專業(yè)職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)知識(shí)文檔，word格式可自由下載編輯，歡迎下載！ 2023-2024年安全教育職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)知識(shí)范文完整版精編二十篇打工者如何預(yù)防職業(yè)病打工者在生產(chǎn)勞動(dòng)中，由于作業(yè)環(huán)境條件高，防水裝備缺少或瑕疵，以及其他忽然出現(xiàn)的原因，往往難導(dǎo)致塵、毒、噪聲、電磁輻射、窒息、靜電感應(yīng)、核爆、火燒擦、灼傷、銹蝕、壓制、擠到輾刺割去等急慢性危害或工傷事故，輕微的甚至損害生命。因此，勞動(dòng)者在工作過程中為免受或減低事故危害和職業(yè)危害，應(yīng)當(dāng)提升自我保護(hù)意識(shí)，強(qiáng)化自我防水，自覺防治職業(yè)病。

1．主動(dòng)自學(xué)職業(yè)病和安全生產(chǎn)有關(guān)法律法規(guī)，用法律維護(hù)自己的合法權(quán)益。

2．自覺遵守操作規(guī)程和單位的制度。在生產(chǎn)勞動(dòng)過程中自覺遵守操作規(guī)程，必須時(shí)刻提防并培養(yǎng)安全生產(chǎn)的習(xí)慣，嚴(yán)苛按章作業(yè)，辨認(rèn)出危險(xiǎn)，及時(shí)采取措施展開處置，避免事故的出現(xiàn)。

3．保持良好的精神情緒。勞動(dòng)者精神情緒的優(yōu)劣與安全生產(chǎn)存有非常大的關(guān)系。精神情緒不好，必然影響正常操作方式，難導(dǎo)致錯(cuò)誤操作或違章作業(yè)而引致事故的出現(xiàn)。每個(gè)打工者都應(yīng)當(dāng)特別注意自己的身心健康和精神狀態(tài)，正確處理碰到的各種問題，尤其在碰到晴、怒、哀、趣、弊等情緒興奮和精神負(fù)擔(dān)輕的時(shí)候，更必須特別注意消除自己的不良情緒。在生產(chǎn)勞動(dòng)中要努力做到集中精力和嚴(yán)苛按章操作方式。

4．自覺采用不好個(gè)人防護(hù)用品。職工的個(gè)人防水就是十分關(guān)鍵的，一定必須按規(guī)定建議恰當(dāng)采用個(gè)人防護(hù)用品，確保安全身心健康。

打工者大部分源自相對貧窮的農(nóng)村，廣泛文化水平相對較低，對職業(yè)危害缺少必要的介紹，自我保護(hù)意識(shí)脆弱。由于流動(dòng)職業(yè)人群多處在婚育年齡，他們的身體健康遭遇職業(yè)病危害后，還可能將危害至子代或失去生殖能力。

此外，用人單位對聘用的新勞動(dòng)者、更改工作崗位或工作內(nèi)容的勞動(dòng)者應(yīng)展開上崗前的職業(yè)衛(wèi)生科學(xué)知識(shí)培訓(xùn)和職業(yè)健康檢查，未經(jīng)培訓(xùn)和健康檢查的一律嚴(yán)禁精心安排其上崗。拒絕接受職業(yè)衛(wèi)生科學(xué)知識(shí)培訓(xùn)既就是勞動(dòng)者的權(quán)利，也就是勞動(dòng)者的義務(wù)。勞動(dòng)者存有義務(wù)自學(xué)和掌控有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生科學(xué)知識(shí)，存有義務(wù)嚴(yán)格遵守職業(yè)病預(yù)防法律、法規(guī)、規(guī)章和操作規(guī)程，恰當(dāng)采用，保護(hù)職業(yè)病防水設(shè)備和個(gè)人職業(yè)病預(yù)防用品，辨認(rèn)出職業(yè)病危害事故隱患應(yīng)及時(shí)報(bào)告。職業(yè)健康檢查對勞動(dòng)者和企業(yè)老板都存有好處。一氧化碳中毒的治療由于一氧化碳中毒時(shí)，主要可以導(dǎo)致人體紅血球攜氧能力失去，引致人體非政府器官輕微高熱而對生命形成嚴(yán)重危害，在送醫(yī)急救化療的方法上，目前均以「高壓氧化療」為主軸，意即提供更多中毒者高濃度的氧氣，使一氧化碳盡早返回人體血紅素，使細(xì)胞以求再次體溫至氧氣。

當(dāng)然，一氧化碳中毒的化療，可以隨著中毒者的輕微程度而存有相同程度的化療模式，以下就是一氧化碳中毒及其派生后遺癥的化療準(zhǔn)則：

高壓氧艙

目標(biāo)

方法

效果

除去一氧化碳

常壓及高壓氧

氧氣在血中替代一氧化碳的邊線

校正非政府高熱

常壓及高壓氧

高壓氧較常壓有效率并使血漿氧氣飽和度提升

細(xì)胞保護(hù)

給與鎂離子

鎂離子并使細(xì)胞平衡

腦水腫

1.MannitolMannitol:

2.

類固醇

3.

高壓氧

短期水解促進(jìn)作用類固醇

:

仍爭議中高壓氧

:

血管收縮

.

增加水腫

肺水腫

1.

利尿劑

2.

高壓氧

心臟并發(fā)癥

1.

心臟類藥物

2.

抗炎心律不整藥物

肺炎

抗生素

酸中毒

碳酸氫

鈉維他命

K

防止過度校正特別注意低血鉀癥因肝臟功能損壞引致病變

源頭治理科學(xué)防治提高職業(yè)危害防治水平近年來，我們山東海力實(shí)業(yè)集團(tuán)認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹落實(shí)胡錦濤總書記“把強(qiáng)化安全生產(chǎn)和預(yù)防職業(yè)病等工作放到注重的邊線，二要確保社會(huì)各界員工的生命和身心健康”的關(guān)鍵命令，穩(wěn)固踐行“職業(yè)身心健康與安全同等關(guān)鍵”的理念，秉持源頭環(huán)境治理、科學(xué)預(yù)防，緊緊依照科技進(jìn)步、研制、研發(fā)，應(yīng)用領(lǐng)域有效率于職業(yè)危害預(yù)防和維護(hù)煤礦員工的新技術(shù)、新工藝、新材料。極力出局職業(yè)危害輕微的滯后技術(shù)、工藝和材料，有效率減少和增加了煤礦職業(yè)危害因素，進(jìn)一步推動(dòng)了煤礦職業(yè)預(yù)防水平。

一、加強(qiáng)職業(yè)布局，抓好制度全面落實(shí)

一就是創(chuàng)建齊備安全身心健康確保設(shè)施；集團(tuán)公司在建立健全煤礦職業(yè)危害預(yù)防機(jī)構(gòu)，健全工作體系的基礎(chǔ)上，著重創(chuàng)建齊備安全身心健康確保設(shè)施。其一，針對煤礦職業(yè)病預(yù)防重點(diǎn)，建立健全綜合預(yù)防系統(tǒng)，健全井下預(yù)防措施，不斷提升井下作業(yè)環(huán)境；其二，二要加強(qiáng)作業(yè)危害預(yù)防的資金投入，定期對職業(yè)危害設(shè)備展開保護(hù)、檢修，正確引導(dǎo)員工采用職業(yè)危害防水設(shè)備，嚴(yán)格執(zhí)行員工配戴個(gè)人衛(wèi)生防護(hù)用品，進(jìn)一步增強(qiáng)員工自身保護(hù)意識(shí)；其三，強(qiáng)化“一通三嚴(yán)防”管理，健全井下通風(fēng)系統(tǒng)，在保證設(shè)置齊全所有通防設(shè)施和裝置的基礎(chǔ)上，定期檢查、修理，保證作業(yè)場所風(fēng)量充裕；其四，靠科技，出局滯后的工藝和設(shè)備，合理布局，及時(shí)分離有毒作業(yè)場所和危害作業(yè)場所，防止精心安排碰觸危害職業(yè)因素的員工人數(shù)，對職業(yè)危害展開科學(xué)預(yù)防；其五，強(qiáng)化對作業(yè)場所職業(yè)危害因素（不含高溫、噪聲）展開監(jiān)測，及時(shí)掌控職業(yè)危害程度，并結(jié)合實(shí)際情況，制訂切實(shí)可行的預(yù)防措施，達(dá)至以監(jiān)測促發(fā)展預(yù)防的目的。

二就是創(chuàng)建了明晰的安全身心健康管理目標(biāo)，創(chuàng)建健全了適當(dāng)?shù)呢?zé)任制度。從2008年已經(jīng)開始，集團(tuán)公司把保證員工生產(chǎn)身心健康利益擺到突出位置，根據(jù)國家和各級的部署建議，創(chuàng)建明晰了安全身心健康管理目標(biāo)，即為安全防塵設(shè)備健全目標(biāo)，設(shè)備更新目標(biāo)，防塵措施全面落實(shí)目標(biāo)，粉塵濃度控制目標(biāo)。緊緊圍繞這些目標(biāo)，建立健全了讓之適當(dāng)?shù)呢?zé)任管理和考核制度，即為從班組工區(qū)（車間）至礦、公司分管和主管負(fù)責(zé)人各級目標(biāo)責(zé)任制度，并汪抓落實(shí)。在短時(shí)期內(nèi)有效率化解了石屯、石橋礦井綜合防塵資金投入嚴(yán)重不足、防塵噴水管路年久失修、破損輕微；巷道和運(yùn)輸各噴水噴霧設(shè)備修理管理不妥當(dāng)，降塵效果不好；煤層灌水燙式作業(yè)及洗巖幫忙、巷幫忙等降塵措施，保證嚴(yán)苛全面落實(shí)妥當(dāng)?shù)膯栴}，職業(yè)預(yù)防危害工作挑的了明顯好轉(zhuǎn)。

三就是依據(jù)國家和各級主管部門、安監(jiān)部門的法律法規(guī)建議，針對企業(yè)實(shí)際，健立完善了各項(xiàng)安全身心健康規(guī)章制度，這些制度即為具備針對性，又具備實(shí)效性，科學(xué)合理，經(jīng)過近年來的課堂教學(xué)檢驗(yàn)，對礦井職業(yè)危害的預(yù)防充分發(fā)揮了十分關(guān)鍵的促進(jìn)作用。

