2022-2023年心理咨詢師之心理咨詢師三級(jí)技能真題及答案

單選題（共85題）1、求助者：您能理解一個(gè)大齡剩女的心理嗎?我已經(jīng)32歲了，如果錯(cuò)過(guò)他，我覺(jué)得這輩子都未必能找到這么合適的人了！所以我不顧面子甚至放下自尊去主動(dòng)向他示愛(ài)、向他表白。接吻時(shí)他很享受，可最后卻說(shuō)我們只是最好的朋友……他就是個(gè)純粹的渣男!我就是個(gè)徹頭徹尾的傻瓜！A.尊重B.平等C.共情D.熱情【答案】C2、求助者一般資料：男性，20歲，工廠工人。A.根據(jù)自身經(jīng)驗(yàn)B.建議離婚C.尊重求助者的決定D.建議修好【答案】C3、根據(jù)以下材料，回答題A.青年男性B.領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為其學(xué)歷低C.個(gè)體的不良認(rèn)知D.工作中與同事產(chǎn)生分歧【答案】B4、一般資料：來(lái)訪者，男性，21歲，大學(xué)生。A.偏執(zhí)B.年輕、文化水平較高C.年老、文化水平較低D.自閉【答案】B5、老年期記憶障礙的主要表現(xiàn)是（）。A.再認(rèn)能力和回憶能力日漸衰退B.記憶廣度迅速增加C.編碼儲(chǔ)存過(guò)程障礙和信息提取困難D.機(jī)械記憶明顯衰退【答案】C6、按照EPQ中國(guó)常模標(biāo)準(zhǔn)，屬于傾向神經(jīng)質(zhì)的N量表劃界分的范圍為T分（）。A.＞61.5B.56.7～61.5C.38.5～43.3D.≤38.5【答案】B7、求助者：我是家里的老二，有一個(gè)姐姐一個(gè)妹妹。我跟父母的感情非常好，一直和他們住在一起……母親去世后，姐姐每天都……A.懷疑型B.茫然型C.思考型D.反抗型【答案】A8、咨詢的終極目標(biāo)與具體目標(biāo)的關(guān)系是（）。A.從終極目標(biāo)著眼，從具體目標(biāo)著手B.以具體目標(biāo)為指導(dǎo)，實(shí)現(xiàn)終極目標(biāo)C.從具體目標(biāo)著眼，從終極目標(biāo)著手D.由具體目標(biāo)出發(fā)，確定終極目標(biāo)【答案】A9、一般資料：徐某，女，20歲，大學(xué)二年級(jí)學(xué)生,體健,無(wú)軀體不適，由同學(xué)陪伴來(lái)心理咨詢室。A.SASB.SDSC.MMPID.16PF【答案】C10、本案例中求助者失眠的原因最可能是（）單選題A.白天睡眠多B.夜生活豐富C.情緒困擾D.工作壓力大【答案】C11、第四次咨詢：…………心理咨詢師：我們上一次制定了咨詢目標(biāo)和方案，我要運(yùn)用合理情緒療法解決您的問(wèn)題。合理情緒療法認(rèn)為引起人們情緒困擾的不是外界發(fā)生的事情，而是人們對(duì)事件的態(tài)度、看法……進(jìn)而改變情緒,ABCDE理論是合理情緒療法的核心理論，其中A是……B是……您的問(wèn)題中，A是……C是……A.誘發(fā)事件B.與不合理信念辯論C.行為結(jié)果D.咨詢的效果【答案】D12、對(duì)本案例的咨詢，心理咨詢師應(yīng)將重點(diǎn)放在幫助該求助者（）多選題。A.解決夫妻矛盾B.改善情緒癥狀C.盡快恢復(fù)生理功能D.矯正行為偏差【答案】B13、常模樣本量的大小，一般不小于（）。A.100或500B.800或1000C.20或25D.30或100【答案】D14、WAIS—RC的言語(yǔ)部分共包括（）個(gè)分測(cè)驗(yàn)。A.4B.5C.6D.7【答案】C15、對(duì)該求助者的初步診斷最可能是（）。A.嚴(yán)重心理問(wèn)題B.一般心理問(wèn)題C.神經(jīng)癥性問(wèn)題D.精神病性問(wèn)題【答案】A16、案例五A.診斷階段B.領(lǐng)悟階段C.修通階段D.鞏固階段【答案】B17、一般資料：女性。24歲，未婚，大學(xué)畢業(yè)。A.心慌做夢(mèng)B.說(shuō)話緊張C.經(jīng)常頭痛D.是否考研【答案】B18、案例一：求助者：女性，32歲，未婚。公司人力資源部主管。A.多做咨詢記錄B.不用或少用專業(yè)術(shù)語(yǔ)C.避免使用方言D.不用或少用非言語(yǔ)行為【答案】B19、案例六A.實(shí)施對(duì)求助者的教育B.啟發(fā)求助者思考C.按求助者的信念推理D.改變求助者信念【答案】C20、案例六A.實(shí)施對(duì)求助者的教育B.啟發(fā)求助者思考C.按求助者的信念推理D.改變求助者信念【答案】C21、該求助者的情緒癥狀是（）。A.無(wú)助感B.焦慮C.疲憊感D.恐懼【答案】B22、一般資料：某女，35歲，大專文化，漢族，某中學(xué)教師，已婚，經(jīng)濟(jì)狀況良好。A.有嚴(yán)格的家教B.仍然堅(jiān)持工作C.有自我覺(jué)察力D.主動(dòng)尋求幫助【答案】A23、一般資料：求助者，女性，32歲，大學(xué)教師。A.恐懼B.焦慮C.強(qiáng)迫D.抑郁【答案】B24、下面是某求助者的SCL-90測(cè)驗(yàn)結(jié)果A.4.72B.4.14C.3.96D.3.00【答案】B25、案例四A.早期經(jīng)驗(yàn)B.求助者認(rèn)知C.刺激形式D.求助者情緒【答案】B26、在本案例中，咨詢師擅長(zhǎng)用認(rèn)知行為療法來(lái)幫助求助者，但該求助者不相信此種療法，這說(shuō)明該求助者對(duì)于這位咨詢師來(lái)說(shuō)是不適宜的，這種不適宜屬于（）。A.欠缺型B.忌諱型C.沖突型D.懷疑型【答案】C27、心理咨詢的基本階段不包括（）。A.鞏固階段B.測(cè)驗(yàn)階段C.咨詢階段’D.診斷階段【答案】B28、一般資料：求助者，女性，38歲，律師。A.不易察覺(jué)的形式B.阻礙的形式C.間接的形式D.直接的形式【答案】A29、常模樣本量的大小，一般不小于（）。A.100或500B.800或1000C.20或25D.30或100【答案】D30、求助者一般資料：男性，20歲，工廠工人。A.情緒低落B.盲目無(wú)助C.情緒激動(dòng)D.回避行為【答案】A31、既可用于成人也可用于兒童的人格測(cè)驗(yàn)方法是（）。A.MMPIB.16PFC.EPPSD.EPQ【答案】D32、下列說(shuō)法中值得商榷的是（）。A.真誠(chéng)在咨詢活動(dòng)中具有重要意義B.真誠(chéng)可以為求助者提供安全、自由的氛圍C.真誠(chéng)可以為求助者提供榜樣D.真誠(chéng)不應(yīng)有半點(diǎn)掩飾和虛假【答案】D33、案例一A.心理咨詢收費(fèi)B.心理治療收費(fèi)C.心理測(cè)驗(yàn)收費(fèi)D.藥物治療收費(fèi)【答案】C34、在本案例中，心理咨詢師使用的影響性技術(shù)是（）。A.傾聽B.具體化C.說(shuō)明D.內(nèi)容表達(dá)【答案】D35、用“什么”引導(dǎo)的詢問(wèn)句，咨詢的重心可能在（）。A.了解事件發(fā)生的過(guò)程B.需要某種解釋C.事實(shí)與資料的獲得D.了解求助者的內(nèi)心事件【答案】C36、案例七A.指導(dǎo)B.具體化C.引導(dǎo)D.合理化【答案】B37、屬于行為主義心理學(xué)研究范疇的是（）。A.心理的結(jié)構(gòu)和功能B.無(wú)意識(shí)心理C.刺激一反應(yīng)的關(guān)系D.需要和動(dòng)機(jī)【答案】C38、一般來(lái)說(shuō)，涉及青年人前途問(wèn)題的事件屬于（）。A.常形沖突B.微弱刺激C.變形沖突D.強(qiáng)烈刺激【答案】D39、2007年5月單項(xiàng)選擇題A.行為治療B.認(rèn)知行為治療C.行為矯正D.合理情緒療法【答案】A40、咨詢中該求助者要求與咨詢師通過(guò)微信聯(lián)系，咨詢師合理的做法是（）。A.欣然同意B.言明咨詢師的職業(yè)要求之后婉拒C.直接拒絕D.言明自己沒(méi)有微信無(wú)法建立聯(lián)系【答案】B41、修飾性反問(wèn)引起的不良后果是（）。A.使求助者無(wú)法回答B(yǎng).使求助者自我探索過(guò)多C.使求助者過(guò)分依賴D.使求助者談話內(nèi)容太具體【答案】A42、在攝入性談話中對(duì)傾聽的理解正確的是（）。