2022年臨床醫(yī)學(xué)綜合知識(shí)考試題庫

（附含答案與解析）

一、單選題

1.一患者疑診為原發(fā)性骨纖，下列癥狀不支持此診斷的

是（）

A.外周血可見幼粒、幼紅細(xì)胞

B.血小板增多

C.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分低

D.血片發(fā)現(xiàn)淚滴狀紅細(xì)胞

E.網(wǎng)織紅細(xì)胞輕度增高

答案：C

答案解析：中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分低多見于慢粒白

血病。選項(xiàng)C符合題目要求，故答案選C

2.下列結(jié)果不符合溶血性貧血的是（）

A.網(wǎng)織紅細(xì)胞增加B.骨髓幼紅細(xì)胞增加

C.尿中尿膽原排泄增加D.血中非結(jié)合膽紅素增加

E.血清結(jié)合珠蛋白增加

答案：E

答案解析：血清結(jié)合珠蛋白增多，見于創(chuàng)傷、腫瘤、系

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統(tǒng)性紅斑狼瘡、使用類固醇時(shí)、膽道梗阻、妊娠、口服避孕

藥等。血清結(jié)合珠蛋白減少，見于各種溶血、肝細(xì)胞病變、

先天性無結(jié)合珠蛋白癥憾染、巨幼細(xì)胞貧血和組織中出現(xiàn)出

血。選項(xiàng)E的說法符合題目要求，故答案選E

3.狼瘡性腎炎的患者如腎功能突然惡化，應(yīng)考慮（）

A.病理轉(zhuǎn)型B.病變活動(dòng)

C.急性腎小管壞死D.急性間質(zhì)性腎炎

E.以上情況均應(yīng)考慮

答案：E

答案解析：狼瘡性腎炎腎功能突然惡化，不僅應(yīng)考慮本

病轉(zhuǎn)型，病變活動(dòng)等因素，也應(yīng)考慮本病發(fā)展及治療過程中

引起的急性腎小管壞死或急性間質(zhì)性腎炎的可能性，應(yīng)及時(shí)

作腎活檢以便指導(dǎo)治療。故答案選E

4.以下關(guān)于轉(zhuǎn)診的說法，其不正確的是（）

A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可根據(jù)病人的病情決定是否需要轉(zhuǎn)診，病

人可自主決定是否需要轉(zhuǎn)診

B.如患者堅(jiān)持轉(zhuǎn)診，而醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)為不宜，患者應(yīng)簽

署轉(zhuǎn)診申請(qǐng)書

C.醫(yī)療條件不足，醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須積極履行轉(zhuǎn)診義務(wù)

D.如醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)危重患者缺乏治療條件，不必作任何

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處理而應(yīng)立即轉(zhuǎn)診

E.患者要求轉(zhuǎn)診，不需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)

答案：D

答案解析：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第三十一條：醫(yī)療機(jī)

構(gòu)對(duì)危重病人應(yīng)當(dāng)立即搶救，對(duì)限于設(shè)備或者技術(shù)條件不

能診治的病人，應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)診。故本題答案選D

5.關(guān)于脛前黏液性水腫，下列說法不正確的是（）

A.屬自身免疫性疾病

B.是單純性甲狀腺腫的特有臨床表現(xiàn)

C.常與浸潤(rùn)性突眼并存

D.多見于脛骨前下1/3部位

E.皮損大多為對(duì)稱性

答案：B

答案解析：甲亢（僅限于毒性彌漫性甲狀腺腫）病人中有

少數(shù)在小腿下段前部（脛骨前處）皮膚變厚變硬，表面不平,

膚色呈棕紅色，也可呈正常膚色，有時(shí)表現(xiàn)為大小不等的斑

塊樣結(jié)節(jié)，可為圓形、卵圓形或不規(guī)則形態(tài)，這些征象稱作

為脛前粘液性水腫。選項(xiàng)B的說法不正確，故答案選B

6.下列選項(xiàng)不符合急進(jìn)性腎小球腎炎的特征（）

A.絕大多數(shù)患者臨床上表現(xiàn)為腎病綜合征

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B.常伴中度貧血

C.早期出現(xiàn)少尿性急性腎衰竭

D.病理呈新月體腎小球腎炎

E.B超提示雙腎體積增大

答案：A

答案解析：急進(jìn)性腎小球腎炎臨床主要表現(xiàn)為急性腎炎

綜合征的癥狀，如血尿、蛋白尿和高血壓等，并隨著病情的

進(jìn)展出現(xiàn)進(jìn)行性少尿或無尿，腎功能在短時(shí)間內(nèi)迅速惡化發(fā)

展至尿毒癥。選項(xiàng)A的說法錯(cuò)誤，故答案選A

7.道德的作用不包括（）

A.促進(jìn)人的發(fā)展達(dá)到人格完善

B.統(tǒng)治階段維持社會(huì)秩序的工具

C.促進(jìn)生產(chǎn)力發(fā)展

D.促進(jìn)法律的完善

E.促進(jìn)社會(huì)的安定

答案：D

答案解析：道德的作用：道德是做人的規(guī)矩，可以促進(jìn)

人的發(fā)展達(dá)到人格完善。同時(shí)，道德也是統(tǒng)治階級(jí)維持社會(huì)

秩序和保護(hù)社會(huì)成員利益的工具，從而有利于生產(chǎn)力的發(fā)展、

經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)的鞏固以及社會(huì)的安定等。選項(xiàng)D不包括在內(nèi)，故

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本題答案選D

8.以下關(guān)于動(dòng)機(jī)，敘述錯(cuò)誤的是（）

A.動(dòng)機(jī)是一種屬于人格傾向的心理成分

B.以需要為基礎(chǔ)，根據(jù)動(dòng)機(jī)的社會(huì)效益，將動(dòng)機(jī)分成

正確動(dòng)機(jī)和錯(cuò)誤動(dòng)機(jī)

C.以需要為基礎(chǔ)，根據(jù)引起動(dòng)機(jī)的原因，將動(dòng)機(jī)分成

內(nèi)部動(dòng)機(jī)和外部動(dòng)機(jī)

D.動(dòng)機(jī)是一種先天遺傳，穩(wěn)定不易變化的心理特征

E.與需要一樣，動(dòng)機(jī)也可分為生物性動(dòng)機(jī)和社會(huì)性動(dòng)