二、注重安全身心健康，定期教育培訓(xùn)。

一就是全面落實(shí)源頭環(huán)境治理，堅(jiān)實(shí)大力推進(jìn)職業(yè)危害預(yù)防工作。在生產(chǎn)過程中嚴(yán)禁采用對職業(yè)安全身心健康導(dǎo)致侵害的設(shè)備和材料，擋住職業(yè)危害的源頭。二就是鼓勵(lì)員工恰當(dāng)采用、保護(hù)職業(yè)危害防水設(shè)備和勞動(dòng)保護(hù)用品。三就是創(chuàng)建職業(yè)危害報(bào)告制度，集團(tuán)公司建議各煤礦各單位都必須踐行依法辦礦意識(shí)，認(rèn)真落實(shí)煤礦職業(yè)危害項(xiàng)目申報(bào)工作。同時(shí)踐行事故防患嚴(yán)防意識(shí)，對辨認(rèn)出的井下職業(yè)危害事故隱患，立即報(bào)縣煤炭局或有關(guān)部門，以便采取有效措施，將事故源頭消失在在原始社會(huì)中。另外，在與員工簽訂合約時(shí)，全部標(biāo)明危害事項(xiàng)，以便員工介紹和掌控。四就是在建立健全應(yīng)急救援措施的基礎(chǔ)上，依據(jù)職業(yè)病預(yù)防管理規(guī)定，定期對危險(xiǎn)源排查、監(jiān)控，對排查的危險(xiǎn)源隱患立即非政府自查環(huán)境治理。08年至今，集團(tuán)公司兩礦共揭發(fā)各類危險(xiǎn)源71項(xiàng)次，自查環(huán)境治理率為過95%以上，真正并使職業(yè)危害危險(xiǎn)源獲得有效率掌控嚴(yán)防。五就是定期積極開展群眾性安全培訓(xùn)教育，著力提升職業(yè)危害預(yù)防水平。從2010年已經(jīng)開始，集團(tuán)公司四級培訓(xùn)機(jī)構(gòu)共舉行職業(yè)危害預(yù)防工作培訓(xùn)班44場次，出席人員遜于2200人，其中專業(yè)技術(shù)人員650人。通過對職業(yè)危害預(yù)防科學(xué)知識(shí)和國家有關(guān)法律法規(guī)的教育培訓(xùn)，進(jìn)一步進(jìn)一步增強(qiáng)了員工的職業(yè)危害預(yù)防意識(shí)，提升了從業(yè)人員的預(yù)防意識(shí)和自我維護(hù)能力。至08年以來，集團(tuán)公司把對職業(yè)危害預(yù)防人員的專業(yè)培訓(xùn)，一律列入每年的培訓(xùn)計(jì)劃。通過其加強(qiáng)對職業(yè)危害的預(yù)防業(yè)務(wù)培訓(xùn)，使得公司企業(yè)和各礦各單位負(fù)責(zé)人二要履行職責(zé)法律法規(guī)規(guī)定的職業(yè)危害職責(zé)，確保企業(yè)對員工安全衛(wèi)生資金投入，進(jìn)一步提供更多了專業(yè)人員的業(yè)務(wù)水平，為煤礦職業(yè)危害預(yù)防工作提升了技術(shù)提振。

三、健全防水設(shè)施，保證管理妥當(dāng)。

近年來，集團(tuán)公司按照以人為本、安全發(fā)展的建議，一就是根據(jù)煤礦實(shí)際制訂企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生預(yù)防工作，完善安全防水設(shè)施，布局檢查設(shè)備，全面落實(shí)檢測制度。其主要鉛及其化合物中毒——接觸機(jī)會(huì)與健康危害1．詳述

鉛為淺藍(lán)或銀灰色各種形狀的液態(tài)，不溶水，溶硝酸、熱濃硫酸、堿液，不溶稀鹽酸，突遇空氣失去光澤。冷卻時(shí)水解分解成有害煙霧，在火焰中放出刺激性或有害煙霧(或氣體)。

2．碰觸機(jī)會(huì)與身心健康危害

鉛為一古老的毒物，其毒性的高低與鉛化合物在體內(nèi)的溶解度、鉛煙塵顆粒大小、中毒途徑及鉛化合物的形態(tài)等有關(guān)。常用職業(yè)碰觸行業(yè)存有以下幾類。

①鉛礦的采礦及煉鋼。自然界存有的主要就是硫化鉛礦(方鉛礦)，經(jīng)煅燒還原成淪為鉛。另外，煉鋼錫、銻、鋅等金屬以及鉛做成的合金時(shí)，亦存有鉛的危害。

②沸鉛作業(yè)。生產(chǎn)含鉛耐腐蝕的化工設(shè)備、管道、構(gòu)件等，電力電子行業(yè)生產(chǎn)電線的外皮保險(xiǎn)絲、電纜，沖壓作業(yè)的焊鎬，軍火工業(yè)的子彈生產(chǎn)，射擊試驗(yàn)等，放射線防水材料，電鍍用的電極，機(jī)械零件的金屬襯墊。

③蓄電池行業(yè)。使用量非常大，用做鉛蓄電池的電極板材可望(氧化鉛)。

④鉛的化合物碰觸機(jī)會(huì)更多，例如顏料行業(yè)(鉛白、鉛丹、鉛鉻黃、密陀僧等)；塑料工業(yè)(堿式硫酸鉛、堿式亞磷酸鉛、硬脂酸鉛等)；橡膠工業(yè)(氧化鉛、硫化鉛等)：制藥工業(yè)(醋酸鉛)；農(nóng)藥工業(yè)(砷酸鉛)：景泰藍(lán)、玻璃、陶瓷工業(yè)(氧化鉛、硅酸鉛、碳酸鉛等)：軍火工業(yè)疊氮化鉛(PbN

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)；汽油安全檢查劑(四乙基鉛)；自來水與暖氣管道的相連接等(鉛白)。由于動(dòng)力汽油中所含添加劑四乙基鉛等，汽車尾氣導(dǎo)致的環(huán)境污染；鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)精鉛廠由于設(shè)備簡陋，鉛煙塵走、冒著、幾滴、鑿輕微導(dǎo)致環(huán)境污染，亦應(yīng)當(dāng)引發(fā)社會(huì)各部門的高度關(guān)注。

鉛對人和哺乳動(dòng)物都存有毒性。鉛化合物毒性的差異主要就是由于它們在各種體液中，尤其就是在胃液中的溶解度相同。溶解度小，則毒性小。比如，醋酸鉛、硝酸鉛、氯化鉛經(jīng)消化道入人體內(nèi)后難稀釋。有些鉛化合物在水中溶解度并不大，但在酸液中溶解度低，仍難稀釋中毒，比如鉛白溶醋酸和碳酸后，在胃液中溶解度僅約59．8％一77．4％，因而毒性很大。

環(huán)境中的鉛主要從消化道和呼吸道步入人體，通常不從皮膚稀釋。機(jī)體對鉛的稀釋不僅與鉛濃度有關(guān)，還與金屬的化學(xué)性狀有關(guān)，同時(shí)還受到機(jī)體因素例如年齡、生理狀況、營養(yǎng)狀況、遺傳因素等的影響。

空氣中的鉛顆粒沉積在呼吸道，從呼吸道稀釋步入血液循環(huán)或去除。吸人的鉛大約存有35％一50％沉積在呼吸道。很大的顆粒難沉積在上呼吸道，最終步入胃腸道并被稀釋；當(dāng)吸人的鉛顆粒較小時(shí)，沉積在下呼吸道的鉛顆粒幾乎可以全然被稀釋(>90％)。鉛顆粒物在兒童呼吸道的沉積約就是成年人的1.6—2．7倍。

胃腸道對鉛的稀釋與年齡、膳食類型、鉛的化學(xué)形態(tài)等有關(guān)。兒童的吸收率低于成年人，鉛很難沿著胎盤由母體步入正在發(fā)育過程的胎兒體內(nèi)，并蓄積在骨中。

鉛可以促進(jìn)作用于全身各系統(tǒng)和器官，主要禍及神經(jīng)、輸血、消化、心血管系統(tǒng)及腎臟。鉛中毒可以發(fā)生貧血、周圍神經(jīng)病、中毒性腦病、腎病、腹絞痛、肝病、高血壓等。

鉛對輸血系統(tǒng)影響最主要的整體表現(xiàn)就是貧血，但這只是在高濃度鉛曝露時(shí)才出現(xiàn)，現(xiàn)在已很少看見。鉛對輸血系統(tǒng)的影響可以出現(xiàn)在多個(gè)水平上，包含對血紅素、血紅蛋白制備以及紅細(xì)胞分解成和功能的影響。

鉛或致腎將近曲小管細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)的發(fā)生改變，發(fā)生氨基酸尿和葡萄糖尿。鉛曝露可以引發(fā)高血壓。鉛或致血管痙攣，又可以并使紅細(xì)胞脆性減少。對生殖系統(tǒng)及內(nèi)分泌的影響。鉛可以影響骨的新陳代謝，尤其就是絕經(jīng)期婦女，可以引致骨質(zhì)疏松。對我國十大工業(yè)噪聲源如何控制？我國嚴(yán)重影響工人身心健康，污染環(huán)境的十大噪聲源就是風(fēng)機(jī)，空壓機(jī)，電機(jī)、柴油機(jī)、紡織機(jī)、沖床、木工圓鋸、球磨機(jī)、高壓Grignols排氣和鑿巖機(jī)。它們的噪聲等級及噪聲控制如下：

1.風(fēng)機(jī)

一般來說，前向葉片Vergt風(fēng)機(jī)，比A聲級高于27dB，后向板型葉片Vergt風(fēng)機(jī)高于30dB，

機(jī)翼型葉片Vergt風(fēng)機(jī)高于25dB，軸流風(fēng)機(jī)則高于38dB。

掌控風(fēng)機(jī)噪聲的常用方法就是在風(fēng)機(jī)的進(jìn)氣口、排氣口處加裝阻性消聲器，機(jī)組與地基之間加裝減振器。

2.空壓機(jī)

