2021年江蘇省淮安市初級護師專業(yè)知識學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(15題)1.軟組織閉合性損傷局部冷敷的時間應在（）A.A.12小時之內(nèi)B.24小時之內(nèi)C.48小時之內(nèi)D.6小時之內(nèi)E.36小時之內(nèi)

2.急性消化道失液的病人，醫(yī)囑給予靜脈補充下列液體，作為其責任護士，你考慮首先給其輸入A.A.右旋糖酐B.5%葡萄糖液C.5%碳酸氫鈉D.10%葡萄糖液E.5%葡萄糖鹽水

3.中度脫水臨床表現(xiàn)下列正確的是A.A.精神萎靡或煩躁B.四肢冰冷、血壓下降C.體重減少15％D.無尿E.皮膚彈性極差

4.初期復蘇時關于氣道開放不正確的是A.A.應先將患者仰臥，松解衣領及褲帶，口、鼻腔中有異物應用手指清除

B.有條件時，應盡早作氣管插管

C.對疑有頭、頸部外傷者，應采用仰面抬頸法開放氣道

D.口咽通氣管和鼻咽通氣管可使舌根離開咽后壁，解除氣道梗阻

E.遇到插管有困難而嚴重窒息的患者，可行環(huán)甲膜穿刺術

5.出生體重1.5kg以上、無青紫的早產(chǎn)兒，開始喂養(yǎng)的時間是（）A.A.生后2～4小時喂水，無嘔吐者6～8小時喂乳

B.生后l～2小時喂水，無嘔吐者4～6小時喂乳

C.生后30分鐘喂水，無嘔吐者2～4小時喂乳

D.生后30分鐘喂水，無嘔吐者1～2小時喂乳

E.生后30分鐘喂乳

6.預防全麻患者發(fā)生誤吸的主要措施是A.A.術前灌腸B.術前放置胃管C.術前禁食禁水D.術前應用阿托品E.氣管插管

7.腸結核病變主要位于A.A.空腸B.回盲部C.外結腸D.橫結腸E.降結腸

8.水腫型胰腺炎與出血壞死型胰腺炎的主要鑒別點是A.A.發(fā)熱B.休克C.劇烈腹痛、腹部體征D.惡心、嘔吐E.電解質紊亂

9.患者，男性，45歲。2型糖尿病，身高165cm，體重75kg，測FPG9.2mmol/L，P2HPG14.7mmol/L，尿糖陽性，尿酮陰性。應首選降糖藥是A.A.磺脲類降糖藥B.雙胍類降糖藥C.葡萄糖苷酶抑制劑D.噻唑烷二酮E.胰島素

10.肝性腦病昏迷期

A.暫禁食B.溫涼流質飲食C.禁蛋白飲食D.低蛋白飲食E.低鹽飲食

11.甲亢危象的主要臨床表現(xiàn)是（）A.心率增快，血壓增高，脈壓增大

B.高熱，心率增快，嘔吐腹瀉，煩躁

C.血壓增高，心力衰竭，肺水腫

D.低血壓，低體溫，休克

E.心率增快，心律失常，心力衰竭

12.病人有下列哪種情況時不宜行PTC檢查

A.口服碘番酸后出現(xiàn)腹瀉B.胃腸道吸收功能不佳C.肝功能受損D.有出血傾向E.對疼痛敏感

13.患者男性，22歲，因自發(fā)性氣胸行胸膜腔閉式引流術，以下哪項護理措施不正確A.A.引流管置于鎖骨中線第2肋間

B.病人取半臥位

C.鼓勵病人深呼吸、咳嗽

D.引流管水柱波動4～6cm屬正常范圍

E.引流瓶應低于胸壁引流口平面30～40cm

14.中心靜脈導管護理不正確的是A.A.導管穿刺點消毒每周2次

B.觀察穿刺點有無感染的征象

C.保持導管的通暢

D.輸注結束用肝素稀釋液封管

E.不經(jīng)導管抽血

15.病史主訴中下列不正確的是A.A.癥狀B.病程C.停經(jīng)時間D.治療過程E.腹痛時間

二、A1/A2(20題)16.患者女，60歲。甲狀腺腫大20年，下列與壓迫鄰近組織無關的癥狀是（）A.呼吸困難B.吞咽困難C.頭面部瘀血D.咳粉紅色泡沫痰E.聲音嘶啞

17.患者，女，35歲。頭暈1個月余來院就診。查血常規(guī)RBC3.0×1012／L，Hb80g／L，WBC2.0×109／L，PLT40×109／L。應考慮的是（）

A.化膿感染B.再生障礙性貧血C.缺鐵性貧血D.病毒感染E.急性溶血

18.患兒女，7個月。感冒后出現(xiàn)全身皮膚、黏膜散在出血點，多為針尖大小，分布不均，以四肢為多，并有鼻出血。血化驗：血小板為20×109／L，紅細胞及白細胞正常，診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜。該患兒護理措施中錯誤的是（）A.給予腎上腺皮質激素治療

