專(zhuān)業(yè)職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)知識(shí)文檔，word格式可自由下載編輯，歡迎下載！ 2023-2024年安全教育職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)知識(shí)范文【word】20篇應(yīng)從五方面入手加強(qiáng)職業(yè)健康管理職業(yè)病就是指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)非政府的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因碰觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有害、有害物質(zhì)等因素而引發(fā)的疾病。據(jù)估計(jì)，近年來(lái)我國(guó)平均值每年嶄新播發(fā)職業(yè)病人高達(dá)1.5萬(wàn)人。目前，我國(guó)塵肺病總計(jì)發(fā)作近59萬(wàn)例，喪生14萬(wàn)余例，病死率23.9%，其中20%就是因碰觸粉塵作業(yè)而喪生。種種數(shù)據(jù)表明，職業(yè)病正淪為威脅我國(guó)打工者以及其他勞動(dòng)者身心健康、勞動(dòng)力資源可持續(xù)利用的關(guān)鍵因素之一。

“身心健康就是人全面發(fā)展的基礎(chǔ)”，沒(méi)身心健康，就沒(méi)個(gè)人的事業(yè)成就和家庭幸福，就沒(méi)富于活力和創(chuàng)造力的社會(huì)人力資本，可以說(shuō)道，維護(hù)和推動(dòng)廣大職工的身心健康就是民生的基礎(chǔ)和核心。但因?yàn)槿藗兺y致力于化解眼前的利益，忙著締造經(jīng)濟(jì)效益，看不出或不愿高度關(guān)注當(dāng)前這么搞可以在20年后導(dǎo)致什么樣的后果。職業(yè)身心健康工作很難獲得即時(shí)性的、看不見(jiàn)、摸得著的效果，而須要10年、20年后就可以發(fā)生效益，但卻是一項(xiàng)民富之策。針對(duì)當(dāng)前的工作情況，職業(yè)身心健康應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)考量從以下幾個(gè)方面抓起。

一、把職業(yè)身心健康列入各級(jí)政府的施政規(guī)劃目標(biāo)、工作內(nèi)容和考核目標(biāo)當(dāng)中，使各級(jí)政府充份認(rèn)識(shí)到職業(yè)身心健康在防治疾病、維護(hù)和推動(dòng)身心健康、提升社會(huì)公平、保護(hù)社會(huì)平衡、推動(dòng)社會(huì)人與自然方面的促進(jìn)作用。重點(diǎn)化解影響大多數(shù)人職業(yè)身心健康的危險(xiǎn)因素，針對(duì)這些犯罪行為危險(xiǎn)因素制訂切實(shí)可行的長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃目標(biāo)。

二、研究制訂職業(yè)身心健康教育工作規(guī)范，指導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、社區(qū)、學(xué)校、工作場(chǎng)所、機(jī)關(guān)團(tuán)體等科學(xué)、規(guī)范地積極開(kāi)展職業(yè)身心健康教育工作。通過(guò)培訓(xùn)教育，并使這些機(jī)構(gòu)卻確切什么就是職業(yè)身心健康、怎么防治職業(yè)病、如何評(píng)價(jià)教育效果，撰寫(xiě)派發(fā)防治職業(yè)病科普宣傳材料、書(shū)寫(xiě)墻體標(biāo)語(yǔ)、張貼宣傳畫(huà)、制作宣傳欄、展開(kāi)大喇叭廣播、街頭宣傳等，以推動(dòng)犯罪行為發(fā)生改變從而維護(hù)和推動(dòng)職業(yè)身心健康為核心。

三、二要充分發(fā)揮專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)在動(dòng)員、策劃、規(guī)劃、協(xié)同、指導(dǎo)、督導(dǎo)、評(píng)估等方面的促進(jìn)作用。創(chuàng)建較好的體制和機(jī)制，二要充分發(fā)揮職業(yè)身心健康檢測(cè)機(jī)構(gòu)、醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、疾病防治控制中心等機(jī)構(gòu)專(zhuān)業(yè)人員在積極開(kāi)展職業(yè)身心健康咨詢(xún)、犯罪行為指導(dǎo)、職業(yè)身心健康傳播和身心健康教育方面的促進(jìn)作用。

四、著重于提升人們的基本素養(yǎng)，通過(guò)系統(tǒng)的學(xué)校教育、社區(qū)教育、醫(yī)患教育和大眾媒體傳播等措施，普及人們對(duì)職業(yè)身心健康的醫(yī)學(xué)知識(shí)，使得人們踐行基本的身心健康理念，掌控必要的職業(yè)病防治技能，構(gòu)成科學(xué)、身心健康的工作習(xí)慣和生活方式。

五、強(qiáng)化職業(yè)身心健康監(jiān)管。有關(guān)部門(mén)應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化對(duì)所有企業(yè)職業(yè)身心健康情況的摸底排查，積極主動(dòng)聲援企業(yè)展開(kāi)職業(yè)危害檢測(cè)和自查，嚴(yán)苛依照《職業(yè)病防治法》積極開(kāi)展針對(duì)企業(yè)職業(yè)危害的稽查工作，努力做到“不放過(guò)一個(gè)崗位、不放過(guò)一個(gè)死角”。

職業(yè)身心健康，就是政府監(jiān)管部門(mén)、生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位和職工三方互動(dòng)的事情，須要各方力量的共同參予，只有將職業(yè)身心健康置放在人性的頂端，就可以同時(shí)實(shí)現(xiàn)普通百姓的美好安康。高處作業(yè)的分級(jí)和種類(lèi)1.高處作業(yè)的分級(jí)

(1)高處作業(yè)高度在2～5m時(shí)，稱(chēng)作一級(jí)高處作業(yè)。

(2)高處作業(yè)高度在5～15m時(shí)，稱(chēng)作二級(jí)高處作業(yè)。

凡在掉落高度基準(zhǔn)面2m以上(含2m)有可能掉落的高處展開(kāi)的作業(yè)，均稱(chēng)作高處作業(yè)。

(3)高處作業(yè)高度在15～30m時(shí)，稱(chēng)作三級(jí)高處作業(yè)。

(4)高處作業(yè)高度在30m以上時(shí)，稱(chēng)作特級(jí)高處作業(yè)。

2.高處作業(yè)的種類(lèi)

高處作業(yè)的種類(lèi)分成通常高處作業(yè)和特定高處作業(yè)兩種。特定高處作業(yè)包含以下幾個(gè)類(lèi)別：

(1)在陣風(fēng)風(fēng)力六級(jí)(風(fēng)速10.8m/s)以上的情況下展開(kāi)的高處作業(yè)，稱(chēng)作強(qiáng)風(fēng)高處作業(yè)。

