臨床醫(yī)學(xué)檢驗高級職稱題-內(nèi)科學(xué)基礎(chǔ)

1、男性，58歲。一天前出現(xiàn)黃疸、發(fā)熱、腹痛、嘔血。詼患者可能

是()

A.急性膽囊炎

B.急性胰腺炎

C.急性胃炎

D.十二指腸炎

E.胃黏膜脫垂

2、下列哪項是引起胸痛的胸壁疾病()

A.肺癌

B.胸膜腫瘤

C.自發(fā)性氣胸

D.帶狀皰疹

E.胸膜炎

3、一發(fā)熱患者，近5天來體溫維持在39?40℃,24小時內(nèi)體溫波

動相差不超過查體：腹部玫瑰疹，肝脾腫大，該患者最可能的

診斷是()

A.大葉肺炎

B.瘧疾

C.傷寒

D.流行性出血熱

E.敗血癥

4、女性，77歲。陳舊心肌梗死病史10年，平素偶有心前區(qū)疼痛發(fā)

作。查體：血壓115/75mmHg,心界向兩側(cè)擴大，心尖區(qū)可聽到收縮

期吹風(fēng)樣雜音3/6級，不向遠(yuǎn)處傳導(dǎo)。該患者的雜音最可能由哪種

情況引起（）

A.功能性雜音

B.器質(zhì)性二尖瓣關(guān)閉不全

C.相對性二尖瓣關(guān)閉不全

D.相對性二尖瓣狹窄

E.器質(zhì)性二尖瓣狹窄

5、女性，54歲。風(fēng)濕性心臟病20年。查體：胸骨右緣第2肋間可

觸及收縮期震顫。該患者心臟瓣膜存在的問題是（）

A.主動脈瓣狹窄

B.肺動脈瓣狹窄

C.二尖瓣狹窄

D.主動脈瓣關(guān)閉不全

E.二尖瓣關(guān)閉不全

6、患者女，查體見右頸部淋巴結(jié)腫大，壓痛，余淺表淋巴結(jié)未觸及

腫大。該患者可能是()

A.化膿性扁桃體炎

B.淋巴瘤

C.急性淋巴結(jié)炎

D.白血病

E.傳染性單核細(xì)胞增多癥

7、膽道蛔蟲引起腹痛的性質(zhì)是()

A.燒灼樣痛

B.絞痛

C.鉆頂樣疼痛

D.刀割樣劇痛

E.隱痛

8、正常心尖搏動范圍直徑為()

A.2.0~2.5cm

B.2.5?3.0cm

C.1.5~2.0cm

D.0.5~1.0cm

E.0.5?1.5cm

9、腦出血患者查體角膜反射減弱，眼球無轉(zhuǎn)動，屬于()

A.嗜睡

B.意識模糊

C.輕度昏迷

D.中度昏迷

E.深度昏迷

10、女性，54歲。查體腸鳴音10次/分，高亢，響亮，呈金屬音,

該患者可能是()

A.機械性腸梗阻

B.低血鉀

C.腹膜炎

D.老年性便秘

E.麻痹性腸梗阻

11、深吸氣時增強的雜音是()

A.主動脈瓣狹窄的雜音

B.二尖瓣關(guān)閉不全的雜音

C.二尖瓣狹窄的雜音

D.肺動脈瓣關(guān)閉不全的雜音

E.主動脈瓣關(guān)閉不全的雜音

12、下列哪種疾病引起的發(fā)熱為回歸熱()

A.大葉性肺炎

B.瘧疾

C.結(jié)核病

D.霍奇金病

E.傷寒

13、細(xì)菌性痢疾患者的發(fā)熱為感染性發(fā)熱，屬于感染性發(fā)熱的有()

A.風(fēng)濕熱

B.白血病

C.結(jié)締組織病

D.支原體肺炎

E.中暑

14、急性菌痢患者腹瀉的特點為()

A.暗紅色

B.果醬樣

C.洗肉水樣

D.糞便帶黏液無病理成分

E.可有膿血便

15、下列哪種情況肺泡呼吸音減弱()

A.發(fā)熱

B.貧血

C.運動

D.甲狀腺功能亢進

E.胸腔積液

16、肺氣腫有關(guān)的體征有以下幾點，除了()

A.桶狀胸

B.叩診實音

C.呼吸動度減弱

D.語音共振減弱

E.肝濁音界下移

17、女性，54歲。1天前突發(fā)神志不清，右側(cè)肢體活動障礙。頭顱

CT示腦出血。1小時前出現(xiàn)嘔血，量約50mL查體；肝脾無腫大。

引起嘔血最可能的病因是()