B.密切觀察患兒呼吸、脈搏、神志等

C.忌服阿司匹林藥物

D.鼓勵患兒多運動

E.禁食尖銳、多刺的食物

19.患兒，5個月。家長訴患兒愛流口水，查體見齒齦部有白色乳凝塊物，不易擦去。擦拭時患兒無明顯不適感。最可能的診斷是（）。A.齒齦炎B.鵝口瘡C.潰瘍性口腔炎D.生理性表現(xiàn)E.磨牙

20.流行性腮腺炎最常見的并發(fā)癥是

A.腦膜腦炎B.病毒性肺炎C.關節(jié)炎D.急性腎小球腎炎E.風濕熱

21.決定能否經(jīng)陰道分娩的重要觀察項目是（）。A.規(guī)律宮縮B.宮口擴張程度C.胎頭下降程度D.胎心E.胎膜早破

22.影響性交后精子穿透力試驗效果的因素有

A.宮頸管炎癥B.宮頸黏液多C.宮頸黏液稀薄D.宮頸肥大E.宮頸黏液中有紅細胞

23.慢性腎炎長期低優(yōu)質蛋白飲食還需補充的是（）A.球蛋白B.白蛋白C.高密度脂蛋白D.低密度脂蛋白E.必需氨基酸

24.患者女，36歲。近一段時間出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血，經(jīng)量增多，并感到陰道排液也增多，并有惡臭。建議作

A.陰道分泌物懸滴檢查B.子宮頸活體組織檢查C.分段診斷性刮宮D.陰道側壁涂片E.內(nèi)診檢查

25.食管癌中晚期的典型癥狀為（）A.哽噎感B.胸骨后燒灼感C.進行性的吞咽困難D.消瘦、貧血E.營養(yǎng)不良、惡病質

26.十二指腸潰瘍臨床表現(xiàn)不正確的是（）A.上腹痛多在飯后3～4小時發(fā)作B.腹痛進食后緩解C.比胃潰瘍易發(fā)生癌變D.潰瘍多發(fā)生在球部E.比胃潰瘍多見

27.結核性腦膜炎患兒出現(xiàn)最早的表現(xiàn)是A.嗜睡B.高熱C.性情改變D.劇烈頭痛E.腦膜刺激征

28.膽總管內(nèi)放置“T”形管的目的是（）

A.減少毒素吸收B.預防感染C.改善肝功能D.增加膽汁分泌E.引流膽汁進入腸道或分流至體外

29.每桶0.1%苯扎溴銨溶液泡手時，限泡人次為（）A.20人B.45人C.60人D.40人E.56人

30.患兒，2歲。因肺炎入院，經(jīng)治療后癥狀好轉，又突然高熱，呼吸困難，右肺叩診濁音。該患兒可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是A.急性心力衰竭B.呼吸衰竭C.中毒性腦病D.中毒性心肌炎E.膿胸

31.肝硬化患者，體檢示黃疸、肝脾輕度增大，腹部移動性濁音(+)。吞鋇X線檢查示食管及胃底靜脈曲張。不正確的飲食是A.少渣飲食B.高熱量飲食C.低鹽適當限水D.高維生素飲食E.粗纖維飲食以通便

32.小兒腹瀉伴脫水，補液后出現(xiàn)眼瞼水腫，最大的可能是（）A.電解質溶液比例過低B.電解質溶液比例過高C.葡萄糖溶液比例高D.輸液速度過慢E.輸液量不足

