精品文章精品文章《17例院內(nèi)壓瘡發(fā)生原因分析及對(duì)策》【摘要】17例發(fā)生院內(nèi)壓瘡患者進(jìn)行分析原因，為壓瘡的預(yù)防及xx17例患者作為研究對(duì)【關(guān)鍵詞】于壓力或剪切力摩擦力等單獨(dú)或共同作用而引起的局部皮膚或者皮下組織的損傷，常見于骨隆突處費(fèi)用?，F(xiàn)將我院xx17例院內(nèi)壓瘡患者進(jìn)行分析，采取1臨床資料xx1715起，2起是在壓瘡橫斷面調(diào)查中發(fā)現(xiàn)。其中男11660歲3356例。發(fā)生科室：4211.8%，211.8%211.8%2例，占11.8%123.6%15.8%15.8%braden評(píng)分＜9（極高危分（高度危險(xiǎn)例，13-14分（中度危險(xiǎn)例，15-18分（低度危險(xiǎn)）55.9%、35.3%、29.4%、29.4%。發(fā)生壓瘡部位及分期詳見附表。附表發(fā)生壓瘡部位及分期部位例數(shù)構(gòu)成比（%）分期Ⅰ期Ⅱ期可疑深部組織損傷尾骶部尾骶部+背部尾骶部+髂部足跟臀部髂部合計(jì)82122217上述壓瘡患者的疾病診斷及轉(zhuǎn)歸。腦血管疾病4例、重度肺炎224122178452原因2.14例是癌癥晚期，惡病質(zhì)、低蛋白血癥、患者常感全身疼痛不適，強(qiáng)迫體位，因害怕疼痛不敢翻身，骶4例腦血管疾病患者，一側(cè)肢體癱瘓，長(zhǎng)時(shí)間臥床，時(shí)有大小便失禁，存在危險(xiǎn)因素較多。發(fā)生患者中年齡＞80歲有62例是心跳呼吸驟?；颊?，血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定、多臟器衰竭，使用冰毯，局部血運(yùn)差。以上這些高危因素和人群，如果不能及時(shí)翻身和局部減壓，就導(dǎo)致壓瘡發(fā)生。效的預(yù)防措施。尤其是評(píng)分在15-18分患者能進(jìn)行床上活動(dòng)，護(hù)士放松了了警惕。健康教育不到位，患者及家屬未能積極配合患者及家屬對(duì)壓擦洗臀部時(shí)手法不夠輕柔，用力較大，易發(fā)生尾骶部皮膚破損。預(yù)防措施落實(shí)不到位未根據(jù)壓瘡評(píng)分和病人實(shí)際采取減壓措施，個(gè)別護(hù)士責(zé)任心不和交接，未能及早發(fā)現(xiàn)皮膚變化。壓瘡管理不規(guī)范對(duì)壓瘡高?；颊弑O(jiān)管存在欠缺。3干預(yù)對(duì)策--方案。培養(yǎng)造口傷口院內(nèi)?？谱o(hù)士。采取有效防范措施：好交接。142h翻身一次，必要時(shí)縮30°，用一個(gè)過(guò)30°用膝枕和擋腳枕使患者保持穩(wěn)定的位置，以減少摩擦力和剪切力。保持病人皮膚清潔?；颊叽笮”闶Ы蚝挂狠^多時(shí)及時(shí)用時(shí)更換被服，床上用氣墊或柔軟厚實(shí)的被褥，增加床鋪的彈性。根據(jù)病人情況對(duì)癥治療。如癌性疼痛病人給予止痛劑。改[2]。加強(qiáng)健康教育，患者入院后了解照顧者對(duì)壓瘡防治知識(shí)的認(rèn)[3]4結(jié)論經(jīng)采取以上壓瘡干預(yù)措施后，護(hù)理人員預(yù)防壓瘡意識(shí)增強(qiáng)，xx10。參考文獻(xiàn)[1].90[j].中華現(xiàn)，（：21.[2]..ft，（：張西民.腦梗死住院患者壓瘡原.（：8.[4].析［Ｊ.，（：的探討作者：吳成明作者單位：連云港市一四九醫(yī)院【摘要】【關(guān)鍵詞】壓瘡預(yù)防及護(hù)理提高護(hù)理質(zhì)量壓瘡是指局部組織長(zhǎng)時(shí)間受壓，血液循環(huán)障礙，局部持續(xù)缺血、。是臨床上最常見的并水腫患者、石膏固定患者、大小便失禁患者、發(fā)熱患者、偏癱、截癱患者等。壓瘡形成的相關(guān)因素壓力、摩擦力和剪力。壓力。