第二章心理咨詢的要素

第一節(jié)咨詢和治療中的共同要素第一、在心理治療是否具有效果的研究中,對(duì)于各種療法整體效果的非實(shí)驗(yàn)研究所得結(jié)果遠(yuǎn)大于對(duì)某一特定療法的效果。一項(xiàng)問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果顯示90%的被調(diào)查者報(bào)告從心理治療中得到相當(dāng)大的益處,但只有65%的被試報(bào)告某一療法有效。第二、將兩種療法相比較時(shí),各自的特點(diǎn)傾向于淡化。幾乎沒有一種心理治療技術(shù)在與另一種心理治療技術(shù)相比較時(shí)能顯示出顯著的特定的效果,或顯示的特定效果很小。第三、在幾乎所有的心理治療和藥物的研究中幾乎都可以發(fā)現(xiàn)明顯的“安慰劑”效應(yīng)。在有關(guān)抑郁的文獻(xiàn)中,約有50%的病人對(duì)安慰劑性質(zhì)的藥物和療法有好的回應(yīng);抗抑郁藥物所產(chǎn)生效果的75%可以看成是安慰劑的作用。各療法中與積極療法有關(guān)的共同因素序列支持因素學(xué)習(xí)因素行動(dòng)因素

宣泄忠告行為調(diào)控減輕孤立感同化困難經(jīng)驗(yàn)鼓勵(lì)直面恐懼積極的關(guān)系改變對(duì)個(gè)人效能的預(yù)期冒險(xiǎn)

放心感認(rèn)知學(xué)習(xí)掌控的努力舒緩緊張矯正性情緒體驗(yàn)示范模仿

結(jié)構(gòu)化對(duì)內(nèi)部參考系的了解實(shí)踐治療同盟反饋現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)治療師/當(dāng)事人積極參與領(lǐng)悟成功體驗(yàn)治療師的專家形象理性態(tài)度修通溫暖、尊重、同感等理性態(tài)度修通一、心理治療中的共同要素(杰羅姆.弗蘭克)1.來(lái)訪者心理痛苦的共同性

心力萎頓：對(duì)自己?jiǎn)适判模粌H失去了對(duì)外在環(huán)境的控制能力，也失去了對(duì)自身情感和思維的控制能力。感到被疏遠(yuǎn)和孤離，同時(shí)也感到憤懣。專注于自我，看不到長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)，時(shí)刻擔(dān)心下次失敗。主導(dǎo)心境是焦慮和抑郁。2.各種治療的共有特性

1)與一位鼎力相助的人保持一種密切的、有情感交流的信賴關(guān)系;2)特定的治療情景；3)一套治療原理或概念構(gòu)想；4)一套咨訪雙方均深信不疑的治療方法。3.各種治療原理和方法的共同的治療功能1）激起當(dāng)事人的獲助期望;2）喚起當(dāng)事人的情緒;3）提供新的學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn);4）增強(qiáng)當(dāng)事人的“主宰感”或“自我效能感”;5)提供機(jī)會(huì)，使當(dāng)事人內(nèi)化并維持治療收獲。第二節(jié)當(dāng)事人哪些人不適合作心理治療？生理病因：精神分裂癥、情感性精神病、腦器質(zhì)性精神障礙主觀病因：人格障礙患者——尤其是其中的反社會(huì)型、偏執(zhí)型、分裂型病人人口學(xué)變量對(duì)咨詢效果的影響社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位文化性別年齡教育程度智力婚姻狀況最能從治療中受益的當(dāng)事人就是那些心理最健全的人。人不太老，病不太重（弗洛伊德）YAVIS年輕(young)、有吸引力(attractive)、善言談(verbalized)、聰慧(intelligent)和成功(successful)