33.協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力正確的是

A.子宮收縮有正常節(jié)律性、極性及對稱性，僅收縮力弱

B.產(chǎn)婦自覺持續(xù)性腹痛，無間歇

C.對胎兒影響嚴重

D.不宜靜脈滴注縮宮素

E.結束分娩后不需觀察會陰墊的出血量

34.關于宮頸細胞學診斷的臨床意義描述正確的是A.Ⅰ級正常的陰道涂片，細胞形態(tài)及細胞質比例不正常

B.Ⅱ級炎癥，細胞核普遍縮小

C.Ⅲ級可疑癌，細胞核縮?。ê水愘|）

D.Ⅳ級高度可疑癌，細胞無明顯的惡性改變

E.Ⅴ級癌細胞

35.下列符合高滲性脫水特點的是（）A.口渴不明顯B.皮膚彈性極差C.血鈉大于150mmol／LD.血壓明顯下降E.精神萎靡

參考答案

1.B小范圍軟組織創(chuàng)傷后早期局部冷敷，以減少滲血和腫脹。24小時后熱敷和理療，促進吸收和炎癥消退。

2.E急性消化道失液的病人多出現(xiàn)等滲性脫水，需同時補水和補鈉，且應補充等滲的溶液，多采用等滲鹽水和葡萄糖溶液各半量，常采用5％葡萄糖鹽水。

3.A有體重減少5％～10％，精神委靡或煩躁，皮膚蒼白、干燥、彈性差等符合中度脫水的表現(xiàn)。

4.C對疑有頭、頸部外傷者，應采用托下頜法，不應抬頸，以避免進一步損傷脊髓。

5.A出生體重1.5kg以上，無青紫的早產(chǎn)兒，可在生后2～4小時試喂糖水，無嘔吐者，可在6～8小時喂奶。

6.C非急診手術患者全麻前禁食12小時、禁水4小時，可預防嘔吐誤吸。

7.B腸結核是由于結核桿菌侵犯腸道引起的慢性特異性炎癥，主要位于回盲部。

8.C水腫型胰腺炎腹痛一般3—5天緩解，腹部體征較輕，僅有上腹輕壓痛，多無腹肌緊張、反跳痛；出血壞死性胰腺炎腹部劇痛，持續(xù)時間較長，幾乎均有腹部壓痛、肌緊張，可有明顯的腹脹。其他選項，水腫型胰腺炎與出血壞死性胰腺炎均會出現(xiàn)。

9.B該患者屬肥胖人群，且血糖較高，雙胍類降糖藥最適合超重的2型糖尿病患者。

10.C為避免誘發(fā)和加重肝性腦病，昏迷期應禁食蛋白質，食物中以糖類為主。

11.B甲亢危象的主要臨床表現(xiàn)是高熱，心率增快，惡心、嘔吐腹瀉，神情焦慮、煩躁、嗜睡或譫妄。

12.D經(jīng)皮肝穿刺造影(PTC)是有創(chuàng)性檢查，有出血傾向是檢查禁忌證。

13.E為防止瓶內(nèi)液體逆流入胸膜腔引起逆行感染，引流瓶應低于胸壁引流口平面60～100cm。

14.A導管穿刺點應每日消毒，更換敷料，并觀察和記錄有無紅腫感染現(xiàn)象。

15.D主訴是指病人的主要癥狀及持續(xù)時間。

16.DA項，甲狀腺腫大壓迫氣管引起呼吸困難；B項，甲狀腺腫大壓迫食管引起吞咽困難；C項，甲狀腺腫大壓迫上腔靜脈引起頭面部瘀血；D項，咳粉紅色泡沫痰是急性左心衰的臨床表現(xiàn)，與甲狀腺腫大壓迫鄰近組織無關；E項，甲狀腺腫大壓迫喉返神經(jīng)引起聲嘶。

17.B

18.D特發(fā)性血小板減少性紫癜患者應注意觀察病人出血的部位、范圍和出血量，監(jiān)測病人的自覺癥狀、情緒反應、生命體征、神志及血小板計數(shù)的變化等，及時發(fā)現(xiàn)新發(fā)的皮膚黏膜出血或內(nèi)臟出血。一旦發(fā)現(xiàn)病人的血小板計數(shù)＜20×109時，應嚴格臥床休息，避免外傷。

19.B鵝口瘡的臨床表現(xiàn)為：口腔黏膜出現(xiàn)乳白色、微高起斑膜，周圍無炎癥反應，形似奶塊。無痛，不易擦去，擦去斑膜后，可見下方不出血的紅色創(chuàng)面。斑膜面積大小不等，可出現(xiàn)在舌、頰、腭或唇內(nèi)黏膜上。

20.A

21.C胎頭下降程度是判斷產(chǎn)程、決定胎兒能否經(jīng)陰道分娩的重要觀察指標。

22.A宮頸管炎癥、宮頸黏液黏稠并有白細胞時影響性交后精子穿透力試驗效果。

23.E

24.C陰道不規(guī)則出血，陰道排液要考慮子宮內(nèi)膜癌，為進一步確診，首選分段診斷性刮宮。

25.C食管癌早期有哽噎感、胸骨后燒灼感；中晚期表現(xiàn)為進行性的吞咽困難，先是難咽干硬食物，繼而只能進半流食、流食，最后滴水難進。患者逐漸出現(xiàn)消瘦、貧血、營養(yǎng)不良、惡病質。

26.C少數(shù)胃潰瘍可發(fā)生癌變，尤其是45歲以上的患者，發(fā)生率1％以下，十二指腸潰瘍則少見。

27.C結核性腦膜炎早期（前驅期）主要癥狀為性情改變、精神呆滯、喜哭、易怒、睡眠不安、雙目凝視等，同時有低熱、嘔吐、便秘，年長兒可訴頭痛，嬰兒則表現(xiàn)為嗜睡或發(fā)育遲滯等。

28.E減輕膽汁對膽管的損傷作用，促進膽管炎癥消退。

29.D

30.E肺炎好轉又高熱說明繼發(fā)感染，呼吸困難右肺叩診濁音，首先考慮膿胸。

31.E合并門脈高壓的肝硬化患者宜給低脂、高蛋白、高熱量、高維生素、少渣飲食，肝功能受損嚴重者應限制蛋白質攝入量，防止食管胃底曲張靜脈破裂出血，應避免干硬、粗糙食物或刺激性食物。