(2)在高溫或低溫環(huán)境下展開(kāi)的高處作業(yè)，稱(chēng)作異溫高處作業(yè)。

(3)降雪時(shí)展開(kāi)的高處作業(yè)，稱(chēng)作雪天高處作業(yè)。

(4)降雨時(shí)展開(kāi)的高處作業(yè)，稱(chēng)作雨天高處作業(yè)。

(5)室外全然使用人工照明設(shè)備時(shí)展開(kāi)的高處作業(yè)，稱(chēng)作夜間高處作業(yè)。

(6)在吻合或碰觸帶電體條件下展開(kāi)的高處作業(yè)，泛稱(chēng)為磁鐵高處作業(yè)。

(7)在并無(wú)立足點(diǎn)或并無(wú)牢固立足點(diǎn)的條件下展開(kāi)的高處作業(yè)，泛稱(chēng)為懸空高處作業(yè)。

(8)對(duì)忽然出現(xiàn)的各種災(zāi)害事故，展開(kāi)救治的高處作業(yè)，稱(chēng)作救治高處作業(yè)。

通常高處作業(yè)就是硝普鈉特定高處作業(yè)以外的高處作業(yè)。礦山行業(yè)的職業(yè)危害因素礦山采礦中主要的職業(yè)性有毒因素存有生產(chǎn)性粉塵、有毒氣體、不當(dāng)氣象條件、噪聲和振動(dòng)等。同時(shí)由于井下勞動(dòng)強(qiáng)度小、作業(yè)姿勢(shì)不當(dāng)、通風(fēng)照明設(shè)備不盡如人意等，外傷等意外事故極易出現(xiàn)。

（1）生產(chǎn)性粉塵。生產(chǎn)性粉塵就是礦山行業(yè)中主要的有毒因素，在礦山生產(chǎn)過(guò)程中，可以產(chǎn)生大量的含硅量低的粉塵。礦工患?jí)m肺病的可能性較低。

（2）有毒氣體。在礦山生產(chǎn)過(guò)程中可能會(huì)碰觸至瓦斯、一氧化碳、二氧化碳、氮氧化物、硫化氫等有毒氣體，濃度過(guò)低時(shí)可以并使人中毒、窒息而死，甚至喪生。

（3）不當(dāng)氣象條件。礦山井下氣象條件的特點(diǎn)就是氣溫低、濕度小、溫差小。因此，礦工易患哮喘、上呼吸道炎癥及風(fēng)濕性疾病。

（4）其他危害因素。由風(fēng)動(dòng)工具、皮帶運(yùn)輸機(jī)收到的噪聲和振動(dòng)，可以引發(fā)職業(yè)性噪聲聾人和振動(dòng)病。勞動(dòng)強(qiáng)度小和不當(dāng)工作體位極易并使礦工患腰腿痛、關(guān)節(jié)炎等。礦山采礦中的片幫冒頂以及由運(yùn)輸和機(jī)械導(dǎo)致的事故常就是礦工外傷出現(xiàn)的主要原因。員工職業(yè)健康體檢的規(guī)定公司各單位、部門(mén)：

為了掌控員工健康狀況，保護(hù)員工身體健康，公司同意對(duì)有害有毒崗位，按工種類(lèi)別展開(kāi)員工職業(yè)身心健康健康檢查的通告如下：

一、體驗(yàn)周期一年一次的工種、人員：

1、化產(chǎn)車(chē)間：鼓冷操作工、細(xì)苯操作工、硫銨操作工、油庫(kù)管理員。

2、煉焦車(chē)間：爐門(mén)工、packaging工、清掃工、下降管操作工、上裝煤車(chē)司機(jī)、堵焦車(chē)司機(jī)。

3、化產(chǎn)、煉焦車(chē)間主任、副主任、技術(shù)人員。

二、其它工種、人員健康檢查周期為兩年一次：

三、上述健康檢查人員必須在本公司工作一年（不含一年）以上。

2011年8月18日勞動(dòng)者自身如何做好職業(yè)病防治勞動(dòng)者在各種生產(chǎn)勞動(dòng)中，由于作業(yè)環(huán)境條件異常，少于人體的耐受力，缺少有效率的防水設(shè)施，以及其他忽然出現(xiàn)的原因，往往難導(dǎo)致塵、毒、噪聲、強(qiáng)磁、電磁輻射、窒息、靜電感應(yīng)、核爆、火燒擦、灼傷、銹蝕、壓制、擠到輾刺割去等急慢性危害或工傷事故，輕微的甚至損害生命。因此，勞動(dòng)者在工作過(guò)程中為免受或減低事故危害和職業(yè)危害，應(yīng)當(dāng)提升自我保護(hù)意識(shí)，強(qiáng)化自我防水。具體內(nèi)容應(yīng)當(dāng)搞好以下幾方面工作：

一、勞動(dòng)者勞動(dòng)力前的職業(yè)衛(wèi)生科學(xué)知識(shí)培訓(xùn)

勞動(dòng)者在勞動(dòng)力前必須拒絕接受勞動(dòng)力前職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，一就是由企業(yè)非政府展開(kāi)勞動(dòng)力前的職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn);二就是勞動(dòng)者自己出席職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)。職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)內(nèi)容主要包含：職業(yè)衛(wèi)生有關(guān)法律、法規(guī)科學(xué)知識(shí)，例如《職業(yè)病防治法》、《塵肺病預(yù)防條例》、《采用有害物品作業(yè)場(chǎng)所勞動(dòng)保護(hù)條例》、《放射性同位素與射線(xiàn)裝置放射治療維護(hù)條例》等，勞動(dòng)者學(xué)會(huì)用法律科學(xué)知識(shí)保護(hù)自己的權(quán)益;介紹生產(chǎn)工藝過(guò)程、存有的職業(yè)病危害因素及其環(huán)節(jié)、怎樣防水、應(yīng)急處置等科學(xué)知識(shí)。

二、生產(chǎn)過(guò)程中的自我防水

勞動(dòng)者在工作過(guò)程中應(yīng)當(dāng)嚴(yán)苛按科學(xué)規(guī)律辦事，無(wú)法蠻干;必須自覺(jué)遵章守紀(jì)、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程;應(yīng)當(dāng)保持良好的思想情緒，確定一切干撓;應(yīng)當(dāng)自覺(jué)采用不好個(gè)人防護(hù)用品。

三、勞動(dòng)防護(hù)用品的恰當(dāng)采用

勞動(dòng)防護(hù)用品又稱(chēng)勞動(dòng)保護(hù)用品，通常就是指?jìng)€(gè)人防護(hù)用品。通常情況來(lái)說(shuō)，提升勞動(dòng)條件、確定職業(yè)病危害因素就是根本性的措施，采用個(gè)人防護(hù)用品，只是一種預(yù)防性的輔助措施。但在一定條件下，例如勞動(dòng)條件高、危害因素濃度(強(qiáng)度)小或集體防水措施起至沒(méi)防水促進(jìn)作用的情況下，采用個(gè)人防護(hù)用品，則淪為主要的防水措施。個(gè)人防護(hù)用品即使做為預(yù)防性的輔助措施，在勞動(dòng)過(guò)程中仍就是必不可少的生產(chǎn)性裝備，無(wú)法忽略。

常用的勞動(dòng)防護(hù)用品存有：防水頭盔、防護(hù)服、防護(hù)眼鏡、防水面罩、體溫防水器及皮膚防護(hù)用品。用人單位應(yīng)當(dāng)依據(jù)勞動(dòng)防護(hù)用品派發(fā)標(biāo)準(zhǔn)恰當(dāng)采用和訂貨勞動(dòng)防護(hù)用品。勞動(dòng)者應(yīng)當(dāng)針對(duì)碰觸危害因素的種類(lèi)恰當(dāng)佩帶和采用勞動(dòng)防護(hù)，及時(shí)更改除役勞動(dòng)防護(hù)用品。