空壓機(jī)噪聲主要由氣流噪聲，機(jī)械噪聲和電機(jī)或柴油機(jī)噪聲共同組成。消聲器和隔聲罩對

空壓機(jī)噪聲的減少能夠起著明顯促進(jìn)作用。對于振動(dòng)注重的機(jī)組，還應(yīng)當(dāng)使用隔振措施。

3.電機(jī)

中小型電機(jī)噪聲多在90-100dB之間，大型電機(jī)噪聲高達(dá)100dB以上。

電機(jī)噪聲的掌控方法主要存有3個(gè)：消聲器、隔聲罩和發(fā)生改變電機(jī)加熱風(fēng)扇的結(jié)構(gòu)。

4.柴油機(jī)

柴油機(jī)噪聲可以分成空氣動(dòng)力性噪聲、冷卻噪聲和機(jī)械噪聲3部分。

常用的靜音措施存有：加裝入、排氣消聲器，改良工藝，還可以實(shí)行在機(jī)殼上粘貼低阻尼材料或在殼體內(nèi)壁加筋、發(fā)生改變齒輪材質(zhì)等措施。

5.紡織機(jī)

縫紉車間噪聲往往達(dá)至102～105dB。

因?yàn)榭p紉車間紡機(jī)數(shù)目太小，使用工程措施既困難又不經(jīng)濟(jì)，應(yīng)當(dāng)實(shí)行個(gè)人防水措施。

6.沖床

沖床負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)噪聲多在90dB以上。

沖床靜音措施可以應(yīng)用領(lǐng)域噴發(fā)噪聲的理論，并使噪聲減少30dB。還可以通過發(fā)生改變模具的幾何形狀，慶用消聲器，隔聲罩靜音。

7.木工圓鋸

木工圓鋸噪聲高達(dá)100dB以上。

圓鋸噪聲控制措施存有：在鋸片上涂抹阻尼材料、發(fā)生改變鋸齒角度和局部隔聲等。

8.球磨機(jī)

球磨機(jī)噪聲在運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)為105～115dB之間。

噪聲控制措施存有：阻尼、隔聲、隔聲罩和用橡膠襯墊替代卯鋼襯墊等。

9.高壓Grignols排氣

高壓Grignols排氣噪聲的特點(diǎn)就是聲級低、頻帶闊、傳播離。

掌控方法就是加裝消聲器。加裝提速降速、節(jié)流升壓、小孔噴注、多孔蔓延各種類型的消聲器，效果都很顯著。

10.鑿巖機(jī)

鑿巖機(jī)噪聲在井下最高達(dá)超過120dB。

控制措施就是研制高效率的排氣消聲器，應(yīng)用領(lǐng)域有效率的減震阻尼措施，對于鑿巖臺(tái)車，應(yīng)當(dāng)設(shè)立隔聲操作室。滑石塵職業(yè)危害常識(shí)造紙及紙制品業(yè)投料、制漿等作業(yè)；可能將引致的職業(yè)病滑石塵肺。

滑石塵肺就是由于長期排出滑石粉塵所引發(fā)的一種塵肺。在硅酸鹽塵肺中，其重要性僅次于石棉肺。

滑石為含水硅酸鎂，所含29.8%～63.5%融合二氧化硅、28.4%～36.9%氧化鎂及高于5%的水。某些品種尚不含少量的游離二氧化硅，鈣、鋁和鐵。形狀多樣，通常為結(jié)晶形。市售滑石主要為清澈滑石、石棉屬于類滑石、不含較多游離二氧化硅的相似滑石礦物等三類。所引發(fā)的塵肺主要為滑石肺、滑石石棉肺、滑石矽肺三種類型。

滑石的采礦、選礦、消滅和加工等工種可以碰觸大量的滑石粉塵；造紙、皮毛、橡膠、陶瓷、電工、建筑、醫(yī)藥、紡織、機(jī)器生產(chǎn)、化妝品、糖果等工業(yè)中用滑石并作填料或嚴(yán)防粘劑，在操作方式及采用過程中也可以碰觸滑石粉塵。

滑石肺的出現(xiàn)、發(fā)展與滑石的成分、粉塵濃度和分散度及接塵工齡有關(guān)。滑石肺多在碰觸滑石粉塵10～15年發(fā)作，國內(nèi)報(bào)導(dǎo)作業(yè)工人檢出率約7%。

臨床確診要點(diǎn)

a、患者存有長期碰觸滑石粉塵的職業(yè)史。

b、患者臨床表現(xiàn)存有以下特點(diǎn)：

1.滑石肺早期并無顯著癥狀，隨其病情進(jìn)展發(fā)生勞動(dòng)及活動(dòng)后氣短，相伴胸痛、嘔吐、胸痛等癥狀。輕微時(shí)發(fā)生顯著的呼吸困難及體重上升。異常體癥早期不顯著，隨其并發(fā)癥的出現(xiàn)發(fā)生適當(dāng)?shù)捏w征。晚期病人存有甑狀指、紫紺等整體表現(xiàn)。

2.胸部X線整體表現(xiàn)：初期圓形大陰影和網(wǎng)狀陰影多原產(chǎn)在中下肺區(qū)，也可以看見密度偏黃，邊緣不明的小陰影，直徑1～2mm，呈圓形砂粒美感，少數(shù)病側(cè)直徑大于3mm。兩肺紋理發(fā)生改變不注重，肺門稍存有減小，結(jié)構(gòu)系亂。胸膜可以存有局限性病變細(xì)長和胸膜斑，多出現(xiàn)在側(cè)胸壁，心包膜和膈肌等部位。

c、根據(jù)國家確診標(biāo)準(zhǔn)GB5906-86（參看“各種塵肺的鑒別與索賠–綜述”）融合患者的職業(yè)史，臨床表現(xiàn)特征對滑石肺展開確診和分期。

d、辨別確診：根據(jù)職業(yè)史及某些疾病的特征性整體表現(xiàn)，特別注意與非活動(dòng)性肺結(jié)核，矽肺、石棉肺及其他肺彌漫性纖維化疾病二者辨別。

殘疾等級與勞動(dòng)能力失去程度測評

根據(jù)患者的確診分期，融合肺功能狀況展開測評。參看“各種塵肺的鑒別與索賠–綜述”。謹(jǐn)防手臂振動(dòng)病讓人手變“鷹爪”大陳就是南方某高爾夫球桿制造廠的員工，負(fù)責(zé)管理研磨回修作業(yè)。有一天部門里的員工聊天時(shí)辨認(rèn)出，大家的雙手經(jīng)常出現(xiàn)一些相同的癥狀，例如天冷的時(shí)候，手會(huì)紅腫、發(fā)白、發(fā)木，“感覺手不是自己的手”。沒多久，大陳被職業(yè)病防治院確診為職業(yè)性輕度手臂振動(dòng)病，出現(xiàn)雙上肢遠(yuǎn)端多發(fā)性周圍神經(jīng)侵害，不必穩(wěn)步專門從事振動(dòng)作業(yè)崗位，還被社保部門判定為工傷。

像是大陳這樣的手臂振動(dòng)病，就是長期專門從事手傳振動(dòng)作業(yè)而引發(fā)的以手部末梢循環(huán)或手臂神經(jīng)功能障礙居多的疾病，并能夠引發(fā)手臂骨關(guān)節(jié)、肌肉的受損。目前我國已將手臂振動(dòng)病列入法定職業(yè)病。

牽涉行業(yè)領(lǐng)域

手臂振動(dòng)病的病原體因素就是長期處于生產(chǎn)設(shè)備、工具產(chǎn)生的頻繁振動(dòng)的生產(chǎn)環(huán)境中。主要振動(dòng)作業(yè)存有：礦業(yè)采礦、機(jī)械制造、冶金行業(yè)、建筑行業(yè)及交通運(yùn)輸?shù)?。尤其鉚工、清砂工、鏈鋸工、砂輪工、風(fēng)鉆工等更是手臂振動(dòng)病的多發(fā)工種。

有可能患手臂振動(dòng)病的主要就是以下幾類人群：經(jīng)常專門從事操作方式李任工具，例如操作方式鑿巖機(jī)、空氣錘、篩選機(jī)、風(fēng)鏟和鑊固機(jī)等工作的人;經(jīng)常拿著旋轉(zhuǎn)工具，例如操作方式電鉆、風(fēng)鉆、噴砂機(jī)、金剛砂拋光機(jī)和鉆孔機(jī)的人;經(jīng)常采用緊固呂?？h工具，例如采用砂輪機(jī)、拋光機(jī)、球磨機(jī)和電鋸的人;長時(shí)間駕車交通運(yùn)輸車輛與采用農(nóng)業(yè)機(jī)械的人。廣東省高爾夫球桿制造業(yè)就是手臂振動(dòng)病多發(fā)行業(yè)，目前尚無數(shù)百人診斷，而且患病都發(fā)生在專門從事桿頭雕琢工序的工人身上。

發(fā)作癥狀與危害

手臂振動(dòng)病患者都具備長期專門從事手傳振動(dòng)作業(yè)的職業(yè)史，剛開始的時(shí)候只發(fā)生輕度的手麻、手脹、手痛、手掌多汗癥狀。但有些病例并不能發(fā)生上述癥狀，至醫(yī)院展開神經(jīng)-肌電圖檢查時(shí)，卻可以發(fā)生神經(jīng)傳導(dǎo)速度減緩、遠(yuǎn)端躲藏時(shí)縮短或周圍神經(jīng)源性侵害，室溫下采用自來水洗衣服30分鐘亦可以引致振動(dòng)性白指(職業(yè)性雷諾現(xiàn)象)。

