XXXXXXX醫(yī)院

醫(yī)療糾紛/事故防范處理管理辦法

第一章

總

則

一、為防范醫(yī)療糾紛/事故發(fā)生，維護正常醫(yī)療秩序，保障我院醫(yī)療安全，依據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條例》等法律法規(guī)，特制訂本院醫(yī)療糾紛/事故防范處理管理辦法。（以下簡稱《辦法》）。二、《辦法》所指醫(yī)療糾紛/事故其定義為：醫(yī)、護、技人員在醫(yī)療活動中，違反各級衛(wèi)生計生主管部門法律法規(guī)、規(guī)章制度、診療常規(guī)、操作規(guī)范，導(dǎo)致病人不滿意或?qū)颊邫C體造成傷害、死亡而引發(fā)的糾紛。三、《辦法》強調(diào)科主任為醫(yī)療安全第一責任人。

四、各級醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，須嚴格遵守國家及各級衛(wèi)生計生主管部門法律法規(guī)、規(guī)章制度、診療常規(guī)和操作規(guī)范。

五、各級醫(yī)務(wù)人員要樹立以病人為中心理念，改善服務(wù)態(tài)度，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，增強法制觀念與安全意識，加強醫(yī)患溝通。

第二章

醫(yī)療糾紛/事故的防范

六、各級醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵守勞動紀律，堅守崗位，值班期間值班人員不得擅離崗位。

七、

科室應(yīng)有計劃的組織全科人員學習有關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章制度、診療常規(guī)和操作規(guī)范等，增強醫(yī)療安全意識。八、各科室應(yīng)嚴格執(zhí)行各項查對制度，對發(fā)藥、注射、靜滴、抽血、輸血或血液制品、檢查、化驗、治療、手術(shù)、麻醉等診療技術(shù)嚴格把關(guān)。

九、未獲得相應(yīng)執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)務(wù)人員，禁止單獨從事醫(yī)療活動。

十、各臨床科室醫(yī)護人員須保證24小時在崗。危重搶救應(yīng)分秒必爭、上下級各負其責。在場人員不講與搶救無關(guān)的話，無關(guān)人員不得介入。醫(yī)務(wù)人員務(wù)必在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實完成搶救記錄。定期做好急診科和手術(shù)室藥品、物品、器械、敷料的補充和日常維護。

十一、各種藥物注射應(yīng)嚴格按醫(yī)囑執(zhí)行，護士應(yīng)密切觀察注射過程，對發(fā)生不良反應(yīng)或意外者，應(yīng)及時報告醫(yī)生進行處置。門診患者注射后發(fā)生不適癥狀的必須留院觀察。

十二、知情告知過程中，應(yīng)遵守嚴謹、客觀、科學、實事求是的原則，不夸大療效。與患者或其家屬談話簽字時，要認真負責，不簡單化，不敷衍了事，不冷漠厭煩。無處方權(quán)的醫(yī)生、進修實習見習醫(yī)生不得與患者或其家屬進行知情告知談話。病情復(fù)雜或特殊治療應(yīng)由本院主治醫(yī)師以上人員進行知情告知。重大有創(chuàng)檢查、治療或應(yīng)用新技術(shù)及實驗性治療知情告知時，應(yīng)有醫(yī)務(wù)科介入，必要時向業(yè)務(wù)院長匯報，注意并發(fā)癥及不良后果的應(yīng)對方案必須一并告知。

十三、嚴格執(zhí)行醫(yī)院重大手術(shù)報告管理制度。凡重大、疑難、新開展及特殊病例的手術(shù)（截肢、重要臟器切除等）須上報醫(yī)務(wù)科。

十四、嚴格執(zhí)行醫(yī)院新技術(shù)、新項目申報準入制度。

十五、各臨床科室應(yīng)認真及時做好病程記錄、上級醫(yī)師查房記錄及簽字確認、會診記錄、疑難病例討論記錄、手術(shù)、麻醉、死亡病例討論等相關(guān)記錄。