機(jī)兩大類

答案：D

答案解析：人格特征，是指先天遺傳、穩(wěn)定不易變化的

心理特征，如氣質(zhì)、性格、能力。故本題答案選D

9.抗甲狀腺藥物的主要副作用是（）

A.胃腸道反應(yīng)B.藥疹

C.肝功能損害D.粒細(xì)胞減少

E.腎臟損害

答案：D

答案解析：抗甲狀腺藥物最嚴(yán)重而常見的副作用是粒細(xì)

胞重度減少（粒細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)低于1.5X109/L）或粒細(xì)胞缺

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乏(粒細(xì)胞數(shù)0.5~L0X109/L),常在初次治療的最初2~8

周內(nèi)發(fā)生，個(gè)別也有在以后發(fā)生者。故答案選D

10.正常人禁飲10h尿滲透壓為()

A.>400mOsm/(kg?H20)

B.>500mOsm/(kg-H20)

C.500?600mOsm/(kg,H20)

D.600-1000mOsm/(kg-H20)

E.>800mOsin/(kg?H2O)

答案：D

答案解析：正常人禁水8小時(shí)后晨尿滲透壓波動(dòng)范圍為

600-1000mmol/L,平均為800mmol/L,尿滲透壓與血漿滲

透壓之比為3?4.5：lo故答案選D

11.一男士45歲，平日不嗜煙酒、愛運(yùn)動(dòng)。性格平和，

過分容忍，常順從于別人。有時(shí)辦事無主見，從不表現(xiàn)出憤

怒、不滿等不良情緒。一月前體檢發(fā)現(xiàn)患有胃癌，作手術(shù)將

胃大部切除。術(shù)后情緒低落，對(duì)各種事的興趣下降，有悲觀

厭世之念?；颊卟∏暗男愿裉卣鳛?)

A.A型B.B型

C.C型D.D型

E.混合型解析

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答案：c

答案解析：c型性格指那種情緒受壓抑的抑郁性格，表

現(xiàn)為害怕競(jìng)爭(zhēng)，逆來順受，有氣往肚子里咽，愛生悶氣的性

格。C就是取Cancer（癌）的第一個(gè)字母，預(yù)示具有這種性

格特征的人易患癌癥。故本題答案選C

12.致密斑由遠(yuǎn)端小管上皮細(xì)胞演變而來，可調(diào)節(jié)球旁

細(xì)胞分泌（）

A.促紅細(xì)胞生成素B.腎素

C.前列腺素D.甲狀旁腺素

E.血管緊張素答題解析

答案：B

答案解析：致密斑是由遠(yuǎn)端小管上皮細(xì)胞演變而來，胞

漿內(nèi)含小顆粒，可感受遠(yuǎn)曲小管內(nèi)液的容量和鈉離子濃度的

變化，故又稱“鈉敏細(xì)胞”，它可調(diào)節(jié)球旁細(xì)胞分泌腎素。

故答案選B

13.真性紅細(xì)胞增多癥，下列實(shí)驗(yàn)結(jié)果可能降低的是（）

A.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分B.紅細(xì)胞生成素

C.血尿酸D.血清丫-球蛋白

E.血清維生素B12結(jié)合力

答案：B

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答案解析：真性紅細(xì)胞增多癥常伴以造血細(xì)胞一系以上

的異常，其紅細(xì)胞生成素減低或正常，伴內(nèi)源性紅細(xì)胞系集

落不依賴紅細(xì)胞生成素。臨床特點(diǎn)為發(fā)病緩慢、病程較長(zhǎng)、

紅細(xì)胞明顯增多、全血容量增多，常伴以白細(xì)胞總數(shù)和血小

板增多，皮膚及黏膜紅紫色，脾腫大、血管及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

故答案選B

14.情緒將通過哪些途徑影響人的軀體健康（）

A.神經(jīng)、呼吸、循環(huán)系統(tǒng)

B.神經(jīng)、循環(huán)、內(nèi)分泌系統(tǒng)

C.神經(jīng)、內(nèi)分泌、免疫系統(tǒng)

D.內(nèi)分泌、循環(huán)、呼吸系統(tǒng)

E.神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)

答案：C

答案解析：醫(yī)學(xué)心理學(xué)的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)及臨床觀察，研究表

明，不良情緒通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)，內(nèi)分泌系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)的

相互關(guān)系及其作用，影響機(jī)體的正常生理機(jī)能,物質(zhì)代謝活

動(dòng)和免疫功能，從而導(dǎo)致多種病癥的發(fā)生。故本題答案選C

15.關(guān)于TSAb的意義，下列選項(xiàng)錯(cuò)誤的是（）

A.診斷Graves病B.疾病是否處于活動(dòng)期

C.Graves病復(fù)發(fā)與否D.能否停藥的指征

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E.手術(shù)指征

答案：E

答案解析:TRAb、TSAb陽性有助于Graves病診斷。TSAb、

TBAb隨治療好轉(zhuǎn)而滴度下降，TSAb可作為治療效果評(píng)價(jià)、

停藥時(shí)機(jī)確定及預(yù)測(cè)復(fù)發(fā)的最重要指征。選項(xiàng)E不包括在內(nèi)，

故答案選E

16.下列選項(xiàng)不符合真性紅細(xì)胞增多癥的是（）

A.白細(xì)胞＞12X109/L（無發(fā)熱、感染）

B.血小板＞3000X109/L

C.血氧飽和度降低

D.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分＞100分

E.全骨髓增生，伴巨核細(xì)胞增多

答案：C

答案解析：根據(jù)我國(guó)具體情況，國(guó)內(nèi)制訂PV診斷標(biāo)準(zhǔn)：

⑴臨床表現(xiàn)：①皮膚，黏膜絳紅色；②脾大;③高血壓或病

程中有血栓史。（2）實(shí)驗(yàn)室檢查：①血紅蛋白及紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

增加（男性血紅蛋白〉180g/L,紅細(xì)胞＞6.5X1012/L,女性分

別＞170g/L及6.OX1012/L）。②血細(xì)胞容量絕對(duì)值增加，51Cr

標(biāo)記法紅細(xì)胞容量男性＞39ml/kg,女性＞27ml/kg。③血細(xì)胞

比容增高，男性20.54,女性20.50。④無感染及其他原因

引起白細(xì)胞計(jì)數(shù)多次＞11.OX109/L。⑤血小板計(jì)數(shù)多次＞300

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X109/Lo

17.下列選項(xiàng)中，不能提示腎后性ARF的可能的是（）

A.突然無尿、腰痛、血尿

B.無尿與多尿交替出現(xiàn)

