高危藥品管理制度高危藥品是指藥理作用顯著且迅速、使用不當(dāng)易危害人體的藥品。為促進(jìn)該藥品的合理使用，減少不良反應(yīng)，我院參照中國(guó)藥學(xué)會(huì)醫(yī)院藥學(xué)專業(yè)委員會(huì)三級(jí)管理相關(guān)要求，按A,B,C等級(jí)分類法，制訂如下管理制度：一、A級(jí)高危藥品是高危藥品管理的最高級(jí)別，是使用頻率高，一旦用藥錯(cuò)誤，患者死亡風(fēng)險(xiǎn)最高的高危藥品，應(yīng)有專用藥柜或?qū)^(qū)貯存，藥品儲(chǔ)存處有明顯專用標(biāo)識(shí)。二、B級(jí)高危藥品是高危藥品管理的第二層，包含的高危藥品使用頻率較高，一旦用藥錯(cuò)誤，會(huì)給患者造成嚴(yán)重傷害，但給患者造成傷害的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)較A級(jí)低。藥庫(kù)、藥房和病區(qū)小藥柜等藥品儲(chǔ)存處有明顯專用標(biāo)識(shí)。三、C級(jí)高危藥品是高危藥品管理的第三層，包含的高危藥品使用頻率較高，一旦用藥錯(cuò)誤，會(huì)給患者造成傷害，但給患者造成傷害的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)較B級(jí)低，有明顯專用標(biāo)識(shí)。四、藥庫(kù)將高危藥品標(biāo)示維護(hù)在藥品信息中，醫(yī)生、護(hù)士和藥師工作站在處置高危藥品時(shí)應(yīng)有明顯的警示信息。五、.護(hù)理人員執(zhí)行A級(jí)高危藥品醫(yī)囑時(shí)應(yīng)注明高危，雙人核對(duì)后給藥。六、A、B級(jí)高危藥品應(yīng)嚴(yán)格按照法定給藥途徑和標(biāo)準(zhǔn)給藥濃度給藥。超出標(biāo)準(zhǔn)給藥濃度的醫(yī)囑，醫(yī)生須加簽字。門診藥房藥師和治療班護(hù)士核發(fā)C級(jí)高危藥品應(yīng)進(jìn)行專門的用藥交代。七、高危險(xiǎn)藥品使用前要進(jìn)行充分安全性論證，有確切適應(yīng)癥時(shí)才能使用。八、高危險(xiǎn)藥品調(diào)配發(fā)放要實(shí)行雙人復(fù)核，確保發(fā)放準(zhǔn)確無誤。九、加強(qiáng)高危險(xiǎn)藥品的效期管理，保持先進(jìn)先出，保證安全有效。十、定期和臨床醫(yī)護(hù)人員溝通，加強(qiáng)高危險(xiǎn)藥品的不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，并定期總結(jié)匯總，及時(shí)反饋給臨床醫(yī)護(hù)人員。十一、新引進(jìn)高危險(xiǎn)藥品要經(jīng)過充分論證，引進(jìn)后要及時(shí)將藥品信息告知臨床，促進(jìn)臨床合理應(yīng)用。附：高危藥品目錄濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院A級(jí)高危藥品目錄級(jí)別類別藥品名稱劑型規(guī)格A腎上腺素注射液1mg/1mlA去甲腎上腺素注射液2mg/1mlA異丙腎上腺素注射液1mg/2mlA間羥胺注射液10mg/1mlA去氧腎上腺素注射液10mg/1mlA多巴胺注射液20mg/2mlA多巴酚丁胺注射液20mg/2mlA東莨菪堿注射液A2.