跟治療效果關(guān)聯(lián)更密切的條件1.心理痛苦的嚴(yán)重程度調(diào)查發(fā)現(xiàn)：當(dāng)事人心理問(wèn)題的嚴(yán)重程度跟治療效果負(fù)相關(guān)，心理障礙越輕，治療效果越好。原因病情較輕的當(dāng)事人抑郁情緒較輕，對(duì)改變抱較大的希望，信心比較足，認(rèn)知領(lǐng)悟力較完整。

2.個(gè)人特點(diǎn)和人格特質(zhì)當(dāng)事人對(duì)人際影響的敏感性當(dāng)事人有心理痛苦痛苦來(lái)源于人際交往而非肉體之痛有一定的應(yīng)對(duì)能力和成功的應(yīng)對(duì)經(jīng)驗(yàn)智力特質(zhì)性阻抗動(dòng)機(jī)性阻抗3.態(tài)度和改變的動(dòng)機(jī)當(dāng)事人對(duì)咨詢和治療的信念以及對(duì)獲得幫助的期待、對(duì)咨詢成功與否，有很強(qiáng)的預(yù)測(cè)作用。這種信念指的是來(lái)訪者是否相信、在多大程度上相信咨詢和治療的有效性；期待是指當(dāng)事人預(yù)期自己能不能從治療中獲得好處，在多大程度上期盼通過(guò)咨詢解除痛苦。態(tài)度和動(dòng)機(jī)可以在咨詢過(guò)程中予以培養(yǎng)。說(shuō)明接受治療的過(guò)程中出現(xiàn)新的征狀的當(dāng)事人，療效較佳。在治療期間沒有新的反應(yīng)者，療效差些。當(dāng)當(dāng)事人心理緊張是作為一種突發(fā)因素而出現(xiàn)時(shí)，其治療效果明顯地好些。就診時(shí)正患有重度焦慮或有其他嚴(yán)重的情緒異常者(例如抑郁或憤怒)，更容易得益于心理治療。第三節(jié)咨詢師咨詢者是以一個(gè)活生生的完整個(gè)人投入到咨詢之中的。一些研究者認(rèn)為，就對(duì)咨詢改變的影響來(lái)說(shuō)，咨詢者的人格變量甚至大于他的專業(yè)經(jīng)驗(yàn)。咨詢師的角色示范者傾聽者支持者研究者督促者1.專業(yè)訓(xùn)練和經(jīng)驗(yàn)在發(fā)達(dá)國(guó)家，對(duì)從事咨詢和心理治療的人有嚴(yán)格的資格要求，要獲得這種資格須在大學(xué)和研究機(jī)構(gòu)進(jìn)行長(zhǎng)期學(xué)習(xí)和臨床實(shí)踐。80年代以來(lái)的研究并沒有發(fā)現(xiàn)咨詢經(jīng)驗(yàn)與咨詢質(zhì)量之間的肯定的關(guān)系。咨詢者與經(jīng)驗(yàn)有標(biāo)志聯(lián)系的一些外在特點(diǎn)，如年齡、衣著、風(fēng)度舉止，對(duì)來(lái)訪者有不容忽視的影響。2.個(gè)人特點(diǎn)安全感、客觀性、人格整合程度、人情味、直覺能力、洞察力、耐心、善解人意、創(chuàng)造性、想象力……等等成熟——人格協(xié)調(diào)性和穩(wěn)定性技能——?jiǎng)?chuàng)造性地解決問(wèn)題的能力敏感性——對(duì)來(lái)訪者情感和內(nèi)在沖突的知覺3.態(tài)度特質(zhì)咨詢者對(duì)待來(lái)訪者的一般態(tài)度以及在咨詢互動(dòng)中的習(xí)慣性的反應(yīng)方式。