A.胃癌

B.急性胃黏膜病變

C.消化性潰瘍

D.食管胃底靜脈曲張

E.食管賁門黏膜撕裂

18、女性，41歲。肝硬化患者，查體在左肋緣下可觸及脾臟，在左

肋緣下還可能觸及其他腫塊，需與脾臟鑒別的有以下幾項，除了()

A.腫大的膽囊

B.腫大的肝右葉

C.增大的左腎

D.結(jié)腸脾曲腫物

E.胰尾部囊腫

19、女性，22歲。查體：叩診心界為燒瓶樣，心音遙遠(yuǎn)，診斷為心

包積液，患者不常見的臨床表現(xiàn)包括()

A.脈壓增大

B.腹脹，水腫

C.心尖搏動明顯減弱

D.頸靜脈怒張

E.心前區(qū)憋悶，呼吸困難

20、女性，37歲。出現(xiàn)嘔吐，診斷為反射性嘔吐。該患者可能是。

()

A.腦膜炎

B.腦炎

C.幽門梗阻

D.尿毒癥

E.妊娠

21、引起老年人胸痛的常見原因是()

A.胸膜炎

B.肺炎

C.心絞痛

D.風(fēng)濕性心臟病

E.自發(fā)性氣胸

22、多數(shù)患者的發(fā)熱是由致熱原所致，下列哪種是內(nèi)源性致熱原()

A.細(xì)菌

B.壞死組織

C.白細(xì)胞介素一1

D.炎性滲出物

E.抗原抗體復(fù)合物

23、收縮中晚期喀喇音可見于下列哪種疾病()

A.主動脈瓣狹窄

B.肺動脈瓣狹窄

C.室間隔缺損

D.主動脈瓣關(guān)閉不全

E.二尖瓣脫垂

24、二尖瓣關(guān)閉不全患者，如能聽到雜音，該雜音性質(zhì)是()

A.胸骨左緣第2肋間連續(xù)機器樣雜音

B.胸骨右緣第二肋間收縮期噴射性雜音

C.胸骨左緣第3、4肋間粗糙收縮期雜音

D.心尖區(qū)全收縮期吹風(fēng)樣雜音

E.胸骨右緣第二肋間舒張期嘆氣樣雜音

25、患者女，42歲。一天前出現(xiàn)嘔吐，黃疸，發(fā)熱。該患者的診斷

是()

A.急性胰腺炎

B.急性腹膜炎

C.急性胃炎

D.急性肝炎

E.急性腎炎

26、男性，27歲。查體：脾臟觸診有摩擦感，壓痛明顯，脾臟聽診

可聞及摩擦音，該患者的診斷是()

A.脾周圍炎

B.慢性粒細(xì)胞性白血病

C.淋巴肉瘤

D.脾囊腫

E.溶血性黃疸

27、患者男，46歲。十二指腸潰瘍病史6年，近3天因勞累出現(xiàn)腹

痛、嘔血，量約5ml,該患者最可能的診斷是()

A.食管靜脈曲張破裂

B.食管裂孔疝

C.胃癌

D.十二指腸潰瘍

E.暴發(fā)性肝炎

28、男性，55歲。黑便7個月，乏力，消瘦，查體：貧血貌，右下

腹可觸及一3cmX6cmX4cm的包塊，質(zhì)硬，表面不平，邊緣不整，壓

痛。該患者高度懷疑()

A.慢性闌尾炎

B.腸結(jié)核

C.回盲部腫瘤

D.克羅恩病

E.卵巢囊腫

29、患者女，心臟聽診A2減弱，同時S2反常分裂，該患者的心臟

疾病是()

A.二尖瓣關(guān)閉不全

B.主動脈瓣關(guān)閉不全

C.二尖瓣狹窄

D.主動脈瓣狹窄

E.肺動脈瓣狹窄

30、女性，41歲。查體上腹部可聽到連續(xù)的嗡鳴聲，該患者可能是

()

A.腹主動脈瘤

B.肝硬化門靜脈高壓

C.腎動脈狹窄

D.骼動脈狹窄

E.腹主動脈狹窄

5ml

B.50?70ml

C.250?300ml

D.500-1000ml

E.>1500ml

81、患者女，查體可觸及水沖脈，該患者最可能是()

A.心包積液

B.主動脈瓣狹窄

C.肺動脈瓣狹窄

D.二尖瓣狹窄

E.主動脈瓣關(guān)閉不全

82、女性，32歲。呼吸困難，心絞痛，查體可發(fā)現(xiàn)周圍血管征，下

列哪項不屬于周圍血管征()