靜脈用腎上腺素能受體拮抗藥酚妥拉明注射液20mg/1mlA艾司洛爾注射液200mg/2mlA美托洛爾注射液2mg/2mlA3.高滲葡萄糖注射液（20%或以上）50%葡萄糖注射液50%/20mlA4.胰島素（皮下或靜脈用）甘舒霖30R筆芯注射液300IU/3mlA來得時(shí)注射液300IU/3ml（預(yù)填充）A諾和靈N注射液400IU:10mlA諾和靈30R筆芯注射液300IU:3mlA諾和靈30R注射液400:10mlA諾和靈50R筆芯注射液300IU:3mlA萬蘇林30R筆芯注射液300IU:3mlA諾和銳30筆芯注射液300IU:3mlA諾和銳30特充注射液300IU:3ml（特充）A諾和銳筆芯注射液300IU:3mlA普通胰島素注射液400IU:10mlA諾和靈R注射液400IU:10mlA諾和靈R筆芯注射液300IU:3mlA優(yōu)泌樂50筆芯注射液300IU:3mlA25%硫酸鎂注射液10mlA10%氯化鉀注射液10mlA7.100ml以上的滅菌注射用水滅菌注射用水注射液500mlA注射用硝普鈉粉針50mgA無A丙泊酚注射液200mg/20mlA丙泊酚注射液500mg/50mlA氯胺酮注射液100mg/2mlA異氟烷吸入劑100mlA七氟烷吸入劑120mA依托咪酯注射液20mg/10mlA苯巴比妥注射液/1mlA咪達(dá)唑侖注射液10mg/2mlA11.靜脈用強(qiáng)心藥去乙酰毛花苷注射液A毒毛花苷K注射液A米力農(nóng)注射液5mg/5mlA利多卡因注射液2%/5mlA胺碘酮注射液150mg/3mlA10%氯化鈉注射液10%/10mlA無濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院B級(jí)高危藥品目錄級(jí)別類別藥品名稱劑型規(guī)格B1.抗血栓藥華法林片劑3mgB低分子肝素鈣注射劑B肝素鈉注射劑12500uB低分子量肝素注射劑5000uB依諾肝素鈉注射劑4000uB血凝酶1u注射劑1uB纖溶酶100u注射劑100uB尿激酶10u、注射劑10uB阿替普酶注射劑50mgB2.硬膜外或鞘內(nèi)注射藥甲氨蝶呤注射劑5mg1gB阿糖胞苷注射劑B羅哌卡因注射劑100mg，75mgB氯普魯卡因注射劑B碳酸利多卡因注射劑10mlB3.放射性靜脈造影劑復(fù)方泛影葡胺注射液60%/20mlB釓噴酸葡胺注射液B碘海醇注射液30g/100ml，35g/100ml，6g/20ml，/mlB碘帕醇注射液/100mlB碘比醇注射液30g/100mlB碘化油注射液/10mlB碘佛醇注射液/50mlB碘克沙醇32g/100mlB4.全胃腸外營(yíng)養(yǎng)液(TPN)B脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液1440mlBBBBB5.靜脈用異丙嗪異丙嗪注射劑50mg/2mlB6.依前列醇注射液無B7.秋水仙堿注射液無B8.心臟停搏液無B9.