C.影像學(xué)檢查未發(fā)現(xiàn)尿路梗阻

D.有前列腺肥大史

E.有盆腔腫瘤史

答案：C

答案解析：突然無尿、腰痛、血尿，提示尿路結(jié)石梗阻

引起腎后性急性腎衰竭。提示腎后性急性腎衰竭還有尿頻、

尿急、尿痛或尿流不暢；無尿與多尿交替出現(xiàn)；有愎內(nèi)、前

列腺或子宮頸、后腹膜、盆腔腫瘤史；既往接受過腹腔放射

治療等。配合直腸、陰道檢查，可以確診。選項(xiàng)C不包括在

內(nèi)，故答案選C

18.巨幼細(xì)胞貧血屬于（）

A.小細(xì)胞低色素貧血B.正細(xì)胞性貧血

C.大細(xì)胞性貧血D.小細(xì)胞正色素貧血

E.以上都不是

答案：C

答案解析：巨幼紅細(xì)胞性貧血又名大細(xì)胞性貧血。由于

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成熟紅細(xì)胞生成減低，各期紅細(xì)胞皆大于正常、平均紅細(xì)胞

容積（MCV）＞96fl。故答案選C

19.大腦兩側(cè)半球的關(guān)系是（）

A.左側(cè)大腦是優(yōu)勢(shì)半球B.一側(cè)大腦占優(yōu)勢(shì)

C.協(xié)同的關(guān)系D.右側(cè)大腦是優(yōu)勢(shì)半球

E.平行的關(guān)系答題解析

答案：C

答案解析：腦損傷的臨床醫(yī)學(xué)觀察和裂腦人的實(shí)驗(yàn)檢測(cè)

結(jié)果都一致表明：兩側(cè)大腦半球之間是分工合作的關(guān)系，二

者各有所長(zhǎng)，相互補(bǔ)充，共同完成大腦的整體功能。故本題

答案選C

20.思維的兩大特征是（）

A.邏輯性和連貫性B.連貫性和間接性

C.間接性和概括性D.概括性和邏輯性

E.概括性和連貫性

答案：C

答案解析：思維是人腦對(duì)客觀事物的本質(zhì)特征和內(nèi)在規(guī)

律的間接、概括的反映。間接性與概括性是思維的兩大基本

特征。故本題答案選C

21.當(dāng)事物不在面前，人們頭腦中出現(xiàn)事物的形象為（）

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A.表象B.后象

C.知覺D.感覺E.印象

答案：A

答案解析：表象，是指事物不在面前時(shí)，人們?cè)陬^腦中

出現(xiàn)的關(guān)于事物的形象。具有直觀性、概括性、可操作性等

特點(diǎn)，在形象思維中具有重要作用。故本題答案選A

22.腎小管濃縮功能的檢測(cè)指標(biāo)有（）

A.CcrB.尿滲透壓

C.尿酸化功能D.尿NAG

E.以上都是

答案：B

答案解析：尿滲透壓測(cè)定：較測(cè)定尿比重更為優(yōu)越，更

能反映腎的濃縮和稀釋功能。故答案選B

23.原位溶血時(shí)紅細(xì)胞破壞的部位最主要是在（）

A.肝臟B.脾臟

C.血管內(nèi)D.骨髓

E.以上都不是

答案：D

答案解析：溶血性貧血是由于紅細(xì)胞的破壞過速、過多,

超過造血補(bǔ)償能力時(shí)所發(fā)生的一種貧血。紅細(xì)胞破壞主要有

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兩種方式，一是在血循環(huán)中溶破，血管內(nèi)溶血，又稱細(xì)胞外

溶血；二是由于紅細(xì)胞表面的變化，被肝臟和脾臟的巨噬細(xì)

胞辨認(rèn)捕捉，在巨噬細(xì)胞內(nèi)破壞，稱血管外溶血。所謂原位

溶血是指紅細(xì)胞在骨髓生成過程中，在骨髓內(nèi)破壞，實(shí)為無

效紅細(xì)胞生成。故答案選D

24.尿滲透壓改變可反映（）

A.腎小管排泄功能減退B.腎小球?yàn)V過功能減退

C.腎血流量減少D.腎臟濃縮和稀釋功能減退

E.以上都不是

答案：D

答案解析：尿滲透壓測(cè)定：較測(cè)定尿比重更為優(yōu)越，更

能反映腎的濃縮和稀釋功能。故答案選D

25.關(guān)于Graves病的發(fā)病機(jī)制，下列選項(xiàng)中與目前觀點(diǎn)

不符的是（）

A.有一定的家族傾向

B.與一定的HLA類型有關(guān)

C.與TSAb的關(guān)系十分密切

D.由于TSH分泌亢進(jìn)

E.是一種器官特異性自身免疫病

答案：D

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答案解析：目前Graves病的發(fā)生與自身免疫有關(guān)，屬

于器官特異性自身免疫病。1.遺傳：本病有顯著的遺傳傾向，

目前發(fā)現(xiàn)它與組織相容性復(fù)合體（MHC）基因相關(guān)：白種人

與HLA-B8.HLA-DR3、DQA1*5O1相關(guān)；非洲人種與HLA-DQ3

相關(guān)；亞洲人種與HLA-Bw46相關(guān)。2.自身免疫因素在本病

起著重要作用。在遺傳及外界環(huán)境共同作用下，自身免疫監(jiān)

視系統(tǒng)發(fā)生紊亂。免疫耐受、調(diào)節(jié)及識(shí)別功能減退，抑制性

T淋巴細(xì)胞（Ts細(xì)胞）功能缺陷，輔助性T淋巴細(xì)胞（Th）

由于缺乏抑制作用而功能相對(duì)增強(qiáng)，刺激B淋巴細(xì)胞合成針

對(duì)

26.傳染性非典型肺炎病人或疑似病人以及密切接觸者

及其他有關(guān)單位和人員，拒絕配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和醫(yī)療

機(jī)構(gòu)采取預(yù)防控制的，可依法予以協(xié)助強(qiáng)制執(zhí)行的機(jī)關(guān)是（）

A.民政機(jī)關(guān)B.司法機(jī)關(guān)

C.公安機(jī)關(guān)D.監(jiān)察機(jī)關(guān)

E.審計(jì)機(jī)關(guān)

答案：C

答案解析：病人或者疑似病人以及密切接觸者及其他有

關(guān)單位和人員，應(yīng)當(dāng)配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取

