng)。

8.D

9.A首選的檢查，顯然胃鏡是第一選擇，能直觀了解胃和十二指腸的情況，鋇餐能診斷上消化道疾病，但是并非首選，C和D對(duì)于診斷胃泌素瘤有幫助，大便OB可了解有無合并消化道出血，但不能直接明確診斷消化性潰瘍。

10.D

11.ACD

12.BC

13.CE早在20世紀(jì)60年代就發(fā)現(xiàn)，早期妊娠時(shí)用DES的孕婦與其子代的女性在以后發(fā)生陰道腺病及陰道透明細(xì)胞癌有關(guān)。

14.BCDE

15.ABCDE

16.ABC