注射用化療藥多柔比星注射劑10mgB表柔比星注射劑10mgB吡柔比星注射劑10mgB柔紅霉素注射劑20mgB絲裂霉素注射劑2mgB博來霉素注射劑15mgB環(huán)磷酰胺注射劑200mgB異環(huán)磷酰胺注射劑500mgB尼莫司汀注射劑25mgB順鉑注射液20mgB卡鉑注射劑100mgB奧沙利鉑注射劑50mgB阿糖胞苷注射劑B吉西他濱注射劑B氟尿嘧啶注射劑250mgB替加氟注射劑200mgB甲氨蝶呤注射劑5mg，1gB羥基脲片劑B伊立替康注射劑40mgB長(zhǎng)春新堿注射劑1mgB長(zhǎng)春瑞濱注射劑10mgB依托泊苷注射劑100mgB紫杉醇注射劑30mg，60mgB多西他賽注射劑20mg，40mgB高三尖杉酯注射液1mg/1mlB達(dá)卡巴嗪注射劑100mgB替尼泊苷注射劑50mgB磷酸氟達(dá)拉濱注射劑50mgB唑來膦酸注射劑4mgB華蟾素注射劑10mlB伊達(dá)比星10mg注射劑10mgB奈達(dá)鉑10mg注射劑10mgB放線菌素注射劑B鴉膽子油乳注射劑10mlB門冬酰胺酶注射劑10000iuB10.靜脈用催產(chǎn)素縮宮素注射劑10u/1mlB縮宮素注射劑10uB11.靜脈用中度鎮(zhèn)靜藥咪達(dá)唑侖注射劑10mg/2ml（按A級(jí)管理）B地西泮注射劑10mg/2mlB12.小兒口服用中度鎮(zhèn)靜藥水合氯醛溶液劑100mlB13.阿片類鎮(zhèn)痛藥，注射給藥芬太尼注射劑B瑞芬太尼注射劑1mgB舒芬太尼注射劑50ugB哌替啶注射劑/1mlB鹽酸嗎啡注射劑10mg/1mlB14.凝血酶凍干粉凝血酶口服500u濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院C級(jí)高危藥品目錄級(jí)別類別藥品名稱劑型規(guī)格C1.口服降糖藥格列吡嗪緩釋片5mgC格列喹酮片劑30mgC二甲雙胍緩釋片500mgC阿卡波糖片劑50mgC吡格列酮片劑15mgC二甲雙胍片劑C格列吡嗪片劑5mgC格列美脲滴丸1mgC格列美脲片劑1mgC依帕司他膠囊50mgC瑞格列奈片劑1mgC2.甲氨蝶呤片（口服，非腫瘤用途）甲氨蝶呤片劑C3.阿片類鎮(zhèn)痛藥，口服嗎啡控釋片30mgC可待因片劑30mgC羥考酮緩釋片10mgC羥考酮緩釋片40mgC美沙酮片劑10mgC哌替啶片劑50mgC4.脂質(zhì)體藥物紫杉醇脂質(zhì)體注射液30mgC5.肌肉松弛劑順苯磺酸阿曲庫(kù)銨粉針5mgC6.口服化療藥卡培他濱片劑C甲氨蝶呤片劑C羥基脲片劑C氟他胺片劑250mgC他莫昔芬片劑10mgC來曲唑片劑C硫唑嘌呤片劑50mgC復(fù)方環(huán)磷酰胺片劑C替吉奧膠囊C去氧氟尿苷片劑C烏苯美司膠囊10mgC去甲斑蝥素片劑5mgC替加氟片劑50mgC甲羥孕酮片劑C7.腹膜和血液透析液腹膜透析液注射液2000ml1.5%C腹膜透析液注射液2000ml2.5%C8.中藥注射劑注射用血塞通凍干粉針C血塞通注射液注射劑/10mlC注射用血栓通凍干粉針150mgC注射用血栓通凍干粉針C醒腦靜注射液注射液5mlC醒腦靜注射液注射液2mlC參麥注射液注射劑20C參麥注射液注射液50mlC注射用燈盞花素凍干粉針劑25mgC注射用益氣復(fù)脈凍干粉針劑C喜炎平注射液注射劑50mg/2mlC參附注射液注射劑10mlC丹參滴注液注射劑16g/250mlC丹香冠心注射液注射劑2mlC冠心寧注射液注射劑10mlC黃芪注射液注射劑10mlC生脈注射液注射劑25mlC疏血通注射液注射劑2mlC舒血寧注射液注射劑5mlC痰熱清注射液注射劑10mlC康艾注射液注射劑10mlC清開靈注射液注射劑10mlC熱毒寧注射液注射劑10mlC艾迪注射液注射液10mlC丹紅注射液注射液10ml下面是“十個(gè)小故事大道理”不需要的朋友可以下載后編輯刪除！?。