預(yù)防控制措施。拒絕配合的，請(qǐng)公安機(jī)關(guān)按照條例第四十四

條的規(guī)定予以協(xié)助。故本題答案選C

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27.腎遠(yuǎn)曲小管的功能是（）

A.重吸收水B.重吸收Na+

C.向管腔分泌K+、H+和氨D.維持血液的酸堿平衡

E.以上都是

答案：E

答案解析：遠(yuǎn)曲小管的功能是繼續(xù)吸收水和鈉離子。并

向管腔內(nèi)分泌鉀離子，氫離子和氨，這對(duì)維持血液的酸堿平

衡有重要作用。腎上腺分泌的醛固酮和垂體后葉的抗利尿激

素對(duì)此段有調(diào)節(jié)作用。故答案選E

28.女性患者，32歲,月經(jīng)增多伴發(fā)熱2周，Hb50g

/L,WBC2.2X109/L,淋巴細(xì)胞占74%,PLT16X109

/L,骨髓象呈增生極度低下。該病最可能的診斷是（）

A.急性白血病B.急重型再生障礙性貧血

C.急性ITPD.類白血病反應(yīng)

E.粒細(xì)胞缺乏癥

答案：B

答案解析：骨髓象檢查提示早期細(xì)胞少見，骨髓造血不

良，結(jié)合血小板也減少，考慮為急性再障。故答案選B

29.催眠療法的誘導(dǎo)技術(shù)不包括（）

A.凝視法B.傾聽法

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C.記憶法D.撫摩法

E.光亮法

答案：C

答案解析：催眠誘導(dǎo)的技術(shù)主要有凝視法（包括光亮法、

吸引法、補(bǔ)色法）、傾聽法、撫摩或按摩法、觀念運(yùn)動(dòng)法（包

括食指緊貼法、雙手并攏法、身體搖擺法）及借助腦波等生

物反饋裝置等，幫助放松身心。選項(xiàng)C不包括在內(nèi)，故本題

答案選C

30.以下是關(guān)于急性腎小球腎炎的描述，錯(cuò)誤的是（）

A.常因溶血性鏈球菌”致腎炎菌株”感染所致

B.由鏈球菌直接感染腎實(shí)質(zhì)引起

C.多見于兒童，男性多于女性

D.常于上呼吸道感染、猩紅熱、皮膚感染后1?3周起

病

E.以急性腎炎綜合征為主要表現(xiàn)

答案：B

答案解析：性腎小球腎炎（簡(jiǎn)稱急性腎炎）是以急性腎

炎綜合征為主要臨床表現(xiàn)的一組疾病。常因機(jī)體感染甲族溶

血性鏈球菌中的“致腎炎菌株”所致，常見于上呼吸道感染

（多為扁桃體炎）、猩紅熱、皮膚感染（多為膿皰瘡）等鏈球菌

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感染后。臨床上多見的是急性鏈球菌感染后腎小球腎炎。本

癥是小兒時(shí)期最常見的一種腎臟病。年齡以3?8歲多見，2

歲以下罕見。男女比例約為2：1。選項(xiàng)B的說法不正確，故

答案選B

31.醫(yī)師對(duì)其被注銷注冊(cè)有異議的，可以自收到注銷注

冊(cè)通知之日起多少日內(nèi)，依法申請(qǐng)復(fù)議（）

A.10日B.15日

C.30日D.45日E.60日

答案：B

答案解析：被注銷注冊(cè)的當(dāng)事人有異議的，可以自收到

注銷注冊(cè)通知之日起十五日內(nèi)，依法申請(qǐng)復(fù)議或者向人民法

院提起訴訟。故本題答案選B

32.《傳染病防治法》規(guī)定了傳染病疫情通報(bào)制度，下

列不屬于通報(bào)規(guī)定的是（）

A.國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門向國(guó)務(wù)院其他有關(guān)部門

B.國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門向國(guó)務(wù)院

C.國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門向省、自治區(qū)、直轄市人民政

府衛(wèi)生行政部門

D.解放軍衛(wèi)生主管部門向國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部

E.地方人民政府衛(wèi)生行政部門向毗鄰的地方人民政府

第17頁共67頁

衛(wèi)生行政部門

答案：B

答案解析：第三十五條國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)及時(shí)向

國(guó)務(wù)院其他有關(guān)部門和各省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生

行政部門通報(bào)全國(guó)傳染病疫情以及監(jiān)測(cè)、預(yù)警的相關(guān)信息。

毗鄰的以及相關(guān)的地方人民政府衛(wèi)生行政部門，應(yīng)當(dāng)及時(shí)互

相通報(bào)本行政區(qū)域的傳染病疫情以及監(jiān)測(cè)、預(yù)警的相關(guān)信息。

縣級(jí)以上人民政府有關(guān)部門發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向

同級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門通報(bào)。中國(guó)人民解放軍衛(wèi)生主管

部門發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時(shí)，應(yīng)當(dāng)向國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門通報(bào)。

選項(xiàng)B的說法錯(cuò)誤，故本題答案選B

33.再生障礙性貧血的血液學(xué)特點(diǎn)是()

A.呈全血細(xì)胞減少，正細(xì)胞正色素性貧血

B.細(xì)胞大小不等，中心淡染區(qū)擴(kuò)大

C.可見巨核細(xì)胞增多，血片中血小板計(jì)數(shù)增多

D.粒細(xì)胞停滯于早幼粒階段，胞漿中顆粒粗大

E.骨髓增生活躍，但巨核細(xì)胞減少

答案：A

答案解析：再生障礙性貧血的血象：呈全血細(xì)胞減少，

少數(shù)病例早期可僅有1系或2系細(xì)胞減少。貧血較重，以重

度貧血(Hb30?60g/L)為主，多為正細(xì)胞正色素性貧血。紅

第18頁共67頁

細(xì)胞形態(tài)無明顯異常，網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值減少，重型再障網(wǎng)

