肺結核大咯血病例優(yōu)質(zhì)護理研究

[Summary]目的觀察肺結核大咯血病例優(yōu)質(zhì)護理的應用效果。方法

選擇2021年10月至2022年9月就治于我院的肺結核大咯血病例44例為觀察樣本，以隨機數(shù)字表法將44例肺結核大咯血病例劃歸為兩個組別，試驗組對照組各計22例，對照組遵肺結核大咯血常規(guī)方式施護，試驗組接受肺結核大咯血優(yōu)質(zhì)型照護干預，對兩組干預后的各觀察指標進行比較。結果試驗組肺結核大咯血病例護理后疾控依從度評分、臨床見效優(yōu)良率高于對照組，（P＜0.05）。結論于肺結核大咯血病例中引入優(yōu)質(zhì)照護舉措，可促升其疾控依從度與臨床疾控見效優(yōu)良率。Keys：肺結核；大咯血；優(yōu)質(zhì)護理肺結核系一類傳染性頗強的呼吸道傳播型多發(fā)傳染病種[1]。受我國環(huán)境與空氣污染的升級、老領化問題的加劇等影響，肺結核發(fā)病率有增漲之勢，嚴重損及公眾健康水準[2]。藥療為當前階段肺結核主要疾控之策，但漫長藥療周期使大量肺結核病例疏于遵從藥療醫(yī)囑，藥療成效不容樂觀，因疾控成效不佳而遭受大咯血危險事件侵襲的肺結核病例屢見不鮮。本研究嘗試于肺結核大咯血病例中引入優(yōu)質(zhì)照護舉措，效果較好，現(xiàn)報告如下：材料與方法1.1材料選擇2021年10月至2022年9月就治于我院的肺結核大咯血病例44例為觀察樣本，納入標準：肺結核大咯血確診，臨床資料齊備度良好，知情同意；排除標準：臨床資料齊備度不佳，心腎肝嚴重病種，拒絕參與。以隨機數(shù)字表法將44例肺結核大咯血病例劃歸為兩個組別，試驗組22例，年齡均值（51.55±2.58）歲，病程均值（4.25±1.21）年，女性男性肺結核大咯血病例各為13例與11例，對照組22例，年齡均值（51.47±2.47）歲，病程均值（4.40±1.03）年，女性男性肺結核大咯血病例各為14例與10例，兩組肺結核大咯血病例基線資料的比較，差異無統(tǒng)計學意義，(P>0．05)，具有可比性。1.2實施方法對照組遵肺結核大咯血常規(guī)方式施護，含生命指征評估監(jiān)測、遵囑藥療護理、簡單心理安撫與健康宣教等，試驗組接受肺結核大咯血優(yōu)質(zhì)型照護干預，具體實施方式為：依肺結核大咯血病例受教育背景以適用的科普宣教方式行醫(yī)護團隊、就治環(huán)境、檢查事宜的縱深化宣教，以量身定制之策確定科學型、適用型照護方案；主動就病因病機、臨床表征、治療護理配合之策等詳行宣教，將正確的咳嗽、咳血技術悉心傳授給患者；護患間溝通秉持主動性、坦誠性、平等性準則，心理安撫方向準確、方式具個性化，注意情緒紓解與依從性促升的兼得；依病情、體質(zhì)實況等量身定制飲食方案，秉持充足均衡型飲食支持原則；助力肺結核大咯血病例順利構建作息規(guī)律生活模式，體質(zhì)不佳者以臥床為主，臥床期嚴格落實定時制翻身拍背制；叮囑督導遵囑藥療，秉持足時足量藥療準則；置肺結核大咯血病例病情于嚴密型監(jiān)控之下，確保病情異變時的及時上報度與有效應急處置度。1.3評價方法。①疾控依從度。以自制量表面向兩組肺結核大咯血病例行疾控依從度測評，賦分區(qū)間在0至10分，分值愈高提示該肺結核大咯血病例疾控依從度愈高。②臨床見效優(yōu)良率。肺結核大咯血病例表現(xiàn)出臨床體征癥狀的顯著型改善，計為見效優(yōu)，表現(xiàn)出臨床癥狀體征的有所改善，計為見效良，未表現(xiàn)出臨床癥狀體征的改善甚至加劇，計為見效差。臨床見效優(yōu)良率以見效優(yōu)率與見效良率之和計算。1.4統(tǒng)計方法采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)，疾控依從度評分這一計量資料以（x±s）表示，組間差異比較取t檢驗；臨床見效優(yōu)良率這一計數(shù)資料以頻數(shù)和百分率（%）表示，組間差異比較取χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。結果試驗組肺結核大咯血病例護理后疾控依從度評分、臨床見效優(yōu)良率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（Ｐ＜0.05），見表1。表1兩組肺結核大咯血病例護理后疾控依從度評分、臨床見效優(yōu)良率的比較(