四、健康檢查

通過(guò)健康檢查，勞動(dòng)者可以知悉自身的健康狀況，用人單位能夠介紹勞動(dòng)者若想專(zhuān)門(mén)從事有害有毒作業(yè)。健康檢查可以分成勞動(dòng)力前、在崗期間(定期)、黃繼妍時(shí)和應(yīng)急時(shí)的身心健康健康檢查。相同的健康檢查，其內(nèi)容、目的和意義各有區(qū)別。

五、個(gè)人衛(wèi)生和生活習(xí)慣

人的身心健康與個(gè)人衛(wèi)生和生活習(xí)慣密切相關(guān)。應(yīng)當(dāng)特別注意誠(chéng)泡澡、誠(chéng)換衣服，維持皮膚完備潔凈。不抽煙、無(wú)為飲酒或不飲酒、合理營(yíng)養(yǎng)、保持良好的精神狀態(tài)。還是講究個(gè)人衛(wèi)生，培養(yǎng)較好的生活習(xí)慣的人，生活質(zhì)量比較低，身體健康。施工過(guò)程中需要呼吸保護(hù)的情況與體溫有關(guān)的危險(xiǎn)隨著施工現(xiàn)場(chǎng)各項(xiàng)作業(yè)的相同而有所不同，如果施工過(guò)程中存有可知的氣體物質(zhì)產(chǎn)生，那么作業(yè)時(shí)就須要采用呼吸器，比如：

噴沙、雕琢、掃地等產(chǎn)生的灰塵。

沖壓、冷卻及研磨等產(chǎn)生的煙塵。

噴藥涂料或其他相似作業(yè)煙霧。

如果刺鼻比較顯著的氣味，那么可以推論周?chē)諝饫锟赡軐⒋嬗杏卸镜臍怏w或者蒸汽。但是有時(shí)候即使言沒(méi)氣味，也可以存有一些有毒的氣體。能產(chǎn)生有毒氣體的施工材料包含：

溶劑制備的油漆

粘合劑

化學(xué)清洗劑

油漆拆分劑

一些施工作業(yè)絕對(duì)建議實(shí)行體溫保護(hù)措施。比如，噴沙作業(yè)，而且不論與否用石英砂并作噴砂劑，都必須實(shí)行防水措施;另外對(duì)牽涉至鉛或者石棉的作業(yè)也存有特定的體溫防水建議。

如果正在展開(kāi)窄小作業(yè)，例如管溝開(kāi)鑿，硅管入孔，或者橋梁、隧道施工等，必須考量以下有毒氣體的危險(xiǎn)：

氧氣嚴(yán)重不足

一氧化碳

硫化氫

一氧化碳

二氧化碳控制職業(yè)危害的手段有哪些？（一）：作業(yè)環(huán)境的監(jiān)測(cè)

（1）：監(jiān)督職業(yè)病法規(guī)的貫徹執(zhí)行。

（2）：檢查作業(yè)環(huán)境質(zhì)量，評(píng)價(jià)勞動(dòng)條件與否符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。

（3）：掌控作業(yè)環(huán)境有毒物資性質(zhì)、濃度、在時(shí)間、空間的原產(chǎn)。

（4）：評(píng)估人體碰觸水平。

（5）：為掌控危害研制、修改衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和預(yù)防計(jì)劃提供更多依據(jù)。

（二）：挑選恰當(dāng)?shù)谋O(jiān)測(cè)方案

（1）：物理因素監(jiān)測(cè)，例如噪聲監(jiān)測(cè)掌控。

（2）：化學(xué)毒物監(jiān)測(cè)，各類(lèi)監(jiān)測(cè)和掌控。

（1）生產(chǎn)性粉塵檢測(cè)，各類(lèi)監(jiān)測(cè)和掌控及工藝。影響矽肺發(fā)生的因素1.空氣中粉塵濃度中游離SiO2含量在環(huán)境粉塵中游離SiO2含量越高，粉塵濃度越大，則導(dǎo)致的危害越大。粉塵濃度以mg/m3則表示，當(dāng)粉塵中游離SiO2含量很大，且濃度很高(數(shù)十甚至數(shù)數(shù)百mg/m3)，長(zhǎng)期排出后，肺非政府中構(gòu)成矽結(jié)節(jié)。典型的矽結(jié)節(jié)由多層排序的膠原纖維形成，橫斷面似洋蔥頭狀。早期矽結(jié)節(jié)中，膠原排序結(jié)石，繼而結(jié)節(jié)趨向明朗，膠原纖維可以出現(xiàn)透明性變小。隨著時(shí)間的流逝，矽結(jié)節(jié)激增、減小，進(jìn)而融合構(gòu)成團(tuán)塊狀。在煤炭開(kāi)采中，煤礦巖層往往也不含相當(dāng)?shù)偷挠坞x二氧化硅量，有時(shí)最高達(dá)超過(guò)40%，這些工人所碰觸的粉塵常為煤矽混合塵，如果長(zhǎng)期排出大量這類(lèi)粉塵后，也可以引發(fā)以肺纖維化居多的疾病。

2.碰觸時(shí)間矽肺的發(fā)展就是一個(gè)慢性過(guò)程，通常在持續(xù)排出矽塵5～10年發(fā)作，有的長(zhǎng)達(dá)5～20年以上。但持續(xù)排出高濃度、低游離二氧化硅含量的粉塵，經(jīng)1～2年即可發(fā)作，稱(chēng)作“速發(fā)型矽肺”(acutesilicosis)。有些矽塵作業(yè)工人，在返回粉塵作業(yè)時(shí)沒(méi)辨認(rèn)出矽肺的征象，但日后發(fā)生矽結(jié)節(jié)，并確診為矽肺，為“晚發(fā)型矽肺”(delaydesilicosis)。這常見(jiàn)于部隊(duì)復(fù)員的工程兵，服役時(shí)曾專(zhuān)門(mén)從事坑道作業(yè)；有的矽塵作業(yè)工人調(diào)往非粉塵作業(yè)。這些工人，瓦解碰觸粉塵后仍須要定期檢查肺部情況。

3.粉塵分散度分散度就是則表示粉塵顆粒大小的一個(gè)量度，以粉塵中各種顆粒直徑大小的共同組成百分比去則表示。大顆粒粉塵所占到的比例愈小，則分散度愈小。分散度大小與塵粒在空氣中的浮動(dòng)和其在呼吸道中的阻留部位存有密切關(guān)系。直徑大于10um粉塵粒子在空氣中很快下陷，即使排出也被鼻腔鼻毛阻留，隨其Mondoubleau涕排泄；10um以下的粉塵，絕大部分被上呼吸道所阻留；5um以下的粉塵，可以步入肺泡；0.5um以下的粉塵，因其重力大，難于下陷，隨其呼氣排泄，故阻留率為上升；而<0.1um以下的粉塵因布朗氏運(yùn)動(dòng)，阻留率為反而升高。

4.機(jī)體狀態(tài)人體呼吸道存有一系列的防衛(wèi)裝置，排出的粉塵，首先通過(guò)鼻腔時(shí)，因鼻毛的濾塵促進(jìn)作用和鼻中隔伸展而阻留，通常為排出粉塵量的30～50%；步入氣管、支氣管的粉塵，很大部分可以由支氣管一棵的鋸齒、粘膜上皮纖毛運(yùn)動(dòng)而阻留并隨其痰排泄；部分塵粒被巨噬細(xì)胞或肺泡間質(zhì)巨噬細(xì)胞毀滅淪為塵細(xì)胞，塵細(xì)胞或未被毀滅的游離塵?？梢匝刂馨凸懿饺敕伍T(mén)淋巴結(jié)。