織紅細(xì)胞小于1%O中性粒細(xì)胞、嗜酸粒細(xì)胞、單核細(xì)胞、淋

巴細(xì)胞絕對(duì)值減少，其中中性粒細(xì)胞減少尤為明顯，重型

再障低于0.5X109/L。血小板不僅數(shù)量少，而且質(zhì)量也有改

變，可致出血時(shí)間延長(zhǎng)，血塊回縮不良。重型再障血小板低

于10X109/Lo故答案選A

34.以下是關(guān)于尿路感染時(shí)實(shí)驗(yàn)室檢查的描述，錯(cuò)誤的

一項(xiàng)是（）

A.尿沉渣內(nèi)白細(xì)胞多顯著增加，常有膿尿

B.白細(xì)胞管型有助于腎盂腎炎的診斷

C.急性腎盂腎炎的患者可有血白細(xì)胞升高并有中性粒

細(xì)胞核左移

D.尿沉渣中不會(huì)出現(xiàn)紅細(xì)胞

E.尿中可出現(xiàn)少量蛋白

答案：D

答案解析：尿路感染時(shí)尿常規(guī)檢查可有白細(xì)胞、紅細(xì)胞

甚或蛋白。選項(xiàng)D的說法錯(cuò)誤，故答案選D

35.19世紀(jì)末，哪位心理學(xué)家在賓夕法尼亞大學(xué)開辦第

一個(gè)兒童行為矯正診所，解決兒童的行為問題，此舉為心理

學(xué)的產(chǎn)生奠定了基礎(chǔ)（）

A.卡特爾B.韋特默

第19頁共67頁

C.高爾頓D.帕森斯

E.桑代克

答案：B

答案解析：1.高爾頓1882年用測(cè)量的方法對(duì)心理活動(dòng)

個(gè)別差異的研究和“自由聯(lián)想”方法的建立。2.卡特爾1890

年發(fā)表論文《心理測(cè)驗(yàn)與測(cè)量》。3.韋特默1896年在賓夕

法尼亞大學(xué)開辦兒童矯正診所。4.比內(nèi)與西蒙1904年為幫

助弱智兒童編制智力測(cè)量。5.大衛(wèi)1907年為防止學(xué)生的行

為出現(xiàn)問題進(jìn)行行為指導(dǎo)。6.帕森斯1908年職業(yè)指導(dǎo)運(yùn)動(dòng)

的興起。故本題答案選B

36.缺鐵性貧血口服鐵劑后，最早升高的是（）

A.血紅蛋白B.白細(xì)胞數(shù)

C.網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)D.紅細(xì)胞數(shù)

E.以上都不是

答案：C

答案解析：缺鐵性貧血，口服鐵劑治療有效，是診斷缺

鐵性貧血的可靠診斷方法。一般給鐵劑5?11天后，網(wǎng)織紅

細(xì)胞開始升高，隨后血紅蛋白上升，貧血多在一個(gè)月左右恢

復(fù)。故答案選C

37.Graves病浸潤(rùn)性突眼主要（）

第20頁共67頁

A.體液免疫有關(guān)B.TSAb有關(guān)

C.細(xì)胞免疫有關(guān)D.TPO有關(guān)

E.TSH有關(guān)

答案：C

答案解析：內(nèi)分泌浸潤(rùn)性突眼癥又稱惡性突眼性Graves

病等，是危及視力且損傷外貌，并呈進(jìn)行性發(fā)展的一種自身

免疫性疾病，發(fā)病原因較多。故答案選C

38.從人格特質(zhì)的角度對(duì)人格進(jìn)行劃分的心理學(xué)家為（）

A.弗洛伊德B.卡特爾

C.馬斯洛D.羅杰斯

E.巴甫洛夫

答案：B

答案解析：卡特爾用因素分析的方法對(duì)人格進(jìn)行分類，

提出了16種人格特質(zhì)。故B為正確答案。

39.下列不是腎穿刺活檢術(shù)的禁忌證的是（）

A.嚴(yán)重不能控制的高血壓B.多囊腎

C.腎移植D.獨(dú)腎E.腎實(shí)質(zhì)感染

答案：C

答案解析：腎穿刺活檢術(shù)的適應(yīng)證：凡有彌漫性腎實(shí)質(zhì)

損害，包括原發(fā)或繼發(fā)性的腎小球疾病、小管間質(zhì)性疾病等

第21頁共67頁

均為腎活檢的適應(yīng)證。（1）腎病綜合征。（2）腎炎綜合征。

（3）急進(jìn)性腎炎綜合征。（4）持續(xù)性無癥狀尿檢異常［蛋

白尿和（或）腎小球源性鏡下血尿］。（5）原因不明的急性

腎功能減退。（6）原因不明的慢性腎功能減退。且腎臟體積

未完全縮小。（7）移植腎腎活檢：各類非外科因素導(dǎo)致的移

植腎腎功能減退、腎功能延遲恢復(fù)、腎小管壞死、藥物性腎

中毒、慢性排斥反應(yīng)以及懷疑復(fù)發(fā)或新發(fā)的腎小球疾病。（8）

根據(jù)病情需要，可以行重復(fù)腎活檢。選

40.1968年，美國(guó)哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院死亡定義審查委員會(huì)

提出的腦死亡標(biāo)準(zhǔn)不包括（）

A.出現(xiàn)不可逆性昏迷

B.自主的肌肉運(yùn)動(dòng)和自主呼吸消失

C.心臟停止跳動(dòng)

D.誘導(dǎo)反射缺失

E.腦電圖平直

答案：C

答案解析：1966年美國(guó)提出腦死亡是臨床死亡的標(biāo)志。

在1968年在第22屆世界醫(yī)學(xué)大會(huì)上，美國(guó)哈佛醫(yī)學(xué)院腦死

亡定義審查特別委員會(huì)提出了“腦功能不可逆性喪失”作為

新的死亡標(biāo)準(zhǔn)，并制定了世界上第一個(gè)腦死亡診斷標(biāo)準(zhǔn)1.

不可逆的深度昏迷；2.自發(fā)呼吸停止；3.腦干反射消失;

第22頁共67頁

4.腦電波消失（平坦）。凡符合以上標(biāo)準(zhǔn)，并在24小時(shí)或

72小時(shí)內(nèi)反復(fù)測(cè)試，多次檢查，結(jié)果無變化，即可宣告死亡。

但需排除體溫過低（＜32.2℃）或剛服用過巴比妥類及其他

中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑兩種情況。選項(xiàng)C不包括在內(nèi)，故本題

答案選

41.“前有狼，后有虎”的動(dòng)機(jī)沖突屬于（）

A.雙趨沖突B.雙避沖突

C.趨避沖突D.雙重趨避沖突

E.雙趨雙避沖突解析

答案：B

答案解析：（1）雙趨沖突:是指兩種以上都具有吸引力的

需要目標(biāo)同時(shí)出現(xiàn)，而由于條件限制，個(gè)體無法同時(shí)采取兩

種行動(dòng)所表現(xiàn)出的動(dòng)機(jī)沖突。雙趨沖突兩個(gè)條件：1.兩種以

上有吸引力的目標(biāo)；2.無法同時(shí)采取兩種行動(dòng)。（2）雙避沖

突又稱負(fù)負(fù)沖突，是動(dòng)機(jī)沖突的一種，指同時(shí)有兩個(gè)可能對(duì)