一般來說，局部振動(dòng)病早期整體表現(xiàn)多為手部癥狀和類神經(jīng)癥。其中以手麻、手痛、手脹、手崩等較為廣泛。類神經(jīng)癥常整體表現(xiàn)為頭痛、頭昏、抑郁、不振、記憶力消退等，也可以發(fā)生自主神經(jīng)功能失調(diào)。振動(dòng)性白指就是手臂振動(dòng)病的典型整體表現(xiàn)之一，其發(fā)作具備一過性特點(diǎn)，通常就是在潮熱后，患指發(fā)生麻、腫脹、苦，并由灰白變小蒼白，由遠(yuǎn)端向近端發(fā)展，界限分野，可持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘，再逐漸由蒼白變小潮紅，恢復(fù)正常至常色?；忌现囟仁直壅駝?dòng)病時(shí)，白指可以禍及多數(shù)手指的所有指節(jié)，甚至禍及全手，嚴(yán)重者可以發(fā)生指端壞疽，或引致手部肌肉顯著下降、手部發(fā)生“鷹爪樣”畸形。由于氣溫和氣候的影響，我國南北方手臂振動(dòng)病發(fā)作特點(diǎn)并不相同。例如北方病例較難發(fā)生振動(dòng)性白指;南方則較難發(fā)生振動(dòng)性白指，確診時(shí)需展開引致實(shí)驗(yàn)。

值得注意的就是，振動(dòng)可以傳開全身，從而對人體各個(gè)系統(tǒng)產(chǎn)生影響。如可引致前庭神經(jīng)提振癥狀和自主神經(jīng)功能失調(diào);消化系統(tǒng)排泄功能弱化、食欲減退、胃下垂;心血管系統(tǒng)血壓增高、心肌缺血;椎間盤跳離、脊柱骨關(guān)節(jié)炎癥患病率減少;眼睛視物模糊不清、視覺分辨率上升;植物神經(jīng)功能失調(diào)，非政府營養(yǎng)障礙，手掌多汗;血液循環(huán)系統(tǒng)腦血管發(fā)生改變、腦血流圖異常;骨質(zhì)增生、硬化;手握力上升，特別就是耐力上升、肌纖維顫動(dòng)、肌肉下降;長期的振動(dòng)能夠并使耳蝸頂部受到受損，并與噪聲聯(lián)手促進(jìn)作用，減輕對感官器官的受損。此外，還可以影響女性生殖機(jī)能，引致月經(jīng)異常、痛經(jīng)、自然流產(chǎn)率為及早產(chǎn)率減少等。

預(yù)防措施

手傳振動(dòng)就是工業(yè)化國家常用的職業(yè)危害，相當(dāng)比例工人采用手傳振動(dòng)工具后患上手臂振動(dòng)病，對末梢周圍血管和神經(jīng)均可導(dǎo)致相同程度侵害，以振動(dòng)性血管功能受損的危害最小。目前，手臂振動(dòng)病未有特技療法，主要就是根據(jù)病情展開綜合化療。例如應(yīng)用領(lǐng)域收縮血管及營養(yǎng)神經(jīng)的中西醫(yī)藥物化療，提升末梢循環(huán)。也可以使用活血化瘀、舒筋活絡(luò)類的關(guān)鍵化療方法并融合物理療法、運(yùn)動(dòng)療法等，推動(dòng)病情減輕。由于未有特技的藥物和化療方法,一旦出現(xiàn)振動(dòng)性白指，化療和恢復(fù)正常相當(dāng)困難，少數(shù)病例即使在瓦解振動(dòng)作業(yè)的條件下病情仍能夠穩(wěn)步發(fā)展，因此，早期防治、早期辨認(rèn)出和化療就是預(yù)防手傳振動(dòng)病的關(guān)鍵。

從工藝和技術(shù)上消解或增加振動(dòng)源，就是掌控振動(dòng)危害的根本措施。deployment并無沖撞的生產(chǎn)工藝替代存有沖撞的生產(chǎn)工藝，用化學(xué)噴漆替代振動(dòng)猛烈的噴漆機(jī)，用電焊替代焊接等。通過工藝改良和機(jī)械設(shè)施的改良減低振動(dòng)危害，同時(shí)也可以提升生產(chǎn)效率。存有振動(dòng)的機(jī)械部件直和用襯墊物。例如生產(chǎn)或采用振動(dòng)工具時(shí)，利用彈性枕頭和支架減震，裝置防振手柄，增加拿著振動(dòng)工具的重量等。振動(dòng)機(jī)械與設(shè)備，例如壓縮機(jī)、水泵、通風(fēng)機(jī)、電動(dòng)機(jī)、發(fā)電機(jī)、碎石機(jī)等，常用隔振材料展開隔振。阻隔低頻振動(dòng)困難很大，就可以用鋼彈簧隔振器;對高頻振動(dòng)隔振，可以使用彈性墊，例如橡皮、軟木、毛氈、礦棉、微孔泡沫塑料等制成的襯墊。

強(qiáng)化個(gè)體防水，采用專用的防振手套、減震座椅等個(gè)人防護(hù)用品。防振手套用帆布制作，手套中有軟微孔橡皮或泡沫聚氨酯做成的懸吊墊，可以減震50%～60%。炎熱就是振動(dòng)危害的關(guān)鍵條件，作業(yè)環(huán)境應(yīng)當(dāng)特別注意保暖、保溫。在寒冷下采用振動(dòng)工具時(shí)，手柄溫度維持在40℃以上，可以達(dá)至較好防水效果。

強(qiáng)化作業(yè)管理，延長、管制碰觸時(shí)間，就是避免振動(dòng)危害的關(guān)鍵措施。應(yīng)當(dāng)管制1個(gè)工作日內(nèi)已連續(xù)和間斷碰觸時(shí)間，管制1周內(nèi)振動(dòng)作業(yè)的天數(shù)。合理安排工間歇息，防止煩躁操作方式，勞逸結(jié)合，存有計(jì)劃地非政府振動(dòng)作業(yè)和非振動(dòng)作業(yè)交錯(cuò)展開。每作業(yè)2?3小時(shí)應(yīng)當(dāng)活動(dòng)一下全身。

接振作業(yè)人員應(yīng)當(dāng)展開上崗前、黃繼妍時(shí)的職業(yè)健康檢查及在崗期間的定期職業(yè)健康檢查。根據(jù)《職業(yè)身心健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》(GBZ188-2014)，上崗前檢查的目的就是排查多發(fā)性周圍神經(jīng)病、雷諾病，黃繼妍時(shí)檢查的目的就是證實(shí)與否患上職業(yè)性手臂振動(dòng)病。在崗期間的職業(yè)健康檢查，每2年展開一次，檢查作業(yè)人員與否患上多發(fā)性周圍神經(jīng)病或職業(yè)性手臂振動(dòng)病。

此外，飲食方面，應(yīng)當(dāng)供給高能量、低優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和低纖維素的膳食，可以經(jīng)常補(bǔ)足維生素B1、維生素C等。虛寒高脂食品，例如肥肉、動(dòng)物脂肪、油炸食品;懶煙酒，煙酒可以提振神經(jīng)興奮，有利于病情恢復(fù)正常;懶辛辣、辛熱食品，例如辣椒、芥末、羊肉等，長食會(huì)減輕病情，且有利于病情康復(fù)。特別注意強(qiáng)化體育鍛煉，進(jìn)一步增強(qiáng)自身體質(zhì)，提升抵抗力，平時(shí)可以經(jīng)常搞手臂和手指鍛煉身體，提升局部的神經(jīng)功能及血液循環(huán)。粉塵引起的職業(yè)病生產(chǎn)性粉塵的種類多樣，化學(xué)性狀相同，對人體所導(dǎo)致的危害也就是多種多樣。就其病理性質(zhì)可以歸納為如下幾種：①全身中毒性，例如鉛、錳、砷化物等粉塵；②局部刺激性，例如生石灰、漂白粉、水泥、煙草等粉塵；③變態(tài)反應(yīng)性，例如大麻、黃麻、面粉、羽毛、鋅煙等粉塵；④光感應(yīng)性，例如瀝青粉塵；⑤感染性，例如破舊布屑、獸毛、谷粒等粉塵有時(shí)附有病原菌；⑥致癌性，例如鉻、鎳、砷、石棉及某些光感應(yīng)性和放射性物質(zhì)的粉塵；⑦塵肺，例如硅塵、硅酸鹽塵。

其中，以塵肺的危害最為輕微，至2000年我國已出現(xiàn)各種塵肺近60萬人，喪生近13萬人，還有觀測對象40余萬人。也可以說道粉塵引發(fā)的主要職業(yè)病就是塵肺。

塵肺就是由于吸人生產(chǎn)性粉塵引發(fā)的以肺的纖維化居多的職業(yè)病。由于粉塵的性質(zhì)、成分相同，對肺臟所導(dǎo)致的侵害、引發(fā)纖維化程度也有所不同。從病因上分析，可以將塵肺分成6類：