≈x謝?。。⌒」适?、《扁鵲的醫(yī)術(shù)》魏文王問名醫(yī)扁鵲說：“你們家兄弟三人，都精于醫(yī)術(shù)，到底哪一位最好呢?扁鵲答：“長(zhǎng)兄最好，中兄次之，我最差。文王再問：“那么為什么你最出名呢?扁鵲答：“長(zhǎng)兄治病，是治病于病情發(fā)作之前。由于一般人不知道他事先能鏟除病因，所以他的名氣無法傳出去;中兄治病，是治病于病情初起時(shí)。一般人以為他只能治輕微的小病，所以他的名氣只及本鄉(xiāng)里。而我是治病于病情嚴(yán)重之時(shí)。一般人都看到我在經(jīng)脈上穿針管放血、在皮膚上敷藥等大手術(shù)，所以以為我的醫(yī)術(shù)高明，名氣因此響遍全國(guó)。大道理：事后控制不如事中控制，事中控制不如事前控制。小故事2、危險(xiǎn)的森林里一個(gè)人在森林中漫游時(shí)，突然遇見了一只饑餓的老虎，老虎大吼一聲就撲了上來。他立刻用最快的速度逃開，但是老虎緊追不舍，他一直跑一直跑，最后被老虎逼到了斷崖邊。站在懸崖邊上，他想：“與其被老虎捉到，活活被咬死，還不如跳入懸崖，說不定還有一線生機(jī)?！彼v身跳入懸崖，非常幸運(yùn)地卡在一棵樹上。那是長(zhǎng)在斷崖邊的梅樹，樹上結(jié)滿了梅子。正在慶幸之時(shí)，他聽到斷崖深處傳來巨大的吼聲，往崖底望去，原來有一只兇猛的獅子正抬頭看著他，獅子的聲音使他心顫，但轉(zhuǎn)念一想：“獅子與老虎是相同的猛獸，被什么吃掉，都是一樣的?！眲傄环畔滦?，又聽見了一陣聲音，仔細(xì)一看，兩只老鼠正用力地咬著梅樹的樹干。他先是一陣驚慌，立刻又放心了，他想：“被老鼠咬斷樹干跌死，總比被獅子咬死好。”情緒平復(fù)下來后，他看到梅子長(zhǎng)得正好，就采了一些吃起來。他覺得一輩子從沒吃過那么好吃的梅子，他找到一個(gè)三角形的枝丫休息，心想：“既然遲早都要死，不如在死前好好睡上一覺吧!”于是靠在樹上沉沉地睡去了。睡醒之后，他發(fā)現(xiàn)黑白老鼠不見了，老虎和獅子也不見了。他順著樹枝，小心翼翼地攀上懸崖，終于脫離了險(xiǎn)境。原來就在他睡著的時(shí)候，饑餓的老虎按捺不住，終于大吼一聲，跳下了懸崖。黑白老鼠聽到老虎的吼聲，驚慌地逃走了。跳下懸崖的老虎與崖下的獅子展開激烈的打斗，雙雙負(fù)傷逃走了。勵(lì)志大道理：生命中會(huì)有許多險(xiǎn)象叢生的時(shí)候，困難危險(xiǎn)像死亡一樣無法避免。既然無法避免不如放下心來安享現(xiàn)在擁有的一切，無意中就會(huì)享受到生命的甜果。小故事3、老人與黑人小孩子一天，幾個(gè)白人小孩在公園里玩。這時(shí)，一位賣氫氣球的老人推著貨車進(jìn)了公園。白人小孩一窩蜂地跑了上去，每人買了一個(gè)氣球，興高采烈地追逐著放飛的氣球跑開了。白人小孩的身影消失后，一個(gè)黑人小孩怯生生地走到老人的貨車旁，用略帶懇求的語(yǔ)氣問道：“您能賣給我一個(gè)氣球嗎?”