A.自然隨意地傾聽，不要隨便打斷B.全神貫注地傾聽，給予恰當(dāng)評(píng)論C.自然隨意地傾聽，給予恰當(dāng)評(píng)論D.全神貫注地傾聽，不要隨便打斷【答案】D43、2005年11月單項(xiàng)選擇題A.標(biāo)準(zhǔn)九分B.標(biāo)準(zhǔn)十分C.標(biāo)準(zhǔn)二十分D.T分?jǐn)?shù)【答案】B44、本案例中求助者表現(xiàn)的動(dòng)機(jī)沖突屬于（）。A.雙趨式?jīng)_突B.雙避式?jīng)_突C.趨避式?jīng)_突D.雙重趨避式?jīng)_突【答案】C45、一般資料：某男，25歲，初中畢業(yè)，車工，目前已病休1年。A.神經(jīng)官能癥B.神經(jīng)性耳鳴C.分裂樣障礙D.精神分裂癥【答案】D46、可以被意識(shí)到的記憶系統(tǒng)是（）。A.情境記憶B.長(zhǎng)時(shí)記憶C.瞬時(shí)記憶D.短時(shí)記憶【答案】D47、對(duì)于該求助者，最恰當(dāng)?shù)淖稍兒椭委煼椒ㄊ牵ǎ.藥物療法B.沖擊療法C.合理情緒療法D.陽(yáng)性強(qiáng)化法【答案】C48、一般資料：某女，35歲，大專文化，漢族，某中學(xué)教師，已婚，經(jīng)濟(jì)狀況良好。A.幫助求助看決定是否離婚B.幫助求助者積極調(diào)節(jié)情緒C.幫助求助者分析心理沖突D.幫助求助者發(fā)掘自身資源【答案】A49、―般資料：求助者，男性，30歲，大學(xué)教師。A.一般心理問(wèn)題B.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙C.嚴(yán)重心理問(wèn)題D.神經(jīng)癥性心理問(wèn)題【答案】A50、引發(fā)該求助者心理問(wèn)題的最主要的負(fù)性生活事件可能是（）。A.兒子參加中考B.兒子成績(jī)下降明顯C.兒子郁郁寡歡D.與兒子丈夫有矛盾【答案】B51、情緒很低落，無(wú)精打采，注意力不集中，記憶力下降，工作效率因此明顯下降。求助者甚至開始回避和同事聊天，因?yàn)橐坏┞牭剿肆钠鸺彝?、婚姻的話題，求助者心理就會(huì)很不舒服。A.面質(zhì)技術(shù)B.鼓勵(lì)技術(shù)C.解釋技術(shù)D.重復(fù)技術(shù)【答案】D52、態(tài)度測(cè)量一般使用（）的方法。A.實(shí)驗(yàn)B.間接C.觀察D.直接【答案】B53、心理咨詢師說(shuō)“我現(xiàn)在教給您一個(gè)方法??，就滿足他一個(gè)事先商量好的愿望或他希望得到的物品”，這段話中咨詢師使用的主要技術(shù)是()。單選A.釋義B.指導(dǎo)C.解釋D.鼓勵(lì)【答案】B54、該求助者目前最主要的問(wèn)題是（）。A.出現(xiàn)軀體癥狀B.內(nèi)心痛苦煩惱C.夫妻存在矛盾D.擔(dān)心孩子前途【答案】B55、攝入性談話時(shí)，確定談話和內(nèi)容范圍的正確做法是().A.根據(jù)臨床診斷的結(jié)果分析進(jìn)行談話B.對(duì)求助者的許多內(nèi)容分別進(jìn)行談話C.依據(jù)上級(jí)咨詢師診斷的結(jié)果進(jìn)行談話D.依據(jù)咨詢師主動(dòng)提出的內(nèi)容進(jìn)行談話【答案】B56、第三次咨詢：求助者：我按您的建議到精神科去查了一下，去了兩家醫(yī)院，他們都說(shuō)我不是抑郁癥。可是我不太相信，我在網(wǎng)上搜了一下抑郁癥的表現(xiàn)，還買了一本精神病方面的書，里邊說(shuō)……A.病程的長(zhǎng)短B.精神痛苦程度C.心理沖突性質(zhì)D.社會(huì)功能狀況【答案】C57、中國(guó)修訂的韋氏智力量表并不包括（）。A.WAIS－RCB.WISC－CRC.WAIS－RD.C－WYCSI【答案】D58、求助者一般資料：男性，20歲，工廠工人。A.堅(jiān)持保密原則B.通知其家長(zhǎng)C.可以用于一般教學(xué)案例D.通知其女友【答案】A59、心理咨詢師B：心理咨詢是咨詢師協(xié)助求助者解決心理問(wèn)題的過(guò)程．．．．A.尊重B.真誠(chéng)C.熱情D.共情【答案】A60、關(guān)于人性的爭(zhēng)論，最早出現(xiàn)在社會(huì)心理學(xué)發(fā)展的（）階段。A.經(jīng)驗(yàn)描述B.哲學(xué)思辨C.實(shí)證分析D.正式確立【答案】B61、引發(fā)該求助者心理問(wèn)題的認(rèn)知因素是（）。A.認(rèn)知偏差B.認(rèn)知調(diào)控C.認(rèn)知風(fēng)格D.認(rèn)知水平【答案】A62、針對(duì)女兒的問(wèn)題，求助者妻子采取的方法屬于（）。A.增強(qiáng)法B.懲罰法C.消退法D.代幣管制法【答案】A63、以下不屬于保密例外的項(xiàng)目是()A.求助者同意能夠透漏給他人的信息B.求助者與咨詢無(wú)關(guān)的個(gè)人隱私內(nèi)容C.求助者可能對(duì)自身造成傷害的情況D.出現(xiàn)針對(duì)咨詢師的倫理或法律訴訟【答案】B64、一般資料：趙某，女性，26歲，國(guó)企職員。A.心理健康B.心理正常C.心理異常D.心理不健康【答案】C65、心理咨詢師：咨詢目標(biāo)確定了，接下來(lái)我和您一起制定咨詢方案。A.移情B.依賴C.投情D.神人【答案】B66、咨詢師說(shuō)“我現(xiàn)在倒是覺(jué)得培養(yǎng)你獨(dú)立生活的能力和自立自強(qiáng)的精神比解決你那兩個(gè)問(wèn)題更重要，你說(shuō)是嗎?”在這里咨詢師使用了（）。A.責(zé)備性問(wèn)題B.解釋性問(wèn)題C.修飾性反問(wèn)D.開放式提問(wèn)【答案】B67、對(duì)調(diào)節(jié)內(nèi)臟系統(tǒng)活動(dòng)起重要作用的中樞是（）。A.底丘腦B.中腦C.下丘腦D.中央后回【答案】C68、根據(jù)材料，回答題A.情緒低落B.焦躁不安C.害怕?lián)腄.驚慌恐懼【答案】A69、下面是一段心理咨詢師與來(lái)訪者的訪談過(guò)程，請(qǐng)據(jù)此回答問(wèn)題。A.感到前途很渺茫B.覺(jué)得生活沒(méi)意思C.認(rèn)為都因?yàn)橐腋蜠.不愿意出去見人【答案】D70、對(duì)該求助者的初步診斷最可能是（）。A.嚴(yán)重心理問(wèn)題B.一般心理問(wèn)題C.軀體性疾病D.精神病性問(wèn)題【答案】A71、2008年11月單項(xiàng)選擇題A.按臨床資料的性質(zhì)分類整理B.按臨床癥狀的性質(zhì)分類整理C.根據(jù)需要編制分類整理程序D.根據(jù)需要使用恰當(dāng)?shù)姆诸惐怼敬鸢浮緼72、案例七A.沉默B.依賴C.阻抗D.移情【答案】B73、一般資料：男性．l7歲，未婚，中專學(xué)生。A.青春痘顏色重B.缺乏家庭支持C.缺乏同學(xué)理解D.認(rèn)知評(píng)估偏差【答案】D74、16PF英文原版共有5種版本，其中C、D為（）。A.全版本B.實(shí)驗(yàn)本C.縮減本D.修訂本【答案】C75、下述范疇中，屬于道德評(píng)價(jià)的是（）。A.“正?！迸c“不正?！盉.“應(yīng)該”與“不應(yīng)該”C.“明白”與“不明白”D.“滿意”與“不滿意”【答案】B76、一般資料：男性．l7歲，未婚，中專學(xué)生。A.共情B.真誠(chéng)C.熱情D.尊重【答案】C77、對(duì)該求助者最可能的初步診斷是（）。A.精神病性障礙B.嚴(yán)重心理問(wèn)題C.急性應(yīng)激障礙D.嚴(yán)重心身疾病【答案】B78、根據(jù)腦電波的變化，非快速眼動(dòng)睡眠期有（）個(gè)階段。A.3B.4C.5D.6【答案】B79、針對(duì)女兒的問(wèn)題，求助者曾采取的方法屬于（）。A.增強(qiáng)法B.消退法C.懲罰法D.代幣管制法【答案】C80、該求助者心理沖突的性質(zhì)是（）。A.常形B.精神病性C.變形D.神經(jīng)癥性【答案】A81、求助者一般資料：男性，33歲，公司經(jīng)理，未婚。A.主觀世界和客觀世界統(tǒng)一B.行為活動(dòng)的一致性C.個(gè)性的相對(duì)穩(wěn)定性D.