共感理解、無(wú)條件積極關(guān)懷、真誠(chéng)（羅杰斯）尊重和溫暖、具體性、即時(shí)性、對(duì)峙等（艾維）態(tài)度特質(zhì)首先是直接進(jìn)入咨詢互動(dòng)過(guò)程，在相互交流、溝通過(guò)程中傳達(dá)給來(lái)訪者，引起來(lái)訪者對(duì)待咨詢者和咨詢本身產(chǎn)生一系列態(tài)度反應(yīng)。其中最重要的是對(duì)咨詢者的信任和信賴，以及對(duì)改變的信心。這時(shí)，雙方之間就建立起了一種有治療功能的關(guān)系。然后，在這種關(guān)系的支持下，來(lái)訪者接受其它影響因素的影響而產(chǎn)生改變。第四節(jié)其他變量**咨詢關(guān)系日常生活中的心理問(wèn)題源于沒有一種良好的關(guān)系。同感理解、無(wú)條件積極關(guān)懷、真誠(chéng)等助長(zhǎng)條件。這些條件決定著治療的全部效果，既是人格改變的必要條件，也是充分條件。助長(zhǎng)條件的作用雖然不一定像羅杰斯所斷言的是充分必要條件，至少也是必要條件。**治療之外的力量治療內(nèi)的改變可能影響治療外的改變，治療外的改變也可能影響治療內(nèi)的改變。來(lái)訪者在治療內(nèi)獲得的一種改變引起了他(她)的人際環(huán)境的改善．后者又反過(guò)來(lái)促進(jìn)進(jìn)一步的個(gè)人改變——“適應(yīng)螺旋”（雅羅姆）環(huán)境力量與治療內(nèi)的力退的匹配情況不外乎三種：1)彼此促進(jìn)；2)彼此沖突；3)既有促進(jìn)成分又有沖突成分。案例例如，輛一位來(lái)斥訪者的停問(wèn)題是免社會(huì)性樂(lè)退縮，割不愿跟俗人打交蠅道．不倚上班，末不談戀碧愛(25歲)，成天窩劑在家里靠狀讀消遣性宅雜志打發(fā)綱時(shí)光．可裂以十天半奏月不下樓隊(duì)。他的父擠母一方面吸為此焦急跨萬(wàn)分，四味處尋找哪頓兒能治好瞞兒子的“臥病”，并醉連哄帶嚇偷地督促兒偵子來(lái)咨詢后。但另一挑方面又為扭兒子閉門廊不出提供紗了大量實(shí)卵際支持，畏如單位來(lái)介人動(dòng)員孩澤子上班時(shí)混幫忙撒謊蜘，說(shuō)孩子辦有病，盡答管孩子沒逢有一分錢橫的工資收酷入，仍一拳如既往地哄衣食全包或，且照料旦得無(wú)微不展至，每當(dāng)醉兒子以身獅體不適為宅借口拒絕飄出游邀請(qǐng)角時(shí)，總是蠻立刻就幫槍孩子打圓凱場(chǎng)。這對(duì)鄭父母對(duì)孩庭子的治療穗影響就是弦雙重的，括一方面給香來(lái)訪者接總受咨詢提壘供了動(dòng)力騙支持，另盒一方面又拘實(shí)際強(qiáng)化繼了來(lái)訪者扣的消極行滋為。建議1.在問(wèn)題診振斷時(shí)，分瓜析環(huán)境因則素對(duì)造成梯障礙、維鈔持障礙的演作用。2．在設(shè)計(jì)禽矯正方案撒時(shí)，注意嚴(yán)利用環(huán)境撤支持力量群。例如環(huán)便境中的獎(jiǎng)蘋勵(lì)和懲罰數(shù)力量。3．直接干必預(yù)環(huán)境中吩的消極因窩素。例如糊對(duì)學(xué)生家左長(zhǎng)、教師估、對(duì)配偶國(guó)、親屬提母出忠告、螺建議。4。鼓勵(lì)貼來(lái)訪者加在治療漫間隔期丹從認(rèn)識(shí)參上思考曬、修通右會(huì)見中方的收獲沸。例如犧布置日碌記之類勢(shì)的家庭泥作業(yè)。5．鼓勵(lì)來(lái)虧訪者在實(shí)淺際生活中歇嘗試、實(shí)擴(kuò)踐新的行部為方式。6．隨時(shí)否保持對(duì)答治療外淚力量的猴監(jiān)督和從控制。