術(shù)后復(fù)發(fā)性卵巢囊腫的手術(shù)治療與藥物治療效果分析

Summary：目的：術(shù)后復(fù)發(fā)性卵巢囊腫的手術(shù)治療與藥物治療效果分析。方法：選擇2021年2月—2022年2月收治的80例術(shù)后復(fù)發(fā)性卵巢囊腫患者，隨機將以上患者劃分為研究組和對照組，每組40例。結(jié)果：研究組治療總有效率高于對照組，不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，生活質(zhì)量評分高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論：術(shù)后復(fù)發(fā)性卵巢囊腫患者應(yīng)用藥物治療效果更顯著，可降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，促使患者生活質(zhì)量能夠進一步提高。Keys：術(shù)后復(fù)發(fā)性卵巢囊腫；手術(shù)治療；藥物治療；臨床療效卵巢囊腫主要是指卵巢內(nèi)存在囊性腫物，也被稱之為卵巢腫瘤，在臨床上分為良性與惡性兩種，卵巢惡性腫瘤的病死率比較高，也是婦科比較常見的一種腫瘤[1]。臨床婦科盆腔炎性疾病、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病經(jīng)過臨床手術(shù)治療后，極易復(fù)發(fā)來卵巢囊腫，對于復(fù)發(fā)性卵巢囊腫患者再次進行手術(shù)治療，其難度比較大，患者術(shù)后恢復(fù)比較慢，卵巢囊腫增長的風(fēng)險性比較高，患者的經(jīng)濟負擔(dān)也比較大，也增加了患者精神上的痛苦程度[2]。因此，本文中針對手術(shù)治療與藥物治療的效果進行對比分析，報道如下。1.資料與方法1.1一般資料選擇2021年2月—2022年2月收治的80例術(shù)后復(fù)發(fā)性卵巢囊腫患者，隨機將以上患者劃分為研究組和對照組，每組40例。研究組患者最小年齡為35歲，最大年齡為55歲，平均年齡為（42.12±1.20）歲。對照組患者最小年齡為32歲，最大年齡為54歲，平均年齡為（42.12±1.56）歲。兩組一般資料對比（P＞0.05）。1.2方法對照組：患者應(yīng)用手術(shù)方式進行治療，實施全身麻醉，在麻醉成功之后，給予患者實施腹腔鏡卵巢囊腫剝除術(shù)，探查患者的盆腔、腹腔與囊腫情況，在患者卵巢與囊腫的間隙位置，沿著界限將囊腫徹底剝離，隨后進行止血處理，選用可吸收線分縫合切口。研究組：患者應(yīng)用中藥進行治療，即為婦康片，每次口服劑量為4-8mg，每天服用1次，在經(jīng)期禁止用藥，1個月為1療程，患者連續(xù)服用3個療程。治療結(jié)束后通過超聲與婦檢，詳細測量患者卵巢囊腫的大小，并監(jiān)測患者治療后不良反應(yīng)。1.3觀察指標(biāo)（1）對比臨床療效。（2）對比不良反應(yīng)發(fā)生率。（3）對比生活質(zhì)量。1.4數(shù)據(jù)處理本文研究中數(shù)據(jù)均使用SPSS20.0進行分析，且做x2與t檢驗，計算結(jié)果P>0.05則證明數(shù)據(jù)對比并不存在統(tǒng)計學(xué)意義。2.結(jié)果2.1對比臨床療效

研究組治療總有效率高于對照組（P＜0.05），見表1。表1：對比臨床療效（n/%；例）組別顯效有效無效總有效率研究組（n=40）30（75.00）9（22.50）1（2.50）39（97.50）對照組（n=40）18（45.00）14（35.00）8（20.00）32（80.00）X2---6.1346P---0.01322.2對比不良反應(yīng)發(fā)生率研究組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組（P＜0.05），見表2。表2：對比不良反應(yīng)發(fā)生率（n/%；例）組別頭痛潮熱出汗惡心嘔吐總發(fā)生率研究組（n=40）0（0.00）1（2.50）1（2.50）2（5.00）對照組（n=40）3（7.50）4（10.00）3（7.50）10（25.00）X2---6.2745P---0.01222.3對比生活質(zhì)量評分研究組質(zhì)量評分高于對照組（P＜0.05），見表3。表3對比生活質(zhì)量（±s；分）組別社會領(lǐng)域生理領(lǐng)域心理領(lǐng)域環(huán)境領(lǐng)域研究組（n=40）84.22±7.0583.52±7.2376.23±7.4087.09±7.01對照組（n=40）70.25±7.0471.27±7.2569.32±7.2069.23±6.59t8.86817.56684.232811.7403p0.00000.00000.00010.0000討論