A.毛細(xì)血管搏動征

B.脈搏短細(xì)

C.槍擊音

D.水沖脈

E.Duroziez雙重雜音

83、發(fā)熱最常見的病因為()

A.變態(tài)反應(yīng)

B.感染性疾病

C.無菌性壞死組織吸收

D.內(nèi)分泌代謝障礙

E.體溫調(diào)節(jié)中樞功能失調(diào)

84、患者，53歲。呼吸困難，查體可聞及舒張早期奔馬律，該奔馬

律聽診的特點不包括()

A.出現(xiàn)在心率較快時

B.左室奔馬律在心尖部最清楚

C.右室奔馬律在劍突下最清楚

D.音調(diào)較低，強度較弱

E.左室奔馬律吸氣末明顯

85、男性，37歲。呼吸困難，查體見脈搏在吸氣時消失，這種脈搏

是()

A.交替脈

B.無脈

C.遲脈

D.奇脈

E.水沖脈

86、男性，55歲。于生氣后突感呼吸困難，手足搐搦、口周麻木，

查體：呼吸40次/分，節(jié)律規(guī)整，雙肺未聞及病理性呼吸音，可能

診斷為()

A.氣胸

B.氣管異物

C.腦梗死

D.瘴癥

E.支氣管哮喘

87、濕啰音不包括()

A.大水泡音

B.中水泡音

C.小水泡音

D.羊鳴音

E.捻發(fā)音

88、急性左心衰竭患者查體不可能出現(xiàn)的體征是()

A.心尖區(qū)舒張期奔馬律

B.P2亢進

C.雙肺叩診過清音

D.雙肺布滿濕啰音

E.雙肺哮鳴音

89、第一心音形成的主要機制是()

A.乳頭肌的收縮

B.房室瓣開放

C.二尖瓣和三尖瓣關(guān)閉

D.心室壁的震動

E.半月瓣關(guān)閉

90、男性，55歲。近2天出現(xiàn)上腹部不適，嘔吐，嘔吐物為酸臭的

宿食，吐后癥狀可緩解，查體見胃型及蠕動波，該患者的診斷是()

A.腸梗阻

B.胃潰瘍

C.肝炎

D.膽囊炎

E.幽門梗阻

91、女性，35歲。反復(fù)上腹痛2年，近一周出現(xiàn)夜間痛，進食可緩

解，一小時前突發(fā)上腹部持續(xù)性劇烈疼痛，迅速轉(zhuǎn)移至全腹，查體：

肝濁音界消失，該患者的診斷是()

A.十二指腸潰瘍穿孔

B.胃潰瘍穿孔

C.急性膽囊炎

D.急性闌尾炎

E.急性胰腺炎

92、下列哪項可出現(xiàn)呼氣性呼吸困難()

A.支氣管哮喘

B.氣胸

C.白喉

D.重癥肺炎

E.氣管異物

93、患者男，5小時前飲50度白酒8兩，惡心，嘔吐，查體：熟睡

狀態(tài)，不易喚醒。醒時答非所問，該患者的意識狀態(tài)是()

A.嗜睡

B.意識模糊

C.輕度昏迷

D.昏睡

E.中度昏迷

94、屬于腦源性暈厥的是()

A.頸動脈竇綜合征

B.排尿性暈厥

C.低血糖綜合征

D.短暫性腦缺血發(fā)作

E.高原暈厥

95、咳嗽伴咯血常見于()

A.慢性支氣管炎

B.支氣管擴張

C.胸膜炎

D.肺氣腫

E.氣胸

96、女性，高血壓患者，近一周出現(xiàn)氣短，2小時前于睡眠中憋醒，

咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰，查體：端坐位，口唇發(fā)組，雙肺底水泡音。

該患者夜間呼吸困難的機制不包括()

A.迷走神經(jīng)興奮性增高

B.小支氣管收縮

C.冠狀動脈舒張

D.呼吸中樞敏感性降低

E.靜脈回心血量增加

97、下列關(guān)于弛張熱的敘述正確的是()

A.體溫升至39℃,持續(xù)數(shù)天，降至正常

B.體溫常至39℃以上,24小時波動范圍大于2℃,但都在正常以上

C.體溫升至39℃以上，持續(xù)數(shù)小時，降至正常，后又升至39c以上

D.體溫常至39℃以上，24小時波動范圍小于1℃

E.體溫常至39℃以上，24小時波動范圍小于2℃,均在正常以上

98、4個月的腦積水嬰兒，查體可見日落現(xiàn)象，該患者的頭顱為()