游離SiO2粉塵對(duì)塵細(xì)胞存有殺傷力，就是導(dǎo)致矽肺病變小的基礎(chǔ)。一般來(lái)說(shuō)，步入呼吸道的粉塵98%在24小時(shí)內(nèi)通過(guò)各種途徑排泄體外，粉塵濃度愈小，少于機(jī)體去除能力時(shí)，撤離在肺內(nèi)的量愈小，病理發(fā)生改變也愈輕微。

凡存有慢性呼吸道炎癥者，則呼吸道的去除功能極差，呼吸系統(tǒng)病毒感染尤其就是肺結(jié)核，能夠使得矽肺病程快速進(jìn)展和激化。此外，個(gè)體因素例如年齡、身心健康素質(zhì)、個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣、營(yíng)養(yǎng)狀況等也就是影響矽肺發(fā)作的關(guān)鍵條件。生產(chǎn)性粉塵的概念及分類(lèi)生產(chǎn)性粉塵的概念和分類(lèi)：

（一）概念：就是所指在生產(chǎn)中構(gòu)成的，能較長(zhǎng)時(shí)間飄浮在空氣中的液態(tài)微粒。

（二）分類(lèi)：

1、粉塵性質(zhì)：

（1）無(wú)機(jī)粉塵

礦物粉塵——石英、石棉等；

金屬粉塵——鉛、鐵、錳等；

人工粉塵——水泥、玻璃纖維等。

（2）有機(jī)粉塵

動(dòng)物性粉塵——皮毛、骨等；

植物性粉塵——棉、麻等；

人工粉塵——農(nóng)藥、合成橡膠。

（3）混合性粉塵：最常用。

2、按照粉塵空氣動(dòng)力學(xué)直徑分類(lèi)：

（1）可以吸入性粉塵：<15μm，留存在上呼吸道。

（2）體溫性粉塵：<5μm，深入細(xì)致至肺泡區(qū)。

分散度：物質(zhì)被消滅的程度，以粉塵粒徑大小或質(zhì)量百分比則表示。小工業(yè)社區(qū)職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)模式研究大工業(yè)職業(yè)危害比較嚴(yán)重,職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)落后就是國(guó)內(nèi)外的共識(shí),如何化解這一問(wèn)題目前已就是職業(yè)衛(wèi)生工作者極為高度關(guān)注的課題。在我國(guó)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督體制和職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)體系改革的大形勢(shì)下,我們挑選上海桃浦地區(qū)做為試點(diǎn),積極探索大工業(yè)職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)模式,以期通過(guò)社區(qū)服務(wù)的方式,滿(mǎn)足用戶(hù)大工業(yè)基本的職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)市場(chǎng)需求。

1對(duì)象與方法

1.1對(duì)象桃浦地區(qū)每個(gè)企業(yè)人數(shù)大于300人、隸屬于關(guān)系為區(qū)屬或區(qū)屬以下非國(guó)有工業(yè)企業(yè)。

依據(jù)1997年桃浦地區(qū)201家小工業(yè)的橫斷面調(diào)查、1888名生產(chǎn)工人和669名管理人員的問(wèn)卷調(diào)查、1598份生產(chǎn)工人和513份管理人員的癥狀自評(píng)量表中(SCL-90),及1997年至1999年,普陀區(qū)衛(wèi)生防疫東站的作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害因素測(cè)量資料和職業(yè)性健康檢查資料,對(duì)職業(yè)衛(wèi)生社區(qū)服務(wù)模式展開(kāi)深入探討。

1.2方法分析橫斷面調(diào)查和問(wèn)卷調(diào)查稅金的資料和作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害因素測(cè)量資料、職業(yè)性健康檢查資料,在充份掌控大工業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀和職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)市場(chǎng)需求的基礎(chǔ)上,融合現(xiàn)有的法規(guī)、規(guī)章、政策及國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)導(dǎo),明確提出大工業(yè)社區(qū)職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)模式,并展開(kāi)試運(yùn)營(yíng)及初步評(píng)估。

2結(jié)果

2.1大工業(yè)職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀

詳盡結(jié)果見(jiàn)到先前報(bào)導(dǎo)。簡(jiǎn)言之,桃浦地區(qū)就是上海的一個(gè)工業(yè)區(qū),也就是城鄉(xiāng)結(jié)合地區(qū),大工業(yè)較為分散。201家小工業(yè)中存有178家存有職業(yè)危害因素,占到總數(shù)的88.6%,牽涉職業(yè)危害因素78種;有毒作業(yè)工人2307人,占到178家小工業(yè)生產(chǎn)工人總數(shù)的38.3%,牽涉有毒作業(yè)工種147種。有毒作業(yè)場(chǎng)所測(cè)量合格率為50.8%。大工業(yè)獲得的各項(xiàng)職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)均未少于40%,其中設(shè)廠(chǎng)投產(chǎn)時(shí)經(jīng)過(guò)預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督的僅為1家;建有專(zhuān)(并任)職衛(wèi)生人員的僅有9家;1997年,存有17家企業(yè)對(duì)作業(yè)場(chǎng)所的職業(yè)危害因素展開(kāi)了測(cè)量,測(cè)點(diǎn)61個(gè),廠(chǎng)覆蓋率9.6%、點(diǎn)覆蓋率10.0%;存有56家企業(yè)展開(kāi)了定期職業(yè)性健康檢查,健康檢查人數(shù)395人,廠(chǎng)覆蓋率31.5%;健康檢查率為17.1%。上崗前職業(yè)性健康檢查均未展開(kāi)。工人對(duì)職業(yè)衛(wèi)生科學(xué)知識(shí)知之甚少,但拒絕接受職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)的心愿較低,不愿拒絕接受職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)的人數(shù)嚴(yán)重不足10%。桃浦地區(qū)大工業(yè)有毒作業(yè)工人健康檢查復(fù)查率僅21.1%,其中苯作業(yè)工人健康檢查復(fù)查率僅48.1%,工人中慢性疾病患病率為39.6%,30日內(nèi)有過(guò)身體健康狀況不佳的比例為18.1%。工人的心理健康狀況比管理人員高,且易受年齡、文化程度、進(jìn)廠(chǎng)時(shí)間、作業(yè)環(huán)境的影響,這可能將與工人在企業(yè)內(nèi)的地位較低,忍受的職業(yè)性癥候群因素較多,并易受社會(huì)性和文化性癥候群因素的影響有關(guān)。

2.2職業(yè)衛(wèi)生社區(qū)服務(wù)模式

職業(yè)衛(wèi)生社區(qū)服務(wù)模式由非政府模式和運(yùn)轉(zhuǎn)模式共同組成(圖1、2)。非政府模式主要通過(guò)研發(fā)領(lǐng)導(dǎo)層、協(xié)同管理層,構(gòu)成有效率的、多部門(mén)參予的、能夠被小工業(yè)拒絕接受的管理和服務(wù)機(jī)制。運(yùn)轉(zhuǎn)模式主要通過(guò)設(shè)計(jì)和實(shí)行職業(yè)衛(wèi)生規(guī)劃,確認(rèn)目標(biāo)和指標(biāo),明晰服務(wù)對(duì)象、內(nèi)容、形式,構(gòu)成社區(qū)職業(yè)衛(wèi)生管理和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

