第一章基礎(chǔ)護理知識和技能一、A2型題20現(xiàn)桃紅色均勻紅斑，說明：照射劑量合適。洗。歲，淺昏迷2燥。35~10分鐘時。沖洗并報告醫(yī)生的情況是：劇烈疼痛。小時。面色蒼白，出冷汗，心慌氣促，護士的正確處理措施是：停止灌腸。歲?；际甙Y，遵醫(yī)囑給予10%20ml.9pm10cm。為患者行大量不保留灌腸，當(dāng)患者有便意時，處理方法為：降低灌腸筒。10歲。中暑，體溫41.5的0.9%氯化鈉溶液。歲。在剖腹探查術(shù)后3最佳的處理方法是：肛管排氣。歲。近日出現(xiàn)尿急、尿頻，排出的新鮮尿液有氨臭味，提示為：膀胱炎。歲，休克，護士遵醫(yī)囑留置導(dǎo)尿管，其目的是：記錄尿量觀察病情變化。醫(yī)囑抗感染治療。護士護理患者時應(yīng)注意：鼓勵多飲水并行膀胱沖洗。是：反復(fù)多次行大量不保留灌腸，至排出澄清液。胱內(nèi)壓突然降低，導(dǎo)致膀胱黏膜急劇充血。歲，尿潴留需行導(dǎo)尿術(shù)，初次消毒時，首先消毒的部位是：陰阜。吸收。10洗會陰的目的是：利用條件反射促進排尿。的是：利于藥液保留。應(yīng)注意：進行膀胱沖洗。14ml/h，應(yīng)視為：少尿。患者大便呈：柏油色。性尿失禁。心慌、出冷汗、神志不清、眩暈。2~10℃冰箱內(nèi)的藥品是：白蛋白。方甘草口服液。歲，因充血性心力衰竭住院，醫(yī)囑地高辛0.25mg時應(yīng)特別注意：給藥前測量脈率。歲，不慎割破手指，醫(yī)囑肌肉注射，立刻執(zhí)行。患者行TAT驗，結(jié)果陽性，正確的做法是：采用脫敏療法注射。目的是：加快藥物溶解避免結(jié)晶析出。歲，因COPD管痙攣。歲，護士為其靜脈注射25%阻力，推注部位局部隆起，抽無回血，此情況應(yīng)考慮：針頭滑出血管外。歲，肺炎，醫(yī)囑青霉素治療?；颊咴谇嗝顾仄ぴ嚭?護士首先應(yīng)：讓患者平臥。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，其原因是：腦組織缺氧。歲，患糖尿病10年，常規(guī)胰島素6U30是：腹部臍周。應(yīng)立即注射的藥物是：鹽酸腎上腺素。10%葡萄糖酸鈣。歲，突然出現(xiàn)頭暈、頭痛，逐漸加重，伴有惡心、嘔吐，以高血壓、腦出血收住院。血壓20%甘露醇。歲。確診慢性小球腎炎101液治療應(yīng)選用的膠體溶液為：濃縮白蛋白注射液。800ml，計劃5滴。違反操作規(guī)程。歲。確診肺心病20余年，今晨因呼吸困難伴喘息加重急診入院，輸液過齊，該患者可能發(fā)生：急性肺水腫。歲，貧血嚴(yán)重。醫(yī)囑為該患者靜脈輸血，其治療目的是：補充血紅蛋白。歲。因急性淋巴細(xì)胞白血病行靜脈輸血治療，輸血約15ml生：溶血反應(yīng)。患兒男性歲。兩周前有上呼吸道感染史，近日出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱，全身皮膚、黏膜血，并有大片瘀斑，實驗室檢查血小板計數(shù)18×9 /L，出血時間延長。對此患兒采取靜脈輸血治療的目的是：供給血小板。歲，因乳腺癌住院化療，為其輸液過程中，患者出現(xiàn)呼吸困難，聽診心前區(qū)有響亮的“水泡音A入口。47．歲，因體質(zhì)弱，短時間內(nèi)輸入液體量過多，引起急性循環(huán)負(fù)荷過重，患者的特征性癥狀是：胸悶，呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰。射：10%氯化鈣。20%~30%5140℃中?；颊甙l(fā)生發(fā)熱的主要原因可能是：溶液中含有致熱物質(zhì)。歲，患慢性肺心病6要目的是：使隔肌下降，呼吸通暢。治療，可輸入的溶液是：復(fù)方氯化鈉。120次/min60/45mmHg400ml，目的是補充：血容量。10腰背部劇烈疼痛伴胸悶、氣促，患者可能發(fā)生了：溶血反應(yīng)。102/3線，感覺局部灼熱疼痛，此反應(yīng)為：靜脈炎。長棉簽在口腔潰瘍面上取分泌物。上睡覺前。標(biāo)本留取的正確方法是：留取全部糞便并及時送檢。需在標(biāo)本中加入：甲苯。乙醇。血的時間是：晨起空腹時。45歲。初步診斷為“糖尿病變，尿標(biāo)本中需加入：甲苯。留取標(biāo)本時間宜為：晨起。12小時尿作艾迪計數(shù)。為防止尿液久放變質(zhì)，應(yīng)在尿液中加入：甲醛。歲，為協(xié)助確認(rèn)腎小球腎炎，留127時排空膀胱后開始留尿，至次晨7地留取最后一次尿。。選：口腔潰瘍面。低濃度吸氧。隨時觀察呼吸改變?；颊吣行?，因敵百蟲中毒急送醫(yī)院，護士為其洗胃，禁用的洗胃溶液是：碳酸氫鈉。在現(xiàn)場搶救急性中毒患者時，首先應(yīng)采用的排出毒物的方法是：催吐?；颊?7前先抽取胃內(nèi)容物再行灌洗的主要目的是：減少毒物吸收。護士在現(xiàn)場判斷患者是否出現(xiàn)心臟驟停的最主要方法是：輕拍并呼喊患者，觸摸頸A。胸廓起伏規(guī)律，肺部呼吸音清晰。39℃，該患者屬于：急性病容。腹痛，該患者應(yīng)考慮：大出血。歲。頭顱CT70次/光刺激無反應(yīng)，該患者的意識為：淺昏迷。心肺復(fù)蘇成功后，為使患者保持呼吸道通暢，應(yīng)采取的體位是：仰臥位，頭偏向一側(cè)。呼吸機管路連接有無漏氣。面色蒼白，血壓測不出。醫(yī)護人員立即為其進行CPR。護士評估患者的重點內(nèi)容是：大動脈博動?；颊吆粑щy應(yīng)用呼吸機輔助通氣時，若患者通氣過度，通常表現(xiàn)為：抽搐，昏迷。導(dǎo)管。為：10~16次/。年前診斷為COPD主要是：煩躁不安，口唇發(fā)紺。歲，患肺心病5方法是：低流量、低濃度持續(xù)給氧。歲，蛛網(wǎng)膜下腔出血3存在，生命體征正常。此時患者處于：淺昏迷。歲，腦出血并發(fā)腦疝，此時患者雙側(cè)瞳孔的變化是：散大固定。1光線宜暗。的反應(yīng)。歲，跑步訓(xùn)練課上突然暈厥，意識喪失，呼吸心跳停止。為其做胸外心毒，護士應(yīng)選擇的洗胃液是：溫開水或生理鹽水。歲，昏迷4遮蓋。酸鉀溶液。歲，5分鐘前誤服硫酸，目前患者神志清楚，應(yīng)立即給患者：飲牛奶。歲。呼吸困難，給予氧療，合適的方法是：頭罩法。64歲。診斷為“肺氣腫333L/mi。