精神活動(dòng)的內(nèi)在一致性【答案】D82、該求助者心理問(wèn)題的關(guān)鍵點(diǎn)是（）。A.冠心病B.擔(dān)心病情惡化C.失眠癥D.存在疑病妄想【答案】B83、心理咨詢師對(duì)求助者表達(dá)共情時(shí)，錯(cuò)誤的是（）。A.應(yīng)該把握時(shí)機(jī)B.設(shè)身處地地理解C.要善于把握角色D.充分表達(dá)出同情【答案】D84、該求助者自訴“現(xiàn)在連和家人一起喝酒也煩”說(shuō)明其（）。A.情緒充分泛化B.自知力不完整C.心理沖突變形D.社會(huì)功能喪失【答案】A85、不能判斷該求助者是否屬于心理咨詢范圍的根據(jù)是（）單選題。A.是否有某些具有典型意義的特異行為B.求醫(yī)行為的狀況C.是否符合正常與異常的三原則D.相關(guān)心理測(cè)驗(yàn)的結(jié)果【答案】D多選題（共30題）1、在攝入性會(huì)談中，咨詢師需要對(duì)求助者（）等信息做記錄。A.個(gè)人成長(zhǎng)，發(fā)展中的問(wèn)題B.現(xiàn)實(shí)生活和婚姻狀況C.人際關(guān)系問(wèn)題D.主觀癥狀和情緒體驗(yàn)，生活態(tài)度【答案】ABCD2、—般資料：求助者，男性，28歲，公務(wù)員。受婚戀困擾，伴有睡眠困難，食欲差一月余。A.替他人著想B.仍堅(jiān)持工作C.有自我覺(jué)察D.道德感很強(qiáng)【答案】BCD3、咨詢時(shí)，良好的第一印象的作用有（）。A.建立良好的咨詢關(guān)系B.產(chǎn)生移情而影響咨詢C.有助于臨床資料的收集D.求助者敞開心扉，對(duì)咨詢師產(chǎn)生信任感【答案】ACD4、本案例中求助者的軀體化癥狀包括（）多選題。A.頭痛B.沒(méi)胃口吃飯C.渾身不舒服D.失眠【答案】BD5、某求助者SCL-90各因子結(jié)果：軀體化2．7，強(qiáng)迫癥狀1．9，人際關(guān)系敏感1．8，抑郁3．4，焦慮1．5，敵對(duì)1．6，恐怖1．9，偏執(zhí)1．5，精神病性1．9，其他2．7，該求助者可能存在（）。A.主觀的軀體不適感B.不自在感和自卑感C.悲觀苦悶和興趣退減D.睡眠飲食方面問(wèn)題【答案】ACD6、該求助者的測(cè)驗(yàn)結(jié)果顯示（）。A.觀察因果關(guān)系的能力比較強(qiáng)B.處理局部與整體關(guān)系的能力比較強(qiáng)C.PIQ的智力等級(jí)屬于高于平常水平D.3項(xiàng)分測(cè)驗(yàn)高于全國(guó)常模平均數(shù)一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差【答案】ABC7、第三次咨詢：求助者：我按您的建議到精神科去查了一下，去了兩家醫(yī)院，他們都說(shuō)我不是抑郁癥?？墒俏也惶嘈?，我在網(wǎng)上搜了一下抑郁癥的表現(xiàn)，還買了一本精神病方面的書，里邊說(shuō)……A.是求助者要實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)B.是咨詢師要實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)C.是由雙方共同商定D.其制定要與心理診斷同時(shí)進(jìn)行【答案】ABC8、本案例中求助者心理問(wèn)題的特點(diǎn)包括（）。A.有常形沖突B.具有人格障礙C.有變形沖突D.社會(huì)功能受損【答案】AD9、神經(jīng)細(xì)胞的組成包括（）。A.樹突B.細(xì)胞體C.軸突D.突觸【答案】ABC10、心理咨詢師的（）對(duì)咨詢關(guān)系的建立與維護(hù)有至關(guān)重要的影響。A.咨詢理念B.咨詢理論C.個(gè)性特征D.咨詢態(tài)度【答案】ACD11、根據(jù)測(cè)驗(yàn)結(jié)果，可以判斷該求助者高于常模平均數(shù)一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差的項(xiàng)目包括(）。多選A.知識(shí)B.相似C.領(lǐng)悟D.數(shù)符【答案】BC12、情緒很低落，無(wú)精打采，注意力不集中，記憶力下降，工作效率因此明顯下降。求助者甚至開始回避和同事聊天，因?yàn)橐坏┞牭剿肆钠鸺彝ァ⒒橐龅脑掝}，求助者心理就會(huì)很不舒服。A.焦慮情緒B.社會(huì)功能受損C.恐懼情緒D.人際關(guān)系不良【答案】BC13、初診接待時(shí)，不正確的詢問(wèn)方式是()。A.您能告訴我到底出了什么事嗎?B.您找我究竟想要解決什么問(wèn)題呢?C.您能告訴我到底出什么事了么？D.您找我究竟想要解決什么問(wèn)題呢？【答案】ACD14、判斷心理診斷是否具有科學(xué)性的依據(jù)是（）。A.任何單項(xiàng)測(cè)定均應(yīng)該有可以比較的常模B.診斷是對(duì)多項(xiàng)測(cè)定進(jìn)行綜合分析的結(jié)果C.診斷有時(shí)可以根據(jù)一個(gè)單項(xiàng)測(cè)定而得出D.測(cè)定結(jié)果與臨床癥狀應(yīng)有絕對(duì)的一致性【答案】AB15、心理咨詢師：我能理解您極力想維護(hù)這個(gè)家的完整，想讓外人感覺(jué)您的家庭是個(gè)美滿和睦的家庭的心情。A.尊重B.真誠(chéng)C.共情D.積極關(guān)注【答案】CD16、求助者：您的分析有道理?？墒羌幢闶墙^對(duì)化要求或者有點(diǎn)以偏概全，但他們并非不合理呀！A.合理自我分析報(bào)告B.放松訓(xùn)練C.自我管理程序D.系統(tǒng)脫敏【答案】BCD17、在WAIS-RC的實(shí)施過(guò)程中，（）測(cè)驗(yàn)是以反應(yīng)的速度和正確性作為評(píng)分的依據(jù)。A.算術(shù)B.相似性C.數(shù)字廣度D.數(shù)字符號(hào)【答案】AD18、案例二A.將其轉(zhuǎn)化為求助者B.幫助其調(diào)整對(duì)兒子的期望C.引導(dǎo)其對(duì)兒子客觀評(píng)價(jià)D.通過(guò)咨詢解決兒子的問(wèn)題【答案】ABC19、合理情緒療法的局限性在于()。A.假定人生來(lái)就有采用不合理思維方式的傾向B.對(duì)患有自閉癥、急性精神分裂癥的人難以奏效C.程序復(fù)雜，不易掌握D.咨詢效果受咨詢師個(gè)人的信念影響【答案】ABD20、該求助者心理問(wèn)題的特點(diǎn)包括（）。A.指向未來(lái)B.指向現(xiàn)在C.內(nèi)容固定D.內(nèi)容漂浮【答案】AD21、一般資料：男性，57歲，已婚，總工程師。A.不必處理B.轉(zhuǎn)介治療C.宣泄情緒D.改變認(rèn)知【答案】CD22、初步診斷包括的步驟是（）。A.確定造成心理與行為問(wèn)題的關(guān)鍵點(diǎn)B.形成初步印象C.對(duì)求助者的一般心理健康水平進(jìn)行分析D.在上級(jí)心理咨詢師幫助下形成診斷【答案】ABCD23、案例三A.只獎(jiǎng)不罰B.獎(jiǎng)勵(lì)正常行為C.又獎(jiǎng)又罰D.漠視異常行為【答案】ABD24、在攝人性會(huì)談中轉(zhuǎn)換話題的技巧包括（）。A.自然隨意地傾聽B.情感反射C.要隨時(shí)打斷談話D.引導(dǎo)【答案】BD25、一般資料：女性。24歲，未婚，大學(xué)畢業(yè)。A.已出現(xiàn)了泛化B.還沒(méi)出現(xiàn)泛化C.未影響社會(huì)功能D.影響社會(huì)功能【答案】BD26、案例二A.咨詢動(dòng)機(jī)B.職業(yè)特征C.合作態(tài)度D.文化特征【答案】AC27、案例一：求助者：男性，46歲，公務(wù)員。A.尊重B.熱情C.共情D.真誠(chéng)【答案】ABCD28、選擇會(huì)談內(nèi)容的原則包括()。A.可接受B.有效C.積極D.可評(píng)估【答案】ABC29、影響職業(yè)技能發(fā)展的主要因素包括（）。A.職業(yè)知識(shí)B.職業(yè)技術(shù)C.職業(yè)能力D.職業(yè)道德【答案】ABCD30、針對(duì)本案例制定咨詢方案，咨詢方案中屬于心理診斷階段的任務(wù)包括（）。A.