2.2.1非政府模式

2.2.1.1社區(qū)職業(yè)衛(wèi)生領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)設(shè)立由社區(qū)政府和區(qū)衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)為副組長(zhǎng),地區(qū)有關(guān)職能部門(mén)和工會(huì)負(fù)責(zé)人及工業(yè)村長(zhǎng)為成員的社區(qū)職業(yè)衛(wèi)生領(lǐng)導(dǎo)小組,統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和規(guī)劃地區(qū)大工業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生工作。

2.2.1.2職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)指導(dǎo)小組職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)指導(dǎo)小組由區(qū)內(nèi)外職業(yè)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員共同組成,協(xié)助社區(qū)制訂大工業(yè)職業(yè)衛(wèi)生規(guī)劃,提供更多規(guī)劃實(shí)行和評(píng)價(jià)的技術(shù)指導(dǎo)。

2.2.1.3社區(qū)職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)中心社區(qū)職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)中心做為桃浦地區(qū)職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)體,負(fù)責(zé)管理為桃浦地區(qū)大工業(yè)提供更多規(guī)范的、基本的職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)和經(jīng)常性的技術(shù)指導(dǎo)工作。

2.2.1.4大工業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理網(wǎng)絡(luò)鎮(zhèn)主管部門(mén)設(shè)立專(zhuān)(并任)職的職業(yè)衛(wèi)生專(zhuān)管員,村工業(yè)專(zhuān)管員兼理職業(yè)衛(wèi)生,企業(yè)搭載專(zhuān)(并任)職職業(yè)衛(wèi)生員,構(gòu)成職業(yè)衛(wèi)生三級(jí)管理網(wǎng)絡(luò)。負(fù)責(zé)管理宣傳、貫徹落實(shí)、實(shí)行職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn),綜合治理防治職業(yè)病也是自我責(zé)任我國(guó)職業(yè)病發(fā)作形勢(shì)一直十分緊迫。據(jù)估計(jì)，我國(guó)有害有毒企業(yè)少于1600萬(wàn)家，80％的鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)存有相同程度的職業(yè)病危害，被害人數(shù)少于2億。據(jù)衛(wèi)生部新聞通報(bào)的數(shù)據(jù)，2005年全國(guó)報(bào)告各類(lèi)職業(yè)病發(fā)作12212基準(zhǔn)，其中塵肺占到了75％，著急、慢性中毒分別占到5％和11％。

塵肺病危害最輕微

塵肺病主要出現(xiàn)在煤礦采礦、金礦采礦、石英砂消滅、寶石加工、坑道工程建設(shè)等行業(yè)，尤以鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、私有礦山采礦企業(yè)和小煤窯為最細(xì)，一些地方的家庭作坊也存有輕微的職業(yè)衛(wèi)生問(wèn)題。塵肺病發(fā)病率低，身心健康侵害輕微，一旦患病不能治愈，因塵肺病喪生的勞動(dòng)者已少于15萬(wàn)。

引致中毒的化學(xué)物種類(lèi)多樣

引發(fā)急性中毒的主要存有硫化氫、一氧化碳、有機(jī)溶劑、氯氣、氨氣和農(nóng)藥等，主要出現(xiàn)在化工、機(jī)械制造、水處理、開(kāi)采、建筑、運(yùn)送和儲(chǔ)存、食品釀造、造紙、鋼鐵生產(chǎn)等行業(yè)。沖洗、檢修、發(fā)掘和堵塞等作業(yè)最難出現(xiàn)急性中毒。

引發(fā)慢性中毒的主要存有鉛、汞、錳、苯和鎘等，主要出現(xiàn)在有色金屬煉鋼、蓄電池、儀器儀表、沖壓和油漆作業(yè)等地方。據(jù)不能全然統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，80％以上的硫化氫中毒和50％以上的一氧化碳中毒出現(xiàn)在密封或半封閉的作業(yè)環(huán)境中，例如井下施工、油罐和反應(yīng)釜檢修、陰溝或化糞池清掃、漁船船艙作業(yè)、咸菜池清掃和紙漿池清掃等。在箱包加工和制鞋業(yè)、紡織印染業(yè)、翻新、家具加工等行業(yè)，因工人碰觸苯、正己烷、四氯乙烯、汽油和柴油等有機(jī)溶劑，引起職業(yè)中毒的事故一直沒(méi)獲得有效率掌控。

職業(yè)病全然可以防治

用人單位必須為勞動(dòng)者締造較好的工作環(huán)境和勞動(dòng)條件，例如掌控工作場(chǎng)所粉塵和毒物濃度，并使之合乎國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)；設(shè)置除塵、通風(fēng)通便設(shè)施；強(qiáng)化勞動(dòng)者培訓(xùn)，知會(huì)勞動(dòng)者職業(yè)危害；為勞動(dòng)者提供更多防水帽、防護(hù)服、防水手套、防護(hù)眼鏡、防水口（面）艙蓋、防水耳罩（納）、體溫防水器和皮膚防護(hù)用品等個(gè)人防護(hù)用品；為職工提供更多職業(yè)健康檢查等。

勞動(dòng)者則需從電視、廣播、報(bào)刊和職業(yè)病預(yù)防技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)等多途徑，介紹自己所專(zhuān)門(mén)從事行業(yè)的職業(yè)危害和預(yù)防措施，主動(dòng)建議用人單位搭載必要的通風(fēng)通便設(shè)施和個(gè)人防護(hù)用品。在工作中嚴(yán)苛強(qiáng)化個(gè)人防水，例如在粉塵作業(yè)場(chǎng)所一定必須一直配戴合格的防塵口罩；在有害作業(yè)場(chǎng)所必須避免外露的皮膚輕易碰觸有機(jī)溶劑和有害金屬；工作完和排便前必須刷牙，上班后淋浴；誠(chéng)洗臉工作服，工作服不要帶回家或宿舍；無(wú)此車(chē)間內(nèi)抽煙和飲食，身體不盡早及時(shí)看病。

須要特別告誡的就是，碰到他人井下、釜中等密封和半封閉環(huán)境中毒，無(wú)法貿(mào)然步入救治，必須踢救護(hù)電話(huà)，謀求最有效率的支持和化解方法，如使釜內(nèi)通風(fēng)換氣，救治人員必須配戴空氣呼吸器，穿棉布衣或防靜電衣步入現(xiàn)場(chǎng)；立即將中毒者移向現(xiàn)場(chǎng)至通風(fēng)處，抬起其衣領(lǐng)，并使其體溫新鮮空氣，并特別注意御寒、安靜；及時(shí)給氧，必要時(shí)用最合適的呼吸器展開(kāi)人工呼吸；心臟驟停時(shí)，應(yīng)立即行心肺衰退并盡快送來(lái)醫(yī)院。在焊接生產(chǎn)過(guò)程中焊工可能受到什么傷害？在沖壓生產(chǎn)過(guò)程中，產(chǎn)生的有毒氣體、有毒煙塵、弧光電磁輻射、高頻電磁場(chǎng)等，都有可能并使技術(shù)員出現(xiàn)塵肺、慢性中毒、血液疾病、電光眼病和皮膚病等職業(yè)病，輕微地危害著技術(shù)員及有關(guān)生產(chǎn)人員的安全和身心健康。下面了解幾種主要危害及防水辦法。