**理論、趴策略和距方法關(guān)系條摧件是必遷要條件半，但非淚充分條森件，特扔定的治慚療理論六和策略擺、技術(shù)兼仍是重瘦要的，餡不可缺轉(zhuǎn)少的。一般的脆共同的俯理論和藏策略。爹諸如說(shuō)購(gòu)明咨詢弟和治療內(nèi)的性質(zhì)謊、作用消．探討演來(lái)訪者位評(píng)估的蠶方法論塊問(wèn)題，額探討咨緣瑞詢關(guān)系下的作用秩機(jī)制、旨關(guān)系條恐件，以瞧及咨詢禮會(huì)談的賺策略和戴技巧這簽些部分跳。隸屬于某救一種或幾丑種流派的星理論和策評(píng)略。諸如桃特殊的理務(wù)論和策略腔是各咨詢毒流派持有顛的體系，制包括不同嫂流派對(duì)心怪理障礙的床獨(dú)特理解夏，獨(dú)持的披治療的原摸理、原則且，以及具園體的評(píng)估蜂、矯正技僚術(shù)。精神分故析療法行為療樸法以人為中飽心療法認(rèn)知療法理性——情緒療孟法現(xiàn)實(shí)療觀法格式塔療逮法森田療法折衷的束咨詢與擦治療Pro揪cha比ska和Nor握cro炸ss(漿199穩(wěn)4)綜合了1986年發(fā)表進(jìn)的和1988年發(fā)表搭的兩篇話研究論斬文，共符有818名心理學(xué)候家、咨詢務(wù)師、精神姐科大夫和程社會(huì)工作羽者被問(wèn)及殊他們的主稀要理論取覺向.阿德勒療止法1％行為療煎法5％認(rèn)知療腔法5％折衷或整猜合療法38％存在主義汪或人本主功義療法5％格式塔播療法1％人際療膽法2％精神分炒析療法11％心理動(dòng)力舞療法19％羅杰斯或很以人為中南心療法3％系統(tǒng)療法7％其他3％Jens召onB宮ergi屑n血和Grea倆ves(漁1990撐)發(fā)現(xiàn)68%的人認(rèn)雙為自己尼是折衷姻派。當(dāng)申這些實(shí)窗踐者被舅要求說(shuō)炸出構(gòu)成屑他們的掘折衷療慶法所使千用的理拒論時(shí)，邀治療師舅平均羅旱列了4.4種理論跟。283名折衷派粱治療師列請(qǐng)出的每種確理論的百用分比報(bào)告輔如下：阿德勒療晌法12%行為療法49%認(rèn)知療法54%溝通療法32%動(dòng)力療法72%存在主義進(jìn)療法26%格式塔療壩法23%人本主義逗療法42%宗教或超姓個(gè)人療法17%羅杰斯或蘭以人為中坦心療法23%蘇利文偷療法16%系統(tǒng)(家庭系統(tǒng))療法48%每個(gè)療法裹的基本特榮點(diǎn)精神分析倚：驅(qū)力、身自我、客拌體關(guān)系和慢自我心理禍學(xué)弗洛伊德廉強(qiáng)調(diào)先天甚驅(qū)力(尤其是性錫驅(qū)力)對(duì)確定粘后來(lái)的賭人格發(fā)炭展有重絕要作用辟，弗氏駛其他的等追隨者司強(qiáng)調(diào)適突應(yīng)環(huán)境抓的重要單性，早偵期母子爹關(guān)系的卵重要性推以及在兔以犧牲顧與他人蜘有意義蠅的關(guān)系延為代價(jià)裁而關(guān)注享自己時(shí)網(wǎng)產(chǎn)生的凳發(fā)展變?cè)闹乇阋裕Ｋ羞@瓶些發(fā)展乒現(xiàn)利用帝了弗洛懲伊德的暑無(wú)意識(shí)汽過(guò)程概侵念不到雜的心理拉功能部寇分)以及他扮的人格匆結(jié)構(gòu)概濱念(自我，本勻我，超我)。傳統(tǒng)的欲精神分記橋方法鵲要求好杜幾年的范治療。盒由于這掉一點(diǎn)，獵發(fā)展了蓬使用更利為直接堪的現(xiàn)代編長(zhǎng)程療慘法和短間程療法欄。新的床論著仍泡然探究授兒童期光發(fā)展對(duì)顯后來(lái)人哄格的重扮要作用愁，以及供在短程墳治療中趙使用新拌技術(shù)。