32.B

33.A

34.E

35.C高滲性脫水時，失水比例大于電解質丟失，血清鈉濃度大于150mmol／L血漿滲透壓高于正常?？诳蕵O明顯，皮膚彈性可，血壓正?；蛏越?，煩躁、易怒。2021年江蘇省淮安市初級護師專業(yè)知識學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(15題)1.軟組織閉合性損傷局部冷敷的時間應在（）A.A.12小時之內(nèi)B.24小時之內(nèi)C.48小時之內(nèi)D.6小時之內(nèi)E.36小時之內(nèi)

2.急性消化道失液的病人，醫(yī)囑給予靜脈補充下列液體，作為其責任護士，你考慮首先給其輸入A.A.右旋糖酐B.5%葡萄糖液C.5%碳酸氫鈉D.10%葡萄糖液E.5%葡萄糖鹽水

3.中度脫水臨床表現(xiàn)下列正確的是A.A.精神萎靡或煩躁B.四肢冰冷、血壓下降C.體重減少15％D.無尿E.皮膚彈性極差

4.初期復蘇時關于氣道開放不正確的是A.A.應先將患者仰臥，松解衣領及褲帶，口、鼻腔中有異物應用手指清除

B.有條件時，應盡早作氣管插管

C.對疑有頭、頸部外傷者，應采用仰面抬頸法開放氣道

D.口咽通氣管和鼻咽通氣管可使舌根離開咽后壁，解除氣道梗阻

E.遇到插管有困難而嚴重窒息的患者，可行環(huán)甲膜穿刺術

5.出生體重1.5kg以上、無青紫的早產(chǎn)兒，開始喂養(yǎng)的時間是（）A.A.生后2～4小時喂水，無嘔吐者6～8小時喂乳

B.生后l～2小時喂水，無嘔吐者4～6小時喂乳

C.生后30分鐘喂水，無嘔吐者2～4小時喂乳

D.生后30分鐘喂水，無嘔吐者1～2小時喂乳

E.生后30分鐘喂乳

6.預防全麻患者發(fā)生誤吸的主要措施是A.A.術前灌腸B.術前放置胃管C.術前禁食禁水D.術前應用阿托品E.氣管插管

7.腸結核病變主要位于A.A.空腸B.回盲部C.外結腸D.橫結腸E.降結腸

8.水腫型胰腺炎與出血壞死型胰腺炎的主要鑒別點是A.A.發(fā)熱B.休克C.劇烈腹痛、腹部體征D.惡心、嘔吐E.電解質紊亂

9.患者，男性，45歲。2型糖尿病，身高165cm，體重75kg，測FPG9.2mmol/L，P2HPG14.7mmol/L，尿糖陽性，尿酮陰性。應首選降糖藥是A.A.磺脲類降糖藥B.雙胍類降糖藥C.葡萄糖苷酶抑制劑D.噻唑烷二酮E.胰島素

10.肝性腦病昏迷期

A.暫禁食B.溫涼流質飲食C.禁蛋白飲食D.低蛋白飲食E.低鹽飲食

11.甲亢危象的主要臨床表現(xiàn)是（）A.心率增快，血壓增高，脈壓增大

B.高熱，心率增快，嘔吐腹瀉，煩躁

C.血壓增高，心力衰竭，肺水腫

D.低血壓，低體溫，休克

E.心率增快，心律失常，心力衰竭

12.病人有下列哪種情況時不宜行PTC檢查

A.口服碘番酸后出現(xiàn)腹瀉B.胃腸道吸收功能不佳C.肝功能受損D.有出血傾向E.對疼痛敏感

13.患者男性，22歲，因自發(fā)性氣胸行胸膜腔閉式引流術，以下哪項護理措施不正確A.A.引流管置于鎖骨中線第2肋間

B.病人取半臥位

C.鼓勵病人深呼吸、咳嗽

D.引流管水柱波動4～6cm屬正常范圍

E.引流瓶應低于胸壁引流口平面30～40cm

14.中心靜脈導管護理不正確的是A.A.導管穿刺點消毒每周2次

B.觀察穿刺點有無感染的征象

C.保持導管的通暢

D.輸注結束用肝素稀釋液封管

E.不經(jīng)導管抽血

15.病史主訴中下列不正確的是A.A.癥狀B.病程C.停經(jīng)時間D.治療過程E.腹痛時間

二、A1/A2(20題)16.患者女，60歲。甲狀腺腫大20年，下列與壓迫鄰近組織無關的癥狀是（）A.呼吸困難B.吞咽困難C.頭面部瘀血D.咳粉紅色泡沫痰E.聲音嘶啞

17.患者，女，35歲。頭暈1個月余來院就診。查血常規(guī)RBC3.0×1012／L，Hb80g／L，WBC2.0×109／L，PLT40×109／L。應考慮的是（）

A.化膿感染B.再生障礙性貧血C.缺鐵性貧血D.病毒感染E.急性溶血

18.患兒女，7個月。感冒后出現(xiàn)全身皮膚、黏膜散在出血點，多為針尖大小，分布不均，以四肢為多，并有鼻出血。血化驗：血小板為20×109／L，紅細胞及白細胞正常，診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜。該患兒護理措施中錯誤的是（）A.給予腎上腺皮質激素治療