A.尖顱

B.方顱

C.長顱

D.巨顱

E.變形顱

99、主動脈瓣區(qū)相對性收縮期雜音可見于()

A.健康兒童或青少年

B.主動脈粥樣硬化

C.先天性肺動脈瓣狹窄

D.房間隔缺損

E.二尖瓣狹窄

100、男性，41歲。查體：T35C,該患者不可能是()

A.休克

B.腦出血

C.嚴(yán)重營養(yǎng)不良

D.甲狀腺功能低下

E.過久暴露在低溫環(huán)境

101、女性，56歲。慢性肝炎病史20年患者，雙上肢皮膚可見小動

脈末端分支性擴張形成的血管痣，大小約2cm,應(yīng)診斷為()

A.紫瘢

B.瘀點

C.蜘蛛痣

D.玫瑰疹

E.充血性皮疹

102、異常肺泡呼吸音不包括()

A.肺泡呼吸音減弱

B.肺泡呼吸音增強

C.粗糙性呼吸音

D.呼氣期延長

E.濕啰音

103、女性，54歲。進食油膩食物后出現(xiàn)上腹疼痛，為持續(xù)性劇痛，

伴惡心、嘔吐。查體：體溫37.8℃,腹軟，右上腹壓痛。該患者可

能的診斷是()

A.急性闌尾炎

B.急性膽囊炎

C.急性心肌梗死

D.急性胃腸炎

E.急性胰腺炎

104、男性，38歲。排尿痛，血尿，排尿困難。該患者可能是()

A.腎結(jié)石

B.腎盂腎炎

C.多囊腎

D.腎炎

E.尿道結(jié)石

105、對于左心衰竭患者可使患者癥狀緩解的措施不包括()

A.坐位

B.強心劑

C.利尿劑

D.平臥位

E.降壓

106、患者男，7歲。查體見發(fā)絹伴杵狀指。該患者的診斷可能是()

A.氣胸

B.休克

C.肺炎

D.先天性心臟病

E.胸腔積液

107、患者女，查體見肝臟下移，該患者不可能是()

A.右側(cè)大量胸腔積液

B.右下肺炎

C.內(nèi)臟下垂

D.肺氣腫

E.膈肌下降

108、寒戰(zhàn)高熱，黃疸，右上腹劇痛癥狀叫做()

A.Ewart征

B.Rovsing征

C.腹膜炎三聯(lián)征

D.Charcot三聯(lián)征

E.Courvoisier征

109、患者女，68歲。頭痛，頭暈，胸悶。查體：BP200/110mmHg,

無意識障礙及肢體活動障礙。該患者最可能的診斷為()

A.腦出血

B.高血壓

C.腦炎

D.冠心病

E.心肌病

110、女性，著涼后出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、發(fā)熱，該患者查體可能

出現(xiàn)的體征有()

A.右上腹壓痛

B.下腹壓痛

C.上腹正中壓痛

D.左上腹壓痛

E.臍周壓痛

111、男性，68歲。雙下肢發(fā)絹，皮溫低，給予按摩使皮膚轉(zhuǎn)暖，發(fā)

弟消退。該患者的發(fā)絹可能由于()

A.氣胸

B.肺炎

C.胸腔積液

D.Fallot四聯(lián)癥

E.右心衰竭

112、酮癥酸中毒患者的呼吸節(jié)律最可能是()

A.陳一施呼吸

B.畢奧呼吸

C.庫斯莫爾呼吸

D.抑制性呼吸

E.嘆氣樣呼吸

113、胸膜摩擦音的聽診特點不包括()

A.屏氣時消失

B.深呼吸摩擦音強度可增加

C.強度與心音強弱有關(guān)

D.可隨體位變化而強度發(fā)生變化

E.最清楚的部位為前下側(cè)胸壁

114、引起呼吸過緩的原因有()

A.心力衰竭

B.肺炎

C.甲狀腺功能亢進癥

D.胸腔積液

E.顱內(nèi)壓增高

115、男性，70歲。慢性萎縮性胃炎病史30年。1個月前開始出現(xiàn)

不規(guī)則上腹痛，進食差，體重減輕約6kg,今晨突發(fā)嘔血，量約100mlo

該患者最可能的診斷是()

A.急性胃黏膜病變

B.胃癌

C.食管胃底靜脈曲張

D.消化性潰瘍

E.食管賁門黏膜撕裂

116、大量心包積液的體征不包括()

A.頸靜脈怒張

B.肝大

C.脈壓增大

D.Ewart征

E.心率增快

117、如果一名患者嘔吐物有發(fā)酵、腐敗氣味提示()

