短效避孕藥治療計(jì)劃生育手術(shù)后出血患者的臨床效果探討

【Summary】目的：探究短效避孕藥在計(jì)劃生育手術(shù)后出血治療應(yīng)用效果。方法：婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心2021年1月至2022年10月接收計(jì)劃生育手術(shù)后出血患者210例為觀察指標(biāo)，隨機(jī)分設(shè)兩組各105例，基礎(chǔ)組給予常規(guī)藥物治療，探查組給予短效避孕藥治療，比對(duì)療效差異。結(jié)果：探查組術(shù)后持續(xù)出血時(shí)間及子宮內(nèi)膜厚度指標(biāo)小于基礎(chǔ)組（P<0.05）；探查組術(shù)后分泌物異常、盆腔感染、宮腔粘連等不良結(jié)局發(fā)生率低于基礎(chǔ)組（P<0.05）。結(jié)論：計(jì)劃生育手術(shù)后出血聯(lián)合應(yīng)用短效避孕藥，可有效控制出血情況，促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)，降低不良手術(shù)結(jié)局，療效優(yōu)勢(shì)顯著?！綤eys】短效避孕藥；計(jì)劃生育手術(shù)；術(shù)后出血；效果隨著近年人們受教育水平不斷提高，計(jì)劃生育政策的實(shí)施，臨床接受結(jié)扎、宮內(nèi)節(jié)育器、人工終止妊娠手術(shù)增多，臨床統(tǒng)稱(chēng)為計(jì)劃生育手術(shù)，以育齡期女性為主；因手術(shù)為侵入性操作，術(shù)后伴有不同程度出血情況，嚴(yán)重影響患者身心健康，易誘發(fā)腹痛、子宮出血等，影響患者生活質(zhì)量，針對(duì)計(jì)劃生育手術(shù)后出血情況開(kāi)展針對(duì)性治療措施尤為重要[1]?，F(xiàn)階段臨床針對(duì)計(jì)劃生育手術(shù)后出血，多通過(guò)探查出血機(jī)制，緩解機(jī)體疼痛，有效緩解出血情況，改善月經(jīng)周期。臨床常采用抗生素聯(lián)合益母草膠囊進(jìn)行針對(duì)性治療[2]；但經(jīng)療效觀察發(fā)現(xiàn)[3]，存在劑量依賴性，且長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素藥物，不良反應(yīng)較多。短效避孕藥在計(jì)劃生育手術(shù)后出血應(yīng)用中，可通過(guò)糾正子宮內(nèi)膜細(xì)胞增生情況，促進(jìn)子宮內(nèi)膜覆蓋，起到早期止血作用，可有效改善術(shù)后出血情況。本研究現(xiàn)針對(duì)短效避孕藥在計(jì)劃生育手術(shù)后出血應(yīng)用療效進(jìn)行探討。1資料與方法1.1一般資料婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心2021年1月至2022年10月接收計(jì)劃生育手術(shù)后出血患者210例為觀察指標(biāo)，隨機(jī)分設(shè)為兩組各105例，基礎(chǔ)組年齡25-38（29.75±0.76）歲；探查組年齡24-38（29.66±0.81）歲；入組患者組間資料差異細(xì)微（P>0.05）。1.2方法基礎(chǔ)組給予常規(guī)藥物治療，選取0.1g頭孢克肟、0.4g甲硝唑口服，每日2次，聯(lián)合使用益母草膠囊3?？诜咳?次，持續(xù)治療7天。探查組給予短效避孕藥治療，在常規(guī)藥物治療基礎(chǔ)上聯(lián)合優(yōu)思明口服，1片/次，每日1次。用藥期間加強(qiáng)健康宣教，告知患者用藥期間禁止性生活，控制日常飲食，禁食辛辣刺激食物，定期返院復(fù)查。1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)觀察兩組患者持續(xù)出血時(shí)間及術(shù)后子宮內(nèi)膜厚度；觀察術(shù)后分泌物異常、盆腔感染、宮腔粘連等不良結(jié)局發(fā)生情況。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析統(tǒng)計(jì)校驗(yàn)采用SPSS24.0軟件分析，計(jì)量資料用（±s）描述，配對(duì)樣本t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用（%）描述，配對(duì)卡方檢驗(yàn)，將P<0.05設(shè)為統(tǒng)計(jì)學(xué)差異標(biāo)準(zhǔn)值。