B.密切觀察患兒呼吸、脈搏、神志等

C.忌服阿司匹林藥物

D.鼓勵患兒多運動

E.禁食尖銳、多刺的食物

19.患兒，5個月。家長訴患兒愛流口水，查體見齒齦部有白色乳凝塊物，不易擦去。擦拭時患兒無明顯不適感。最可能的診斷是（）。A.齒齦炎B.鵝口瘡C.潰瘍性口腔炎D.生理性表現(xiàn)E.磨牙

20.流行性腮腺炎最常見的并發(fā)癥是

A.腦膜腦炎B.病毒性肺炎C.關節(jié)炎D.急性腎小球腎炎E.風濕熱

21.決定能否經(jīng)陰道分娩的重要觀察項目是（）。A.規(guī)律宮縮B.宮口擴張程度C.胎頭下降程度D.胎心E.胎膜早破

22.影響性交后精子穿透力試驗效果的因素有

A.宮頸管炎癥B.宮頸黏液多C.宮頸黏液稀薄D.宮頸肥大E.宮頸黏液中有紅細胞

23.慢性腎炎長期低優(yōu)質蛋白飲食還需補充的是（）A.球蛋白B.白蛋白C.高密度脂蛋白D.低密度脂蛋白E.必需氨基酸

24.患者女，36歲。近一段時間出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血，經(jīng)量增多，并感到陰道排液也增多，并有惡臭。建議作

A.陰道分泌物懸滴檢查B.子宮頸活體組織檢查C.分段診斷性刮宮D.陰道側壁涂片E.內(nèi)診檢查

25.食管癌中晚期的典型癥狀為（）A.哽噎感B.胸骨后燒灼感C.進行性的吞咽困難D.消瘦、貧血E.營養(yǎng)不良、惡病質

26.十二指腸潰瘍臨床表現(xiàn)不正確的是（）A.上腹痛多在飯后3～4小時發(fā)作B.腹痛進食后緩解C.比胃潰瘍易發(fā)生癌變D.潰瘍多發(fā)生在球部E.比胃潰瘍多見

27.結核性腦膜炎患兒出現(xiàn)最早的表現(xiàn)是A.嗜睡B.高熱C.性情改變D.劇烈頭痛E.腦膜刺激征

28.膽總管內(nèi)放置“T”形管的目的是（）

A.減少毒素吸收B.預防感染C.改善肝功能D.增加膽汁分泌E.引流膽汁進入腸道或分流至體外

29.每桶0.1%苯扎溴銨溶液泡手時，限泡人次為（）A.20人B.45人C.60人D.40人E.56人

30.患兒，2歲。因肺炎入院，經(jīng)治療后癥狀好轉，又突然高熱，呼吸困難，右肺叩診濁音。該患兒可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是A.急性心力衰竭B.呼吸衰竭C.中毒性腦病D.中毒性心肌炎E.膿胸

31.肝硬化患者，體檢示黃疸、肝脾輕度增大，腹部移動性濁音(+)。吞鋇X線檢查示食管及胃底靜脈曲張。不正確的飲食是A.少渣飲食B.高熱量飲食C.低鹽適當限水D.高維生素飲食E.粗纖維飲食以通便

32.小兒腹瀉伴脫水，補液后出現(xiàn)眼瞼水腫，最大的可能是（）A.電解質溶液比例過低B.電解質溶液比例過高C.葡萄糖溶液比例高D.輸液速度過慢E.輸液量不足