A.低位小腸梗阻

B.急性腸炎

C.胃潴留

D.胃泌素瘤

E.賁門狹窄

118、先天性主動脈瓣狹窄患者出現(xiàn)雜音的部位及時期為()

A.心尖區(qū)收縮期雜音

B.心尖區(qū)舒張期雜音

C.胸骨右緣第2肋間舒張期雜音

D.胸骨右緣第2肋間收縮期雜音

E.胸骨左緣第3肋間舒張期雜音

119、下列哪個不是干啰音的特點()

A.音調(diào)較高

B.一持續(xù)時間長

C.呼氣時明顯

D.干啰音強度和性質(zhì)固定

E.干啰音瞬間數(shù)量可明顯增減

120、患者女，二尖瓣狹窄，心臟聽診可聞及開瓣音，它的特點不包

括()

A.又稱二尖瓣開放拍擊音

B.在心尖內(nèi)側(cè)較清楚

C.提示二尖瓣瓣葉彈性及活動良好

D.音調(diào)高，短促

E.對確診二尖瓣關(guān)閉不全有意義

121、支氣管呼吸音的特點為()

A.聲強調(diào)高，吸氣相較呼氣相短

B.聲強調(diào)高，吸氣相較呼氣相長

C.聲強調(diào)弱，吸氣相較呼氣相短

D.聲強調(diào)弱，吸氣相較呼氣相長

E.吸氣相與呼氣相相似

122、胸部叩診為鼓音不見于下列疾病()

A.空洞性肺結(jié)核

B.肺膿腫空洞形成

C.肺囊腫

D.肺炎

E.氣胸

123、女性，44歲。一天前出現(xiàn)尿頻，尿急，尿痛，每次尿量少，尿

液實驗室檢查可見炎性細(xì)胞，該患者的診斷是()

A.尿道口息肉

B.膀胱癌

C.神經(jīng)源性膀胱

D.尿道炎

E.瘠癥

124、男性，44歲。出現(xiàn)嘔吐，眩暈，查體可見眼球震顫，該患者的

診斷是()

A.腸梗阻

B.幽門梗阻

C.迷路炎

D.細(xì)菌性食物中毒

E.膽囊炎

125、女性，28歲。出現(xiàn)意識障礙，查體見瞳孔縮小。該患者可能是

()

A.嗎啡中毒

B.顛茄類中毒

C.酒精中毒

D.癲癇

E.低血糖

126、女性，38歲。出現(xiàn)惡心嘔吐，嘔吐物較多帶糞臭味。該患者可

能是()

A.胃潴留

B.腸梗阻

C.尿毒癥

D.中毒

E.幽門梗阻

127、全身性水腫伴重度蛋白尿見于()

A.特發(fā)性水腫

B.心源性水腫

C.腎源性水腫

D.藥物性水腫

E.絲蟲病

128、咳黃綠色痰見于()

A.支原體肺炎

B.二尖瓣狹窄

C.銅綠假單胞菌肺炎

D.大葉性肺炎

E.肺梗死

129、體溫在39℃以上，24小時內(nèi)波動〈1℃,這種熱型為()

A.稽留熱

B.弛張熱

C.間歇熱

D.回歸熱

E.波狀熱

130、體溫逐漸上升至39℃或以上，數(shù)天后又逐漸下降至正常水平，

持續(xù)數(shù)天后又逐漸升高，如此反復(fù)多次，這種熱型是()

A.間歇熱

B.波狀熱

C.回歸熱

D.稽留熱

E.弛張熱

131、男性，消瘦，查體見左鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大，即Virchow淋巴

結(jié)，其可能是由于()

A.鼻咽癌轉(zhuǎn)移

B.肺癌轉(zhuǎn)移

C.胃癌轉(zhuǎn)移

D.甲狀腺癌轉(zhuǎn)移

E.胸膜間皮瘤轉(zhuǎn)移

132、男性，48歲。腦出血，意識喪失，該患者的體位是()

A.自主體位

B.強迫仰臥位

C.被動體位

D.強迫坐位

E.強迫側(cè)臥位

133、女性，47歲。消化性潰瘍病史2年，近期反復(fù)出現(xiàn)腹痛，一天

前出現(xiàn)嘔吐，嘔吐物為大量隔夜宿食。該患者可能是()

A.慢性胃炎

B.幽門梗阻

C.急性肝炎

D.急性胰腺炎

E.急性糜爛性胃炎

134、當(dāng)毛細(xì)血管血液的還原血紅蛋白超過下列哪項數(shù)值時，皮膚黏

膜即可出現(xiàn)發(fā)維()

