連續(xù)血液凈化治療重癥急性胰腺炎的ICU護(hù)理配合分析【摘要】目的：ICU合的方法和效果進(jìn)行分析。方法：ICU2412結(jié)果：就AST、ALT、SCr、BUN水平而t=12.587，14.265，16.587，7.124；P<0.001，有意義；就并發(fā)癥發(fā)生率而言，試驗(yàn)組為8.33%，明顯低于對(duì)照組的50%，=12.365，=0.000，有意義。結(jié)論：ICU重癥急性胰腺炎患者連續(xù)血液凈化治療中應(yīng)用綜合護(hù)理的效果滿意，可以采納。關(guān)鍵詞：連續(xù)血液凈化；重癥急性胰腺炎；ICU；護(hù)理配合作為臨床上以發(fā)病急、進(jìn)展快、病情重、并發(fā)癥多、預(yù)后差等為主要特點(diǎn)的常見急腹癥類型，重癥急性胰腺炎的病死率較高，為30%左右[]主要是由于多ICU和生理指標(biāo)并接受連續(xù)血液凈化（CBP）治療。本院將綜合護(hù)理應(yīng)用于ICU連續(xù)血液凈化治療的重癥急性胰腺炎患者的護(hù)理工作中，并與常規(guī)護(hù)理進(jìn)行對(duì)照研究，現(xiàn)報(bào)道如下：資料和方法一般資料202012-202112ICU24131125-62（44.25±3.33）12（SPSS22.0）t2檢驗(yàn)，>0.05，兩組差異無意義，說明可以進(jìn)行比較。方法對(duì)照組患者采納常規(guī)護(hù)理，主要包括：加強(qiáng)ICU療器械和用品進(jìn)行嚴(yán)格消毒，協(xié)助患者做好各項(xiàng)檢查，叮囑患者絕對(duì)臥床休息，做好病情監(jiān)測(cè)以及血壓、呼吸、脈搏、體溫、中心靜脈壓、平均動(dòng)脈壓、血氧飽和度等指標(biāo)監(jiān)測(cè)；試驗(yàn)組患者采納綜合護(hù)理，具體如下：液體管理在連續(xù)血液凈化時(shí)要對(duì)補(bǔ)液過程進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，對(duì)患者容療量、24h尿量以及胃腸入量等進(jìn)行合理調(diào)整，將三級(jí)管理模式理上，使其能夠符合血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)的需求。

[2]應(yīng)用于液體管血液濾過監(jiān)測(cè)治療前需要對(duì)患者水電解質(zhì)和酸堿的平衡狀態(tài)進(jìn)行判斷，對(duì)患者的血樣每隔4h碳酸氫鈉、葡萄糖、生理鹽水的配比均結(jié)合測(cè)定結(jié)果來進(jìn)行調(diào)整[3]；對(duì)患者的病情變化給予密切觀察，并將脫水量、血流量適當(dāng)增加，避免出現(xiàn)心率過緩以及低血壓；對(duì)患者凝血時(shí)間每監(jiān)測(cè)4h測(cè)量1次。ICU者能夠?qū)χ委熜Ч皖A(yù)后充滿信心[4]。進(jìn)行補(bǔ)充，飲食方面需要遵循清淡、易消化、營養(yǎng)均衡以及少食多餐的原則。并發(fā)癥防護(hù)通過調(diào)整舒適體位來緩解腹痛；通過禁食方式來進(jìn)行胃0.5%碘伏進(jìn)行消毒，對(duì)直管部位敷料要定時(shí)更換，避免發(fā)生感染[5]。評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)兩組患者的AST（天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶）ALT（酶）、SCr（血肌酐）、BUN（尿素氮）肝腎功能生化指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)并對(duì)比；統(tǒng)計(jì)兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況并對(duì)比。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析SPSS22.0料分別采用(±s)、t進(jìn)行表示和檢驗(yàn)，臨床效果（%）來進(jìn)行檢驗(yàn)；以P<0.05表12組患者的肝腎功能生化指標(biāo)對(duì)比(±s)肝腎功能生化指標(biāo)對(duì)比AST、ALT、SCr、BUN顯低于對(duì)照組，t=12.587，14.265，16.587，7.124；P<0.001，1.表12組患者的肝腎功能生化指標(biāo)對(duì)比(±s)組 例 別 數(shù)

ALT（U/L）

SCr（mmol/L）

BUN（μmol/L）對(duì)照組

1 1.58

321.15±40.12

383.54±51.69

17.45±6.62試驗(yàn)組

1 2.74

156.11±23.54

147.59±34.32

10.26±2.20t 12.587 14.265 16.587 7.124P 0.000 0.000 0.000 0.000并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比8.33%，50%，=12.365，=0.000，2.表22組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比[n(%)]組別 例

胃腸道瘺

消化道出血

急性腎 發(fā)生衰竭 率對(duì)照 312組

2（16.67%）

1（8.33%）

50%試驗(yàn) 112組

1（8.33%）

0（0.0%）

8.33%12.3625P 0.000討論/損傷、膽管系疾病、高脂血癥、感染、飲食ICU續(xù)密切的監(jiān)測(cè)，連續(xù)血液凈化是治療該病有效的手段，在治療過程中配合綜合護(hù)理，能夠?qū)颊吒黜?xiàng)指標(biāo)進(jìn)行完善的監(jiān)控，有利于緩解患者的不良情緒，降低心理應(yīng)激反應(yīng)，進(jìn)而有利于提高治療效果。本次研究結(jié)果顯示：就AST、ALT、SCrBUNt=12.587，14.265，16.587，7.124；P<0.001，有意義；就并發(fā)癥發(fā)生率而言，試驗(yàn)組為8.33ICU血液凈化治療中應(yīng)用綜合護(hù)理的效果滿意，能夠有效改善患者的肝腎功能，對(duì)提高治療效果以及減少并發(fā)癥的發(fā)生均具有積極的作用，可以采納。參考文獻(xiàn)：曹燕,錢丹,莊