建立咨詢關(guān)系B.確立咨詢目標(biāo)C.收集相關(guān)信息D.制定實(shí)施方案【答案】AC大題（共10題）一、一般資料：求助者，女性，36歲，大專文化，銷售經(jīng)理。案例介紹：求助者與丈夫在同一公司工作，一年前丈夫被派往外地分公司任經(jīng)理。兩個(gè)月前，求助者偶然聽到同事議論其丈夫在任職的城市與別的女人同居，求助者開始不相信，因?yàn)閮蓚€(gè)人非常恩愛(ài)，并且女兒也已經(jīng)7歲了，但經(jīng)過(guò)觀察，求助者發(fā)現(xiàn)丈夫與自己通電話的頻率確實(shí)降低了，每次的時(shí)間也縮短了，有時(shí)還表現(xiàn)的很不自然。幾個(gè)星期前求助者“突然襲擊”，終于抓到了丈夫出軌的證據(jù)。求助者痛恨丈夫，認(rèn)為自己一個(gè)人辛辛苦苦帶孩子，丈夫卻在外邊和別人同居，真是太無(wú)恥、太讓自己傷心了!想到以后自己和女兒可能無(wú)依無(wú)靠，還可能被別人譏笑，覺(jué)得自己真是太失敗了，痛苦不已。一想到這事就感到胸悶、心慌、飲食、睡眠也受到了影響。情緒低落，煩躁，工作業(yè)績(jī)也隨之下降。主動(dòng)前來(lái)咨詢。心理咨詢師觀察和了解到的情況：求助者從小父母離異，跟隨母親生活，覺(jué)得母親的一生非常不幸，擔(dān)心自己也會(huì)像母親一樣。請(qǐng)根據(jù)案例回答以下問(wèn)題：[簡(jiǎn)答題]請(qǐng)對(duì)求助者進(jìn)行初步診斷，并簡(jiǎn)述診斷依據(jù)。(30分)【答案】(1)對(duì)求助者的初步診斷為嚴(yán)重心理問(wèn)題，具體表現(xiàn)在：①求助者的心理問(wèn)題是由相對(duì)強(qiáng)烈的現(xiàn)實(shí)因素激發(fā)，即丈夫出軌。②求助者的初始情緒反應(yīng)強(qiáng)烈，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，即求助者“突然襲擊”后，產(chǎn)生生理癥狀，情緒低落、煩躁。③求助者的心理問(wèn)題已經(jīng)產(chǎn)生泛化，即由對(duì)丈夫?qū)Τ鲕壡榫w反應(yīng)泛化至與女兒之后的生活。④求助者社會(huì)功能受損，在出現(xiàn)心理問(wèn)題之后，求助者工作業(yè)績(jī)下降。(2)診斷理由①該求助者需進(jìn)行體檢，以排除器質(zhì)性病變。②根據(jù)區(qū)分正常與異常的心理學(xué)三原則，該求助者自知力相對(duì)完整，沒(méi)有精神病性癥狀，人格相對(duì)穩(wěn)定，所以可以排除精神病性問(wèn)題。③該求助者的心理沖突為常形，可以排除神經(jīng)癥性問(wèn)題。④該求助者負(fù)性情緒已經(jīng)出現(xiàn)泛化，想到自己與女兒之后無(wú)依無(wú)靠就覺(jué)得痛苦不已。⑤該求助者心理問(wèn)題持續(xù)時(shí)間為幾個(gè)星期，社會(huì)功能受到一定程度影響，出現(xiàn)精神痛苦和睡眠問(wèn)題。綜上所述，初步診斷為嚴(yán)重心理問(wèn)題。二、―般資料：求助者，女性，29歲，未婚，公司職員。案例介紹：求助者生活在一個(gè)單親家庭，父母多年前離異，她一直跟著母親生活，母親沒(méi)有再婚。從學(xué)生時(shí)代起，母親就嚴(yán)格禁止她單獨(dú)與異性來(lái)往；大學(xué)畢業(yè)后，她開始談戀愛(ài)，母親時(shí)常告誡她：男人都不可靠，朝三暮四、喜新厭舊，交往時(shí)一定要慎重。并且鄭重警告她，如果敢在婚前發(fā)生性行為，就和她斷絕母女關(guān)系。求助者一直與母親相依為命，覺(jué)得母親是為了自己而沒(méi)有再婚，自己不該違背母親的意愿；想到父親當(dāng)年拋棄她們母女的行為，感到男人確實(shí)不太可靠。因此與幾任男友交往都無(wú)果而終。一年前認(rèn)識(shí)了一位從海外留學(xué)歸來(lái)的男士，身材、相貌、經(jīng)濟(jì)條件都讓她非常滿意，男士也有意和她發(fā)展。但由于母親的告誡，求助者與該男士交往時(shí)始終保持距離。因?yàn)槎啻尉芙^了男士發(fā)生親密關(guān)系的要求，她自己感覺(jué)男士開始疏遠(yuǎn)她，跟她在一起時(shí)不再像剛認(rèn)識(shí)時(shí)那樣關(guān)心她。半年前的一天，她與男士通過(guò)電話之后，突然感覺(jué)胸悶、心慌、氣短、頭暈、兩腿無(wú)力，此后便經(jīng)常提心吊膽，擔(dān)心男友不再喜歡她，自己成為剩女，從此嫁不出去；擔(dān)心自己如果嫁給男友，以后也許會(huì)落得母親一樣的下場(chǎng)……心慌氣短等癥狀也時(shí)有出現(xiàn)，曾到多家醫(yī)院檢查，但沒(méi)有查出明顯器質(zhì)性病變。雖然單位領(lǐng)導(dǎo)減少了她一部分工作量，但工作效率仍然較低，并且精神痛苦難以擺脫。主動(dòng)前來(lái)咨詢。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者衣著整潔、面貌姣好，但情緒低落，拿杯子喝水時(shí)能看到手的顫抖。一、本案例最可能的診斷及診斷依據(jù)是什么？二、本案例中求助者產(chǎn)生心理問(wèn)題的原因有哪些？三、請(qǐng)寫出合理情緒療法在修通階段常用的方法及每種方法中包含的技術(shù)。四、在咨詢過(guò)程中，心理咨詢師在表達(dá)真誠(chéng)時(shí)需要注意什么？【答案】一、本案例最可能的診斷及診斷依據(jù)是什么？(1)最可能的診斷焦慮神經(jīng)癥。(2)診斷依據(jù)1）根據(jù)區(qū)分心理正常與異常的三原則，該求助者的知情意是統(tǒng)一的，對(duì)自己的心理問(wèn)題有自知力，有主動(dòng)求醫(yī)行為，無(wú)幻覺(jué)妄想等精神病的癥狀，因此可以排除精神病性問(wèn)題。2）求助者目前情緒和軀體癥狀與現(xiàn)實(shí)因素?zé)o密切關(guān)系，心理沖突屬于變形沖突。3）根據(jù)許又新神經(jīng)癥評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，該求助者：①病程：半年左右。②精神痛苦程度：依靠自己難以擺脫。③社會(huì)功能：工作效率顯著下降，需要減少工作量。精神痛苦程度和社會(huì)功能評(píng)定超過(guò)三個(gè)月，無(wú)任何器質(zhì)性疾病，故神經(jīng)癥診斷成立。二、本案例中求助者產(chǎn)生心理問(wèn)題的原因有哪些？(1)生物學(xué)原因女性29歲，無(wú)軀體疾病。(2)心理學(xué)原因1）內(nèi)向。三、察例六一般資料：求助者，男性，18歲，高中二年級(jí)學(xué)生，目前休學(xué)1年。案例介紹：求助者自小少語(yǔ)寡言，交往少，脾氣暴躁。1年前因父親意外身亡和失戀，開始失眠、呆滯、郁郁不樂(lè)，說(shuō)：“我活不了幾天了，我有罪?！甭牭交疖?guó)Q響就害怕，聽到雞鳴狗叫也恐慌，見到警察就稱“我有罪”，回家后就問(wèn)家人：“警察和你們談過(guò)話嗎?為什么我想的事別人都知道?”認(rèn)為自己腦子里想的事別人知道了?！氨O(jiān)視器就是鄰居家的錄音機(jī)和自己的手表”，還不時(shí)側(cè)耳傾聽“地球的隆隆響聲”。一次，突然對(duì)電扇下跪，說(shuō)聽到電風(fēng)扇有一男聲責(zé)罵他是“壞人”。求助者時(shí)常自言自語(yǔ)，對(duì)母親不像以前那么關(guān)心了，生活極端懶散，整天不刷牙洗臉甚至不主動(dòng)攝食。求助者不認(rèn)為自己有病，在母親的反復(fù)勸說(shuō)下，才勉強(qiáng)被帶到心理門診。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者家境貧寒，家庭負(fù)擔(dān)重，還有爺爺和奶奶需要照料。求助者性格內(nèi)向，從小懂事，聰明好學(xué)，吃苦耐勞，是全村公認(rèn)的好孩子?！敬鸢浮考o(jì)宇老師的分析：患者有幻覺(jué)和妄想等典型癥狀，屬于精神分裂的范疇。四、一般資料：張某，女，20歲，無(wú)業(yè)，高中文化，無(wú)宗教信仰，目前與父母同住。