±s)組別例數(shù)疾控依從度評分臨床見效優(yōu)良率[例（%）]試驗組229.18±0.7322（100.00）對照組227.77±0.9218（81.81）t/X25.6114.400p0.0000.036討論肺結核系易于傳染的高發(fā)病種，乏力與咳嗽、咳痰與低熱等為其臨床主癥，治療延遲失當者日常生活受損度明顯。本研究于肺結核大咯血病例中引入優(yōu)質(zhì)照護舉措，研究結果如表1所示，試驗組肺結核大咯血病例護理后疾控依從度評分、臨床見效優(yōu)良率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（Ｐ＜0.05）。分析原因可能在于，護理從業(yè)者面向肺結核大咯血病例施行優(yōu)質(zhì)照護，可依其文化背景以合宜的科普化宣教方式促升其疾控維度的認知水準，使其住院人文物理環(huán)境氛圍的適應過程大獲推進，盡快完善諸多檢查，同時依其病情實況完善科學型、適用合理型照護方案的定制[3]，主動就肺結核病因病機、臨床表征癥狀、治療之策、護理之策、配合之策等做出縱深化宣教，傳授正確見效型咳嗽、咯血技巧，以主動坦誠化護患溝通法鎖定肺結核大咯血病例恐懼、焦慮、擔憂來源與成因并行針對式開解疏通，推動其自惡劣心緒向良性心緒的轉(zhuǎn)變歷程，促升其疾控舉措依從意愿與實際踐行度[4]，以個體化、科學均衡型飲食方案助力肺結核大咯血病例處于營養(yǎng)充分、健康飲食行為模式之中，規(guī)避非健康飲食所致病情加劇風險，指導督促按時規(guī)律作息，維系于睡眠時長足、睡眠質(zhì)量佳的狀態(tài)，體質(zhì)不佳者多行臥床休養(yǎng)，注意翻身拍背落實度，以科普化藥療宣教、定時定量藥療督導等護理行為確保藥療到位度，密切關注肺結核大咯血病例生命指征異變，及時上報、應急處置[5]，集飲食、休養(yǎng)、藥療、心理、監(jiān)測處置等優(yōu)質(zhì)照護舉措為一體，切實實現(xiàn)了促升疾控依從度與疾控見效度的護理目標。綜上所述，于肺結核大咯血病例中引入優(yōu)質(zhì)照護舉措，可促升其疾控依從度與臨床疾控見效優(yōu)良率，可考慮于肺結核大咯血病例中大行實用性推廣。Reference[1]徐劍飛.優(yōu)質(zhì)護理干預對肺結核大咯血患者臨床效果及依從性分析[J].中外醫(yī)療,2021,40(30):119-121+126.[2]賈曉玲,牛藝.優(yōu)質(zhì)護理在肺結核大咯血患者中的應用及臨床效果研究[J].中國藥物與臨床,2021,21(06):1049-1051.[3]祁麗麗.優(yōu)質(zhì)護理服務在肺結核大咯血護理中的應用分析[J].黑龍江中醫(yī)藥,2021,50(01):285-286.[4]初云玲.優(yōu)質(zhì)護理干預在肺結核大咯血護理中的效果觀察[J].醫(yī)學食療與健康,2020,18(04):140-141.[5]張立,麻燕蓮,黃連飄.肺結核大咯血患者行支氣