2結(jié)果2.1兩組患者術(shù)后持續(xù)出血時(shí)間及子宮內(nèi)膜厚度比對(duì)探查組術(shù)后持續(xù)出血時(shí)間及子宮內(nèi)膜厚度指標(biāo)小于基礎(chǔ)組，統(tǒng)計(jì)有意義（P<0.05），見(jiàn)表1。表1兩組患者術(shù)后持續(xù)出血時(shí)間及子宮內(nèi)膜厚度比對(duì)[±s]組別n持續(xù)出血時(shí)間（d）子宮內(nèi)膜厚度（mm）基礎(chǔ)組10515.63±1.865.42±1.33探查組10511.19±1.593.27±1.25X218.59312.070P值0.0000.0002.2術(shù)后不良結(jié)局分析探查組術(shù)后分泌物異常、盆腔感染、宮腔粘連等不良結(jié)局發(fā)生率低于基礎(chǔ)組，統(tǒng)計(jì)有意義（P<0.05），見(jiàn)表2。表2術(shù)后不良結(jié)局分析[n/%]基礎(chǔ)組n分泌物異常盆腔感染宮腔粘連發(fā)生率基礎(chǔ)組1053114.76%探查組1051000.95%X26.172P值0.0013討論計(jì)劃生育作為人工終止妊娠、糾正不良妊娠的重要措施，隨著我國(guó)計(jì)劃生育政策的落實(shí)，女性受教育水平提高，計(jì)劃生育手術(shù)于臨床得以推廣實(shí)施；因手術(shù)為侵入性操作，具有一定風(fēng)險(xiǎn)性，易因手術(shù)操作可導(dǎo)致子宮內(nèi)膜感染，影響月經(jīng)周期，增加術(shù)后出血幾率，為計(jì)劃生育手術(shù)常見(jiàn)并發(fā)癥。術(shù)后出血可導(dǎo)致子宮內(nèi)膜功能損傷，因出血誘發(fā)疼痛情況，影響患者日常生活，如果沒(méi)有及時(shí)給予治療干預(yù)，極易導(dǎo)致子宮內(nèi)膜變薄、子宮感染等，誘發(fā)不孕不育，開(kāi)展早期治療尤為重要。抗生素作為計(jì)劃生育手術(shù)后出血常用治療方案，通過(guò)聯(lián)合使用縮宮素、止血消炎藥物等，以縮短出血時(shí)間，糾正月經(jīng)周期；臨床觀察發(fā)現(xiàn)，抗生素藥物長(zhǎng)期治療存在劑量依賴性，不良反應(yīng)較多，療效存在一定差異[4]。短效避孕藥物臨床以優(yōu)思明（屈螺酮決雌醇片）為首選，屬?gòu)?fù)合型避孕藥物，可通過(guò)修復(fù)子宮內(nèi)膜，抑制組織纖維化，可促進(jìn)子宮修復(fù)；藥物中含有孕激素，可調(diào)節(jié)機(jī)體內(nèi)的鈉元素及水分，藥物半衰期短，可快速達(dá)到血藥濃度，以刺激子宮內(nèi)膜增生，發(fā)揮止血效果；同時(shí)可促進(jìn)子宮內(nèi)膜殘留物的脫落，早期改善月經(jīng)周期，有助于計(jì)劃生育術(shù)后早期恢復(fù)[5]。實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，探查組術(shù)后持續(xù)出血時(shí)間及子宮內(nèi)膜厚度指標(biāo)小于基礎(chǔ)組，統(tǒng)計(jì)有意義（P<0.05）；探查組術(shù)后分泌物異常、盆腔感染、宮腔粘連等不良結(jié)局發(fā)生率低于基礎(chǔ)組，統(tǒng)計(jì)有意義（P<0.05）；經(jīng)實(shí)驗(yàn)研究可證實(shí)，短效避孕藥物在計(jì)劃生育術(shù)后出血應(yīng)用中，有助于手術(shù)創(chuàng)面早期恢復(fù)，縮短出血時(shí)間，促進(jìn)子宮內(nèi)膜恢復(fù)，同時(shí)具有雙重止痛效果，可有效恢復(fù)局灶酸性環(huán)境，控制子宮炎性反應(yīng)，避免術(shù)后并發(fā)癥，為手術(shù)治療增效。綜上，計(jì)劃生育手術(shù)后出血聯(lián)合應(yīng)用短效避孕藥，可有效控制出血情況，促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)，降低不良手術(shù)結(jié)局，療效優(yōu)勢(shì)顯著。Reference：[1]譚小紅,張周云.分析短效避孕藥治療計(jì)劃生育手術(shù)后出血的臨床療效[J].健康之友,2021，6(2):44.[2]陳國(guó)花.短效避孕藥對(duì)計(jì)劃生育手術(shù)后出血患者生育功能、異常妊娠的影響[J].婚育與健康,2021,27(22):187-188.[3]遲偉.探討短效避孕藥治療計(jì)劃生育手術(shù)后出血的臨床療效[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2020,30(2):148-149.[4]王寧寧.計(jì)劃生