個(gè)人成長(zhǎng)史：求助者性格文靜、內(nèi)向，話語(yǔ)不多。求助者的父母都是農(nóng)民，沒(méi)有文化，對(duì)于孩子的管教不嚴(yán)格，順其自然，家庭氣氛寬松，使求助者任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談心，曾聽母親說(shuō)鄰居家的女孩因?yàn)槟盍烁咧袥](méi)有考上大學(xué)，覺(jué)得很丟人就遠(yuǎn)嫁他鄉(xiāng)了，自此自己就對(duì)那些沒(méi)有考上大學(xué)的高中學(xué)生有負(fù)性看法，認(rèn)為考不上大學(xué)就不光彩。同村的一個(gè)女孩沒(méi)有考上大學(xué)，求助者經(jīng)常嘲笑她，遭到父母的責(zé)怪，讓其不要嘲笑別人。自此覺(jué)得和母親沒(méi)有共同語(yǔ)言，不再與母親交流。去年求助者參加高考，結(jié)果差幾分落榜。求助者心有不甘，害怕別人笑話自己，于是又復(fù)讀一年，結(jié)果又一次落榜。求助者無(wú)重大軀體疾病史，無(wú)精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經(jīng)歷的女友。精神狀態(tài)：意識(shí)清醒，思維正常，情緒焦慮易緊張，有一定自制力但易激動(dòng)，言行一致，人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài)：近三個(gè)月睡眠不好。社會(huì)功能：人際芙系比較緊張，做事情的時(shí)候精神不集中。心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果：(1)SAS:標(biāo)準(zhǔn)分58。(2)SDS:標(biāo)準(zhǔn)分49。(3)SCL-90:總分145，人際關(guān)系敏感2．9，抑郁3．04，焦慮2．3。案例介紹：高考落榜以后，求助者覺(jué)得自己不用在高考的壓力下生活了，但是覺(jué)得自己沒(méi)有考上大學(xué)很丟人。有同樣經(jīng)歷的朋友，看法也是一樣的。因此求助者對(duì)以后的生活很沒(méi)有信心，不主動(dòng)出去找工作，也不主動(dòng)與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來(lái)鄰居們說(shuō)這件事情的時(shí)候，求助者知道后心理很不安，開始覺(jué)得大家都用一種異樣的眼光看著自己，甚至認(rèn)為大家都在鄙視自己，而且如果有人在其面前提起高考相關(guān)的事情，求助者就會(huì)認(rèn)為大家在故意羞辱她，覺(jué)得自己在大家的面前抬不起頭來(lái)。在持續(xù)的心理壓力下，求助者越來(lái)越消沉，脾氣很暴躁，家里人開始對(duì)求助者有些看法，會(huì)跟她說(shuō)一些道理。她認(rèn)為，家人也是因?yàn)樽约焊呖悸浒穸@樣對(duì)待她，自己感覺(jué)家里也呆不下去了，感覺(jué)很壓抑，也沒(méi)有辦法解決，所以來(lái)做心理咨詢。求助者個(gè)人陳述：“高考失敗已經(jīng)快一年了可從小就覺(jué)得自己應(yīng)該考上大學(xué)”，“大家對(duì)于沒(méi)有考上大學(xué)的孩子都有偏見”，“我現(xiàn)在害怕出門，怕人家問(wèn)我高考的辜情，有時(shí)候覺(jué)得再?gòu)?fù)讀就好了，在學(xué)校里，別人也說(shuō)不了什么，但是在學(xué)校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映：1．母親訴述：最近一個(gè)多月，女兒說(shuō)很累，認(rèn)為干什么都累，想找一個(gè)安靜的地方呆著。問(wèn)她為什么，她也不說(shuō)。我想這與她沒(méi)有考上大學(xué)有關(guān)系。得知沒(méi)有考上大學(xué)以后，她就一直把自己關(guān)在家里，還總是唉聲嘆氣的，說(shuō)自己的命運(yùn)不好，沒(méi)有考上大學(xué)。以前她經(jīng)常到同學(xué)家里玩，但是現(xiàn)在只是把自己關(guān)在屋里誰(shuí)也不想見，同學(xué)們也不來(lái)家里找她玩。2．咨詢師了解及觀察到的情況：求助者一直對(duì)自己要求嚴(yán)格，認(rèn)為自己一定要考上大學(xué)，要不然自己的人生就沒(méi)有辦法堅(jiān)持下去。談到自己沒(méi)有考上大學(xué)這件事情，求助者就會(huì)很激動(dòng)，還會(huì)哭泣。說(shuō)大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都會(huì)夸獎(jiǎng)自己，但是自從自己高考失敗以后，他們對(duì)自己的態(tài)度一下子都改變了，覺(jué)得自己很丟人。自己最好的朋友也有這樣的經(jīng)歷和觀點(diǎn)，加強(qiáng)了她對(duì)高考失敗的負(fù)性評(píng)價(jià)。求助者現(xiàn)在只想找一個(gè)安靜的地方，對(duì)人的敏感僅限于居住地，無(wú)泛化。求助者意識(shí)清楚，自知力完整，應(yīng)答切題，情緒略焦慮，面色憂郁。根據(jù)上述情況，回答下列問(wèn)題：【答案】(1)求助者的近期咨詢目標(biāo)：使求助者坦然的面對(duì)外界對(duì)于高考落榜的議論，提高自己的心理承受能力。(2)有效的咨詢目標(biāo)應(yīng)該具備如下特征：①屬于心理學(xué)范疇。咨詢師需要理解，咨詢的任務(wù)是幫助求助者解決心理問(wèn)題，因此咨詢目標(biāo)應(yīng)該是屬于心理學(xué)的范疇。②積極的。從心理咨詢的性質(zhì)來(lái)看，心理咨詢的目標(biāo)應(yīng)該是積極的。一般來(lái)說(shuō)，面對(duì)問(wèn)題、解決問(wèn)題是積極的，而回避問(wèn)題則往往是消極的。咨詢目標(biāo)應(yīng)該是積極的這一特征容易被某些咨詢師所忽視，但其意義很大，咨詢目標(biāo)的有效性，在于咨詢目標(biāo)是積極的，是符合人們發(fā)展需要的。③具體或量化的。咨詢目標(biāo)是咨詢師、求助者共同努力實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)。咨詢目標(biāo)若不具體，或沒(méi)有量化，咨詢中雙方就難以執(zhí)行也難以對(duì)咨詢效果進(jìn)行評(píng)估。改變認(rèn)知僅僅是明確了方向，還遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒(méi)有達(dá)到具體或量化。咨詢目標(biāo)越具體，越量化，就越容易執(zhí)行，也方便進(jìn)行咨詢效果評(píng)估。④可行的。咨詢目標(biāo)是需要雙方在咨詢中去實(shí)現(xiàn)的，因此應(yīng)該商定在可行的范圍內(nèi)，而不要讓咨詢目標(biāo)超出了求助者可能的水平，如果超出了咨詢師所能提供的條件，咨詢目標(biāo)就沒(méi)有可行性，雙方也就很難去實(shí)現(xiàn)咨詢目標(biāo)。此外，時(shí)間因素、經(jīng)濟(jì)條件等也會(huì)成為影響咨詢目標(biāo)可行性的因素。⑤可以評(píng)估的。咨詢目標(biāo)是雙方要實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)，應(yīng)該至少有一種評(píng)估手段或方法可以對(duì)目標(biāo)的進(jìn)展情況或是否實(shí)現(xiàn)進(jìn)行評(píng)估。如果咨詢目標(biāo)無(wú)法評(píng)估，也不稱其為咨詢目標(biāo)。⑥雙方接受的。一般來(lái)說(shuō)，咨詢目標(biāo)是雙方要實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)，應(yīng)該由雙方共同商定。但無(wú)論是求助者主動(dòng)提出的還是咨詢師提出的咨詢目標(biāo)，都應(yīng)該是雙方接受的。若雙方的目標(biāo)有差異，則應(yīng)通過(guò)雙方交流來(lái)修正，最終雙方都接受為止。