33.協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力正確的是

A.子宮收縮有正常節(jié)律性、極性及對稱性，僅收縮力弱

B.產(chǎn)婦自覺持續(xù)性腹痛，無間歇

C.對胎兒影響嚴重

D.不宜靜脈滴注縮宮素

E.結束分娩后不需觀察會陰墊的出血量

34.關于宮頸細胞學診斷的臨床意義描述正確的是A.Ⅰ級正常的陰道涂片，細胞形態(tài)及細胞質比例不正常

B.Ⅱ級炎癥，細胞核普遍縮小

C.Ⅲ級可疑癌，細胞核縮?。ê水愘|）

D.Ⅳ級高度可疑癌，細胞無明顯的惡性改變

E.Ⅴ級癌細胞

35.下列符合高滲性脫水特點的是（）A.口渴不明顯B.皮膚彈性極差C.血鈉大于150mmol／LD.血壓明顯下降E.精神萎靡

參考答案

1.B小范圍軟組織創(chuàng)傷后早期局部冷敷，以減少滲血和腫脹。24小時后熱敷和理療，促進吸收和炎癥消退。

2.E急性消化道失液的病人多出現(xiàn)等滲性脫水，需同時補水和補鈉，且應補充等滲的溶液，多采用等滲鹽水和葡萄糖溶液各半量，常采用5％葡萄糖鹽水。

3.A有體重減少5％～10％，精神委靡或煩躁，皮膚蒼白、干燥、彈性差等符合中度脫水的表現(xiàn)。

4.C對疑有頭、頸部外傷者，應采用托下頜法，不應抬頸，以避免進一步損傷脊髓。

5.A出生體重1.5kg以上，無青紫的早產(chǎn)兒，可在生后2～4小時試喂糖水，無嘔吐者，可在6～8小時喂奶。

6.C非急診手術患者全麻前禁食12小時、禁水4小時，可預防嘔吐誤吸。

7.B腸結核是由于結核桿菌侵犯腸道引起的慢性特異性炎癥，主要位于回盲部。

8.C水腫型胰腺炎腹痛一般3—5天緩解，腹部體征較輕，僅有上腹輕壓痛，多無腹肌緊張、反跳痛；出血壞死性胰腺炎腹部劇痛，持續(xù)時間較長，幾乎均有腹部壓痛、肌緊張，可有明顯的腹脹。其他選項，水腫型胰腺炎與出血壞死性胰腺炎均會出現(xiàn)。

9.B該患者屬肥胖人群，且血糖較高，雙胍類降糖藥最適合超重的2型糖尿病患者。

10.C為避免誘發(fā)和加重肝性腦病，昏迷期應禁食蛋白質，食物中以糖類為主。

11.B甲亢危象的主要臨床表現(xiàn)是高熱，心率增快，惡心、嘔吐腹瀉，神情焦慮、煩躁、嗜睡或譫妄。

12.D經(jīng)皮肝穿刺造影(PTC)是有創(chuàng)性檢查，有出血傾向是檢查禁忌證。

13.E為防止瓶內(nèi)液體逆流入胸膜腔引起逆行感染，引流瓶應低于胸壁引流口平面60～100cm。

14.A導管穿刺點應每日消毒，更換敷料，并觀察和記錄有無紅腫感染現(xiàn)象。

15.D主訴是指病人的主要癥狀及持續(xù)時間。

16.DA項，甲狀腺腫大壓迫氣管引起呼吸困難；B項，甲狀腺腫大壓迫食管引起吞咽困難；C項，甲狀腺腫大壓迫上腔靜脈引起頭面部瘀血；D項，咳粉紅色泡沫痰是急性左心衰的臨床表現(xiàn)，與甲狀腺腫大壓迫鄰近組織無關；E項，甲狀腺腫大壓迫喉返神經(jīng)引起聲嘶。

17.B

18.D特發(fā)性血小板減少性紫癜患者應注意觀察病人出血的部位、范圍和出血量，監(jiān)測病人的自覺癥狀、情緒反應、生命體征、神志及血小板計數(shù)的變化等，及時發(fā)現(xiàn)新發(fā)的皮膚黏膜出血或內(nèi)臟出血。一旦發(fā)現(xiàn)病人的血小板計數(shù)＜20×109時，應嚴格臥床休息，避免外傷。

19.B鵝口瘡的臨床表現(xiàn)為：口腔黏膜出現(xiàn)乳白色、微高起斑膜，周圍無炎癥反應，形似奶塊。無痛，不易擦去，擦去斑膜后，可見下方不出血的紅色創(chuàng)面。斑膜面積大小不等，可出現(xiàn)在舌、頰、腭或唇內(nèi)黏膜上。

20.A

21.C胎頭下降程度是判斷產(chǎn)程、決定胎兒能否經(jīng)陰道分娩的重要觀察指標。

22.A宮頸管炎癥、宮頸黏液黏稠并有白細胞時影響性交后精子穿透力試驗效果。

23.E

24.C陰道不規(guī)則出血，陰道排液要考慮子宮內(nèi)膜癌，為進一步確診，首選分段診斷性刮宮。

25.C食管癌早期有哽噎感、胸骨后燒灼感；中晚期表現(xiàn)為進行性的吞咽困難，先是難咽干硬食物，繼而只能進半流食、流食，最后滴水難進?；颊咧饾u出現(xiàn)消瘦、貧血、營養(yǎng)不良、惡病質。

26.C少數(shù)胃潰瘍可發(fā)生癌變，尤其是45歲以上的患者，發(fā)生率1％以下，十二指腸潰瘍則少見。

27.C結核性腦膜炎早期（前驅期）主要癥狀為性情改變、精神呆滯、喜哭、易怒、睡眠不安、雙目凝視等，同時有低熱、嘔吐、便秘，年長兒可訴頭痛，嬰兒則表現(xiàn)為嗜睡或發(fā)育遲滯等。

28.E減輕膽汁對膽管的損傷作用，促進膽管炎癥消退。

29.D

30.E肺炎好轉又高熱說明繼發(fā)感染，呼吸困難右肺叩診濁音，首先考慮膿胸。

31.E合并門脈高壓的肝硬化患者宜給低脂、高蛋白、高熱量、高維生素、少渣飲食，肝功能受損嚴重者應限制蛋白質攝入量，防止食管胃底曲張靜脈破裂出血，應避免干硬、粗糙食物或刺激性食物。