“當(dāng)然可以，”老人慈祥地打量了他一下，溫和地說，“你想要什么顏色的?”他鼓起勇氣說：“我要一個(gè)黑色的?！蹦樕蠈憹M滄桑的老人驚詫地看了看這個(gè)黑人小孩，隨即遞給他一個(gè)黑色的氣球。他開心地接過氣球，小手一松，氣球在微風(fēng)中冉冉升起。老人一邊看著上升的氣球，一邊用手輕輕地拍了拍他的后腦勺，說：“記住，氣球能不能升起，不是因?yàn)樗念伾且驗(yàn)闅馇騼?nèi)充滿了氫氣。”大道理：成就與出身無關(guān)，與信心有關(guān)。這個(gè)世界是用自信心創(chuàng)造出來的。有自信，積極的面對(duì)自己所擁有的一切，這種積極和自信會(huì)幫助人登上成功的山頂。小故事4、囚禁的章魚一只章魚的體重可以達(dá)70磅。但是，如此龐大的家伙，身體卻非常柔軟，柔軟到幾乎可以將自己塞進(jìn)任何想去的地方。章魚沒有脊椎，這使它可以穿過一個(gè)銀幣大小的洞。它們最喜歡做的事情，就是將自己的身體塞進(jìn)海螺殼里躲起來，等到魚蝦走近，就咬斷它們的頭部，注入毒液，使其麻痹而死，然后美餐一頓。對(duì)于海洋中的其他生物來說，它可以被稱得上是最可怕的動(dòng)物之一。但是，人類卻有辦法制服它。漁民掌握了章魚的天性，他們將小瓶子用繩子串在一起沉入海底。章魚一看見小瓶子，都爭(zhēng)先恐后地往里鉆，不論瓶子有多么小、多么窄。結(jié)果，這些在海洋里無往不勝的章魚，成了瓶子里的囚徒，變成了漁民的獵物，變成人類餐桌上的美餐。是什么囚禁了章魚?是瓶子嗎?不，瓶子放在海里，瓶子不會(huì)走路，更不會(huì)去主動(dòng)捕捉。囚禁了章魚的是它們自己。它們向著最狹窄的路越走越遠(yuǎn)，不管那是一條多么黑暗的路，即使那條路是死胡同。大道理：工作生活中，我們經(jīng)常會(huì)遇到許多羈絆和束縛，對(duì)于它們，我們毫無辦法。殊不知囚禁我們的不是別人，而是自己，是我們不健康的心態(tài)和偏激的態(tài)度。小故事5、摔碎的牛奶瓶十幾歲的桑德斯經(jīng)常為很多事情發(fā)愁。他常常為自己犯過的錯(cuò)誤自怨自艾;交完考試卷以后，常常會(huì)半夜里睡不著，害怕沒有考及格。他總是想那些做過的事，希望當(dāng)初沒有這樣做;總是回想那些說過的話，后悔當(dāng)初沒有將話說得更好。一天早上，全班到了科學(xué)實(shí)驗(yàn)室。老師保羅?布蘭德威爾博士把一瓶牛奶放在桌子邊上。大家都坐了下來，望著那瓶牛奶，不知道它和這堂生理衛(wèi)生課有什么關(guān)系。過了一會(huì)，保羅?布蘭德威爾博士突然站了起來，一巴掌把那牛奶瓶打碎在水槽里，同時(shí)大聲叫道：“不要為打翻的牛奶而哭泣。”然后他叫所有的人都到水槽旁邊，好好地看看那瓶打翻的牛奶?！昂煤玫乜匆豢矗彼麑?duì)大家說，“我希望大家能一輩子記住這一課，這瓶牛奶已經(jīng)沒有了–你們可以看到它都漏光了，無論你怎么著急，怎么抱怨，都沒有辦法再救回一滴。只要先用一點(diǎn)思想，先加以預(yù)防，那瓶牛奶就可以保住。可是現(xiàn)在已經(jīng)太遲了，我們現(xiàn)在所能做到的，只是把它忘掉，丟開這件事情，只注意下一件事。”