若無(wú)法協(xié)調(diào)，應(yīng)以求助者的要求為主。若咨詢師實(shí)在無(wú)法認(rèn)可求助者提出的咨詢目標(biāo)，經(jīng)過(guò)討論協(xié)商依然無(wú)法改變的，也可中止咨詢關(guān)系或轉(zhuǎn)介給其他的咨詢師。⑦多層次統(tǒng)一的。咨詢目標(biāo)多層次的統(tǒng)一含有三方面的含義：第一，如果僅有一個(gè)目標(biāo)，則咨詢目標(biāo)的特征應(yīng)該是統(tǒng)一的。第二，如果咨詢目標(biāo)不是單一而是多個(gè)的，則目標(biāo)與目標(biāo)間應(yīng)該是協(xié)調(diào)統(tǒng)一的。第三，近期目標(biāo)與遠(yuǎn)期目標(biāo)，具體目標(biāo)與長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)應(yīng)該是統(tǒng)一的。五、一般資料：求助者，男性，20歲，大學(xué)生。案例介紹：兩個(gè)多月前，求助者在睡眠中朦朧感到一種無(wú)法抑制的沖動(dòng)襲擾著全身，他下意識(shí)地?fù)崦约旱纳称?，進(jìn)行了自慰，短暫的快感后，他陷入了深深的懊悔之中。此后又出現(xiàn)幾次，每次他都非常后悔，又無(wú)法控制自己的行為。后來(lái)他還聽人說(shuō)自慰會(huì)損耗精氣，損害性功能，引起不孕癥。近兩個(gè)月來(lái)他經(jīng)常感到體力下降，頭昏、氣短、注意力不集中，記憶力下降。逐漸出現(xiàn)不安、恐懼，擔(dān)心自己的身體出問(wèn)題，到醫(yī)院檢查，醫(yī)生告訴他沒(méi)有問(wèn)題，他仍不放心，內(nèi)心痛苦。請(qǐng)根據(jù)案例回答以下問(wèn)題：1、本案例初步診斷是什么?理由是什么?(25分)2、本案例恰當(dāng)?shù)慕诤瓦h(yuǎn)期咨詢目標(biāo)是什么?(25分)3、如果采用合理情緒療法，請(qǐng)按照ABC理論，分析一下該求助者的A、B、C各是什么?(25分)4、如果采用合理情緒療法，請(qǐng)說(shuō)出修通階段可以使用的兩種技術(shù)是什么?(25分)【答案】1.本案例初步診斷是神經(jīng)癥性心理問(wèn)題。理由是該求助者對(duì)身體過(guò)分關(guān)注，懷疑自己的身體出了問(wèn)題，醫(yī)院的檢查不能動(dòng)搖他對(duì)疾病的恐懼，求助者體驗(yàn)到了這種沖突并因之而深感痛苦且妨礙心理功能或社會(huì)功能，但沒(méi)有任何可證實(shí)的器質(zhì)性病理基礎(chǔ)，因此可能是疑病性神經(jīng)癥。但是，根據(jù)許又新的標(biāo)準(zhǔn)，該求助者的病程兩個(gè)多月評(píng)為1分，精神痛苦程度評(píng)為2分，社會(huì)功能中度受損評(píng)為2分，總分等于5分，不能確診為神經(jīng)癥，因此，初步診斷為神經(jīng)癥性心理問(wèn)題。2.(1)商定咨詢目標(biāo)需要求助者與咨詢師的共同參與、共同配合。在商定咨詢目標(biāo)時(shí)既要考慮到求助者的問(wèn)題和需要，又要參考合適的咨詢理論。既要有具體的小目標(biāo)，又要有立足予發(fā)展和完善的大目標(biāo)。心理咨詢的近期目標(biāo)是幫助求助者消除眼前暫時(shí)的痛苦、煩惱。所謂咨詢目標(biāo)中的大目標(biāo)即終極目標(biāo)，是促進(jìn)求助者的心理健康和發(fā)展，充分實(shí)現(xiàn)人的潛能，達(dá)到人格完善，最終擁有健康、快樂(lè)的生活。(2)本案例恰當(dāng)?shù)慕谧稍兡繕?biāo)是改善其焦慮情緒，逐步減少其強(qiáng)迫行為的次數(shù)，直到強(qiáng)迫行為消失。本案例恰當(dāng)?shù)倪h(yuǎn)期咨詢目標(biāo)是促進(jìn)求助者正確看待自我，接受自我的不完美，充分實(shí)現(xiàn)自己的潛能，達(dá)到人格完善和自我成長(zhǎng)。3.(1)ABC理論又稱合理情緒療法，由美國(guó)著名心理學(xué)家埃利斯(A.Ellis)于20世紀(jì)50年代創(chuàng)立，這種方法旨在通過(guò)純理性分析和邏輯思辨的途徑，改變求助者的非理性信念，以幫助他解決情緒和行為上的問(wèn)題。其理論認(rèn)為引起人們情緒困擾的并不是外界發(fā)生的事件，而是人們對(duì)事件的態(tài)度、看法、評(píng)價(jià)等認(rèn)知內(nèi)容，因此要改變情緒困擾不是致力于改變外界事件，而是應(yīng)該改變認(rèn)知，通過(guò)改變認(rèn)知，進(jìn)而改變情緒。他認(rèn)為外界事件為A，人們的認(rèn)知為B，情緒和行為反應(yīng)為C。(2)如果采用合理情緒療法，按照ABC理論，該求助者的誘發(fā)性事件A是自慰，不合理信念B是認(rèn)為自慰導(dǎo)致自己的身體出了問(wèn)題，結(jié)果C是體力下降，頭昏、氣短、注意力不集中，記憶力下降，不安、恐懼。4.修通階段是合理情緒療法中最主要的階段。所謂修通，就是咨詢師運(yùn)用多種技術(shù)，使求助者修正或放棄原有的非理性信念，并代之以合理的信念，從而使情緒癥狀得以減輕或消除。修通階段常用的方法有：與不合理信念辯論、合理情緒想象技術(shù)、家庭作業(yè)。(1)與不合理信念辯論。辯論是合理情緒療法中最常用、最具特色的方法，它來(lái)源于古希臘哲學(xué)家蘇格拉底的辯證法，即所謂"產(chǎn)婆術(shù)式"的辯論技術(shù)。這種辯論的方法是指從科學(xué)、理性的角度對(duì)求助者持有的關(guān)于他們自己、他人及周圍世界的不合理信念和假設(shè)進(jìn)行挑戰(zhàn)和質(zhì)疑，以改變他們的這些信念?；舅悸肥菑那笾叩男拍畛霭l(fā)進(jìn)行推論，在推論過(guò)程中會(huì)因不合理信念而出現(xiàn)謬論，求助者必然要進(jìn)行修改，經(jīng)過(guò)多次修改，求助者持有的將是合理的信念，而合理的信念不使人產(chǎn)生負(fù)性情緒，求助者將擺脫情緒困擾。(2)合理情緒想象技術(shù)。合理情緒想象技術(shù)就是幫助求助者停止傳播不合理信念的方法，其具體步驟可以分為以下三步：①使求助者想象進(jìn)入到產(chǎn)生過(guò)不適當(dāng)?shù)那榫w反應(yīng)或自感最受不了的情境之中，讓他體驗(yàn)強(qiáng)烈的負(fù)性情緒反應(yīng)。②幫助求助者改變這種不適當(dāng)?shù)那榫w體驗(yàn)，并使他能體驗(yàn)到適度的情緒反應(yīng)。③停止想象。讓求助者講述他是怎樣想的，自己的情緒有哪些變化，是如何變化的，改變了哪些觀念，學(xué)到了哪些觀念。對(duì)求助者情緒和觀念的積極轉(zhuǎn)變，咨詢師應(yīng)及時(shí)給予強(qiáng)化，以鞏固他所獲得的新的情緒反應(yīng)。(3)家庭作業(yè)。它實(shí)際上是在咨詢師與求助者之間的一次咨詢性辯論結(jié)束后的延伸，即讓求助者自己與自己的不合理信念進(jìn)行辯論，主要有以下兩種形式：RET自助表(RETSelf-HelpForm)和合理自我分析報(bào)告(RationalSelf-Analysis，簡(jiǎn)稱RSA)。六、一般資料：求助者，男性，18歲，高三學(xué)生。因控制不住想女友，感到內(nèi)疚、矛盾一個(gè)月而求助。案例介紹：兩個(gè)月前，距離高考還有三個(gè)月時(shí)間，求助者父母發(fā)現(xiàn)竟然很晚還給女友打電話，擔(dān)心她談戀愛(ài)影響高考，感到很生氣，就與求助者談話要求他高考前暫時(shí)中斷與女友聯(lián)系，并找了女生父母一起討論如何處理。女方父母也很擔(dān)心，要求女兒專心學(xué)習(xí)，高考后再聯(lián)系。但是最近來(lái)幾個(gè)月求助者上課頭腦里總是冒出女友形象，總是反復(fù)地想她現(xiàn)在做什么？她會(huì)想自己?jiǎn)?？她?fù)習(xí)得怎樣？……等念頭，以至于影響了學(xué)習(xí)效率。求助者覺(jué)得不應(yīng)該這樣想，可越是壓抑卻越想的厲害，以至于晚上控制不住要打電話給女友，但女友卻不接電話，因此更加思念，出現(xiàn)了煩躁情緒，注意力難以集中學(xué)習(xí)，記憶力下降，經(jīng)常失眠。