A.100g/L

B.80g/L

C.60g/L

D.50g/L

E.40g/L

135、胸膜摩擦音在下列何部位聽診最易聽到()

A.雙肺底

B.雙肺尖

C.前下側(cè)胸壁

D.雙乳房上部

E.雙肩胛下部

136、女性，24歲。一天前進食不潔食物后腹痛，為陣發(fā)性，惡心,

嘔吐，腹瀉。查體：體溫38℃。該患者的診斷是()

A.急性菌痢

B.急性闌尾炎

C.急性胰腺炎

D.急性膽囊炎

E.早孕

137、如患者出現(xiàn)無尿，24小時尿量應(yīng)少于()

A.10000ml

B.500ml

C.400ml

D.100ml

E.50ml

138、男性，95歲。尿毒癥患者，腹脹，腹部移動性濁音陽性，該患

者腹腔內(nèi)游離的腹水量至少為()

A.200ml

B.400ml

C.600ml

D.800ml

E.1000ml

139、左心衰竭患者呼吸困難的機制不包括()

A.肺淤血

B.肺泡張力增高

C.肺泡彈性減退

D.右心房與上腔靜脈壓升高

E.肺循環(huán)壓力升高

140、女性，21歲。因勞累，睡眠差出現(xiàn)眩暈，伴耳鳴及眼球震顫，

查體：BP120/70mmHg,P76次/分。該患者眩暈的原因最可能是()

A.周圍性眩暈

B.中樞性眩暈

C.低血壓

D.心動過速

E.瘴癥

141、關(guān)于肺泡呼吸音強弱的比較正確的是()

A.矮胖者強于瘦高者

B.老年人強于兒童

C.女性強于男性

D.乳房下部與肩胛下最強

E.腋窩下部最弱

142、有關(guān)腹痛特點，下述錯誤的是()

A.消化性潰瘍一周期、節(jié)律性上腹痛

B.胃黏膜脫垂一左側(cè)臥位可緩解

C.反流性食管炎一直立位減輕

D.十二指腸淤滯癥一仰臥位緩解

E.卵泡破裂一月經(jīng)間期發(fā)作

143、下面關(guān)于開瓣音的特點，不正確的是()

A.出現(xiàn)在第二心音后

B.常用來作為二尖瓣分離術(shù)適應(yīng)證的參考條件

C.呼氣時增強

D.聽到開瓣音提示瓣膜彈性和活動性較好

E.對確診二尖瓣關(guān)閉不全具有重要臨床意義

144、AustinFlint雜音可發(fā)生于下列哪種疾病()

A.主動脈瓣關(guān)閉不全

B.肺動脈瓣狹窄

C.肺動脈瓣關(guān)閉不全

D.主動脈瓣狹窄

E.三尖瓣關(guān)閉不全

145、女性，35歲。二尖瓣狹窄，當(dāng)失代償期發(fā)生時，最初的癥狀是

()

A.咯血

B.腹痛

C.暈厥

D.心絞痛

E.勞力性呼吸困難

146、嘔血伴黃疸見于()

A.慢性胃炎

B.消化性潰瘍

C.膽道疾病

D.胃黏膜脫垂癥

E.胃癌

147、引起呼吸過速的病因不包括()

A.發(fā)熱

B.疼痛

C.心力衰竭

D.貧血

E.甲狀腺功能低下

148、女性，28歲。查體見牙關(guān)緊閉，面肌痙攣，呈苦笑狀，該患者

可能是()

A.腸傷寒

B.破傷風(fēng)

C.瘧疾

D.甲狀腺功能亢進

E.腦炎

149、男性，15歲。室間隔缺損，持續(xù)高熱4天，查體：胸骨左緣第

3、4肋間可觸及收縮期震顫，肝未觸及，脾左肋下2cm,質(zhì)軟，無壓

痛。該患者最可能的診斷是()

A.肝炎

B.傷寒

C.瘧疾

D.敗血癥

E.感染性心內(nèi)膜炎

150、可使二尖瓣狹窄雜音增強的因素是()

A.Valsalva動作

B.左側(cè)臥位

C.深吸氣

D.臥位到迅速站立

E.坐位前傾

151、先昏迷后發(fā)熱常見于下列哪種疾病()

A.腦出血

B.敗血癥

C.流行性出血熱

D.流行性乙型腦炎

E.流行性腦脊髓膜炎

152、先天性主動脈瓣狹窄患者有典型的主動脈瓣狹窄三聯(lián)征，除了

呼吸困難，心絞痛，還包括()