個(gè)體具有威脅性、不利的事發(fā)生,兩種都想躲避，但受條件限

制，只能避開一種，接受一種,在作抉擇時(shí)內(nèi)心產(chǎn)生矛盾和痛

苦。如前有狼后有虎的兩難境地。（3）雙重趨避沖突：當(dāng)個(gè)

體面臨兩個(gè)甚至兩個(gè)以上目標(biāo)而每個(gè)目標(biāo)都有積極和消極

兩方面時(shí)便發(fā)生這類沖突情況。故本

42.短時(shí)記憶的持續(xù)時(shí)間為（）

第23頁共67頁

A.30秒?1分鐘B.1?2分鐘

C.2?3分鐘D.3?4分鐘

E.4?5分鐘

答案：A

答案解析：記憶分作瞬時(shí)記憶、短時(shí)記憶和長(zhǎng)時(shí)記憶三

個(gè)系統(tǒng)。瞬時(shí)記憶又叫感覺記憶或感覺登記，時(shí)間在4秒以

內(nèi)；短時(shí)記憶保持時(shí)間在1分鐘以內(nèi)，一般為15—30秒；

長(zhǎng)時(shí)記憶保持時(shí)間在1分鐘以上。故本題答案選A

43.氣質(zhì)不具有（）

A.易變性B.天賦性

C.可塑性D.獨(dú)特性

E.穩(wěn)定性

答案：A

答案解析：俗話說氣質(zhì)不容易改變，要改變一個(gè)人的氣

質(zhì)，不是一朝一夕的事，需要長(zhǎng)期處于某種環(huán)境之下，才有

可能改變。有的氣質(zhì)與生俱來，所以具有天賦性?？梢酝ㄟ^

某些方式來塑造一個(gè)人的氣質(zhì)，所以具有可塑性。說某人具

有一些獨(dú)特或特別的氣質(zhì)，所有也具有獨(dú)特性。故本題答案

選A

44.關(guān)于巨幼細(xì)胞貧血，下列選項(xiàng)中錯(cuò)誤的是（）

第24頁共67頁

A.是葉酸、維生素B12缺乏引起的一種大細(xì)胞性貧血

B.巨幼細(xì)胞貧血可表現(xiàn)為對(duì)稱性肢體麻木，共濟(jì)失調(diào)

C.除貧血外粒細(xì)胞巨變且分葉過多

D.全身各系統(tǒng)增殖較多的細(xì)胞也會(huì)發(fā)生病變

E.病因主要是食物營(yíng)養(yǎng)不夠和吸收不良

答案：C

答案解析：巨幼細(xì)胞貧血是葉酸和（或）維生素B12（B12）

缺乏引起的一種大細(xì)胞性貧血。葉酸、維生素B12參予DNA

的合成，故本病是一個(gè)全身性疾病，除貧血外，粒細(xì)胞巨變

且分節(jié)過多，巨核細(xì)胞亦發(fā)生病變。全身各系統(tǒng)細(xì)胞，特別

是增殖較快的細(xì)胞如粘膜、皮膚細(xì)胞也發(fā)生病變?？梢哉J(rèn)為

巨幼細(xì)胞貧血是全身病變的血液學(xué)表現(xiàn)。在巨幼細(xì)胞貧血中

營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血占90%,其中葉酸缺乏性占90%,以妊

娠婦女和嬰幼兒多見。選項(xiàng)C的說法錯(cuò)誤，故答案選C

45.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中享有的權(quán)利之一是（）

A.宣傳普及衛(wèi)生保健知識(shí)

B.尊重患者隱私權(quán)

C.人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯

D.努力鉆研業(yè)務(wù)，及時(shí)更新知識(shí)

E.愛崗敬業(yè)，努力工作

第25頁共67頁

答案：c

答案解析：醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中享有的權(quán)利（一）在注冊(cè)

的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，進(jìn)行醫(yī)學(xué)診查、疾病調(diào)查、醫(yī)學(xué)處置、出具

相應(yīng)的醫(yī)學(xué)證明文件，選擇合理的醫(yī)療、預(yù)防、保健方案;

（二）按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，獲得與本人

執(zhí)業(yè)活動(dòng)相當(dāng)?shù)尼t(yī)療設(shè)備基本條件；（三）從事醫(yī)學(xué)研究、

學(xué)術(shù)交流，參加專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體；（四）參加專業(yè)培訓(xùn)，接受

繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育；（五）在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，人格尊嚴(yán)、人身安全

不受侵犯；（六）獲取工資報(bào)酬和津貼，享受國(guó)家規(guī)定的福

利待遇；（七）對(duì)所在機(jī)構(gòu)的醫(yī)療、預(yù)防、保健工作和衛(wèi)

生行政部門的工作提出意見和建議。依法參

46.男性患者，35歲，半年來逐漸貧血，不發(fā)熱，無出

血癥狀，尿呈濃茶色，鞏膜可見輕度黃染，肝脾不腫大，Hb82

g/L,WBC5.6X109/L,PLT93X109/L,網(wǎng)織紅名田胞5%。

為確診首選哪項(xiàng)檢查（）

A.骨髓穿刺B.血清鐵定量

C.尿含鐵血黃素D.抗人球蛋白試驗(yàn)

E.酸化血清溶血試驗(yàn)

答案：E

答案解析：題中患者考慮為陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白血尿

PNHo酸化血清溶血試驗(yàn)（酸溶血試驗(yàn)）臨床意義：陽性主

第26頁共67頁

要見于PNH,某些AIHA發(fā)作嚴(yán)重時(shí)也可呈陽性。特異性高,

為國(guó)內(nèi)外公認(rèn)的PNH確診試驗(yàn)，但會(huì)產(chǎn)生假陽性，一般PNH

患者的溶血度在10%以上，陽性率為78%-80%。故答案選E

47.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須將以下項(xiàng)

目懸掛于明顯處所，除了（）

A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證B.診療科目

C.診療醫(yī)生D.收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)E.診療時(shí)間

答案：C

答案解析：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第二十六條：醫(yī)療機(jī)

構(gòu)必須將《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、診療科目、診療時(shí)間和

收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)懸掛于明顯處所。故本題答案選C

48.從事器官移植的醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)該（）

A.從事有關(guān)器官移植的廣告宣傳

B.參與捐贈(zèng)器官者死亡的判定

C.對(duì)活體捐贈(zèng)器官者發(fā)生的合并癥給予醫(yī)療援助

D.接受提供器官移植器械、藥品的公司的饋贈(zèng)

E.參與自己參加的器官移植的倫理審查

答案：C

答案解析：活體捐贈(zèng)腎臟的準(zhǔn)則：a.只有在找不到合適

的尸體捐贈(zèng)者或有血緣關(guān)系的捐贈(zèng)者時(shí)，才可接受無血緣關(guān)

第27頁共67頁

系者的捐贈(zèng)。b.接受者及相關(guān)醫(yī)生應(yīng)確認(rèn)捐贈(zèng)者系出于利他

的動(dòng)機(jī)，不是為圖利，而且應(yīng)有一社會(huì)公正人士出面證明捐

贈(zèng)者的“知情同意書”不是在壓力下簽字的，也應(yīng)向捐贈(zèng)者

保證若切除后發(fā)生任何問題，均會(huì)給予援助。c.不能為了個(gè)

人的利益而向沒有血緣關(guān)系者懇求，或利誘其捐出腎臟。d.