1)矽肺，排出所含游離二氧化硅粉塵引發(fā)。

2)硅酸鹽肺，排出硅酸鹽粉塵引發(fā)的塵肺，例如石棉肺、滑石塵肺、陶工塵肺、水泥塵肺。

3)炭塵肺，排出含炭粉塵所引發(fā)的塵肺，例如煤肺、石墨塵肺、活性炭塵肺、炭黑塵肺。

4)金屬塵肺，吸人含金屬粉塵引發(fā)的塵肺，例如鋁塵肺。

5)混合性塵肺，排出兩種或兩種以上粉塵所引發(fā)的塵肺，例如煤矽肺、電焊工塵肺、鐵矽肺。

6)有機(jī)塵肺，有機(jī)塵肺就是指吸人有機(jī)粉塵所引發(fā)的肺纖維化。

由于有機(jī)粉塵成分繁雜，所引發(fā)的肺炎癥也很繁雜，目前我國尚未將有機(jī)塵肺列為塵肺名單。但有機(jī)粉塵所引發(fā)的職業(yè)性哮喘、職業(yè)性變態(tài)反應(yīng)性肺泡炎、棉塵病已列于人職業(yè)病名單。有毒有機(jī)錫的危害與預(yù)防有機(jī)錫化合物存有4種類型：四烴基錫化合物（R4Sn）、三烴基錫化合物（R3SnX）、二烴基錫化合物（R2SnX2）和一烴基錫化合物（RSnX3）,以上通式中R為烴基，可以為烷基或芳基等；X為無機(jī)或有機(jī)酸根、氧或鹵族元素等。根據(jù)國內(nèi)外病便報(bào)導(dǎo)，引發(fā)急性中毒性腦病的主要有機(jī)錫化合物存有三甲基錫（trimethyltin）,三甲基氯化錫（trimethyltinchloride）、三乙基錫（triethyltin）、三乙基氯化錫（triethyltinchloride）、三乙基溴化錫（triethyltinbromide）、三乙基碘化錫（triethyltiniodide）、三乙基氫氧化錫（triethyltinhydroxide）、三乙基硫酸錫（triethyltinsulfate）、雙三乙基硫酸錫（bis(triethyltin)sulfate)、三丁基氯化錫（tributyltinchloride）、三苯基氯化錫（triphenyltinchloride）、三苯基乙酸錫（triphenyltinacetate）、四乙基錫（tetraethyltin）、四丁基錫（tetrabutyltin）、四苯基錫（tetraphenyltin）和三乙基溴化錫苯胺絡(luò)合物的1/10滑石粉制劑（烏米散）等。有機(jī)錫化合物多為液態(tài)或油狀液體，具備腐敗青草氣味。常溫下易揮發(fā)。不水溶性或容易溶水，易溶于有機(jī)溶劑。部分此類化合物可以被漂白粉或高錳酸鉀水解構(gòu)成無機(jī)錫。有機(jī)錫化合物主要用做聚氯乙烯塑料穩(wěn)定劑，也可以用做農(nóng)業(yè)殺菌劑、油漆等的防霉劑、水下防潮劑、防鼠劑等。四烴基錫為制取其他有機(jī)錫化合物的中間體。在應(yīng)用領(lǐng)域有機(jī)錫防潮涂料的艦艇等附近的水域可以受到污染。在作業(yè)時(shí)可以因防水不當(dāng)，設(shè)備故障或違章操作而致作業(yè)者大量碰觸有機(jī)錫。有機(jī)錫通常可以經(jīng)呼吸道稀釋，經(jīng)皮膚和消化道稀釋的程度因其品種而異。比如輕鏈烷基錫經(jīng)胃腸道稀釋較慢，三環(huán)己基氫氧化錫（tricyclohexyltinhydroxide）極少經(jīng)胃腸道稀釋。三烴基錫通常經(jīng)皮膚稀釋，但三苯基氯化錫、三苯基乙酸錫難于借由桑利縣皮膚。

急性三烷基錫或四烷基錫中毒均以腦病整體表現(xiàn)居多，三苯基錫中毒也可以發(fā)生腦病，但腦病的臨床表現(xiàn)可以粉塵的理化性質(zhì)粉塵的化學(xué)性質(zhì)就是指粉塵本身固有的各種物理、化學(xué)性質(zhì)。粉塵具備的與防塵技術(shù)關(guān)系密切的特性存有：密度、粒徑、分散度、帕提亞角、濕潤性、附著性、爆炸性、荷(拎)電性、比電阻、凝并等。

一、粉塵密度

粉塵密度存有沉積密度和真密度之分后。自然沉積狀態(tài)下單位體積粉塵的質(zhì)量，稱作粉塵沉積密度(或表示容積密度)。規(guī)整狀態(tài)下單位體積粉塵的質(zhì)量，稱作粉塵真密度(或表示塵粒密度)。

二、粉塵粒徑

粉塵粒徑就是表觀粉塵顆粒大小的最佳代表性尺寸。對球形塵粒，粒徑就是所指它的直徑。

實(shí)際的塵粒形狀大多就是圓形的，通常也用“粒徑”去來衡量其大小，然而此時(shí)的粒徑卻存有相同的含義。同一粉塵按相同的測定方法和定義稅金的粒徑，不但數(shù)值相同，應(yīng)用領(lǐng)域場合也相同。因此，在采用粉塵粒徑時(shí)，必須介紹所使用的測定方法和粒徑的含義。比如，用顯微鏡法測定粒徑時(shí)，存有定向粒徑、定向面積等分后粒徑和投影面積粒徑等；用重力下陷法測到的粒徑為斯托克斯粒徑或空氣動(dòng)力粒徑3用光反射法測定時(shí)，粒徑為體積粒徑。在挑選出粒徑測定方法時(shí)，除須要考量方法本身的精度、操作方式深淺程度及費(fèi)用等因素外，還應(yīng)當(dāng)特別注意測量的目的和應(yīng)用領(lǐng)域場合。在得出或應(yīng)用領(lǐng)域粒徑分析結(jié)果時(shí)，也應(yīng)當(dāng)表明或介紹所使用的測定方法。

三、粉塵分散度

粉塵分散度即為粉塵的粒徑原產(chǎn)。粉塵的粒徑原產(chǎn)需用分組（按粉塵粒徑大小分組）的質(zhì)量百分?jǐn)?shù)或數(shù)量百分?jǐn)?shù)去則表示。前者稱作質(zhì)量分散度，后者稱作計(jì)數(shù)分散度。粉塵的分散度相同，對人體的危害以及除塵機(jī)現(xiàn)和實(shí)行的除塵方式也相同。因此，掌控粉塵的分散度就是評價(jià)粉塵危害程序，評價(jià)除塵器性能和挑選除塵器的基本條件。由于質(zhì)量分散度更能夠充分反映粉塵的粒徑原產(chǎn)對人體和除塵器性能的影響，所以在防塵技術(shù)中多使用質(zhì)量分散度。國內(nèi)已生產(chǎn)出來多種測量粉塵質(zhì)量分散度的儀器，存有不少單位已在采用。

四、粉塵帕提亞角

將粉塵自然地堆滿在水平面上，堆積成圓錐體的錐底角稱作粉塵帕提亞角。帕提亞角也表示活動(dòng)期角、沉積角，通常為35°-55°。將粉塵放在扁平的平板上，并使此平板彎曲至粉塵已經(jīng)開始滑動(dòng)時(shí)的角度，為粉塵滑動(dòng)角，通常為30°-40°。粉塵帕提亞角和滑動(dòng)角是評價(jià)粉塵流動(dòng)特性的一個(gè)關(guān)鍵指標(biāo)。它們與粉塵粒徑、含水率、塵粒形狀、塵粒表面扁平程度、粉塵附著性等因素有關(guān)，就是設(shè)計(jì)除塵器灰斗或料倉錐度、除塵管道或輸灰管道斜度的主要依據(jù)。

五、粉塵濕潤性

粉塵粒子被水(或其它液體)濕潤的深淺程度稱作粉塵濕潤性。有的粉塵(例如鍋爐飛灰、石英砂等)難被水濕潤，與水碰觸后可以出現(xiàn)凝并、減重，有助于粉塵從氣流中拆分，這種粉塵稱作親水性粉塵。有的粉塵(例如炭黑、石墨等)很難被水濕潤，這種粉塵稱作不責(zé)水性粉塵。粉塵的濕潤性就是挑選除塵器的主要依據(jù)之一。比如，用濕式除塵器處置不責(zé)水性粉塵，除塵效率不低。如果在水中重新加入某些濕潤劑(例如皂角素、平夕加等)，可以增加固液之間的表面張力，提升粉塵的濕潤性，從而達(dá)至提升除塵效率的目的。淺析從生命安全到健康安全的重大變革在企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營過程中，“傷亡事故”的有關(guān)報(bào)導(dǎo)往往能夠很快把握住人們的眼球，安全生產(chǎn)事故耳熟能詳?shù)谋缺冉允牵哼|寧中石油大連石化分公司油渣罐核爆、吉林寶源益禽業(yè)公司火災(zāi)、北京喜隆多超市火災(zāi)等等。但存有一種安全卻很難被人忽略，那就是“身心健康安全”。張海超“開胸檢肺”事件為人們奏響了“身心健康安全”的警鐘，千百萬一線工人的職業(yè)身心健康問題已經(jīng)開始獲得全社會(huì)的廣為高度關(guān)注。

筆者指出，職業(yè)身心健康主要就是研究勞動(dòng)條件對從業(yè)者身心健康的影響，目的就是締造適宜人體生理建議的作業(yè)條件，研究如何并使工作適合于人，又并使每個(gè)人適宜自己的工作，并使作業(yè)者在身體、精神、心理和社會(huì)福利諸方面處在最佳狀態(tài)。目前，我國職業(yè)身心健康工作獲得了長足發(fā)展，但還存有著諸多問題，職業(yè)危害形勢依然緊迫。

首先，我國職業(yè)危害范圍廣。據(jù)估計(jì)，2010年末全國具有的勞動(dòng)力人員約為7.9億，曝露于各種職業(yè)危害因素者少于2億，廣為原產(chǎn)在煤炭、冶金、建材、有色金屬、機(jī)械、化工等傳統(tǒng)工業(yè)。其次，我國職業(yè)病患者總量小。據(jù)估計(jì)全國總計(jì)報(bào)告職業(yè)病749970基準(zhǔn)，其中總計(jì)報(bào)告塵肺病676541基準(zhǔn)，職業(yè)中毒47079基準(zhǔn)。第三，我國職業(yè)病發(fā)病率低。全國每年“顯性”職業(yè)病報(bào)告病例超過1.5萬人左右，隨著我國對勞動(dòng)者職業(yè)身心健康監(jiān)護(hù)工作的不斷加強(qiáng)，職業(yè)病報(bào)告病例今后幾年可以存有較大幅度的減少。由于職業(yè)危害具備群發(fā)性，喪命、致殘率低，難以治好等特點(diǎn)，造成了家庭危害和單位、地區(qū)不平衡，甚至依法社會(huì)矛盾，已淪為社會(huì)不平衡因素。

從以上統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)和現(xiàn)狀分析可以窺見，搞好職業(yè)身心健康工作，締造職業(yè)危害預(yù)防的新思路，從根本上確保廣大職工的“身心健康安全”已淪為現(xiàn)階段經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的關(guān)鍵任務(wù)之一。筆者指出需從以下幾方面著手：

首先，精確把握住職業(yè)身心健康法律規(guī)范。目前職業(yè)身心健康方面的法律法規(guī)已基本健全，直觀歸納就是“一法五條令”。

“一法”就是指《中華人民共和國職業(yè)病防治法》，“五條令”指國家安監(jiān)總局制訂的《工作場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定》、《職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)辦法》、《用人單位職業(yè)身心健康監(jiān)護(hù)監(jiān)督管理辦法》等五個(gè)國務(wù)院部門規(guī)章。對以上法律法規(guī)精確闡釋，努力做到把握住條文釋義、明晰立法背景、嚴(yán)苛遵照執(zhí)行。此外，一些國家標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范也應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行，比如《工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》、《石棉作業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理規(guī)范》等。