臥床病人長(zhǎng)時(shí)間不改變體位，局部組織持續(xù)受壓在2h以上，就可引起組織不可逆損害。摩擦力?？梢娪趭A板內(nèi)襯墊放置不當(dāng)、石膏內(nèi)不平整或有而產(chǎn)生進(jìn)行性的相對(duì)移位所引起的，它是由摩擦力和壓力相加而成的。理化因素刺激。長(zhǎng)期受壓的皮膚經(jīng)常受到汗液、尿液、各種感染?；杳浴c瘓及惡病質(zhì)的病人。營(yíng)養(yǎng)不良是發(fā)生壓瘡的內(nèi)在因素。墊不當(dāng)。壓瘡的預(yù)防勤觀察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更換、勤交班。床褥的整理病人的被褥要常曬，床單、被套、枕套等床上用2～3次，保持平整、干凈、無(wú)皺褶，并使患者臥位舒適。1～2加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)長(zhǎng)期臥床的患者身體抵抗性差，應(yīng)在飲食方面加強(qiáng)等。長(zhǎng)期臥床患者的翻身實(shí)施有效到位的翻身來(lái)間歇性地解除局1～2小1次，發(fā)現(xiàn)皮膚變紅，則應(yīng)每小時(shí)翻身1次，左、右側(cè)臥、平在骨突出部位，可起到局部懸空、減輕壓力的作用。健康教育有效的健康教育是防治褥瘡的良好手段褥瘡是身體局部組織長(zhǎng)[4]壓瘡發(fā)生、發(fā)展及治療護(hù)理的一般知識(shí)，得到家屬的理解和配合，并。心理護(hù)理壓瘡多發(fā)生于長(zhǎng)期臥床的年老或脊髓損傷、肢體癱壓瘡的護(hù)理采取局部治療為主，全身治療為輔的綜合護(hù)理措施淤血紅潤(rùn)期護(hù)理原則為去除危險(xiǎn)因素，避免壓瘡繼續(xù)發(fā)展；2～3h1。時(shí)也要保持患者的皮膚清潔和干燥。一般情況下，定時(shí)采用50％酒30cm1～230min燙傷。4護(hù)理體會(huì)作為一名護(hù)理人員應(yīng)有高度的責(zé)任心，密切觀察患者的病情變利用簡(jiǎn)便可行的方法（如軟枕）2h1次，翻身時(shí)避免拖、拉、推的動(dòng)作，及時(shí)按摩受壓處，者增加營(yíng)養(yǎng)，增加機(jī)體抵抗力，避免壓瘡的發(fā)生?？傊?，造成壓瘡的主要?jiǎng)恿W(xué)因素是壓力、剪切力、摩擦力。預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵在與消除其發(fā)生的危險(xiǎn)因素，因此，要求護(hù)士在工作中做到七勤：勤觀察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤更換、勤整理、勤交班。對(duì)皮膚情況的觀察應(yīng)是嚴(yán)密和細(xì)致的，否則就會(huì)貽誤病情，造成嚴(yán)重的后果?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】[1]崔焱.護(hù)理學(xué)基礎(chǔ).xx：157-162.[2]曹媛媛，.褥瘡的防治與護(hù)理進(jìn)展.石河子科技，，（3：鄭曉靜.褥瘡預(yù)防的管理.護(hù)理管理雜志，x，4（6：]張先云，黃會(huì).[5]..（：第三篇：壓瘡原因分析及改進(jìn)措施壓瘡原因分析及改進(jìn)措施（1425850）一、原因分析1、患者是“腦出血”病人，呈淺昏迷狀態(tài)，長(zhǎng)期臥床不能活動(dòng)。2、患者不能經(jīng)口進(jìn)食，營(yíng)養(yǎng)不良，體質(zhì)消瘦。3、該患者為壓瘡評(píng)分高危患者，護(hù)士沒(méi)能引起重視，壓瘡的預(yù)防措施不到位。4、患者大小便失禁，皮膚潮濕，家屬護(hù)理不到位。5、護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)，未能引起高度重視，對(duì)壓瘡防護(hù)宣教不到位。