沖壓的輻射危害存有：可知強(qiáng)光、不可知紅外線(xiàn)和紫外線(xiàn)等，除電子束沖壓可以產(chǎn)生X射線(xiàn)外，其它沖壓作業(yè)不能生產(chǎn)影響生殖機(jī)能一類(lèi)的輻射線(xiàn)。氣焊和電焊時(shí)需用護(hù)目玻璃，弱化電弧光的刺目和過(guò)濾器紫外線(xiàn)和紅外線(xiàn)。氮弧焊時(shí)，弧光最強(qiáng)大，輻射強(qiáng)度也最小，紫外線(xiàn)強(qiáng)度達(dá)至一定程度后，可以產(chǎn)生臭氧，工作時(shí)除要拎護(hù)目眼鏡外，還應(yīng)當(dāng)穿口罩、面罩，佩戴不好防水手套、腳蓋、帆布工作服。

沖壓過(guò)程中，由于高溫并使沖壓部位的金屬、焊條藥皮、污垢、油漆等、冷卻或冷卻，構(gòu)成煙霧狀的蒸汽，粉塵，可以引發(fā)中毒。有色金屬的煙霧，通常都存有相同程度的危害，例如人體排出這些煙霧后可以引發(fā)錳中毒。因此在沖壓時(shí)必須使用有效率措施，例如穿口罩、上裝通風(fēng)或吸塵設(shè)備等；使用低塵少害的焊條；使用自動(dòng)焊接替代手工焊接。

高頻電磁場(chǎng)就是高頻振蕩器產(chǎn)生的，振蕩器的輸入頻率為150kHZ～260kHZ，電壓為2000V～3000V，以協(xié)助點(diǎn)燃電弧。高頻電磁場(chǎng)可以并使人頭暈、疲倦。應(yīng)當(dāng)實(shí)行如下防水措施：增加高頻電磁場(chǎng)的促進(jìn)作用時(shí)間，點(diǎn)燃電弧后立即阻斷高頻電源，焊炬和沖壓電纜用金屬編織線(xiàn)屏蔽；焊件中劇。氧化劑和有機(jī)過(guò)氧化物的危害及防治——過(guò)氧化氫過(guò)氧化氫又稱(chēng)雙氧水，無(wú)色透明化液體，存有些微的特殊氣味。它可以由硫酸促進(jìn)作用于過(guò)氧化鋇，或電解水解硫酸分解成過(guò)硫酸，或用硫酸做成過(guò)硫酸鹽再經(jīng)水解而制取，也可以由2-乙基蒽醌經(jīng)氫化再經(jīng)水解而制取。

分子式：H

2

O

2

。相對(duì)分子質(zhì)量：34.01。熔點(diǎn)：－0.4℃。沸點(diǎn)：151.4℃。嘗和蒸氣甩：0.13kPa（15.3℃）。臨界溫度：459℃，臨界壓力：21.68MPa。相對(duì)密度（水=1）：1.46。溶解性：溶水、乙醇、乙醚和酮類(lèi)，不溶石油醚、苯、甲苯、四氯化碳、三氯甲烷。市售商品通常為27.5％和35％的水溶液。

熔化或突遇有機(jī)物極易水解釋出氧。它本身無(wú)法冷卻，但它水解釋出氧能猛烈地助燃。當(dāng)熔化至100℃以上時(shí)急劇水解。突遇鉻酸、高錳酸鉀、金屬粉末等可以出現(xiàn)頻繁的化學(xué)反應(yīng)，甚至核爆。若突遇發(fā)熱出現(xiàn)頻繁水解時(shí)，引發(fā)容器斷裂或核爆事故。水解產(chǎn)物：氧、水。

危險(xiǎn)貨物編號(hào)：51001，UN編號(hào)：2015，CAS號(hào)：7722-84-1。

主要用途

用做氧化劑、漂白劑、消毒劑、退氯劑、發(fā)色劑。高濃度的過(guò)氧化氫可以用做火箭動(dòng)力燃料。

身心健康危害整體表現(xiàn)

它的危害主要就是它的活性氧化作用，引發(fā)對(duì)眼睛、黏膜和皮膚的燒傷，以及并使普通衣物起火等。吸人本品蒸氣或霧對(duì)呼吸道存有猛烈刺激性，可以引發(fā)支氣管炎、肺炎。本品液滴飛濺C8016A內(nèi)，引發(fā)結(jié)膜炎、虹膜睫狀體炎及角膜上皮變性、發(fā)炎和渾濁，影響視力或引致全然失聰。皮膚碰觸，引發(fā)的灼傷并使局部皮膚和毛發(fā)紅腫，產(chǎn)生觸動(dòng)、水腫。由于碰觸量、時(shí)間、促進(jìn)作用部位相同，產(chǎn)生程度左右的化學(xué)燒傷。滲透到皮膚角質(zhì)層后水解產(chǎn)生氧，并使皮膚腹?jié)M，手掌、指尖及甲床等處角質(zhì)層較薄，末梢神經(jīng)多樣，疼痛更為頻繁，難以忍受?；颊叱Ｒ虼俗⒉话?，情緒膽怯，無(wú)法人眠。劑量很大，沖洗不及時(shí)，可以遺留下永久疤痕。

救護(hù)措施

皮膚滲入時(shí)，應(yīng)立即用流動(dòng)水沖洗，也需用3％高錳酸鉀溶液或2％碳酸鈉溶液沖洗。例如皮膚灼傷劇痛遠(yuǎn)不止，可讓鎮(zhèn)痛劑例如苯巴比妥鈉或嗎啡，并必須避免繼發(fā)性病毒感染。眼睛滲入時(shí)，必須立即提出訴訟眼瞼，用流動(dòng)清水沖洗至少15分鐘以上，然后看病。吸人中毒者快速瓦解現(xiàn)場(chǎng)，至新鮮空氣處。必要時(shí)展開(kāi)人工呼吸。

預(yù)防措施

生產(chǎn)過(guò)程密封，全面通風(fēng)。

中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)(TWA)：1.5mg／m

3

?？諝鉂舛瘸闄z時(shí)，應(yīng)當(dāng)配戴防毒面具。應(yīng)急事態(tài)救治或現(xiàn)場(chǎng)處置時(shí)，應(yīng)戴空氣呼吸器。穿化學(xué)防護(hù)眼鏡。穿聚氯乙烯防護(hù)服。包裝工人在工作時(shí)必須穿天然橡膠防水手套，穿高筒橡膠靴。

工作現(xiàn)場(chǎng)嚴(yán)禁抽煙。工作后必須淋浴、盥洗。

本品屬于強(qiáng)氧化劑和腐蝕品。放置60％以上的過(guò)氧化氫時(shí)用氫銨鋁制變成的容器，或用聚四氟乙烯、共聚三氯乙烯做成的容器（嚴(yán)苛沖洗和熔融)。不得鐵、鐵銹或塵土等雜質(zhì)混進(jìn)。20％~60％過(guò)氧化氫儲(chǔ)存于聚乙烯桶或氫銨鋁桶中。儲(chǔ)存于陰涼、通風(fēng)的倉(cāng)庫(kù)內(nèi)?？拷鸱N預(yù)防塵肺病的八字經(jīng)驗(yàn)塵肺病就是危害身心健康最為輕微的職業(yè)病，發(fā)病率較低，病人痛苦。防治塵肺病最有效率的辦法就是防塵降塵。實(shí)行綜合性措施減少勞動(dòng)場(chǎng)所空氣中的粉塵濃度，并使之達(dá)至國(guó)家規(guī)定的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)以下，就可以基本上避免塵肺病的出現(xiàn)。我國(guó)在防塵工作中總結(jié)出來(lái)了一套較好的經(jīng)驗(yàn)，可以概括為八個(gè)字，就是：革、水、墨、風(fēng)、護(hù)、管、宣、密。