其次，全面落實(shí)企業(yè)主體責(zé)任，提高企業(yè)職業(yè)身心健康管理水平。企業(yè)就是職業(yè)身心健康的責(zé)任主體，必須對產(chǎn)生的職業(yè)危害承擔(dān)責(zé)任。企業(yè)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)苛按照《用人單位職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)主要內(nèi)容及檢查方法》的建議積極開展職業(yè)身心健康工作，設(shè)置或制訂職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)或非政府、搭載專(并任)職管理人員;健全職業(yè)衛(wèi)生管理制度、檔案，全面落實(shí)職業(yè)衛(wèi)生責(zé)任制;嚴(yán)格遵守“職業(yè)衛(wèi)生三同時(shí)”的規(guī)定;定期對作業(yè)場所展開職業(yè)危害因素檢測、評價(jià);按照規(guī)定對單位勞動(dòng)者展開職業(yè)健康檢查，創(chuàng)建健全的職業(yè)身心健康監(jiān)護(hù)檔案等。

最后，加強(qiáng)職業(yè)身心健康監(jiān)督檢查。各級職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理部門必須嚴(yán)格執(zhí)法，將職業(yè)衛(wèi)生法律法規(guī)落到實(shí)處，對于欲不積極開展職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)或不予廢止基礎(chǔ)建設(shè)活動(dòng)中辨認(rèn)出問題的用人單位，必須嚴(yán)苛按照《職業(yè)病防治法》等法律法規(guī)實(shí)行適當(dāng)?shù)男姓幜P。此外，打造出一支政治可信、業(yè)務(wù)通曉、作風(fēng)過硬的職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管隊(duì)伍，為職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管稽查提供更多勇敢后盾也就是當(dāng)務(wù)之急。

搞好職業(yè)衛(wèi)生工作，須要企業(yè)、監(jiān)管者、勞動(dòng)者等多方面的共同努力。筆者在此期望，勞動(dòng)者擁有“生命安全”這個(gè)基本保障的同時(shí)，能具有較好的作業(yè)環(huán)境和作業(yè)條件，同時(shí)實(shí)現(xiàn)更高層次的“身心健康安全”。職業(yè)病病人享有哪些權(quán)利和待遇？請問：職業(yè)病病人依法享用國家規(guī)定的職業(yè)病待遇。

（１）用人單位應(yīng)當(dāng)精心安排職業(yè)病病人展開化療、康復(fù)和定期檢查。

（２）用人單位對不能適合穩(wěn)步專門從事原工作的職業(yè)病病人，應(yīng)調(diào)離原崗位，并妥善安置。

（３）用人單位對專門從事碰觸職業(yè)病危害的作業(yè)的勞動(dòng)者，應(yīng)給與適度崗位津貼。

（４）職業(yè)病病人的用藥、康復(fù)費(fèi)用，殘疾以及失去勞動(dòng)能力的職業(yè)病病人的社會(huì)保障，按照國家有關(guān)工傷社會(huì)保險(xiǎn)的規(guī)定繼續(xù)執(zhí)行。

（５）勞動(dòng)者被確診罹患職業(yè)病，但用人單位沒依法出席工傷社會(huì)保險(xiǎn)的，其醫(yī)療和生活確保費(fèi)用由用人單位分擔(dān)。

（６）職業(yè)病病人除依法擁有工傷社會(huì)保險(xiǎn)外，依照有關(guān)民事法律，還有贏得索賠的權(quán)利，有權(quán)向用人單位明確提出索賠建議。

（７）職業(yè)病病人變動(dòng)工作單位，其職業(yè)病待遇維持不變。

（８）用人單位出現(xiàn)統(tǒng)合、分拆、退出、宣告破產(chǎn)等情形的，應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定妥善安置職業(yè)病病人。

（９）專門從事有毒作業(yè)的職工，因按規(guī)定拒絕接受職業(yè)性健康檢查所擠占的工作時(shí)間，應(yīng)當(dāng)按正常執(zhí)勤處置。例如職業(yè)病預(yù)防機(jī)構(gòu)（或確診組）指出須要住院并作進(jìn)一步檢查時(shí)，不論其最后與否確診為職業(yè)病，在此期間可以享用職業(yè)病待遇。職業(yè)健康檢查與一般健康檢查有什么不同？通常健康檢查就是用人單位和工會(huì)組織對非碰觸職業(yè)病危害作業(yè)的員工展開的身體檢查,屬于常規(guī)健康檢查;有的按職稱、職務(wù)、年齡段或女工分組，檢查項(xiàng)目不盡相同，以密五官科、心、肝、腎、肺、泌尿科、婦科等居多，以辨認(rèn)出常見病，早期化療，其目的就是維護(hù)員工的身心健康。

職業(yè)健康檢查與通常健康檢查相同：（1）職業(yè)健康檢查針對性弱。例如勞動(dòng)力前的健康檢查就是針對你將專門從事的有毒工種的職業(yè)不潔展開（2）職業(yè)健康檢查特殊性弱。相同的職業(yè)病危害因素導(dǎo)致的身心健康侵害都相同，各存有其特點(diǎn)，例如粉塵作業(yè)，主要就是呼吸系統(tǒng)的受損，必須搞X線胸片、肺功能檢查等。碰觸鉛作業(yè)者，除搞通常健康檢查外，一定必須搞尿鉛、血鉛等。（3）職業(yè)健康檢查政策性弱?！堵殬I(yè)病防治法》規(guī)定必須搞上崗前、在崗期間和黃繼妍時(shí)的職業(yè)健康檢查，必須依法辦事；（4）職業(yè)健康檢查不是所有醫(yī)院都能夠展開。應(yīng)當(dāng)由獲得省級以上人民衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)展開，否則檢查結(jié)果違憲。高溫作業(yè)有什么好處與壞處一、高溫作業(yè)對人體身心健康的影響

在低氣溫或同時(shí)存有低濕度或熱輻射的不當(dāng)氣象條件下展開的生產(chǎn)勞動(dòng)，俗稱為高溫作業(yè)。高溫作業(yè)按其氣象條件的特點(diǎn)可以分成三個(gè)基本類型：

①高溫弱電磁輻射作業(yè)：在這類作業(yè)環(huán)境中，同時(shí)存有著兩種相同性質(zhì)的熱，即為對流熱（被冷卻了的空氣）和輻射熱（熱源及二次熱源）。人在此環(huán)境下勞動(dòng)時(shí)會(huì)大量流汗，例如通風(fēng)不當(dāng)，則汗液難于冷卻，就可能將因冷卻散熱器困難而出現(xiàn)冷凝和失靈；

②高溫梅雨季節(jié)作業(yè)：其氣象特點(diǎn)就是氣溫、濕度均低，而輻射強(qiáng)度并不大。人在此環(huán)境下勞動(dòng)，即使氣溫不很高，但由于冷卻散熱器更為困難，故雖大量流汗也無法充分發(fā)揮有效率的散熱器促進(jìn)作用，極易引致體內(nèi)熱蓄積或水、電解質(zhì)均衡紊亂，從而出現(xiàn)中暑；

③夏季室外作業(yè)：其氣象特點(diǎn)就是高溫和熱輻射主要來源就是太陽輻射。室外作業(yè)中的熱輻射強(qiáng)度雖較高溫車間為高，但其促進(jìn)作用的持續(xù)時(shí)間較長，且頭顱常受陽光輕易反射，加之中午前后氣溫增高，此時(shí)例如勞動(dòng)強(qiáng)度過小，則人體極容易因過度冷凝而中暑。

高溫可以并使作業(yè)工人深感熱、頭暈、疲倦、煩躁、口渴、無力、疲憊等不適感，可以發(fā)生一系列生理功能的發(fā)生改變，主要整體表現(xiàn)存有：體溫調(diào)節(jié)障礙，由于體內(nèi)冷凝，體溫增高；大量水鹽失去，可以引發(fā)水鹽新陳代謝均衡失調(diào)，引致體內(nèi)酸堿平衡和滲透壓紊亂；心律脈搏大力推進(jìn)，心率失調(diào)，皮膚血管擴(kuò)張及血管緊張度減少，血壓發(fā)生改變；消化道貧血，唾液、胃液排泄增加，胃液酸度降低，淀粉活性上升，胃腸血液循環(huán)減緩，導(dǎo)致消化不良和其他胃腸道疾病減少；在水鹽供應(yīng)嚴(yán)重不足時(shí)可以并使尿鈾，減少腎臟經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，有時(shí)可以看見腎功能不全系列，尿中發(fā)生蛋白、紅細(xì)胞等；神經(jīng)系統(tǒng)可以發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)遏制，注意力和肌肉的工作能力、動(dòng)作的準(zhǔn)確性和協(xié)調(diào)性及反應(yīng)速度的減少，輕微的可以發(fā)生肌肉痙攣，誘發(fā)膨脹苦等。

當(dāng)由于熱平衡和水鹽代謝紊亂而引發(fā)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心血管障礙發(fā)展至一定程度時(shí)，就引致了中暑的出現(xiàn)。臨床上根據(jù)病癥相同，可以分別確診為中暑先兆、輕癥中暑、重癥中暑，其中重癥中暑可以分成熱射病、熱痙攣和熱心肌梗塞三種類型，也可以發(fā)生混合型。

二、高溫環(huán)境下化學(xué)物質(zhì)對人體的影響

我們曉得，化學(xué)物質(zhì)主要通過呼吸道、皮膚和消化道步入人體。從人的生理方面來說，周圍環(huán)境溫度的發(fā)生改變，可以影響神經(jīng)激素的均衡。特別是在熱環(huán)境下，人體內(nèi)一些活性物質(zhì)排泄的發(fā)生改變，可以引致一些步入人體化學(xué)物質(zhì)的毒性發(fā)生變化；從人體對化學(xué)物質(zhì)排出的角度來看，化學(xué)物質(zhì)及其新陳代謝產(chǎn)物主要通過尿液排泄體外，高溫條件下人的排便量大幅增加，導(dǎo)致化學(xué)物質(zhì)在人體內(nèi)的儲(chǔ)留時(shí)間縮短，而尿液鈾，尿液的ＰＨ值變化亦影響腎臟對化學(xué)物質(zhì)的去除效率。