最近一個(gè)月，求助者覺(jué)得實(shí)在控制不住地想女友，又很內(nèi)疚覺(jué)得對(duì)不住父母。高考越來(lái)越近，非常擔(dān)心高考落榜，于是到咨詢中心來(lái)求助。求助者沒(méi)有軀體疾病和精神病史，高考前體檢沒(méi)有明顯異常。請(qǐng)根據(jù)案例回答以下問(wèn)題；1.本案例最可能診斷及理由是什么？（30分）2.本案例恰當(dāng)?shù)淖稍兡繕?biāo)是什么？（20分）3.如果采用合理情緒療法，請(qǐng)按照ABC理論，分析一下該求助者的A、B、C各是什么？(25分)4.咨詢師自己56歲，自己的孩子早已大學(xué)畢業(yè)，面對(duì)該求助者，咨詢師在監(jiān)理咨詢關(guān)系上應(yīng)該注意什么？（25分）【答案】1.初步診斷：一般心理問(wèn)題。理由：(1)根據(jù)案例資料提供，求助者沒(méi)有軀體疾病史和精神疾病史，高考前體檢沒(méi)有明顯異常。(2)根據(jù)區(qū)分正常與異常的工作三原則，該求助者自知力相對(duì)完整，沒(méi)有精神病性癥狀，可以排除精神病性問(wèn)題。(3)該求助者心理沖突為常形，可以排除神經(jīng)癥性問(wèn)題。(4)該求助者負(fù)性情緒沒(méi)有泛化。(5)該求助者心理問(wèn)題持續(xù)時(shí)間為1個(gè)多月，社會(huì)功能受到輕度程度影響，出現(xiàn)精神痛苦和睡眠問(wèn)題。綜上所述，初步診斷為一般心理問(wèn)題。2.近期目標(biāo)：(1)協(xié)助求助者緩解目前的煩惱情緒，減輕內(nèi)心的心理沖突。(2)協(xié)助求助者改變不合理信念（求助者覺(jué)得不應(yīng)該這樣想女友，不該給女友打電話，這樣做會(huì)對(duì)不住父母、擔(dān)心高考會(huì)落榜的。）遠(yuǎn)期目標(biāo)：促進(jìn)求助者心理健康發(fā)展，達(dá)到人格完善。3.該求助者的A.離高考還有三個(gè)月，父母和女友父母相繼要求雙方高考前不再聯(lián)系和見面。B.求助者覺(jué)得不應(yīng)該這樣想女友，不該給女友打電話，這樣做會(huì)對(duì)不住父母、擔(dān)心高考會(huì)落榜。C.出現(xiàn)了煩惱情緒，注意力難以集中于學(xué)習(xí)，記憶力下降，經(jīng)常失眠，控制不住給女友打電話的行為。4.(1)首先要保持尊重、真誠(chéng)、熱情、共情、積極關(guān)注的態(tài)度。(2)其次應(yīng)當(dāng)注意該求助者對(duì)咨詢師產(chǎn)生依賴、移情，并妥善處理。七、一般資料：求助者，男性，31歲，大學(xué)畢業(yè)，自己開公司。案例介紹：求助者大學(xué)畢業(yè)以后在一家大公司工作，求助者的能力比較強(qiáng)，工作兢兢業(yè)業(yè)，因此很受上司的賞識(shí)，去年公司決定提拔求助者為公司總經(jīng)理，但是求助者想自己創(chuàng)業(yè)，因此放棄了公司的升職機(jī)會(huì)，辭去了公司的工作，開始創(chuàng)業(yè)。求助者在經(jīng)過(guò)了一年的拼搏后，公司不僅沒(méi)有盈利，還將自己辛苦賺來(lái)的錢賠了進(jìn)去。求助者體驗(yàn)到了創(chuàng)業(yè)的艱難。但是求助者很不甘心，平時(shí)無(wú)論做什么都想著創(chuàng)業(yè)的事情，沒(méi)有心情做其他事。求助者自從創(chuàng)業(yè)失敗以后，整個(gè)人變了很多，連自己都懷疑自已有心理問(wèn)題，情緒總是被一些創(chuàng)業(yè)新聞左右。求助者很后悔放棄公司升職的機(jī)會(huì)，更后悔自己創(chuàng)業(yè)，想調(diào)整自己的情緒，但是總是控制不了自己。最近三個(gè)多月，求助者失眠、厭食，還會(huì)經(jīng)常做噩夢(mèng)，做事情無(wú)法集中精神。想起創(chuàng)業(yè)自己就心慌、擔(dān)心公司堅(jiān)持不下去，擔(dān)心自己賠得一無(wú)所有。還為資金周轉(zhuǎn)不開而發(fā)愁，覺(jué)得自己很沒(méi)用，很痛苦，情緒失落。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者出生在農(nóng)村，父母離婚，自小和父親一起，很懂事，幫助父親做很多家務(wù)，也很孝順父親。求助者膽小，從不敢冒險(xiǎn)。女友因?yàn)榍笾邉?chuàng)業(yè)失敗，也與他分手。因?yàn)樾那樵?，求助者也沒(méi)有回家過(guò)春節(jié)。請(qǐng)根據(jù)案例回答以下問(wèn)題：對(duì)該求助者的初步診斷及依據(jù)是什么【答案】(1)對(duì)該求助者的初步心理診斷是：嚴(yán)重心理問(wèn)題。(2)診斷依據(jù)：①根據(jù)正常與異常的心理活動(dòng)的三項(xiàng)原則：a．主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則：因?yàn)樾睦硎强陀^現(xiàn)實(shí)的反應(yīng)，所以任何正常心理活動(dòng)和行為，必須就形式和內(nèi)容上與客觀環(huán)境保持一致性。b．精神活動(dòng)的內(nèi)在協(xié)調(diào)一致性原則：人類的精神活動(dòng)雖然可以被分為知、情、意等部分，但它自身確實(shí)是一個(gè)完整的統(tǒng)一體，各種心理過(guò)程之間具有協(xié)調(diào)一致的關(guān)系，這種協(xié)調(diào)一致性保證人在反映客觀世界過(guò)程中的高度準(zhǔn)確和有效。C．個(gè)性的相對(duì)穩(wěn)定性原則：每個(gè)人在自己長(zhǎng)期的生活道路上都會(huì)形成自己獨(dú)特的個(gè)性心理特征。這種個(gè)性特征形成之后具有相對(duì)的穩(wěn)定性。根據(jù)問(wèn)答題，求助者的癥狀符合三項(xiàng)原則，故排除精神病。②本案例中求助者的癥狀是因?yàn)閯?chuàng)業(yè)失敗引起的，屬于強(qiáng)烈現(xiàn)實(shí)刺激。③求助者現(xiàn)在的精神負(fù)擔(dān)很重，有嚴(yán)重的內(nèi)心痛苦。④對(duì)心理沖突的揭示和分析需要精神病學(xué)知識(shí)和技巧，一般通科醫(yī)生可以用比較簡(jiǎn)單而容易掌握的方法來(lái)進(jìn)行評(píng)定。這包括三方面：a．病程：不到3個(gè)月為短程，評(píng)分1；3個(gè)月到1年為中程，評(píng)分2;1年以上為長(zhǎng)程，評(píng)分3。本案例中求肋者的病程為3個(gè)月到1年，為中程，評(píng)分為2分。b．精神痛苦的程度：輕度，病人自己可以主動(dòng)設(shè)法擺脫，評(píng)分1；中度，病人自己擺脫不了，需要借助別人的幫助或處境的改變才能擺脫，評(píng)分2；重度，病人幾乎完全無(wú)法擺脫，即使別人安慰、開導(dǎo)他，或陪他娛樂(lè)、易地休養(yǎng)也無(wú)濟(jì)于事，評(píng)分3。本案例中求助者精神痛苦的程度是中度，評(píng)分為2分。C．社會(huì)功能：能照常工作學(xué)習(xí)以及人際交往只有輕微妨礙者，評(píng)分1；中度社會(huì)功能受損害者，工作學(xué)習(xí)或人際交往效率顯著下降，不得不減輕工作或改變工作，或只能部分工作，或某些社交場(chǎng)合不得不盡量避免，評(píng)分2；重度社會(huì)功能受損害者，完全不能工作學(xué)習(xí)，不得不休病假或退學(xué)，或某些必要的社會(huì)交往完全回避，評(píng)分3。本案例中求助者盡量避免一些創(chuàng)業(yè)新聞，評(píng)分為2分。本案例中求助者的總分為6分，評(píng)定為嚴(yán)重心理問(wèn)題。根據(jù)案例，求助者身體健康，沒(méi)有軀體疾病，病因是由于自己創(chuàng)業(yè)失敗所致，故綜合分析為嚴(yán)重心理問(wèn)題。八、一般資料：求助者，男性，32歲，已婚，博士，公司職員。