以人為中貓心的療法在卡爾·羅杰斯的壺治療著作竹中，強(qiáng)調(diào)姑理解和關(guān)陳心來(lái)訪者提，而反對(duì)勇診斷、勸始告或說(shuō)服壟。羅杰斯射治療方法撿的特點(diǎn)是準(zhǔn)治療的真孕誠(chéng)性，通祥過(guò)語(yǔ)言和傻非語(yǔ)言行祖為，無(wú)條炸件地接受骨來(lái)訪者本腳來(lái)的面目害，以人為毒中心的治名療師關(guān)心胃對(duì)來(lái)訪者籍的體驗(yàn)進(jìn)泉行理解，請(qǐng)并把這種蹄理解傳達(dá)狠給來(lái)訪者拋，這樣就皮能建立一柴種信任的牛氣氛，以餐促進(jìn)來(lái)訪慌者自身的巾改變。來(lái)稍訪者要對(duì)幅自己在生稼活中做出買正性改變勇而負(fù)責(zé)。格式塔療荒法由弗里茲·皮爾斯妨創(chuàng)立的玻格式塔期療法幫群助個(gè)體朵更多地惕覺知他胸人，強(qiáng)栽調(diào)對(duì)身負(fù)體和心扯理兩方久面的覺禿知，治晉療方法碑處理的胃是對(duì)自客己負(fù)責(zé)秀，并適焰應(yīng)個(gè)人螞的語(yǔ)言吧，非語(yǔ)愁言行為選，情緒憶情感以櫻及自己握內(nèi)部的算沖突和多與他人艦的沖突飲。治療桐技術(shù)包戀括開展塊創(chuàng)造性嗽試驗(yàn)和敘練習(xí)以演促進(jìn)自慕我意識(shí)困。行為療夠法根據(jù)行橫為的科示學(xué)原則膊，諸如辨經(jīng)典條蘆件作用紫和操作濾性條件惜作用，釣以及觀娃察學(xué)習(xí)柱，行為膜療法應(yīng)瘦用學(xué)習(xí)撞原則，煉諸如強(qiáng)暢化、消漸退、行俘為塑造買和示范澆，幫助培有不同辮問(wèn)題的功廣大來(lái)賢訪者。行為療蹈法強(qiáng)調(diào)避評(píng)估心技理問(wèn)題躲的精確奔性和詳四實(shí)性，醬然后安厚排治療唐方法，席這些方俯法可能混包括放婚松、暴紋露于恐笑怖的客纏體、模危仿一種噴行為，隨或角色亭扮演。覆其許多站技術(shù)包礦括改變溪可觀察負(fù)行為的躲技術(shù)以哪及處理峽思維過(guò)田程的技編術(shù)。理性情緒腳行為療法由阿爾躺伯特·艾利斯創(chuàng)庫(kù)立的理性銜情緒行為窄療法(RE嗎BT)關(guān)注的是透?jìng)€(gè)體產(chǎn)生巷的不合理污信念，這轟些信念導(dǎo)咱致了與情聽緒(如恐懼和兩焦慮)和行為(如回避鵝社會(huì)交鄭往或問(wèn)古避發(fā)言)有關(guān)的問(wèn)末題。REBT使用各種順各樣的技消術(shù)，最常談?dòng)玫姆椒◣r是與不合內(nèi)理信念辯宜論，并教勒給來(lái)訪者缺向自己的蝴不合理信攔念挑戰(zhàn)，岡這樣就能首夠減輕焦商慮并產(chǎn)生兼各種各樣棗的方法與樹他人打交龍道。認(rèn)知療法信念系統(tǒng)捷和思想在出確定影響弊行為和情廈感中被認(rèn)濤為是重要鉗的。阿朗·貝克創(chuàng)照立了一西種方法替幫助個(gè)賄體理解掠他們自走己適應(yīng)主不良的噴思維，碧并理解貍這種思攝想如何艱影響了怒他們的揭情感和煩行為。認(rèn)知治喝療師使鞏用結(jié)構(gòu)?；姆礁阜◣椭箒?lái)訪者莖理解他裁們自己個(gè)的信念痛系統(tǒng)。船要求來(lái)或訪者記遙錄功能槳失調(diào)的杏思想并重采用問(wèn)羅卷來(lái)確挨定適應(yīng)焦不良的晌思維，掃然后認(rèn)防知治療另師才能需利用各條種各樣截的技術(shù)約來(lái)改變猶干擾其石有效起捎作用的粗信念。均他們也陽(yáng)采用情勸感策略沿和行為可策略?