當(dāng)工作環(huán)境中存有多種有毒化學(xué)物時(shí)，對某些化學(xué)物質(zhì)來說，人體內(nèi)同時(shí)存有的幾種有害化學(xué)物質(zhì)由于高溫而產(chǎn)生聯(lián)手促進(jìn)作用，表明為比分別拒絕接受這幾種化學(xué)物質(zhì)產(chǎn)生的毒性必須小。因此，一般來說，化學(xué)物質(zhì)隨其環(huán)境溫度的下降，其毒促進(jìn)作用進(jìn)一步增強(qiáng)，對人體導(dǎo)致的危害亦更大。

三、預(yù)防措施

為了有效地減少高溫對人體的影響，我們可以存有針對性的采取措施：一方面降溫，另一方面確定空氣中有害物質(zhì)；工作精心安排上要適度調(diào)整作息時(shí)間，減少工作班內(nèi)的歇息頻次，減低勞動(dòng)強(qiáng)度；個(gè)人防水上要根據(jù)相同的熱環(huán)境采取相應(yīng)的措施，佩戴防護(hù)用品，總體上要防止過多的皮膚曝露，經(jīng)常潔凈皮膚，并實(shí)行少量、多次地的方法補(bǔ)足水和無機(jī)鹽，提升耐磨能力。通過這些綜合手段，增加中暑的出現(xiàn)，減少化學(xué)物質(zhì)對人體的影響。煤炭企業(yè)拖延職業(yè)性健康體檢造成的危害后果分析為確保勞動(dòng)者的基本權(quán)益，《職業(yè)病防治法》等多部法規(guī)，條例中對職工的定期健康檢查都存有明晰而詳盡的規(guī)定，但許多煤炭企業(yè)往往很難努力做到，原因就是多方面的，歸結(jié)為一點(diǎn)就是未給與高度重視，以致職工本該按時(shí)展開的定期健康檢查長期延期，導(dǎo)致的后果危害級小，注重彰顯在以下幾個(gè)方面。

1塵肺病的越期確診

工作中辨認(rèn)出，長期未出席健康檢查的人群中初次確診為塵肺病Ⅱ期以上者不是個(gè)別情況，除去職工個(gè)人不注重等因素外，企業(yè)長期延期健康檢查就是主要因素。塵肺病的出現(xiàn)發(fā)展就是一個(gè)漸進(jìn)式的、累積的過程，按規(guī)定交會(huì)塵職工定期健康檢查，緊密展開醫(yī)學(xué)觀察，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期塵肺病及疑為塵肺，對他們妥善安置，調(diào)離粉塵作業(yè)環(huán)境，協(xié)調(diào)以早期的康復(fù)化療，可以最大限度地減緩病情的減輕和進(jìn)展，對提升患者的生理功能和生命質(zhì)量存有非常積極主動(dòng)的促進(jìn)作用。尤其就是塵肺病的出現(xiàn)、發(fā)展多數(shù)情況下與臨床癥狀的發(fā)生并不一致，往往晚于臨床癥狀，具備一定的隱蔽性，可以給患者導(dǎo)致暫時(shí)錯(cuò)覺，指出自己身體正常，加之勞動(dòng)力后早期的健康檢查未發(fā)現(xiàn)異常，以至于不少職工對定期健康檢查與否被延期，出席是否抱著無所謂的態(tài)度，導(dǎo)致嶄新確診病例中不少人肺功能已達(dá)至中等程度侵害的悲慘后果，也并使職業(yè)身心健康監(jiān)護(hù)喪失了意義。

2離退休職工的晚發(fā)塵肺及塵肺病人的晉期問題

在《中華人民共和國塵肺病預(yù)防條例》第四章第十九條規(guī)定；對在校和辭職的專門從事粉塵作業(yè)的職工必須定期展開健康檢查。但全面落實(shí)情況卻容易例如人意。以某局為基準(zhǔn)，蹊蹺塵肺病例中退休職工占到大多數(shù)，約七成以上，由于煤工塵肺就是一種潛伏期很長的慢性職業(yè)病，他們當(dāng)中的一部分人在卸任后逐年發(fā)展至塵肺病就是必然的結(jié)果，越是老礦這一問題越是注重，所以對他們的健康檢查長期延期，不僅并使患病者不能獲得及時(shí)有效率的確診，化療，享用沒理應(yīng)的待遇，精神上也遭遇關(guān)鍵性的壓制。而對已確診為塵肺病的患者來說，這一情況中部分病人的晉期問題則變得更為嚴(yán)重。

3信訪問題

日常工作中我們還經(jīng)常碰到一些因其他疾病至外地醫(yī)院求診回去者，表示當(dāng)?shù)蒯t(yī)生告訴他存有塵肺病，有的甚至洗臉了肺。這些醫(yī)院大多就是一些三級醫(yī)院助產(chǎn)士的職業(yè)危險(xiǎn)因素1.生物因素

助產(chǎn)士在日常工作中不可避免地碰觸至血液、羊水，流質(zhì)或其他分泌物，從而曝露在危險(xiǎn)因素中。助產(chǎn)士在搞陰道檢查和看病過程中頻密地采用刀，摳，針等極容易導(dǎo)致受損，特別是在會(huì)陰裂傷包扎過程中，由于陰道解剖學(xué)邊線的關(guān)系，不幸研磨受傷，針刺傷的機(jī)會(huì)很多。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理經(jīng)針刺或經(jīng)損壞皮膚黏膜傳播的疾病最常用的存有乙肝、丙肝、淋病、梅毒、艾滋病等。

2.化學(xué)因素

產(chǎn)房就是一個(gè)特定的工作環(huán)境，相對密封，存有各種對人體存有潛在的化學(xué)因素，污染的空氣可以輕易引發(fā)呼吸道病毒感染，各種消毒劑通過呼吸道和皮膚對人體導(dǎo)致的危害緩慢卻不容忽視。例如戊二醛對細(xì)菌，病毒，和點(diǎn)整兩支桿菌存有較好的殺蟲促進(jìn)作用。但對采用著能刺激性促進(jìn)作用和致敏作用，可以引發(fā)碰觸性皮炎，哮喘和鼻炎，甲醛可以引致細(xì)胞變異，并且存有累積效應(yīng)，含氯消毒劑對皮膚，黏膜均存有一定的侵害。

3.物理因素

在展開各種口服操作方式時(shí)被針刺傷也就是助產(chǎn)士常用的一種職業(yè)性受損；另外，助產(chǎn)士在搞陰道檢查，聽到胎心音，看病等均需搞伸手，和身體前屈側(cè)屈的體位，難引發(fā)腰背部疼痛，頸椎病，肩周炎等。

4.心理因素

助產(chǎn)士的心理因素主要為精神緊張和心理煩躁。產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員的每項(xiàng)工作都關(guān)系到母嬰安全，責(zé)任輕，壓力小，并使助產(chǎn)士在工作中精神長期處在高度緊張狀態(tài)。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理而且在工作中經(jīng)?？梢耘龅揭恍?yīng)急突發(fā)事件，例如新生兒窒息而死救治，產(chǎn)后大出血救治，羊水栓塞等，這些都會(huì)對助產(chǎn)士的心理導(dǎo)致非常大的提振。同時(shí)隨著時(shí)代發(fā)展的須要和產(chǎn)科服務(wù)模式的發(fā)生改變，社會(huì)對助產(chǎn)士的建議也越來越低，使助產(chǎn)士遭遇著專業(yè)發(fā)展和科學(xué)知識(shí)更新的緊迫感。苯中毒治療苯從煤焦油蒸餾及石油水解稅金的一種芳香烴化合物，系則無色存有芳香氣味的油狀液體。溶解甚速，易燃易爆。工業(yè)上用做溶劑、稀釋劑和化工原料。苯屬中等毒類，過量碰觸或長期碰觸可以引發(fā)急性或慢性中毒。

[毒促進(jìn)作用機(jī)制]

苯主要以蒸氣狀態(tài)經(jīng)呼吸道排出，皮膚僅少量稀釋，消化道稀釋全然。苯步入體內(nèi)后，部分以原形由肺hinet;部分在肝臟新陳代謝，通過微粒體混合功能氧化酶展開羥化，轉(zhuǎn)變?yōu)榉?、對苯二酚、鄰苯二酚等酚類新陳代謝產(chǎn)物。近來辨認(rèn)出苯還可以新陳代謝轉(zhuǎn)變?yōu)榄h(huán)水解苯。這些新陳代謝產(chǎn)物分別與硫酸根、葡萄糖醛酸融合為苯基硫酸脂及苯基葡萄糖醛酸酯，自腎排泄。中毒機(jī)制尚未全然闡述。目前指出:急性中毒就是因苯的親脂性，遏制神經(jīng)細(xì)胞水解還原成功能，影響神經(jīng)遞質(zhì)，麻醉中樞神經(jīng)系統(tǒng)。慢性毒促進(jìn)作用主要就是苯及新陳代謝產(chǎn)物酚類所致輸血系統(tǒng)侵害:①酚類為原漿毒，輕易遏制細(xì)胞核對立。環(huán)路水解苯及酚類，尤其就是對苯二酚和鄰苯二酚，還能夠影響DNA制備。對細(xì)胞分裂活躍的骨髓輸血細(xì)胞，特別就是處在S及G2期細(xì)胞存有顯著的抑制作用。②酚類進(jìn)一步增強(qiáng)脂質(zhì)過氧化，與巰基促進(jìn)作用及與白細(xì)胞中硫融合，分別并使谷胱甘肽代謝障礙及構(gòu)成具備自身抗原性的變性蛋白，引致血細(xì)胞毀壞。③苯可抑制δ-氨基-γ-酮戊酸合成酶，阻礙紅細(xì)胞生成素對紅細(xì)胞細(xì)胞分裂的刺激作用。④苯也影響輸血系統(tǒng)微環(huán)境，弱化輸血干細(xì)胞激活功能。另外，由于苯及新陳代謝產(chǎn)物能夠影響DNA制備，故可以引發(fā)染色體畸變、血細(xì)胞變異而引致白血病。

[臨床表現(xiàn)]