捐贈(zèng)者應(yīng)已達(dá)法定年齡。e.活體無血緣關(guān)系之捐贈(zèng)者應(yīng)與有

血緣關(guān)系之捐贈(zèng)者一樣，都應(yīng)符合倫理、醫(yī)學(xué)與心理方面的

捐腎標(biāo)準(zhǔn)。f.接受者本人或家屬，或支持捐

49.腎性骨病可有的表現(xiàn)是（）

A.纖維性骨炎B.腎性骨軟化癥

C.骨質(zhì)疏松癥D.腎性骨硬化癥

E.以上都是

答案：E

答案解析：腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良由慢性腎功能衰竭導(dǎo)致的骨

代謝病。簡(jiǎn)稱腎性骨病。表現(xiàn)為鈣磷代謝障礙，酸堿平衡失

調(diào)，骨骼畸形并可引起繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)。骨骼方面

表現(xiàn)為骨質(zhì)疏松、骨軟化、纖維囊性骨炎、骨硬化及轉(zhuǎn)移

性鈣化。幼年可能引起生長(zhǎng)發(fā)育障礙。故答案選E

50.以下哪一條符合腎病綜合征一般治療的原則（）

A.給予很少量的優(yōu)質(zhì)蛋白飲食

B.多進(jìn)食富含飽和脂肪酸的飲食

第28頁共67頁

C.應(yīng)臥床休息，但也應(yīng)保持適度的床上及床旁活動(dòng)

D.水腫時(shí)應(yīng)嚴(yán)格限鹽，最好不吃鹽

E.因尿中丟失大量蛋白，應(yīng)進(jìn)高蛋白飲食，同時(shí)減少

碳水化合物的攝入

答案：C

答案解析：腎病綜合征一般治療1）充分休息嚴(yán)重水

腫、低蛋白血癥的患者需臥床休息，直至水腫消失后方可下

床逐步恢復(fù)體力活動(dòng)。2）合理膳食（1）水腫者宜低鹽飲食。

（2）高脂血癥患者宜控制脂肪、特別是飽和脂肪的攝入量，

并以多不飽和脂肪替代飽和脂肪酸，及進(jìn)食富含纖維的食物。

（3）避免高蛋白膳食并盡量食用富含必須氨基酸的優(yōu)質(zhì)動(dòng)

物蛋白（如瘦肉）。故答案選C

51.Graves病的典型臨床表現(xiàn)有（）

A.基礎(chǔ)代謝率升高，甲狀腺腫

B.基礎(chǔ)代謝率升高，突眼，甲狀腺腫

C.突眼，甲狀腺腫，心率增快

D.突眼，甲狀腺腫，多食，消瘦

E.高代謝綜合征，甲狀腺腫，突眼征

答案：E

答案解析：Graves?。ê?jiǎn)稱GD）,又稱毒性彌漫性甲狀

第29頁共67頁

腺腫，是一種伴甲狀腺激素分泌增多的器官特異性自身免疫

病。臨床表現(xiàn)不一，典型表現(xiàn)有高代謝癥候群、甲狀腺腫及

眼征。故答案選E

52.下列關(guān)于急進(jìn)性腎小球腎炎的免疫學(xué)檢查正確的一

項(xiàng)是（）

A.II型患者多出現(xiàn)抗腎小球基底膜（GBM）抗體陽性

B.I型患者的血循環(huán)免疫復(fù)合物常常陽性

c.冷球蛋白陽性應(yīng)考慮為m型

D.II型患者的血清補(bǔ)體C3升高

E.III型患者可出現(xiàn)ANCA陽性

答案：E

答案解析：急進(jìn)性腎小球腎炎的免疫學(xué)檢查：I型RPGN

可有抗GBM抗體陽性；II型血循環(huán)免疫復(fù)合物陽性，可伴有

血清補(bǔ)體C3的降低；III型ANCA陽性。故答案選E

53.以醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)來判斷心理活動(dòng)正常與否是（）

A.臨床醫(yī)師常用的方法

B.一種不負(fù)責(zé)任的方法

C.一種最為客觀的方法

D.取決于觀察者的主觀經(jīng)驗(yàn)

E.實(shí)際應(yīng)用范圍很廣

第30頁共67頁

答案：A

答案解析：常用的判斷標(biāo)準(zhǔn)有：1、經(jīng)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)：是咨

詢者憑借自己的臨床經(jīng)驗(yàn)和人們對(duì)于心理障礙的日常經(jīng)驗(yàn)，

或來咨詢的的人的主訴去判斷湯熱的心理活動(dòng)的正常與否。

雖然此種方法的主觀性很大，但很大程度上受義務(wù)人員和研

究者體驗(yàn)和經(jīng)驗(yàn)的影響，需要豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。2、統(tǒng)計(jì)學(xué)

標(biāo)準(zhǔn)：這一標(biāo)準(zhǔn)來源于對(duì)人群的各種心理特性進(jìn)行的心理測(cè)

量數(shù)據(jù)。一般來說心理測(cè)量的數(shù)據(jù)是呈現(xiàn)正態(tài)分布的，處于

平均數(shù)正負(fù)兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差區(qū)間的人數(shù)約占總?cè)藬?shù)的95%,我們

將這部分人定義為正常，而把原理平均數(shù)的兩端視為異常。

決定一個(gè)人心理正常和異常，就以其心理特征偏

54.必須經(jīng)省級(jí)衛(wèi)生行政部門審批并取得執(zhí)業(yè)許可的母

嬰保健技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目是（）

A.結(jié)扎手術(shù)B.產(chǎn)前診斷

C.終止妊娠手術(shù)D.婚前醫(yī)學(xué)檢查

E.衛(wèi)生咨詢服務(wù)