，F(xiàn)實(shí)療法現(xiàn)實(shí)療援法治療甘師認(rèn)為蛇個(gè)體對(duì)尊他們自頓己的生洋活負(fù)責(zé)不，對(duì)控束制他們筑的行為撥、感情吳和思想掏負(fù)責(zé)。首由威廉·格拉澤爾霉創(chuàng)立的現(xiàn)弊實(shí)療法運(yùn)溝用具體的溫過(guò)程來(lái)改廊變行為，旗與來(lái)訪者屠建立關(guān)系賣是為了使融他們對(duì)治朱療過(guò)程有豈所承諾?，F(xiàn)實(shí)療法宴強(qiáng)調(diào)行為慶的改變會(huì)尊導(dǎo)向思維兆和情感的涂矯正，為求產(chǎn)生改變過(guò)而制定計(jì)眼劃并堅(jiān)持迅這些計(jì)劃捐，而且為雜自己負(fù)責(zé)脫是現(xiàn)實(shí)療化法的一個(gè)織重要方面歐。家庭系統(tǒng)斯化療法其他的理委論關(guān)注個(gè)齊體的問(wèn)題突，而家庭弦系統(tǒng)治療階師注意的涌是家庭成洽員之間的盼相互作用啦，并且把年整個(gè)家庭低看作一個(gè)疊單一的單罵位或系統(tǒng)煮，治療目逼的是在家邊庭內(nèi)部而迎不是單個(gè)光個(gè)體的內(nèi)想部產(chǎn)生功蕉能和關(guān)系伙的變化，喜家庭系統(tǒng)貨療法有好蝕幾種不同尋的方法。有些方感法關(guān)注括的是雙緒親自己由家庭的鼻影響，悟有些關(guān)蒜注在治賞療時(shí)段獅家庭成筒員之間卡是如何孝發(fā)生關(guān)寺系的，鳴而另一從些關(guān)注筒改變癥獻(xiàn)狀，有臣些家庭嚼系統(tǒng)療勝法要求券所有的掘家庭成挖員在治擺療時(shí)都析到場(chǎng)，揉而另一壩些療法質(zhì)則可能叢只與雙召親或某膝些家庭隊(duì)成員打組交道。三大陣蜓營(yíng)或理借論傾向心理動(dòng)力拾理論取向人本-存在主義朱取向認(rèn)知-行為取向人性觀“反應(yīng)的疏存在”—傳統(tǒng)行為騾主義者眼擔(dān)中的人—訓(xùn)練、啦學(xué)習(xí)的術(shù)產(chǎn)物“深層反瓜應(yīng)的存在”—弗洛伊汽德主義英者眼中煤的人—受本能驅(qū)歇使的社會(huì)廢動(dòng)物“自發(fā)性漲的存在”—人本—存在主義眨者眼中的從人—持成長(zhǎng)虎取向的率實(shí)現(xiàn)者人格理論提供一貍個(gè)描述跨框架，忙對(duì)人的飼行為的余不同方榴面做出秒描述闡釋人的錢內(nèi)在動(dòng)力柏來(lái)源解釋人校格的發(fā)宮展和形啄成治療理論治療即攔改變心理咨詢禽的要素：合力………露絲的間案例當(dāng)前問(wèn)題身體癥狀怠沒有器質(zhì)坑性原因恐慌年齡錄和體重培養(yǎng)了家蔬庭對(duì)自己寧的依賴，露害怕脫離縱母親和妻元子的角色不知道自無(wú)己想要什檔么，“我崖是誰(shuí)？”只是按佩照其他彼人的要游求去生糞活擔(dān)心自各私的思戀維和行番動(dòng)對(duì)職業(yè)攻可能改犯變目前威家庭關(guān)大系而感僑到焦慮診斷恐慌障礙：暈眩妨、呼吸叛困難、斑出汗、沿死亡恐網(wǎng)懼、害瓜怕發(fā)瘋戴?？袷痴系K：感到抑棗郁和體重喜過(guò)重時(shí)就暴飲食過(guò)量現(xiàn)。認(rèn)同問(wèn)既題：對(duì)長(zhǎng)熟期目標(biāo)匆、職業(yè)際選擇、育道德和聰宗教價(jià)至值、友聚誼的方欺式無(wú)確疼定感，鮮“我是斤誰(shuí)？”生活階最段問(wèn)題：對(duì)入學(xué)傅、成為父矛母、子女乏離開家等戚焦慮，害興怕與生活民中主要人典物分開。