二、改進(jìn)措施1、加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心，認(rèn)真執(zhí)行床旁交接。2、護(hù)士長(zhǎng)、高年資護(hù)士加強(qiáng)監(jiān)管力度。3、加強(qiáng)宣教，讓患者家屬了解如何避免壓瘡的發(fā)生。4、責(zé)任護(hù)士對(duì)壓瘡高?；颊咭鸶叨戎匾暋?、對(duì)壓瘡高危患者的防護(hù)措施到位，如氣墊床的使用，定時(shí)翻身等壓瘡原因分析及改進(jìn)措施（1419260）一、原因分析1、患者是“腦梗塞”患者，呈嗜睡狀態(tài)，四肢活動(dòng)受限。2、患者禁食，營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)欠佳。3、患者大小便失禁，皮膚潮濕。4、患者為壓瘡評(píng)分高?；颊?，未能引起護(hù)士高度重視，預(yù)防壓瘡護(hù)理措施不到位、不完善。二、改進(jìn)措施1、護(hù)士長(zhǎng)、高年資護(hù)士加強(qiáng)監(jiān)管力度。2、加強(qiáng)宣教，讓患者家屬了解如何避免壓瘡的發(fā)生。3、責(zé)任護(hù)士對(duì)壓瘡高?；颊咭鸶叨戎匾?。4、對(duì)壓瘡高?；颊叩姆雷o(hù)措施到位，如氣墊床的使用，定時(shí)翻身等。壓瘡原因分析及改進(jìn)措施（1426215）一、原因分析1、患者骨折患者，強(qiáng)迫體位。2l1，l2椎體骨折，胸椎l3椎體左側(cè)橫突骨折，右側(cè)趾骨、坐骨、骶骨骨折，禁止翻身。3、護(hù)士護(hù)理措施不完善。二、改進(jìn)措施3、使用氣墊床。4、全身營(yíng)養(yǎng)支持。壓瘡原因分析及改進(jìn)措施（1418033）一、原因分析2、患者是壓瘡評(píng)分高?；颊?，未能引起護(hù)士的重視，預(yù)防措施不到位。3、患者四肢活動(dòng)受限，不能自主更換體位。4、護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)，向家屬宣教不到位。二、護(hù)理措施3、使用氣墊床。4、全身營(yíng)養(yǎng)支持。5、加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心，加強(qiáng)宣教，讓患者家屬了解如何避免壓瘡的發(fā)生。壓瘡原因分析及改進(jìn)措施（1422310）一、原因分析2、患者禁食，體質(zhì)消瘦，營(yíng)養(yǎng)狀況欠佳。3、未及時(shí)提高壓瘡高風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。4、護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)。5、護(hù)士長(zhǎng)未起到監(jiān)管力度。二、整改措施1、加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心及強(qiáng)化責(zé)任護(hù)士對(duì)壓瘡高?；颊甙l(fā)生壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，及時(shí)采取有效的預(yù)防措施盡量避免發(fā)生壓瘡。2、加強(qiáng)科內(nèi)關(guān)于壓瘡防范的培訓(xùn)。3、加強(qiáng)健康宣教。4、護(hù)士長(zhǎng)加大監(jiān)管力度。第四篇：壓瘡原因分析及改進(jìn)措施壓瘡發(fā)生原因分析及改進(jìn)措施（一）原因分析：帶入壓瘡、預(yù)報(bào)壓瘡難免發(fā)生原因分析：患者及家屬因素。部分病情危重、晚期腫瘤患者因?yàn)樘弁础獯仍?，主觀上不愿更換體位，或其家屬依從性差，不配合置氣病情因素?；杳?