大道理：不要為打翻的牛奶而哭泣，相信船到橋頭自然直，積極的去面對(duì)下一件事情。小故事6、四個(gè)字有一位精神病學(xué)家，執(zhí)業(yè)多年，獲得了很大的成功，在精神病學(xué)界享有很高的聲譽(yù)。他數(shù)年前將要退休時(shí)，發(fā)現(xiàn)在幫助自己改變生活方面最有用的老師，是他所謂的“四個(gè)小字”.頭兩個(gè)字是“要是”.他說：“我有許多病人，把時(shí)間都花在緬懷既往上，后悔當(dāng)初該做而沒有做的事，‘要是我在那次面試前準(zhǔn)備得好一點(diǎn)……’或者‘要是我當(dāng)初進(jìn)了會(huì)計(jì)班……’”在懊悔的海洋里打滾是嚴(yán)重的精神消耗。矯正的方法很簡(jiǎn)單：只要在你的詞匯里抹掉“要是”二字，改用“下次”二字即可。應(yīng)該向自己說：“下次如有機(jī)會(huì)我應(yīng)該如何做……”大道理：最浪費(fèi)時(shí)間的莫過于懊悔。千萬不要老是惦念已往的過錯(cuò)，當(dāng)你又在后悔既往時(shí)便對(duì)自己說：“下次我不會(huì)再做錯(cuò)?！毙」适?、丟失了兩元錢的車羅森在一家夜總會(huì)里吹薩克斯，收入不高，然而，卻總是樂呵呵的，對(duì)什么事都表現(xiàn)出樂觀的態(tài)度。他常說：“太陽(yáng)落了，還會(huì)升起來，太陽(yáng)升起來，也會(huì)落下去，這就是生活?！绷_森很愛車，但是憑他的收入想買車是不可能的。與朋友們?cè)谝黄鸬臅r(shí)候，他總是說：“要是有一部車該多好啊!”眼中充滿了無限向往。有人逗他說：“你去買彩票吧，中了獎(jiǎng)就有車了!”于是他買了兩塊錢的彩票?？赡苁巧咸靸?yōu)待于他，羅森憑著兩塊錢的一張?bào)w育彩票，果真中了個(gè)大獎(jiǎng)。羅森終于如愿以償，他用獎(jiǎng)金買了一輛車，整天開著車兜風(fēng)，夜總會(huì)也去得少了，人們經(jīng)?？匆娝抵谏谠诹株幍郎闲旭偅囈部偸遣恋靡粔m不染的。然而有一天，羅森把車泊在樓下，半小時(shí)后下樓時(shí)，發(fā)現(xiàn)車被盜了。朋友們得知消息，想到他那么愛車如命，幾萬塊錢買的車眨眼工夫就沒了，都擔(dān)心他受不了這個(gè)打擊，便相約來安慰他：“羅森，車丟了，你千萬不要太悲傷啊!”羅森大笑起來，說道：“嘿，我為什么要悲傷啊?”朋友們疑惑地互相望著?！叭绻銈冋l不小心丟了兩塊錢，會(huì)悲傷嗎?”羅森接著說?！爱?dāng)然不會(huì)!”有人說?！笆前。襾G的就是兩塊錢啊!”羅森笑道。勵(lì)志大道理：換一個(gè)角度，就能得到快樂。丟掉生活中的負(fù)面情緒，要有一種認(rèn)識(shí)挫折和煩惱的胸懷。小故事8、借錘子有一個(gè)人想掛一張畫。他有釘子，但沒有錘子。鄰居有錘子。于是他決定到鄰居那兒去借錘子。就在這時(shí)候他起了疑心：要是鄰居不愿意把錘子借我，那怎么辦?昨天他對(duì)我只是漫不經(jīng)心地打招呼，也許他匆匆忙忙，也許這種匆忙是他裝出來的，其實(shí)他內(nèi)心對(duì)我是非常不滿的。什么事不滿呢?我又沒有做對(duì)不起他的事，是他自己在多心罷了。要是有人向我借工具，我立刻就借給他。而他為什么會(huì)不借呢?怎么能拒絕幫