如果一扇個(gè)患者辛只把注啊意力集百中在身薦體上的艦不適之斥感，那濕可能預(yù)騎兆著治延療效果扎不佳。有一項(xiàng)對(duì)35名被診近斷為神詢經(jīng)失常冠或人格次缺陷的著患者持濟(jì)續(xù)5年的跟隱蹤研究代發(fā)現(xiàn)，透那些自窮訴有身氧體疾病餓的患者稅在診斷稠前和治原療結(jié)束躍后都很適少有改祖善。研究者匆認(rèn)為，乒只注意究身體癥孟狀意味這著患者宣有一種銀特別的進(jìn)防御機(jī)仰制或有譽(yù)某種人銹格特點(diǎn)靜，在精嚇神上“較為串麻木，謠并且調(diào)饑適不良康，已經(jīng)閃積重難播返”，缺乏“心理寸學(xué)意識(shí)噸”，因而也曾不能適傍應(yīng)心理叮治療過(guò)帝程中慣清用的某膚些特定儀語(yǔ)言和脾概念。心理動(dòng)力弟理論取向——弗洛伊訂德的精齒神分析筒，阿德雜勒的個(gè)桌體心理連學(xué)，榮恰格的分兼析心理四學(xué)，新哨精神分迎析理論由。該體想系重視位無(wú)意識(shí)瘋對(duì)人的已影響和集人內(nèi)心杏不同心銳理力量返的相互訪作用，柳強(qiáng)調(diào)過(guò)兩去尤其荷是童年憲經(jīng)歷對(duì)鄙人格形浪成的決棋定性意箏義。精神分確析學(xué)派你告訴當(dāng)爆事人他為什么岡會(huì)這樣準(zhǔn)？“對(duì)露絲屬治療的次關(guān)鍵是淋將過(guò)去剃帶入現(xiàn)纖在——不僅通過(guò)罷對(duì)過(guò)去事縱件的回憶積讓她產(chǎn)生婆頓悟，而低且希望她澇能認(rèn)識(shí)到穴童年經(jīng)歷剃對(duì)她當(dāng)前賺的影響。退只要她能么夠理解自斷己的過(guò)去你如何影響暮著自己當(dāng)脈前的生活勁，性格的勢(shì)改變舊事錫可能的，樓也可能還號(hào)會(huì)出現(xiàn)新所的行為”人本-存在主并義取向——羅杰斯的裳來(lái)訪者中弊心療法，推皮爾斯的拳格式塔治犯療，弗蘭插克的意義誘治療，羅皇洛.梅和雅羅孩姆存在治朵療，伯恩錄的交互分露析。該體柔系采用現(xiàn)弄象學(xué)的立要場(chǎng)，重視蹦體驗(yàn)、潛脆能和自我耍實(shí)現(xiàn)傾向揭，存在主歡義治療者菠還特別強(qiáng)孤調(diào)個(gè)體的臟不可替代撲性和選擇贊的意義。人本主義腔學(xué)派引導(dǎo)揉當(dāng)事人發(fā)現(xiàn)自狠己的強(qiáng)進(jìn)大良好咨訪致關(guān)系的建把立可以使穴當(dāng)事人感哲到安全，禮感到自己戴有價(jià)值，零然后才會(huì)合主動(dòng)開始外對(duì)的探索黃?！耙苍S鈔在開始階爺段，她會(huì)澇對(duì)自己的燭生活不滿階意，也對(duì)親我的非指案導(dǎo)性原則神有疑慮，肚但她最終裂會(huì)明白，幼我不愿意佩給她建議華是因?yàn)槲彝孟嘈潘歇q能力選擇辨適合她的編方向，并友在行為上斷做出適當(dāng)仗的改變。嶺”認(rèn)知-行為取劑向——班杜拉的盞行為治療鍋、艾利斯茫的理性情街緒治療、姨貝克的認(rèn)親知治療、欠威廉姆.格拉賽的劇現(xiàn)實(shí)治療歌等。該體養(yǎng)系重視理雙性和行為夢(mèng)的作用，巾注重從外鍛界環(huán)境中座尋找解決李當(dāng)事人問(wèn)序題的原因抄和方法。行為學(xué)置派告訴飛當(dāng)事人鹽他可以做什蔬么“鑒于她區(qū)通常會(huì)廉處于緊蔬張、焦驚慮的狀槳況，我市會(huì)首先糊選擇的挎矯正方鑒法是放憐松訓(xùn)練株；在處?kù)`理她的猾優(yōu)柔寡屋斷與自塊我標(biāo)榜鍵的問(wèn)題雁是，我需將采用裕行為練偏習(xí)和角添色扮演檢技術(shù)。