、急癥、惡液質(zhì)、持續(xù)增高的血糖、水腫、床等。程度的全身營(yíng)養(yǎng)障礙、營(yíng)養(yǎng)攝入不足，肌肉萎縮，低蛋白等狀況。評(píng)估不足，防范措施落實(shí)不到位、不穩(wěn)妥、不及時(shí)。時(shí)動(dòng)作粗暴、幅度大，未及時(shí)為病人解除潮濕環(huán)境。（二）改進(jìn)措施：1、避免局部組織長(zhǎng)期受壓，經(jīng)常更換臥位，建立床頭翻身卡，2~3h小時(shí)翻身一次（切記粗暴操作30滿，不可充氣過(guò)足（水腫明顯、重度肥胖患者禁用，置氣墊床。2、對(duì)昏迷、使用鎮(zhèn)靜劑后、肢體運(yùn)動(dòng)障礙、石膏固定、牽引等特殊病人，按常規(guī)認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)預(yù)防措施，并加強(qiáng)床旁交班、加強(qiáng)巡視。3、保護(hù)病人皮膚根據(jù)需要每日用溫水清潔皮膚，大小便失禁者及時(shí)擦洗和更換，床鋪保持清潔干燥、平整、無(wú)碎屑。4、長(zhǎng)期臥床的老年患者，每日進(jìn)行全范圍關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，維持關(guān)節(jié)活動(dòng)性和肌肉張力，促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防足下垂等并發(fā)癥。5、增進(jìn)營(yíng)養(yǎng)，平時(shí)應(yīng)注意給病人補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，鼓勵(lì)患者多吃一些營(yíng)養(yǎng)豐富高蛋白、高維生素、易消化的食物，以增強(qiáng)患者的體質(zhì)，改善病人營(yíng)養(yǎng)狀況，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。6活動(dòng)，防止因長(zhǎng)期臥床不動(dòng)而導(dǎo)致各種并發(fā)癥。7士在巡視時(shí)協(xié)助翻身和落實(shí)各項(xiàng)預(yù)防護(hù)理措施。8、帶入壓瘡或高危壓瘡者，視壓瘡程度予以壓瘡貼外貼、冰皮長(zhǎng)皮膏外涂（九院外配）等防范措施，必要時(shí)請(qǐng)外科會(huì)診，給予相應(yīng)的防范措施，以促進(jìn)壓瘡朝好的方向發(fā)展。手術(shù)患者發(fā)生急性壓瘡的原因分析及預(yù)防進(jìn)展【摘要】【關(guān)鍵詞】顱腦手術(shù)；急性壓瘡；原因；預(yù)防措施；研究進(jìn)展[1]66%[2]多次的生理鹽水沖洗都會(huì)加大患者在手術(shù)過(guò)程中發(fā)生急性壓瘡的可能性[3]理和綜述。顱腦手術(shù)患者發(fā)生急性壓瘡的原因通過(guò)對(duì)國(guó)內(nèi)外臨床學(xué)者在對(duì)顱腦手術(shù)患者急性壓瘡發(fā)生的原因[4]手術(shù)體位擺放不當(dāng)[6]手術(shù)所耗時(shí)間過(guò)長(zhǎng)>2.5h是術(shù)中壓瘡發(fā)生的危險(xiǎn)指數(shù)，而手術(shù)時(shí)間一旦超過(guò)4h，即便患者自身體格很好，其也會(huì)出現(xiàn)一些不[9]。手術(shù)麻醉方式[10]。低溫、潮濕使用生理鹽水對(duì)手術(shù)創(chuàng)面進(jìn)行清洗時(shí)顱腦手術(shù)過(guò)程中所必不可5[12]。除此之外，患者在多次[13]。相關(guān)預(yù)防措施針對(duì)上述所提出的四種與術(shù)中壓瘡的形成具有相關(guān)性的因素來(lái)給予患者相應(yīng)的護(hù)理措施，能夠有效的減少患者術(shù)中發(fā)生壓瘡的幾率，下面將臨床學(xué)者在此方面做出的研究進(jìn)行綜述。