A.心悸

B.乏力

C.暈厥

D.咳嗽

E.咯血

153、患者女，32歲。結(jié)核性心包炎心包積液，胸悶，氣短，該患者

的病理生理改變不包括()

A.心排血量減少

B.心臟舒張受限

C.右心室擴大

D.體循環(huán)靜脈回流受阻

E.心包腔內(nèi)壓力增高

154、黃疸最常見的原因是()

A.溶血性黃疸

B.肝細(xì)胞性黃疸

C.藥物性黃疸

D.膽汁淤積性黃疸

E.先天性非溶血性黃疸

155、男性，60歲。突發(fā)意識障礙,惡心嘔吐。查體:BP200/lOOmmHg,

P70次/分，雙瞳孔不等大。頭顱CT檢查示腦出血。該患者的意識

障礙屬于()

A.內(nèi)分泌與代謝障礙

B.顱腦非感染性疾病

C.心血管疾病

D.缺氧性損害

E.物理性損害

156、洗肉水血樣糞便可見于()

A.一腸結(jié)核

B.急性出血性壞死性腸炎

C.急性腸炎

D.潰瘍性結(jié)腸炎

E.阿米巴性痢疾

157、女性，60歲。反復(fù)咳嗽、咳痰10余年，每年冬季發(fā)作3個月

以上。查體：桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼氣音延長。其診斷可能為

()

A.肺結(jié)核

B.肺膿腫

C.慢性支氣管炎并肺氣腫

D.支氣管哮喘

E.支氣管肺癌

158、男性，26歲。系統(tǒng)性紅斑狼瘡病史3年，2天前感冒后出現(xiàn)高

熱、腰痛。查體：貧血貌，鞏膜輕度黃染，脾大。該患黃疸的原因可

能是()

A.藥物性黃疸

B.肝細(xì)胞性黃疸

C.溶血性黃疸

D.膽汁淤積性黃疸

E.先天性非溶血性黃疸

159、肺部聽診濕啰音特點為()

A.多在呼氣末明顯

B.性質(zhì)、部位易變

C.持續(xù)時間長

D.瞬間數(shù)目可明顯增減

E.咳嗽后可減輕或消失

160、二尖瓣關(guān)閉不全患者心臟雜音的特點是()

A.柔和

B.2/6級以下

C.舒張期

D.吹風(fēng)樣

E.可有AustinFlint雜音

161、患者男，呼吸困難2個月。查體：心尖搏動減弱，心音遙遠(yuǎn)，

心界向兩側(cè)擴大并隨體位改變，該患者查體最不可能出現(xiàn)的體征有（）

A.心包摩擦音

B.Ewart征

C.奇脈

D.脈壓變小

E.頸靜脈怒張

162、男性，84歲。長期臥床及便秘，1天前出現(xiàn)腹痛，不排氣排便,

該患者最可能的診斷為（）

A.腹膜炎

B.腸梗阻

C.結(jié)腸炎

D.肝膿腫

E.腸結(jié)核

163、肺部叩診為過清音的是()

A.肺硬化

B.氣胸

C.肺不張

D.肺氣腫

E.支氣管肺炎

164、意識障礙包括以下幾種，除了()

A.嗜睡

B.意識模糊

C.躁動

D.昏睡

E.昏迷

165、男性，29歲。因嘔吐腹瀉來診，糞便實驗室檢查診斷為阿米巴

痢疾，該患者典型的糞便是()

A.隱血便

B.果醬樣便

C.洗肉水樣便

D.黏液膿血便

E.外觀正常

166、異常支氣管呼吸音可見于肺內(nèi)空洞，最常見于下列哪一種疾病

()

A.先天性肺囊腫

B.空洞型肺結(jié)核

C.肺氣腫

D.支氣管擴張

E.肺棘球坳病

167、下列引起意識障礙的疾病哪項屬顱內(nèi)感染()

A.癲癇

B.腦栓塞

C.尿毒癥

D.高血壓腦病

E.腦型瘧疾

168、男性，26歲。主動脈瓣關(guān)閉不全，該患者可有以下臨床表現(xiàn)，

除了()

A.心悸

B.頭部搏動感

C.心絞痛

D.聲音嘶啞

E.勞力性呼吸困難

169、下列哪種疾病發(fā)絹不伴有呼吸困難()

A.氣胸

B.圖鐵血紅蛋白血癥

C.阻塞性肺氣腫

D.肺水腫

E.肺炎

170、下列哪項出現(xiàn)非凹陷性水腫()

