溫水擦?。ㄒ唬┕ぷ髂繕?biāo)幫助不能進(jìn)行沐浴的患者保持身體的清潔與舒適。（二）工作規(guī)范要點(diǎn).遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、安全的原則。.告知患者，做好準(zhǔn)備。評(píng)估患者病情、生活自理能力及皮膚完整性等，選擇適當(dāng)時(shí)間進(jìn)行溫水擦浴。.準(zhǔn)備用物，房間溫度適宜，保護(hù)患者隱私，盡量減少暴露，注意保暖。.保持水溫適宜，擦洗的方法和順序正確。.護(hù)理過(guò)程中注意保護(hù)傷口和各種管路；觀察患者的反應(yīng)，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白、呼吸急促時(shí)應(yīng)立即停止擦浴，給予恰當(dāng)?shù)奶幚怼?擦浴后觀察患者的反應(yīng)，檢查和妥善固定各種管路，保持其通暢。.保持床單位的清潔、干燥。（三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)1.患者/家屬能夠知曉護(hù)士告知的事項(xiàng)，對(duì)服務(wù)滿意。2.護(hù)理過(guò)程安全，患者出現(xiàn)異常情況時(shí)，護(hù)士處理及時(shí)。溫水擦浴操作流程圖素質(zhì)要求操作前準(zhǔn)備評(píng)估：患者病情、生活自理能力及皮膚完整性等，選擇適當(dāng)時(shí)間進(jìn)行溫水擦浴解釋目的，取得配合洗手、戴口罩用物準(zhǔn)備毛巾、臉盆、水溫計(jì)測(cè)水溫在素質(zhì)要求操作前準(zhǔn)備評(píng)估：患者病情、生活自理能力及皮膚完整性等，選擇適當(dāng)時(shí)間進(jìn)行溫水擦浴解釋目的，取得配合洗手、戴口罩用物準(zhǔn)備毛巾、臉盆、水溫計(jì)測(cè)水溫在38?41℃操作中備齊用物到檢查床邊，關(guān)門窗，拉好幕簾或屏風(fēng)核對(duì)患者腕帶上姓名、床號(hào)、住院號(hào)抬高床頭、松床腳，梳頭，協(xié)助漱口洗眼、額部、鼻翼、面部、耳后、頜部、頸部脫近側(cè)衣袖、松褲、松腹帶近側(cè)上肢、胸腹部穿近側(cè)衣袖，側(cè)臥后頸部和背臀部平臥，脫對(duì)側(cè)衣袖10.對(duì)側(cè)上肢、胸腹部、穿上衣、穿褲、兩下肢、洗腳操作后健康教育正確處理用物，洗手、記錄溫水擦浴操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目分值要求標(biāo)準(zhǔn)分得分素質(zhì)要求5服裝、鞋帽整潔1儀表大方，舉止端莊2語(yǔ)g柔和恰當(dāng)，態(tài)度和謁可親2評(píng)估5了解患者病情、意識(shí)、合作程度及心理反應(yīng)5操作前準(zhǔn)備7m戴口罩2備齊用物，放置合理5操作過(guò)程病人準(zhǔn)備5W,解釋，取得配合3關(guān)門窗，遮擋病人2擦洗方法48抬同木頭，拆松床角2隈，娜U牙4準(zhǔn)備熱水，水溫適宜（50-52℃）,適時(shí)換水3擦洗部位、順序正確（21）眼、額、面（鼻翼）、耳后至頜部、頸部（每項(xiàng)1分）5近側(cè)上肢、近側(cè)手、胸腹部、后頸部、背臀部（每項(xiàng)1分5對(duì)側(cè)上肢、對(duì)側(cè)手（胸腹部）、包腹帶（每項(xiàng)13對(duì)側(cè)下肢、腹股溝、近側(cè)下肢、腹股溝，胴窩（每項(xiàng)1分）5戴一次性手套、洗雙腳（每項(xiàng)1分）3手法正確，防受涼，注意皮膚皺褶處清潔（每項(xiàng)2分）6防褥瘡，按摩手法正確4穿脫衣、褲、襪方法正確（每項(xiàng)1分）3擦浴后協(xié)助病人剪指甲、趾甲2不弄濕床單，關(guān)心病人可，注意保暖（每項(xiàng)1分）3操作后10整理床單位，病人清潔舒適，臥位正確（每項(xiàng)1分）3健康教育5清理用物2熟練程度10動(dòng)作輕巧、穩(wěn)重、準(zhǔn)確、安全、清潔（每項(xiàng)1分）5