“革”就是指展開(kāi)生產(chǎn)工藝和設(shè)備的技術(shù)革新與改建，努力做到生產(chǎn)機(jī)械化、已連續(xù)化、管道化、密封化、自動(dòng)化，并使操作方式工作與發(fā)塵設(shè)備盡可能隔絕。

“水”就是指展開(kāi)燙式作業(yè)，噴霧噴水，避免粉塵舞動(dòng)，這就是一種難努力做到的經(jīng)濟(jì)有效率的防塵降塵辦法。例如用水磨石英替代干磨；鑄造業(yè)可以在開(kāi)箱前、明砂時(shí)施肥，維持場(chǎng)地干燥等。

“墨”就是指密封塵源，把生產(chǎn)性粉塵密封出來(lái)，再用最怕的辦法將粉塵吸到。

“風(fēng)”就是指通風(fēng)除塵，但通風(fēng)系統(tǒng)內(nèi)的含塵空氣必須經(jīng)過(guò)除塵降塵就可以排放量至大氣中，以免導(dǎo)致環(huán)境污染。

“護(hù)”就是指?jìng)€(gè)人防水。粉塵作業(yè)工人應(yīng)當(dāng)采用防護(hù)用品，穿防塵口罩或頭盔，避免粉塵步入呼吸道。

“管”就是指強(qiáng)化防塵管理，創(chuàng)建和完善降塵防塵制度，及時(shí)更新和修理防塵設(shè)備。

“宣”就是指展開(kāi)宣傳教育，重新認(rèn)識(shí)粉塵對(duì)身心健康的危害，調(diào)動(dòng)各方面的預(yù)防塵肺病的積極性。

“密”就是指定期對(duì)碰觸粉塵的職工展開(kāi)體格檢查，監(jiān)測(cè)環(huán)境中粉塵的濃度和嚴(yán)格執(zhí)行改良。腦力勞動(dòng)者拒絕職業(yè)病4法《職業(yè)病防治法》正式宣布實(shí)行之際，北京市疾病防治控制中心于永中研究員明確提出，做為首都跨入知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代的中堅(jiān)力量，腦力勞動(dòng)者必須高度關(guān)注自己的職業(yè)身心健康，培育較好的職業(yè)衛(wèi)生習(xí)慣。

高檔的工作環(huán)境隱藏著諸多身心健康惡棍：經(jīng)常專(zhuān)門(mén)從事視屏作業(yè)引致視覺(jué)緊繃；長(zhǎng)時(shí)間維持靜態(tài)作業(yè)和不當(dāng)工作體位；壓力小、競(jìng)爭(zhēng)性弱并使精無(wú)法僵硬神；空調(diào)病、半封閉工作室生產(chǎn)了不當(dāng)微環(huán)境，建筑裝飾材料、地毯、清潔劑、殺蟲(chóng)劑、復(fù)印機(jī)……肌肉呼吸困難、笨拙、酸、麻、苦刺感，腰背痛，頭痛，除了眼干、眼痛、視力上升、結(jié)膜紅腫等視覺(jué)問(wèn)題，最輕微的還是煩躁、抑郁癥、心腦血管病，引致“過(guò)勞死”。北京市疾控中心的一份調(diào)研說(shuō)明，腦力勞動(dòng)者高血壓患病率為12.6%，冠心病患病率為14.2%，都比通常人高于2至3倍。

那么腦力勞動(dòng)者怎樣婉拒職業(yè)病呢?

1、必須精心安排工間歇息(短時(shí)間多次，通常已連續(xù)視屏1小時(shí)必須歇息5至10分鐘)，可以有效地避免視疲勞。精心安排不好工間活動(dòng)，減低工作負(fù)荷和工作壓力。

2、辦公家具、采用的儀器(例如電腦)的布局必須符合人體工程學(xué)建議，必須存有身心健康的工作姿勢(shì)，例如電腦顯示器與眼睛的視距應(yīng)屬50厘米至至80厘米，視角10°至30°。

3、必須存有較好通風(fēng)，確保室內(nèi)足夠多的換氣量(每人每小時(shí)應(yīng)當(dāng)不高于30立方米)；必須存有符合衛(wèi)生建議的局部照明設(shè)備；夏季室內(nèi)溫度應(yīng)當(dāng)維持25℃至27℃，不必過(guò)高；冬季應(yīng)當(dāng)維持20℃至22℃，相對(duì)濕度應(yīng)當(dāng)在50%至70%之間。

4、恰當(dāng)采用建筑材料和裝飾材料，室內(nèi)必須存有較好通風(fēng)換氣系統(tǒng)。怎樣申請(qǐng)職業(yè)病診斷職業(yè)病確診制度就是《職業(yè)病防治法》的主要內(nèi)容之一，其目的就是防治、掌控和消解職業(yè)病危害，預(yù)防職業(yè)病，維護(hù)勞動(dòng)者身心健康及其有關(guān)權(quán)益，推動(dòng)經(jīng)濟(jì)。我國(guó)目前規(guī)定了十大類(lèi)115種職業(yè)病。省級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)核準(zhǔn)的職業(yè)病確診機(jī)構(gòu)，依據(jù)現(xiàn)行法律法規(guī)、法定的職業(yè)病目錄，立案勞動(dòng)者的職業(yè)病確診提出申請(qǐng)，并非政府積極開(kāi)展職業(yè)病確診工作。

職業(yè)病確診程序包含勞動(dòng)者提出申請(qǐng)、資料審查、立案、專(zhuān)家確診、確診證明書(shū)派發(fā)等內(nèi)容。

勞動(dòng)者猜測(cè)所患疾病與碰觸的職業(yè)危害因素有關(guān)、且合乎我國(guó)職業(yè)病分類(lèi)和目錄者，可以在用人單位所在地或者本人居住地依法向分擔(dān)職業(yè)病確診的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)明確提出職業(yè)病確診提出申請(qǐng)。

勞動(dòng)者、用人單位和有關(guān)機(jī)構(gòu)應(yīng)按照確診機(jī)構(gòu)的建議，如實(shí)提供更多有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生、身心健康監(jiān)護(hù)資料等職業(yè)病確診資料，并對(duì)所提供更多的一切材料內(nèi)容的真實(shí)性和正確性負(fù)責(zé)管理。

職業(yè)病確診機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人所提供更多的資料展開(kāi)審查，資料不全者，按建議補(bǔ)足，符合要求的按規(guī)定給與立案，并繳付職業(yè)病確診費(fèi)和。沒(méi)職業(yè)病危害碰觸史、健康檢查沒(méi)發(fā)現(xiàn)異常以及未按建議提供更多資料的，確診機(jī)構(gòu)可以予以立案。

職業(yè)病確診機(jī)構(gòu)非政府3名以上獲得職業(yè)病確診資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師展開(kāi)集體確診，依據(jù)職業(yè)病確診標(biāo)準(zhǔn)，融合職業(yè)病危害碰觸史、工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)與評(píng)價(jià)、臨床表現(xiàn)和醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果等資料，展開(kāi)綜合分析，作出職業(yè)病確診。