急性中毒主要為中樞神經(jīng)系統(tǒng)遏制癥狀。輕者醉酒狀，相伴惡心、咳嗽、步態(tài)不穩(wěn)、幻覺、哭笑腳傷等整體表現(xiàn)。重者意識(shí)喪失、肌肉痙攣或嘔吐、血壓下降，瞳孔散大，可以因體溫麻痺喪生。個(gè)別病例可以存有心室顫動(dòng)。

慢性中毒除影響神經(jīng)系統(tǒng)外，還影響輸血系統(tǒng)。神經(jīng)系統(tǒng)最常用的整體表現(xiàn)為神經(jīng)衰弱和植物神經(jīng)功能失調(diào)綜合征;個(gè)別病者需有肢端感覺障礙，發(fā)生苦、觸覺消退和麻木，出現(xiàn)多發(fā)性神經(jīng)炎。輸血系統(tǒng)整體表現(xiàn)就是慢性苯中毒的主要特征，以白細(xì)胞增加，血小板增加最常用;中性粒細(xì)胞內(nèi)可以發(fā)生中毒顆粒和空泡，粒細(xì)胞顯著增加易致反復(fù)感染;血小板增加可以存有皮膚粘膜病變女性主義，女性月經(jīng)過多;個(gè)別需有嗜酸性細(xì)胞激增或存有輕度甲狀腺。輕微患者或致全血細(xì)胞增加和再造障礙性貧血。苯還可以引發(fā)骨髓病變異常綜合征。苯碰觸所致白血病自1928年報(bào)導(dǎo)后漸存有激增，至1998年尚無218基準(zhǔn)報(bào)導(dǎo)。苯引發(fā)白血病多在高濃度碰觸后出現(xiàn)，最長6個(gè)月，最久23年。</s>工人暫停碰觸苯多年后，仍可以出現(xiàn)白血病。白血病以急性粒細(xì)胞白血病為多，其次為急性淋巴細(xì)胞白血病和紅白血病，而慢性粒細(xì)胞白血病很少見到。

[確診]

急性苯中毒確診并不難，可以根據(jù)毒物碰觸史、臨床表現(xiàn)做出。慢性苯中毒的確診，除靠毒物碰觸史及臨床表現(xiàn)外，還要根據(jù)血象、骨髓象等有關(guān)血液實(shí)驗(yàn)房晷檢查，并與其他可以引發(fā)血液該顯得病因辨別后確診。

[化療]

急性苯中毒與通常麻醉氣體中毒化療原則相同，特別注意體溫遏制;停止使用腎上腺素，以免出現(xiàn)心室顫動(dòng)。慢性中毒為綜合性對癥處置，主要對輸血系統(tǒng)各系細(xì)胞侵害給以適當(dāng)?shù)幕?。糧食倉儲(chǔ)粉塵危害與職業(yè)健康糧食粉塵核爆歷年來就是糧食加工倉儲(chǔ)運(yùn)輸及散糧裝運(yùn)的安全隱患問題。糧食粉塵就是一種不導(dǎo)電的可燃性粉塵，在糧食收創(chuàng)、加工過程中，將不可避免地產(chǎn)生粉塵，并在生產(chǎn)場所以粉塵云或粉塵層的形式存有，糧食粉塵在與空氣混合后達(dá)至一定濃度時(shí)，如果碰到足夠多能量的燃燒源，就有可能被熄滅并出現(xiàn)存有非常大破壞力的粉塵核爆。另外，糧食在入出倉庫、平堆、擦拭糧面、摸溝、加工等過程中可以產(chǎn)生大量的混合粉塵，例如谷物的殼、皮、毛刺及面粉、糠、麩等，谷物中夾雜的泥砂及砷、鉛、錳等金屬和農(nóng)藥類雜質(zhì)，糧食在儲(chǔ)藏過程中細(xì)菌、霉菌、昆蟲微生物。粉塵濃度較低就是由于收糧期間高溫、分散、倉庫內(nèi)通風(fēng)不當(dāng)所致。谷物粉塵可以對人體引發(fā)變態(tài)反應(yīng)、機(jī)械提振、纖維化促進(jìn)作用。農(nóng)藥可以引發(fā)著急、慢性中毒。因此，如何防治糧食粉塵核爆及對環(huán)境與職業(yè)身心健康的危害就是糧食企業(yè)安全生產(chǎn)的兩大課題。

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糧食粉塵核爆對糧食企業(yè)安全生產(chǎn)的威脅

從上世紀(jì)80年代起至，糧食粉塵核爆問題在我國逐漸引發(fā)了人們的高度關(guān)注，不論是“世界銀行貸款提升中國糧食流通項(xiàng)目”、“骨干庫改建”，還是“國家儲(chǔ)備庫”建設(shè)，粉塵安全檢查問題受管理部門、技術(shù)部門和生產(chǎn)部門等各方面的注重，有關(guān)部門資金投入專項(xiàng)資金用作粉塵安全檢查措施。但由于粉塵安全檢查科學(xué)知識(shí)在糧食行業(yè)中普及得比較，在實(shí)踐中，還存有著大“對外開放空間不必安全檢查、使用粉塵防爆電器裝置就可以安全檢查、用氣體安全檢查電氣設(shè)備替代粉塵安全檢查電氣設(shè)備或者平房倉不必安全檢查”等不少錯(cuò)誤的重新認(rèn)識(shí)。

糧食粉塵就是易燃的有機(jī)物，當(dāng)這種漂浮于空氣中的易燃粉塵的濃度達(dá)至核爆音速時(shí)，一旦碰到足夠多能量的燃燒源，就可能將發(fā)生爆炸。糧食粉塵核爆的例子并不少見，據(jù)報(bào)導(dǎo)，全世界平均值每天出現(xiàn)一起糧食粉塵核爆事故。糧食粉塵一旦核爆，就可能將導(dǎo)致輕微的經(jīng)濟(jì)損失，甚至出現(xiàn)人身傷亡事故。出現(xiàn)粉塵核爆存有3個(gè)必要條件：①粉塵本身可以冷卻；②粉塵與空氣混合物濃度在核爆音速內(nèi)；③存有不足以熄滅爆炸性粉塵混合物的火花、電弧或高溫。在半封閉的空間內(nèi)可燃性漂浮粉塵就是典型的危險(xiǎn)源，冷卻可以引致化學(xué)核爆。引致核爆的直接原因就是粉塵濃度處在核爆音速之上，同時(shí)存有火源或高溫。糧庫作業(yè)中粉塵濃度較低的主要就是糧食水平輸送機(jī)和陣提機(jī)內(nèi)部。另外，根據(jù)《核爆和火災(zāi)危險(xiǎn)環(huán)境電力設(shè)計(jì)規(guī)范》（GB50058-1992），工作塔、深圓倉地廊、裝箱間、火車編解設(shè)施等加裝存有較好除塵效果的通風(fēng)裝置時(shí)，可以減少布防建議或降為非核爆危險(xiǎn)區(qū)，正常情況下沒粉塵核爆危險(xiǎn)。

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糧食倉儲(chǔ)職業(yè)病危害與環(huán)境的關(guān)系

糧食倉儲(chǔ)主要職業(yè)病危害存有：①粉塵的危害。粉塵對人體的危害在臨床上主要整體表現(xiàn)為嘔吐、胸痛、胸悶、胸痛和呼吸困難等。X線胸光檢查可知肺紋理激增、減細(xì)、歪曲、中斷發(fā)生改變、粟粒狀結(jié)節(jié)影、肺氣腫、胸膜變厚以至塵肺；②農(nóng)藥的危害。糧倉常用敵敵畏、防蟲磷、磷化鋁、氯化苦等農(nóng)藥防蟲治蟲。敵敵畏、防蟲磷屬中、低毒性的有機(jī)磷農(nóng)藥，對于血液中的膽堿酯酶活性存有抑制作用。同時(shí)還對呼吸系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)和皮膚等存有侵害促進(jìn)作用。磷化氫對肺臟、心血管存有很強(qiáng)的毒性促進(jìn)作用，能夠引發(fā)肺水腫、休克、心律不齊等。自覺癥狀為惡心、咳嗽、呼吸困難、失眠、高血壓等。說明神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、心、肝、腎等實(shí)質(zhì)臟器受侵害；③高溫的危害。在秋糧入庫時(shí)正值高溫季節(jié)，糧倉內(nèi)溫度高達(dá)35一40℃，尤其就是突擊入庫時(shí)，倉儲(chǔ)職工可于倉內(nèi)長時(shí)間工作，損壞太少、流汗多，極易導(dǎo)致血、尿鈾、排尿困難，引致腎、膽結(jié)石。

谷物粉塵中所含有機(jī)物顆粒與無機(jī)物顆粒，就是一種混合性粉塵。長期超量排出可以引發(fā)各種肺部疾患、變態(tài)反應(yīng)、塵肺、外源性變態(tài)性肺泡炎和單純性非特異性呼吸道提振（慢性鼻炎、慢性咽喉炎、慢性支氣管炎）等。塵肺就是由于在生產(chǎn)環(huán)境中長期排出生產(chǎn)性粉塵而引發(fā)的肺彌漫性間質(zhì)纖維性發(fā)生改變居多的疾病。它就是職業(yè)性疾病中影響面最甚廣、危害最輕微的一類疾病。倉儲(chǔ)人員經(jīng)常碰觸粉塵、農(nóng)藥、生物因素，而其對人體的皮膚、呼吸系統(tǒng)、心、肝、腎等系統(tǒng)存有提振、致敏、生物學(xué)促進(jìn)作用，為了更好地維護(hù)工人身心健康，在我國1988年發(fā)布實(shí)行的《職業(yè)病范圍和職業(yè)病患者處置辦法的規(guī)定》中，塵肺對身心健康危害很大，關(guān)鍵在－于防治。具體內(nèi)容包含改革不合理的生產(chǎn)過程，創(chuàng)建粉塵監(jiān)測制度，切實(shí)落實(shí)綜合防塵措施，增加排出粉塵的機(jī)會(huì)，對粉塵作業(yè)工人定期健康檢查，努力做到早期檢查、早期確診，對已診斷為塵肺患者及早調(diào)離粉塵作業(yè)，并展開必要的化療，平時(shí)可以服用通便洗肺的中藥預(yù)防，去除肺部污物，掌控和增加塵肺的發(fā)病率