32.B

33.A

34.E

35.C高滲性脫水時，失水比例大于電解質丟失，血清鈉濃度大于150mmol／L血漿滲透壓高于正常。口渴極明顯，皮膚彈性可，血壓正常或稍降，煩躁、易怒。2021年江蘇省淮安市初級護師專業(yè)知識學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(15題)1.軟組織閉合性損傷局部冷敷的時間應在（）A.A.12小時之內(nèi)B.24小時之內(nèi)C.48小時之內(nèi)D.6小時之內(nèi)E.36小時之內(nèi)

2.急性消化道失液的病人，醫(yī)囑給予靜脈補充下列液體，作為其責任護士，你考慮首先給其輸入A.A.右旋糖酐B.5%葡萄糖液C.5%碳酸氫鈉D.10%葡萄糖液E.5%葡萄糖鹽水

3.中度脫水臨床表現(xiàn)下列正確的是A.A.精神萎靡或煩躁B.四肢冰冷、血壓下降C.體重減少15％D.無尿E.皮膚彈性極差

4.初期復蘇時關于氣道開放不正確的是A.A.應先將患者仰臥，松解衣領及褲帶，口、鼻腔中有異物應用手指清除

B.有條件時，應盡早作氣管插管

C.對疑有頭、頸部外傷者，應采用仰面抬頸法開放氣道

D.口咽通氣管和鼻咽通氣管可使舌根離開咽后壁，解除氣道梗阻

E.遇到插管有困難而嚴重窒息的患者，可行環(huán)甲膜穿刺術

5.出生體重1.5kg以上、無青紫的早產(chǎn)兒，開始喂養(yǎng)的時間是（）A.A.生后2～4小時喂水，無嘔吐者6～8小時喂乳

B.生后l～2小時喂水，無嘔吐者4～6小時喂乳

C.生后30分鐘喂水，無嘔吐者2～4小時喂乳

D.生后30分鐘喂水，無嘔吐者1～2小時喂乳

E.生后30分鐘喂乳

6.預防全麻患者發(fā)生誤吸的主要措施是A.A.術前灌腸B.術前放置胃管C.術前禁食禁水D.術前應用阿托品E.氣管插管

7.腸結核病變主要位于A.A.空腸B.回盲部C.外結腸D.橫結腸E.降結腸

8.水腫型胰腺炎與出血壞死型胰腺炎的主要鑒別點是A.A.發(fā)熱B.休克C.劇烈腹痛、腹部體征D.惡心、嘔吐E.電解質紊亂

9.患者，男性，45歲。2型糖尿病，身高165cm，體重75kg，測FPG9.2mmol/L，P2HPG14.7mmol/L，尿糖陽性，尿酮陰性。應首選降糖藥是A.A.磺脲類降糖藥B.雙胍類降糖藥C.葡萄糖苷酶抑制劑D.噻唑烷二酮E.胰島素

10.肝性腦病昏迷期

A.暫禁食B.溫涼流質飲食C.禁蛋白飲食D.低蛋白飲食E.低鹽飲食

11.甲亢危象的主要臨床表現(xiàn)是（）A.心率增快，血壓增高，脈壓增大

B.高熱，心率增快，嘔吐腹瀉，煩躁

C.血壓增高，心力衰竭，肺水腫

D.低血壓，低體溫，休克

E.心率增快，心律失常，心力衰竭

12.病人有下列哪種情況時不宜行PTC檢查

A.口服碘番酸后出現(xiàn)腹瀉B.胃腸道吸收功能不佳C.肝功能受損D.有出血傾向E.對疼痛敏感

13.患者男性，22歲，因自發(fā)性氣胸行胸膜腔閉式引流術，以下哪項護理措施不正確A.A.引流管置于鎖骨中線第2肋間

B.病人取半臥位

C.鼓勵病人深呼吸、咳嗽

D.引流管水柱波動4～6cm屬正常范圍

E.引流瓶應低于胸壁引流口平面30～40cm

14.中心靜脈導管護理不正確的是A.A.導管穿刺點消毒每周2次

B.觀察穿刺點有無感染的征象

C.保持導管的通暢

D.輸注結束用肝素稀釋液封管

E.不經(jīng)導管抽血

15.病史主訴中下列不正確的是A.A.癥狀B.病程C.停經(jīng)時間D.治療過程E.腹痛時間

二、A1/A2(20題)16.患者女，60歲。甲狀腺腫大20年，下列與壓迫鄰近組織無關的癥狀是（）A.呼吸困難B.吞咽困難C.頭面部瘀血D.咳粉紅色泡沫痰E.聲音嘶啞

17.患者，女，35歲。頭暈1個月余來院就診。查血常規(guī)RBC3.0×1012／L，Hb80g／L，WBC2.0×109／L，PLT40×109／L。應考慮的是（）

A.化膿感染B.再生障礙性貧血C.缺鐵性貧血D.病毒感染E.急性溶血

18.患兒女，7個月。感冒后出現(xiàn)全身皮膚、黏膜散在出血點，多為針尖大小，分布不均，以四肢為多，并有鼻出血。血化驗：血小板為20×109／L，紅細胞及白細胞正常，診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜。該患兒護理措施中錯誤的是（）A.給予腎上腺皮質激素治療