重視手術(shù)體位的擺放[14]。對(duì)此，[15]。而近年來(lái)，再[16]。而想。在手術(shù)過(guò)程中加強(qiáng)對(duì)患者生命體征的巡視[18]。而為[19]。在具體的[20]。手術(shù)過(guò)程中保持手術(shù)環(huán)境的溫度與干燥程度5[21]。那么，為了避免術(shù)中壓這樣才能有效減少壓瘡的發(fā)生幾率。具體護(hù)理人員可以采取以下措3l粘貼薄膜粘貼在手術(shù)野，以此來(lái)對(duì)閉口[22]。38℃[24]有效加強(qiáng)對(duì)患者頭面部皮膚的保護(hù)除開上述所說(shuō)的幾種護(hù)理方式可以有效減少術(shù)中壓瘡的發(fā)生幾于頭圈中空外，以此來(lái)避免患者耳廓發(fā)生壓瘡[25]。此外，還有學(xué)者的臨床研究表明水膠體減壓貼也可有有效預(yù)防術(shù)中壓瘡的發(fā)生。結(jié)束語(yǔ)（安置患者手術(shù)體（）（）加強(qiáng)對(duì)患者頭面部的保護(hù)等。經(jīng)國(guó)內(nèi)外臨床學(xué)者的研究可以知中，臨床學(xué)者應(yīng)以此為方向來(lái)做出更深層次的研究高愛(ài)華，劉霞.顱腦手術(shù)患者發(fā)生急性壓瘡的原因分析及預(yù)防，（w量表在俯臥位及外科顱腦手術(shù)病人壓瘡預(yù)防中的應(yīng)用[j].急診顱腦外傷患者術(shù)中耳廓壓瘡發(fā)生原.x（高菊玲，胡翠蓮，李雯婷，等.品管圈活動(dòng)降低手術(shù)患者急性壓瘡發(fā)生率[j].護(hù)理學(xué)雜志，x，0（2：解旭鵬，毋江，王甲光，等.神經(jīng)外科開顱手術(shù)壓瘡的危險(xiǎn)因素分析.ft西醫(yī)藥雜志，x，6（5：557-559.[6]李英杰.預(yù)見性護(hù)理干預(yù)對(duì)顱腦腫瘤患者圍手術(shù)期壓瘡的預(yù)，（：[7]文會(huì)賢.術(shù)中護(hù)理干預(yù)對(duì)側(cè)臥位長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)患者急性壓瘡形成x（繆蓉，余華，蘇月焦，等.美皮康敷貼對(duì)行側(cè)臥位顱腦手術(shù)患者壓瘡的預(yù)防效果[j].（.應(yīng)用集束化護(hù)理預(yù)防成人體外循環(huán)心臟手術(shù)患者圍手術(shù)期急性壓瘡的實(shí)踐.中國(guó)護(hù)理管理，x，6（6：].（：1849-1851.[11]熊英，孟偉，宗楠，等.不同護(hù)理方法對(duì)小兒神經(jīng)外科長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)壓瘡的預(yù)防效果.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，x，2（9：陳曉琴.改良側(cè)臥位對(duì)胸外手術(shù)患者術(shù)中急性壓瘡的預(yù)（張瑛，趙莉，董春力，等.[j].西部醫(yī)學(xué)，xx，（9：]馬騫，常衛(wèi)華，魏玲，等.品管圈在骨科手術(shù)（馬海萍，章小慶，郭婷，等.傷口?？菩〗M在患者術(shù)中壓瘡管理中的作用.中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐，x，2（9：]唐雅，王銀花，劉燕虹，等.聚氨酯凝膠體位墊聯(lián)合自制棉紗墊預(yù)防胸科手術(shù)致急性壓瘡的效果觀察.護(hù)士進(jìn)修雜志，x（7：梁丹霞.手術(shù)患者發(fā)生壓瘡的相關(guān)原因分析及護(hù)理對(duì)策[j].中國(guó)醫(yī)學(xué)工程，xx，07：126-127.[18]孫萬(wàn)瑤，張子葉，朱怡霏，等.手術(shù)室體位護(hù)