近些年，卵巢囊腫的發(fā)病率越來越高，并且發(fā)病年齡越來越年輕化，對年齡女性患者的生育功能有著嚴重的影響。術(shù)后復(fù)發(fā)性卵巢囊腫是臨床婦科比較常見的一種疾病，經(jīng)常發(fā)生在婦科疾病保守型手術(shù)治療后[3]。術(shù)后復(fù)發(fā)性卵巢囊腫的發(fā)生主要是因為原發(fā)病、既往手術(shù)病史導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴重的盆腔粘連，該病的治療難度比較大，再次進行手術(shù)治療的難度更高，也存在很大的風(fēng)險性，增加了術(shù)后多種并發(fā)癥的發(fā)生率，術(shù)后也極易導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)[4]。所以，采取有效的治療方式對改善患者生活質(zhì)量、維持身心健康十分重要。有研究報道顯示，大多患者認為越抽取卵巢囊腫，囊腫的增長速度就越快，因此，應(yīng)該尋找一種更加科學(xué)、有效的方案進行干預(yù)治療，治療期間密切監(jiān)測患者囊腫病灶的變化，以免疾病進一步發(fā)展與惡化[5]。術(shù)后復(fù)發(fā)卵巢囊腫形成原因主要為：（1）子宮肌腺癥患者在進行子宮切除術(shù)后，輸卵管系膜出現(xiàn)折疊或者扭曲情況，卵巢動脈分支進行結(jié)扎，就會導(dǎo)致卵巢出現(xiàn)供血不足情況，影響到卵巢的正常功能，出現(xiàn)內(nèi)分泌失調(diào)、下丘腦-垂體-卵巢軸功能障礙，卵泡過度生長，就會導(dǎo)致囊腫的形成。（2）盆腔炎性疾病手術(shù)之后會導(dǎo)致卵巢周圍出現(xiàn)纖維素性粘連，影響到成熟卵泡的破裂與卵子的正常排除，因此，卵泡會逐漸增厚，沒有被身體吸收的卵泡液以及血液組織，因為卵巢周圍出現(xiàn)粘連壓迫情況，就會導(dǎo)致囊腫的形成。鑒于術(shù)后形成卵巢囊腫的發(fā)病機制，通過藥物治療的方式，對下丘腦-垂體-卵巢軸的排卵進行抑制，可以有效縮小囊腫，并促使囊腫消失。中藥學(xué)將卵巢囊腫歸屬于“癥瘕”范疇，可以通過中醫(yī)藥整體調(diào)節(jié)，辯證論治，達到改善癥狀，減少復(fù)發(fā)的效果。本文中研究組患者應(yīng)用口服藥物的方式進行治療，結(jié)果顯示，研究組治療總有效率高于對照組，不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，生活質(zhì)量評分高于對照組（P＜0.05）。婦康片屬于一種口服孕激素藥物，藥物的孕激素作用要高于孕酮，并且該藥物還可以有效激活雄激素的活性，對促黃體素釋放素有著一定的控制作用，同時，還能促使下丘腦促黃體素釋放素的敏感性能夠明顯有效降低，繼而阻止促性腺激素的釋放，控制排卵功能，抑制卵巢囊腫的形成。在既往有研究報道顯示，在短期內(nèi)對于術(shù)后復(fù)發(fā)性卵巢囊腫患者應(yīng)用小劑量孕激素類藥物進行治療，大多數(shù)患者并不會出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)或者激發(fā)癥狀，僅有一小部分患者會出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐等情況，但是不需要進行治療，停藥后可自行緩解[6]?？诜D康片不會因為雌激素水平的降低而出現(xiàn)骨丟失，骨質(zhì)丟失情況，并且該藥物的價格相對比較低廉，購買比較方便，更容易被患者認可。

綜上所述，術(shù)后復(fù)發(fā)性卵巢囊腫患者應(yīng)用藥物治療效果更顯著，可降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，促使患者生活質(zhì)量能夠進一步提高。Reference：[1]陸敏姣,鄒濤,張莎莎.化囊湯聯(lián)合超聲介入治療卵巢囊腫的臨床觀察[J].中國中醫(yī)藥科技,2021,28(4):639-640.[2]封全靈,劉慧云,王智霆,等.卵巢子宮內(nèi)膜異位癥患者腹腔鏡保守性手術(shù)后復(fù)發(fā)相關(guān)因素分析[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2018,15(2):25-28.[3]曹嘯俊,劉姝靈,陸舜華,等.地諾孕素對卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫患者術(shù)后復(fù)發(fā)及卵巢儲備功能的影響[J].實用藥物與臨床,2021,24(9):809-812.[4]王德靜.口服孕激素對復(fù)發(fā)性卵巢囊腫的治療效果[J].實用婦科內(nèi)分泌電子雜志,2019,6(20):7