A.心源性水腫

B.肝源性水腫

C.腎源性水腫

D.黏液性水腫

E.營養(yǎng)不良性水腫

171、男性，43歲。心悸一周，查體：心率120次/分，心律規(guī)整,

其心悸不可能由以下哪項疾病所致()

A.甲狀腺功能亢進

B.甲狀腺功能減退

C.貧血

D.發(fā)熱

E.低血糖

172、女性，2歲。Fallot四聯(lián)癥患者。查體：口唇發(fā)綃，該患者的

發(fā)絹屬于()

A.肺性發(fā)絹

B.心性混合性發(fā)組

C.淤血性周圍性發(fā)絹

D.缺血性周圍性發(fā)絹

E.混合性發(fā)綃

173、女性，34歲。突發(fā)右胸痛，呼吸困難，查體：語音震顫減弱，

氣管向左側(cè)移位，叩診右側(cè)為鼓音，該患者查體還可見()

A.肝濁音界上移

B.肝濁音界正常

C.肝濁音界下移

D.肝濁音界擴大

E.肝濁音界縮小或消失

174、男性，21歲。查體見奇脈，它產(chǎn)生的機制是吸氣時()

A.左室搏血量減少

B.肺循環(huán)血量增加

C.左室收縮力增強

D.體循環(huán)回流增加

E.心律不齊

175、女性，63歲。帕金森病患者，行走時小步急速趨行，身體前傾,

有難以止步之勢，該患者的步態(tài)稱為()

A.蹣跚步態(tài)

B.慌張步態(tài)

C.共濟失調(diào)步態(tài)

D.剪刀步態(tài)

E.醉酒步態(tài)

176、女性，59歲。糖尿病，1天前感冒后出現(xiàn)發(fā)熱、惡心，嘔吐。

查體：體溫39℃,尿酮體(++++),該患者嘔吐是由于()

A.發(fā)熱刺激延髓嘔吐中樞

B.發(fā)熱刺激延髓化學(xué)感受器觸發(fā)區(qū)

C.代謝產(chǎn)物刺激延髓化學(xué)感受器觸發(fā)區(qū)

D.代謝產(chǎn)物刺激延髓胃腸道化學(xué)感受器

E.代謝產(chǎn)物刺激延髓嘔吐中樞

177、感染性發(fā)熱最常見的病原體是()

A.病毒

B.立克次體

C.細(xì)菌

D.真菌

E.肺炎支原體

178、女性，32歲，縮窄性心包炎，該患者心臟聽診可聞及()

A.心包叩擊音

B.腫瘤撲落音

C.開瓣音

D.S2逆分裂

E.大炮音

179、男性，52歲。高血壓病史12年，出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難1

天，坐位后緩解，其呼吸困難的原因可能為()

A.肺栓塞

B.右心裳竭

C.自發(fā)性氣胸

D.支氣管哮喘

E.左心衰竭

180、男性，41歲。一天前發(fā)熱，6小時前出現(xiàn)意識障礙，該患者最

可能的診斷是()

A.高血壓腦病

B.腦出血

C.嗎啡中毒

D.流行性腦膜炎

E.低血糖

181、男性，40歲。1小時前劇烈運動后突發(fā)呼吸困難、心悸。查體:

胸骨左緣第3、4肋間收縮期噴射樣雜音，心尖區(qū)聞及舒張晚期奔馬

律。超聲心動圖示：室間隔不對稱肥厚。診斷為肥厚梗阻型心肌病。

本病例產(chǎn)生奔馬律的機制是()

A.左室收縮期壓力負(fù)荷過度

B.左室舒張早期容量負(fù)荷過度

C.左室舒張末期壓力負(fù)荷過度

D.左室舒張晚期容量負(fù)荷過度

E.左室舒張期容量及壓力負(fù)荷過度

182、女性，38歲。發(fā)熱5天，為稽留熱，查體見胸腹部數(shù)個鮮紅色

皮疹，約3nlm大小，壓之褪色，該皮疹是()

A.風(fēng)疹的丘疹

B.過敏的尊麻疹

C.傷寒的玫瑰疹

D.丹毒的斑疹

E.猩紅熱的丘疹

183、正常肺部叩診音為()

A.過清音

B.清音

C.實音

D.濁音

E.鼓音

184、5歲患兒，胸骨左緣第2肋間觸及連續(xù)性震顫，該患者可能的

診斷是()

A.室間隔缺損

B.房間隔缺損

C.肺動脈瓣狹窄

D.動脈導(dǎo)管未閉

E.肺動脈瓣關(guān)閉不全

185、下列哪項可引起全身性水腫()