求助者主述：快半年了，我為工作的事煩，心情不好，情緒低落，內(nèi)心很亂。求助者自述：我博士畢業(yè)后選了一家軍隊(duì)單位，進(jìn)了部隊(duì)的門，我才發(fā)現(xiàn)自己選錯(cuò)了。我堅(jiān)決要求轉(zhuǎn)業(yè)，經(jīng)過(guò)三年不懈的努力，我終于到了一家和我專業(yè)非常對(duì)口的地方公司。沒(méi)有了部隊(duì)紀(jì)律的約束，我覺(jué)得真自由，但新問(wèn)題又來(lái)了。公司雖然掙錢多，但遠(yuǎn)沒(méi)有我想象的那樣好，我有些后悔從部隊(duì)轉(zhuǎn)業(yè)了。一次吃飯，一位朋友說(shuō)他先在軍隊(duì)工作后來(lái)轉(zhuǎn)業(yè)了，博士畢業(yè)后又回到了部隊(duì)。我心里一亮，別人可以二次入伍，我也可以啊。我找到原部隊(duì)的領(lǐng)導(dǎo)，提出想回去的要求?？深I(lǐng)導(dǎo)卻解釋說(shuō)沒(méi)有這種規(guī)定，我特別生氣，明明人家都這樣辦了，他們還說(shuō)不可能……什么原因啊?還不是我當(dāng)初要走，沒(méi)給他們面子，他們趁機(jī)找我麻煩。我就去上級(jí)機(jī)關(guān)討說(shuō)法，可他們的解釋也一樣。我很后悔，自己當(dāng)初一步走錯(cuò)，現(xiàn)在步步錯(cuò)，覺(jué)得特別難受，心煩。我生他們的氣，更生自己氣，苦惱，沒(méi)興趣工作，打不起精神，沒(méi)什么胃口，晚上有時(shí)折騰到夜里三四點(diǎn)才睡，經(jīng)常頭昏腦脹的，注意力總集中不起來(lái)，特別愛(ài)對(duì)人發(fā)脾氣，也不愿意出門見人，各種各樣的應(yīng)酬都推掉了。我希望您能幫幫我。心理咨詢師的觀察與了解：求助者性格較內(nèi)向，柔弱，從小就要求把事情做好，從小到大學(xué)習(xí)和生活比較順利。博士畢業(yè)后到軍隊(duì)保密單位工作，自覺(jué)難以適應(yīng)，后轉(zhuǎn)業(yè)到地方工作，又對(duì)地方單位不滿意。現(xiàn)不愿上班，對(duì)什么事都不感興趣，白天無(wú)精打采，晚上睡不著，體重下降了20多斤。根據(jù)以上案例，請(qǐng)回答以下問(wèn)題：1.對(duì)該求助者做出初步診斷并說(shuō)明依據(jù)。(30分)2.心理咨詢師應(yīng)怎樣與求助者商定咨詢方案，咨詢方案的主要內(nèi)容包括什么?(30分)3.心理咨詢師應(yīng)該怎樣與求助者建立良好的咨詢關(guān)系?(20分)4.針對(duì)本案例，心理咨詢師使用了合理情緒療法，請(qǐng)簡(jiǎn)述修通階段的常用技術(shù)。(20分)【答案】1.根據(jù)案例描述，初步診斷為嚴(yán)重心理問(wèn)題。其依據(jù)如下：(1)排除精神病性障礙：依據(jù)掌握判斷正常與異常的心理活動(dòng)的三項(xiàng)原則，即主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則，也就是是否有自知力;精神活動(dòng)的內(nèi)在協(xié)調(diào)一致性原則;個(gè)性的相對(duì)穩(wěn)定性原則。求助者的思維正常，主客觀世界統(tǒng)一，且個(gè)性穩(wěn)定，因此排除精神病性障礙。(2)排除神經(jīng)癥：心理沖突有變形與常形之分。變形是指與現(xiàn)實(shí)環(huán)境沒(méi)有什么關(guān)系，且不帶有明顯的道德色彩。心理沖突的變形是神經(jīng)癥性的，而心理沖突的常形是大家都有的經(jīng)驗(yàn)。本案例求助者的心理問(wèn)題有明顯的現(xiàn)實(shí)誘因，且含一定的道德屬性，屬于常形心理沖突，可以排除神經(jīng)癥。(3)一般心理問(wèn)題是由現(xiàn)實(shí)因素激發(fā)，持續(xù)時(shí)間較短，情緒反應(yīng)能在理智控制之下，不嚴(yán)重破壞社會(huì)功能，情緒反應(yīng)尚未泛化的心理不健康狀態(tài)。嚴(yán)重心理問(wèn)題是由相對(duì)強(qiáng)烈的現(xiàn)實(shí)因素激發(fā)，初始情緒反應(yīng)劇烈、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)久、內(nèi)容充分泛化的心理不健康狀態(tài)，有時(shí)伴有某一方面的人格缺陷。本案例求助者情緒反應(yīng)的持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)久，而且內(nèi)容充分泛化，影響了正常工作和生活，因此求助者屬于嚴(yán)重心理問(wèn)題。2.(1)心理咨詢方案由雙方在相互尊重、平等的氣氛中共同商定。(2)心理咨詢方案經(jīng)雙方商定可以有所調(diào)整。(3)心理咨詢方案應(yīng)包括以下七個(gè)方面的內(nèi)容：①咨詢目標(biāo)雙方應(yīng)首先商定明確的咨詢目標(biāo)，而且應(yīng)該符合咨詢目標(biāo)有效性的七個(gè)要素，主要包括：屬于心理學(xué)范疇;積極的;具體或量化的;可行的;可以評(píng)估的;雙方接受的;多層次統(tǒng)一的。②咨詢的具體心理學(xué)方法或技術(shù)的原理和過(guò)程在商定咨詢方案時(shí)，應(yīng)商定采用何種咨詢方法和技術(shù)，咨詢師應(yīng)向求助者介紹準(zhǔn)備采用的心理學(xué)方法或技術(shù)的原理、過(guò)程和使用注意事項(xiàng)等。③咨詢的效果及評(píng)價(jià)手段在商定咨詢方案的過(guò)程中，雙方應(yīng)明確咨詢結(jié)束時(shí)預(yù)期達(dá)到的咨詢目標(biāo)和效果并協(xié)商采用何種評(píng)估方甚和手段對(duì)是否實(shí)現(xiàn)目標(biāo)和達(dá)到何種效果進(jìn)行評(píng)估。④雙方各自的特定責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)九、一般資料：來(lái)訪者，女，17歲，高二學(xué)生，膚色白凈、體態(tài)正常，家中獨(dú)女，父母為私營(yíng)企業(yè)主，父母均為初中文化，家庭基本和睦。來(lái)訪者主訴：馬上又要考試了，不想讀書，又怕父母失望；不想看書，也沒(méi)什么精神，干什么都沒(méi)有興趣，覺(jué)得自己沒(méi)用。早上醒來(lái)時(shí)最難受，晚上好一點(diǎn)。總覺(jué)得壓力很大，晚上睡不著，早晨很早就醒了,吃東西也沒(méi)胃口。來(lái)訪者自述：從小隨父母生活，因其父母深感文化水平低，在社會(huì)上做事十分艱難，故對(duì)她管教很嚴(yán)，對(duì)其學(xué)習(xí)成績(jī)的要求甚高。因經(jīng)濟(jì)條件較好，物質(zhì)生活十分優(yōu)越。來(lái)訪者從小表現(xiàn)溫順乖巧，比較膽小，已經(jīng)習(xí)慣按照父母指定的軌道來(lái)生活，很少自己拿主意。小學(xué)三年級(jí)時(shí)，有一次數(shù)學(xué)考試不足80分，被父母責(zé)罵并撕毀了試卷。進(jìn)入初中以后，來(lái)訪者開始了寄宿。剛開始生活極不適應(yīng)，時(shí)常哭泣，但不敢向父母提起，害怕受到責(zé)備。后在老師和同學(xué)的幫助下慢慢好轉(zhuǎn)。父母每逢周末來(lái)看望她，總是提著大包、小包的零食,但是除了學(xué)習(xí)，很少提及其他方面的問(wèn)題，并且時(shí)常打電話給各位課任老師，問(wèn)其學(xué)習(xí)方面的情況。初一學(xué)習(xí)成績(jī)還不錯(cuò)．初二第一學(xué)期的期中考試前一天晚上因受涼而感冒，第二天拖著乏力的身軀來(lái)到考場(chǎng)，在考場(chǎng)上腦子很亂，原來(lái)很熟練的知識(shí)也想不起來(lái)，當(dāng)時(shí)心慌意亂，渾身是汗，勉強(qiáng)交了卷，結(jié)果可想而知。事后父母知道她生病，也沒(méi)怎么說(shuō)她，但從此以后，只要聽老師說(shuō)明天要考試，她就覺(jué)得心慌、焦急，到了晚上很難入睡，情況越來(lái)越差，成績(jī)不斷下降，也因