助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)管理方法（征求看法稿）其次章管理與審批第五條助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)實(shí)行分級(jí)管理，分為三級(jí)。一級(jí)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)指正常分娩服務(wù)；二級(jí)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)指除開展正常分娩外所開展的手術(shù)助產(chǎn)、一般異樣狀況的處理及產(chǎn)科搶救；三級(jí)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)指在二級(jí)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)基礎(chǔ)上所開展的孕產(chǎn)婦和新生兒危重癥搶救、嚴(yán)峻產(chǎn)科并發(fā)癥和合并癥處理。開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)必需依據(jù)審批確定的助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)級(jí)別供應(yīng)服務(wù)。除緊急狀況無法轉(zhuǎn)診外，醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)不得超越級(jí)別開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目。第十一條開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在明顯的位置懸掛母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證，并公布本機(jī)構(gòu)開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)級(jí)別的基本項(xiàng)目。第十五條開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全相關(guān)崗位工作制度，嚴(yán)格執(zhí)行助產(chǎn)技術(shù)操作規(guī)范。嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)醫(yī)院感染管理的規(guī)定，預(yù)防和限制醫(yī)院感染。要建立新生兒身份識(shí)別、交接制度和流程，強(qiáng)化產(chǎn)房、病房等關(guān)鍵區(qū)平安防范制度和措施，建立嚴(yán)格的24小時(shí)監(jiān)控和管理，確保母嬰人身平安。第十七條醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)遵照國家相關(guān)規(guī)定，照實(shí)、剛好履行告知義務(wù)。開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法為新生兒出具《誕生醫(yī)學(xué)證明》。嚴(yán)禁泄露產(chǎn)婦和新生兒相關(guān)信息。其次十條縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立健全快速、高效的孕產(chǎn)婦及新生兒急救網(wǎng)絡(luò)和轉(zhuǎn)診制度，完善服務(wù)設(shè)施，合理配置資源。醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)實(shí)施分級(jí)管理原則，應(yīng)剛好發(fā)覺、救治和轉(zhuǎn)診危重孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒，提高產(chǎn)科、兒科急救水平。助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)基本要求一、一級(jí)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)基本要求（一）技術(shù)服務(wù)內(nèi)容1．產(chǎn)前檢查：規(guī)范進(jìn)行產(chǎn)前檢查，賜予保健指導(dǎo)，剛好篩查高危孕婦并剛好轉(zhuǎn)診；2．產(chǎn)程中母嬰監(jiān)測技術(shù)：供應(yīng)全程護(hù)理、監(jiān)測產(chǎn)程進(jìn)展、正確繪制產(chǎn)程圖、母嬰生命體征檢查、胎心聽診、羊水異樣的識(shí)別等；3．正常分娩、產(chǎn)后2小時(shí)的視察處理，以及新生兒常規(guī)處理；4．常用助產(chǎn)相關(guān)技術(shù)：包括常規(guī)陰道分娩助產(chǎn)、人工破膜術(shù)、人工剝離胎盤術(shù)、胎盤殘留刮宮術(shù)、會(huì)陰側(cè)切和裂傷縫合術(shù)、子宮按摩、宮縮劑的正確運(yùn)用、宮腔填塞等；5.孕產(chǎn)婦及胎嬰兒危急因素識(shí)別、緊急處理及轉(zhuǎn)診，轉(zhuǎn)診途中的處理；6.新生兒復(fù)蘇技術(shù)；7.基礎(chǔ)心肺復(fù)蘇技術(shù)；8.正確的消毒和隔離技術(shù)；9.母乳喂養(yǎng)相宜技術(shù)；10.健康教化及詢問指導(dǎo)技術(shù)。（六）工作制度和規(guī)范：1．產(chǎn)科診療常規(guī)及操作規(guī)范；2．產(chǎn)科質(zhì)量管理制度；3．產(chǎn)科醫(yī)生、兒科醫(yī)生、助產(chǎn)士和護(hù)士職責(zé)及管理制度；4．高危孕產(chǎn)婦管理制度；5．產(chǎn)科轉(zhuǎn)診、急救制度；6．《誕生醫(yī)學(xué)證明》管理制度；7．孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審及圍產(chǎn)兒死亡評(píng)審制度；8．產(chǎn)科信息管理制度，包括誕生缺陷報(bào)告、孕產(chǎn)婦死亡報(bào)告、新生兒死亡報(bào)告、助產(chǎn)技術(shù)質(zhì)量報(bào)告等制度；9．人員培訓(xùn)制度；10．母乳喂養(yǎng)工作制度；11．其他臨床醫(yī)療規(guī)范和管理制度，包括產(chǎn)科病歷書寫規(guī)范，值班及交接班制度，院感管理制度，平安管理制度，差錯(cuò)防范制度，急救藥品管理制度，查房制度等；12．母嬰同室與新生兒管理制度。二、二級(jí)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)基本要求（一）技術(shù)服務(wù)內(nèi)容在具備一級(jí)助產(chǎn)技術(shù)的基礎(chǔ)上，還能開展以下技術(shù)：1.各種難產(chǎn)診療技術(shù)：頭盆不稱和產(chǎn)程異樣的診斷、鑒別診斷技術(shù)、軟產(chǎn)道困難裂傷修補(bǔ)術(shù)、產(chǎn)鉗術(shù)、內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)、臀位牽引術(shù)、剖宮產(chǎn)術(shù)、靜脈切開術(shù)、異位妊娠手術(shù)、子宮次全切或全切術(shù)等技術(shù)；2.各種催、引產(chǎn)術(shù)的技術(shù)、方法和并發(fā)癥的處理；3.早期新生兒常見疾病的診治和轉(zhuǎn)診；4.產(chǎn)科合并癥和并發(fā)癥診斷、治療和搶救；產(chǎn)科緊急重癥的識(shí)別和應(yīng)急處理，剛好聯(lián)系上級(jí)醫(yī)院會(huì)診或轉(zhuǎn)診；5.各種麻醉技術(shù)及麻醉意外處理等；（五）人員（按產(chǎn)科床位配備臨床醫(yī)護(hù)人數(shù)（1:1.7），產(chǎn)床配備助產(chǎn)士（1:3），產(chǎn)科床位配備護(hù)士人數(shù)（1:0.6），（六）工作制度和規(guī)范除一級(jí)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)定的工作制度和規(guī)范外，還應(yīng)建立健全以下工作制度：1．剖宮產(chǎn)術(shù)前探討制度；2．會(huì)診、轉(zhuǎn)診制度；3．產(chǎn)科三級(jí)醫(yī)師查房制度；4．產(chǎn)科搶救用血管理制度；5．危重孕產(chǎn)婦搶救與病例探討制度；6．對(duì)下級(jí)助產(chǎn)單位的指導(dǎo)、培訓(xùn)制度。三、三級(jí)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)基本要求（一）三級(jí)助產(chǎn)相關(guān)技術(shù)在二級(jí)助產(chǎn)技術(shù)基礎(chǔ)上，還能開展以下技術(shù)：1.高危妊娠和高危新生兒的診斷、鑒別診斷、監(jiān)測及處理技術(shù)。2.孕產(chǎn)婦、新生兒緊急重癥的多學(xué)科聯(lián)合救治；3.嚴(yán)峻困難的軟產(chǎn)道裂傷縫合術(shù)及子宮裂開相關(guān)手術(shù)等；4