十六、患者或其家屬要求終止治療、出院或轉(zhuǎn)院時，病程記錄中應(yīng)詳細記錄原因，并與患者或其家屬簽署《拒絕或放棄醫(yī)學治療同意書》。

第三章

醫(yī)療糾紛/事故的處置

十七、患者或其家屬對診療活動提出異議時，主管醫(yī)生或主管護士應(yīng)積極接待，客觀解釋和安撫，并及時上報科主任或護士長，其他人員不隨意解釋。嚴禁醫(yī)務(wù)人員慫恿患者及其家屬上訪。十八、科主任或護士長在聽取上報后，應(yīng)立即了解情況，協(xié)助當事醫(yī)生、護士處理爭議，力爭將問題妥善解決在科內(nèi)。

十九、患者或其家屬對科室解釋尚存在較大異議時，由科主任或護士長上報醫(yī)院主管部門（醫(yī)務(wù)科、護理部等）。

二十、患者或其家屬直接到醫(yī)院主管部門投訴時，首次接待人員應(yīng)進行投訴登記，內(nèi)容包括：投訴科室、床號、病人姓名、年齡、家庭住址、聯(lián)系電話、主管醫(yī)師、主管護士姓名，隨后，責成當事科室4、次要責任。按照賠償款總金額進行處罰，當事人承擔2%，科室承擔4%；5、輕微責任。按照賠償款總金額進行處罰，當事人承擔1%，科室承擔2%。6、個人承擔的費用最高限額為每起5000元，科室承擔的費用最高限額為每起50000元。

7、醫(yī)務(wù)人員擅自外出會診、出診，造成醫(yī)療事故的，按非法行醫(yī)論處，由個人承擔相應(yīng)的法律責任及對本院造成的全部經(jīng)濟損失，醫(yī)院將視情節(jié)輕重給予行政處分及500-5000元的經(jīng)濟處罰。

8、醫(yī)院在特定情況下出于人道主義考慮給予患者的補償，科室與當事人不受任何紀律處分，也不承擔任何經(jīng)濟賠償。

9、由于玩忽職守造成的以責任為主的嚴重醫(yī)療事故，按照賠償款總金額處罰當事人10%-20%，并追加行政處分。

10、對因嚴重不負責任，違規(guī)操作導(dǎo)致惡性醫(yī)療事故并給醫(yī)院造成重大不良影響者，或一年內(nèi)連續(xù)發(fā)生兩起以上事故并導(dǎo)致民事賠償?shù)呢熑稳耍?jīng)院務(wù)委員會研究，除按上述規(guī)定處罰外，同時對責任人進行從重處理，如降級、降職、職稱緩晉、通報批評等；

11、對積極配合使醫(yī)療事故爭議得到妥善處理或無明顯違規(guī)事實的責任人，經(jīng)院務(wù)委員會研究，可酌情減輕處分。

三十二、進修生、研究生、實習生造成的醫(yī)療糾紛/事故，由科主任和帶教人員承擔責任。三十三、醫(yī)務(wù)科進行醫(yī)療爭議調(diào)查時，當事人/科室不得以任何借口懈怠、推諉、逃避及不配合。否則，對當事人教育學習1-3個月，直至停止處方權(quán)?？剖抑魅瓮Ｂ殞W習1-3個月。

三十四、醫(yī)療糾紛/事故如涉及服務(wù)態(tài)度惡劣、生、冷、硬、推等，追加當事人行政處分，并處500-2000元經(jīng)濟處罰。三十五、對因醫(yī)療糾紛導(dǎo)致的減免患者的費用，責任科室應(yīng)承擔所減免費用的20%。三十六、醫(yī)務(wù)人員擅自從醫(yī)院外廠商為患者購買使用材料、藥品，出現(xiàn)糾紛后，造成醫(yī)院賠償?shù)模从嘘P(guān)規(guī)定處理外，責任人承擔賠償額的30%。三十七、聘用人員所造成的醫(yī)療糾紛/事故按本《辦法》執(zhí)行。三十八、嚴禁醫(yī)務(wù)人員間挑撥離間，激化矛盾。一經(jīng)查實，處1000-2000元罰金。

三十九、本《辦法》自二0一六年五月三日起開始實施。

臨汾市第三人民醫(yī)院2016-4-29通知各臨床、醫(yī)技科室：經(jīng)院務(wù)委員會研究決定，為防范減少醫(yī)療糾紛/事故發(fā)生，維護正常醫(yī)療秩序，保障我院醫(yī)療安全，依據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條例》等法律法規(guī)，特制訂下發(fā)我院的《醫(yī)