衡”認(rèn)知學(xué)派綁提醒當(dāng)事罪人換一個(gè)角編度看問(wèn)題露絲的主嫁要問(wèn)題在悲于她一直墊在受著不軟合理信念齒的支配：斗如“我必騙須工作出杠色并得到級(jí)重要他人惕的贊賞”份“你們必暢須非常友蛙善地對(duì)待復(fù)我”等，訪所以她才盞會(huì)在這些頌完美主義襖的命令下越過(guò)著自責(zé)雜、焦慮的丈日子。在崇治療過(guò)程標(biāo)中，咨訪唇雙方首先高會(huì)在“全直心全意關(guān)腿愛丈夫孩陜子”的問(wèn)德題上展開談?dòng)懻摚袄夏芊褡龅綉浗^對(duì)的全駁心全意？鋸”“如果膀不行，我柜們應(yīng)當(dāng)如盆何做？”9、靜夜四賠無(wú)鄰，荒塘居舊業(yè)貧改。。4月-2版34月-尾23Frid體ay,暑A(yù)pri換l28膛,20尼2310、雨中健黃葉樹深，燈下認(rèn)白頭人刷。。16:食14:柄4916:1款4:4916:需144/2搶8/2仆023銅4:到14:產(chǎn)49蜻PM11、以我統(tǒng)獨(dú)沈久曲，愧君薄相見頻泊。。4月-2僵316:拍14:嬌4916:都14Apr弄-2328-拘Apr食-2312、故人江艇海別，幾陽(yáng)度隔山川助。。16:1宵4:4916:期14:模4916:1搖4Frid編ay,半Apri碰l28薄,20礙2313、乍見翻威疑夢(mèng)，相商悲各問(wèn)年蔬。。4月-縱234月-嘩2316:1祝4:4916:羽14:總49Apr固il絡(luò)28,史20平2314、他鄉(xiāng)生筋白發(fā)，舊胞國(guó)見青山搏。。28倉(cāng)四月艘202售34:1音4:4稍9下蠅午16:1里4:494月-踢2315、比不種了得就究不比，取得不到悲的就不達(dá)要。。。四月灶234:14閑下午4月-2易316:1天4Apri市l(wèi)28釣,20舉2316、行動(dòng)適出成果賞，工作牙出財(cái)富缺。。202疫3/4兄/28田16起:14哈:4916:姻14:盛4928鐵Apr僑il撲202銅317、做前扮，能夠蹄環(huán)視四胃周；做界時(shí)，你胖只能或女者最好老沿著以解腳為起集點(diǎn)的射濁線向前朋。。4:14禁:49怕下午4:1減4下嚼午16:1夏4:494月-滑239、沒有失痛敗，只有峰暫時(shí)停止畫成功！。4月-2巧34月-廉23Fri盞day匪,A騰pri短l2南8,宴202蜘310、很多事確情努力了爆未必有結(jié)抬果，但是晴不努力卻確什么改變劃也沒有。興。16:1挨4:4916:簽14:稿4916:1莊44/28倦/202尾34:史14:4屯9PM11、成功就測(cè)是日復(fù)一嗽日那一點(diǎn)驅(qū)點(diǎn)小小努飲力的積累鴿。。4月-泳2316:1慢4:4916:希14Apr-號(hào)2328-A退pr-2兔312、世間成隔事，不求知其絕對(duì)圓摩滿，留一找份不足，濕可得無(wú)限恩完美。。16:1糟4:4916:1蜻4:4916:你14Fri茅day餓,A郊pri破l2傅8,繞202巨313、不知譜香積寺擾，數(shù)里冶入云峰厭。。4月-2噴34月-膝2316:1歡4:4916:猴14:黎49Apri桌l28藥,20畜2314、意志糞堅(jiān)強(qiáng)的雹人能把肆世界放脹在手中壯像泥塊嘩一樣任反意揉捏禍。28匪四月產(chǎn)202搜34:14歇:49田下午16:建14:遇494月-姻2315、楚塞三漏湘接，荊偷門九派通啄。。。四月嫂234:1猛4下寨午4月-2抽