B.密切觀察患兒呼吸、脈搏、神志等

C.忌服阿司匹林藥物

D.鼓勵患兒多運動

E.禁食尖銳、多刺的食物

19.患兒，5個月。家長訴患兒愛流口水，查體見齒齦部有白色乳凝塊物，不易擦去。擦拭時患兒無明顯不適感。最可能的診斷是（）。A.齒齦炎B.鵝口瘡C.潰瘍性口腔炎D.生理性表現(xiàn)E.磨牙

20.流行性腮腺炎最常見的并發(fā)癥是

A.腦膜腦炎B.病毒性肺炎C.關節(jié)炎D.急性腎小球腎炎E.風濕熱

21.決定能否經(jīng)陰道分娩的重要觀察項目是（）。A.規(guī)律宮縮B.宮口擴張程度C.胎頭下降程度D.胎心E.胎膜早破

22.影響性交后精子穿透力試驗效果的因素有

A.宮頸管炎癥B.宮頸黏液多C.宮頸黏液稀薄D.宮頸肥大E.宮頸黏液中有紅細胞

23.慢性腎炎長期低優(yōu)質蛋白飲食還需補充的是（）A.球蛋白B.白蛋白C.高密度脂蛋白D.低密度脂蛋白E.必需氨基酸

24.患者女，36歲。近一段時間出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血，經(jīng)量增多，并感到陰道排液也增多，并有惡臭。建議作

A.陰道分泌物懸滴檢查B.子宮頸活體組織檢查C.分段診斷性刮宮D.陰道側壁涂片E.內(nèi)診檢查

25.食管癌中晚期的典型癥狀為（）A.哽噎感B.胸骨后燒灼感C.進行性的吞咽困難D.消瘦、貧血E.營養(yǎng)不良、惡病質

26.十二指腸潰瘍臨床表現(xiàn)不正確的是（）A.上腹痛多在飯后3～4小時發(fā)作B.腹痛進食后緩解C.比胃潰瘍易發(fā)生癌變D.潰瘍多發(fā)生在球部E.比胃潰瘍多見

27.結核性腦膜炎患兒出現(xiàn)最早的表現(xiàn)是A.嗜睡B.高熱C.性情改變D.劇烈頭痛E.腦膜刺激征

28.膽總管內(nèi)放置“T”形管的目的是（）

A.減少毒素吸收B.預防感染C.改善肝功能D.增加膽汁分泌E.引流膽汁進入腸道或分流至體外

29.每桶0.1%苯扎溴銨溶液泡手時，限泡人次為（）A.20人B.45人C.60人D.40人E.56人

30.患兒，2歲。因肺炎入院，經(jīng)治療后癥狀好轉，又突然高熱，呼吸困難，右肺叩診濁音。該患兒可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是A.急性心力衰竭B.呼吸衰竭C.中毒性腦病D.中毒性心肌炎E.膿胸

31.肝硬化患者，體檢示黃疸、肝脾輕度增大，腹部移動性濁音(+)。吞鋇X線檢查示食管及胃底靜脈曲張。不正確的飲食是A.少渣飲食B.高熱量飲食C.低鹽適當限水D.高維生素飲食E.粗纖維飲食以通便

32.小兒腹瀉伴脫水，補液后出現(xiàn)眼瞼水腫，最大的可能是（）A.電解質溶液比例過低B.電解質溶液比例過高C.葡萄糖溶液比例高D.輸液速度過慢E.輸液量不足

33.協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力正確的是

A.子宮收縮有正常節(jié)律性、極性及對稱性，僅收縮力弱

B.產(chǎn)婦自覺持續(xù)性腹痛，無間歇

C.對胎兒影響嚴重

D.不宜靜脈滴注縮宮素

E.結束分娩后不需觀察會陰墊的出血量

34.關于宮頸細胞學診斷的臨床意義描述正確的是A.Ⅰ級正常的陰道涂片，細胞形態(tài)及細胞質比例不正常

B.Ⅱ級炎癥，細胞核普遍縮小

C.Ⅲ級可疑癌，細胞核縮?。ê水愘|）

D.Ⅳ級高度可疑癌，細胞無明顯的惡性改變

E.Ⅴ級癌細胞

35.下列符合高滲性脫水特點的是（）A.口渴不明顯B.皮膚彈性極差C.血鈉大于150mmol／LD.血壓明顯下降E.精神萎靡

參考答案

1.B小范圍軟組織創(chuàng)傷后早期局部冷敷，以減少滲血和腫脹。24小時后熱敷和理療，促進吸收和炎癥消退。

2.E急性消化道失液的病人多出現(xiàn)等滲性脫水，需同時補水和補鈉，且應補充等滲的溶液，多采用等滲鹽水和葡萄糖溶液各半量，常采用5％葡萄糖鹽水。

3.A有體重減少5％～10％，精神委靡或煩躁，皮膚蒼白、干燥、彈性差等符合中度脫水的表現(xiàn)。

4.C對疑有頭、頸部外傷者，應采用托下頜法，不應抬頸，以避免進一步損傷脊髓。

5.A