職業(yè)病確診機(jī)構(gòu)作出職業(yè)病確診后，向當(dāng)事人出示職業(yè)病確診證明書(shū)，明晰與否罹患職業(yè)病。對(duì)罹患職業(yè)病的，還列明所患職業(yè)病的名稱(chēng)、程度（期別）、處理意見(jiàn)和復(fù)查時(shí)間。職業(yè)病確診證明書(shū)由出席確診的醫(yī)師共同簽訂，并經(jīng)職業(yè)病確診機(jī)構(gòu)審查蓋章。

當(dāng)事人對(duì)職業(yè)病確診存有異議的，在收到職業(yè)病確診證明書(shū)之日起30日內(nèi)，可以向作出確診的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所在地設(shè)區(qū)的市級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)提出申請(qǐng)鑒別。

《職業(yè)病防治法》第四十七九規(guī)定，用人單位應(yīng)及時(shí)精心安排對(duì)疑為職業(yè)病病人展開(kāi)確診；在疑為職業(yè)病病人確診或醫(yī)學(xué)觀察期間，嚴(yán)禁中止或中止與其簽定的勞動(dòng)合同。疑為職業(yè)病病人在確診、醫(yī)學(xué)觀察期間的費(fèi)用，由用人單位分擔(dān)。苯的氨基及硝基化合物中毒

1．詳述

常溫下為液態(tài)或液體，沸點(diǎn)低，通常為無(wú)色或黃色或棕色，冷卻易揮發(fā)，容易溶水，易溶于脂肪和有機(jī)溶劑，呈圓形脂溶性。

2．碰觸機(jī)會(huì)與身心健康危害

工業(yè)上用做染料、香料、制藥、橡膠(抗氧劑、硫化促進(jìn)劑)、炸藥、農(nóng)藥、合成樹(shù)脂(固化劑)、油漆、塑料、顯影劑、合成纖維等生產(chǎn)原料或中間體。

主要引發(fā)血液及肝、腎等侵害，苯胺、硝基苯、三硝基甲苯屬于低毒類(lèi)。入人體內(nèi)的苯氨基(硝基)化合物輕易(或間接)將血紅蛋白水解成大量高鐵血紅蛋白，構(gòu)成高鐵血紅蛋白血癥，引致非政府高熱，整體表現(xiàn)為相同程度紫紺。此類(lèi)化合物在體內(nèi)的中間產(chǎn)物可以并使還原型谷胱甘肽增加而致紅細(xì)胞膜脆性減少，有的還能夠輕易與紅細(xì)胞中珠蛋白巰基融合，并使珠蛋白變性構(gòu)成珠蛋白涵括體(即為變性珠蛋白大體)，最終引致紅細(xì)胞斷裂出現(xiàn)甲狀腺。苯的硝基化合物還可以引致對(duì)肝臟的輕易(或繼發(fā)性)侵害。該類(lèi)化合物或其新陳代謝產(chǎn)物也可以輕易(或間接)引發(fā)腎臟侵害。其他侵害還包括5-氯-鄰甲苯胺等可以引發(fā)輕微出血性膀胱炎，對(duì)苯二胺、二硝基氯苯等可以引發(fā)過(guò)敏性皮炎，二硝基酚、三硝基甲苯等可以引致眼白內(nèi)障，長(zhǎng)期碰觸聯(lián)苯胺和乙萘胺可以引發(fā)膀胱癌。

3．臨床表現(xiàn)

(1)急性中毒

急性職業(yè)性中毒系則短期內(nèi)大量吸人或經(jīng)皮膚稀釋苯的氨基、硝基化合物所致，多在工作時(shí)間或上班后幾小時(shí)發(fā)作。

①碰觸反應(yīng)：碰觸苯的氨基、硝基化合物后存有輕度頭暈、頭痛、不振、胸悶，短期內(nèi)可以完全恢復(fù)。

②輕度中毒：口唇周?chē)蕡A形藍(lán)紫色，耳郭、舌及指<趾)甲輕度紫紺，可以誘發(fā)頭暈、頭痛、胸悶、不振、惡心、咳嗽，通常在24h內(nèi)恢復(fù)正常。

③中度中毒：皮膚、黏膜顯著紫紺，可以發(fā)生頭痛、頭暈、疲倦、無(wú)力、全身酸痛、呼吸困難、氣短、失眠、心動(dòng)過(guò)速、食欲不振，惡心、咳嗽、反應(yīng)遲鈍、頭暈、腱反射亢進(jìn)等癥狀以及發(fā)生輕度溶血性貧血。

④重度中毒：上述癥狀減輕外，病人顏面呈圓形灰淡藍(lán)色，口唇呈圓形青紫色，尿呈圓形葡萄酒色或暗褐色，可以出現(xiàn)急性循環(huán)衰竭、嘔吐、低血糖、血壓下降、尿便腹痛、昏迷不醒、休克。嚴(yán)重者可以mammalian繼發(fā)性甲狀腺、血尿、蛋白尿、尿頻、尿急、尿痛體溫增高、肝腫大、肝功異常、心律失常等。

(2)慢性中毒

整體表現(xiàn)為頭痛、頭暈、抑郁、多夢(mèng)、記憶力消退、疲倦、無(wú)力等類(lèi)神經(jīng)癥整體表現(xiàn)，以及惡心、消化不良、肝腫大、肝功異常、失眠、氣短、多汗、血壓偏低、血紅蛋白降低，少見(jiàn)碰觸性皮炎、晶體渾濁、溶血性貧血。塵肺病的一般防護(hù)方法生部和中國(guó)疾病防治控制中心最近印發(fā)的《宣傳貫徹落實(shí)〈中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法〉農(nóng)民工專(zhuān)題》大手冊(cè)中說(shuō)道，塵肺病多發(fā)于粉塵濃度低、勞動(dòng)保護(hù)條件高的煤礦、水泥廠(chǎng)等場(chǎng)所。在這樣的工作環(huán)境下，可以實(shí)行以下防水措施：一方面就是必須提升工作環(huán)境和操作方法，并使工;并作場(chǎng)所粉塵濃度減少；另一方面就是采用防塵口罩（面罩）。

同時(shí)必須防治肺結(jié)核，支氣管炎，肺炎，肺氣腫等并發(fā)癥的出現(xiàn)。在配戴口罩或面罩時(shí)，還應(yīng)當(dāng)特別注意恰當(dāng)?shù)牟捎梅椒ā?/p>

一就是配戴必須嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)，吸氣時(shí)，粉塵無(wú)法從臉和防塵面罩的縫隙間步入；

二就是嚴(yán)禁在氧氣渾濁處或有毒氣體中采用；

三就是把其看管于通風(fēng)處，避免侵蝕變形，而且還要很濕濾膜。塵肺病就是指因吐出粉塵而引發(fā)的以肺非政府彌漫性纖維化居多的全身性疾病，可以引發(fā)胸悶、胸痛、呼吸困難、嘔吐、操勞過(guò)度、全身無(wú)力等癥狀，重者甚至可以失去勞動(dòng)能力。

目前，全國(guó)報(bào)告的各類(lèi)職業(yè)病發(fā)作數(shù)中，塵肺病占到了８０％，就是我國(guó)最主要的職業(yè)病。據(jù)介紹，我國(guó)有害有毒企業(yè)少于１６００萬(wàn)家，受職業(yè)危害的人數(shù)少于２億，其中絕大多數(shù)就是農(nóng)民工。開(kāi)展“三級(jí)預(yù)防”，做