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文檔簡介

第七單元尿的生成和排出第一節(jié)125mL／min80mmHg腎內(nèi)壓：在正常情況下，腎內(nèi)壓變化較小。當腎盂或輸尿管、腫瘤或其他原因引第二節(jié)180L，而由1.5L，99%1%被排出體吸收的主要部位Na+、Cl-99%以上，其中，在近端小管約重吸收65%～70%10%，其余在髓袢和集合管重吸收。Na+Na+則順電化學梯度進入腎小管壁上皮細胞被重吸收。當小管液流經(jīng)近端小管后半段時，Cl-通過細胞旁路（即緊密連接）而重吸收。由于Cl-電位梯度通過細胞旁路而重吸收。因此，在近端小管的后半段NaCl的重吸收都是的。3 3NaClNaClNa+H+。33333323222322223322333323323H+-Na+交換減少，Na+HC0-重吸收也會減少，引起尿量增多。因近端小管3 2）Na+被泵到細胞間隙，葡萄糖通過易化擴散轉(zhuǎn)到細胞間液而被重吸收。因此，300mg／100ml形成糖尿。不出現(xiàn)糖尿的最高血糖濃度（一般為180mg／100m1），稱為腎糖閾。四、H+3腎小管和集合管上皮細胞均可分泌H+Na+-H+H+NaHC03第三節(jié)增多的現(xiàn)象稱為滲透性利尿。例如患者因血糖升高超過了腎糖閾，近球小管不能將葡萄糖完全重吸NaClNa+、Cl-和水。NaClNa+K+，K+K+0.5～1.0mmol／L，就能引起醛固酮分泌。第四節(jié)第五節(jié)排尿反射的感受器是壁的牽張感受器，當內(nèi)尿量充盈到一定程度（400～500m1）時，牽張感位中樞，產(chǎn)生排尿欲。若條件允許，沖動沿盆神經(jīng)傳出，引起尿肌收縮、內(nèi)括約肌松弛，于是尿液外括約肌開放，于是尿液被內(nèi)壓驅(qū)出。這是一個正反饋活動，直至內(nèi)尿液排完為止。排尿射的中樞可脊髓初中樞施易或抑制性影響，制排尿射活動小兒大皮層或受到械刺激，可引排尿次過，出現(xiàn)尿如果骶髓初級排尿中樞受損、反射弧遭到破壞或受阻時，可導致內(nèi)液充盈過多發(fā)生尿潴留。當初級排尿中樞與大腦層失去聯(lián)系A(chǔ)1 答案不依賴于H+的分泌 C.NH3 答案 答案[答疑編號]答案B.NaCl[答疑編號] 答案[答疑編號] 答案 答案C.HCO3-是以CO2擴散的形式重吸收 答案E.K+ 答案 答案 答案 答案 答案 [答疑編號答案 答案腎內(nèi)壓升腎內(nèi)液膠體滲透壓降 答案 答案B.Na+變化 答

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