答案：B

答案解析：第九條醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)開展遺傳病診斷和產(chǎn)前

診斷，必須經(jīng)省級(jí)衛(wèi)生行政部門審批，取得《母嬰保健技術(shù)

服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》。故本題答案選B

55.甲亢藥物治療后停藥的重要指征是（）

第31頁共67頁

A.TRH興奮試驗(yàn)正常B.T3抑制試驗(yàn)正常

C.甲狀腺攝碘率正常D.TSH測(cè)定正常

E.TSAb轉(zhuǎn)陰

答案：E

答案解析：目前認(rèn)為，甲亢是一種自身免疫性疾病，甲

狀腺刺激性抗體(TSAb)是導(dǎo)致本病的主要原因。甲亢的停

藥指征包括以下幾點(diǎn)：①甲亢癥狀緩解，甲狀腺縮小，血管

雜音消失，突眼改善；②T3、T4、TSH正常，TRH興奮試驗(yàn)

恢復(fù)正常，TSAb陰性；③療程達(dá)到2年以上；④藥物維持劑

量小。目前主張?jiān)诩谞钕俟δ芑謴?fù)正常后繼續(xù)維持治療

1.5~2年，復(fù)查甲狀腺刺激性抗體(TSAb)轉(zhuǎn)陰,方可停藥,

若TSAb陽性，療程還要延長(zhǎng)，直到轉(zhuǎn)陰為止，這樣才不容

易復(fù)發(fā)。故答案選E

56.在ARF的鑒別診斷中，出現(xiàn)以下情況支持腎前性ARF,

哪一條除外()

A.發(fā)病前攝入過少，液體丟失

B.休克，交感神經(jīng)過度興奮

C.高血壓，尿量較多

D.補(bǔ)液后血壓升至正常，尿量增加

E.皮膚黏膜干燥，體位性低血壓

第32頁共67頁

答案：c

答案解析：發(fā)病前當(dāng)有攝入過少、體液丟失，或有心臟、

肝臟疾病基礎(chǔ)，或有休克、交感神經(jīng)過度興奮等背景時(shí)，并

且體檢發(fā)現(xiàn)皮膚、粘膜干燥，體位性低血壓，頸靜脈充盈不

明顯，應(yīng)首先考慮為腎前性急性腎衰竭（腎前性氮質(zhì)血癥）。

如果高度懷疑，又不能確診時(shí)，可試用輸液（5%葡萄糖水

200?500nl|）和注射利尿劑（吠塞米40-100mg）觀察反應(yīng)情

況再確定之。但應(yīng)仔細(xì)觀察輸液后循環(huán)系統(tǒng)負(fù)擔(dān)情況，如測(cè)

定中心靜脈壓或肺部毛細(xì)血管楔壓、留置導(dǎo)尿管等。如果已

補(bǔ)足血容量，血壓恢復(fù)正常，而尿量增加，氮質(zhì)血癥改善，

則支持腎前性急性腎衰竭診斷。選

57.腎小球源性血尿?yàn)椋ǎ?/p>

A.影型B.多形型

C.混合型D.均一型E.以上都是

答案：B

答案解析：腎小球源性血尿可見紅細(xì)胞形態(tài)是多形型的,

而非腎小球源性血尿紅細(xì)胞為均一型的。故答案選B

58.“國(guó)際生命倫理學(xué)學(xué)會(huì)”成立于（）

A.1990年B.1991年

C.1992年D.1993年E.1994年

答案：C

第33頁共67頁

答案解析：1992年成立國(guó)際生命倫理學(xué)學(xué)會(huì)、1995年

亞洲生命倫理學(xué)學(xué)會(huì)，我國(guó)仍稱為醫(yī)學(xué)倫理學(xué)會(huì)。故本題答

案選C

59.檢查腎小球?yàn)V過功能最恒定且靈敏的方法是（）

A.血肌酢測(cè)定B.菊粉清除率

C.尿素清除率D.血BUN測(cè)定

E.內(nèi)生肌酎清除率

答案：E

答案解析：內(nèi)生肌酎清除率，即單位時(shí)間內(nèi)腎臟將若干

毫升血中的內(nèi)生肌酎清除的情況，可以用來判斷腎功能的損

害程度，是判斷腎小球?yàn)V過功能損害的敏感指標(biāo)。故答案選

E

60.“想吃魚又怕腥”的動(dòng)機(jī)沖突類型是（）

A.雙趨沖突B.雙避沖突

C.趨避沖突D.雙重趨避沖突

E.雙趨雙避沖突

答案：C

答案解析：心理學(xué)家將動(dòng)機(jī)斗爭(zhēng)歸為三種基本類型：1.

雙趨沖突指兩種對(duì)個(gè)體都具吸引力的需要目標(biāo)同時(shí)出現(xiàn)，而

由于條件限制，個(gè)體無法同時(shí)采取兩種行動(dòng)所表現(xiàn)出的動(dòng)機(jī)

第34頁共67頁

沖突。所謂“魚與熊掌不能兼得〃，但又難以取舍，因二者均

所欲也。2.雙避沖突指?jìng)€(gè)體回避一個(gè)威脅性目標(biāo)的同時(shí)，又

面臨另一個(gè)威脅性目標(biāo)的出現(xiàn)。反之亦然。所謂“后有追兵,

前遇大河”，正是這種處境的表現(xiàn)。3.趨避沖突指?jìng)€(gè)體的動(dòng)

機(jī)為滿足某一需求指向一個(gè)目標(biāo)的同時(shí)又產(chǎn)生了一個(gè)受威

脅的目標(biāo)而需要回避。所謂“想吃魚又怕腥〃，既想又怕是這

種沖突的表現(xiàn)。故本題答案選C

61.急性溶血的開始癥狀是（）

A.腰背及四肢酸痛、頭痛、嘔吐、寒戰(zhàn)、高熱等

B.血紅蛋白尿C.休克D.昏迷E.腎衰竭

答案：A

答案解析：急性溶血常起病急驟，如見于輸不合型血。

短期大量溶血可有明顯的寒戰(zhàn)，隨后高熱，腰背及四肢酸痛,

伴頭痛、嘔吐等?；颊呙嫔n白和明顯黃疸。這是由于紅細(xì)

胞大量破壞，其分解產(chǎn)物對(duì)機(jī)體的毒性作用所致。更嚴(yán)重的

可有周圍循環(huán)衰竭。由于溶血產(chǎn)物引起腎小管細(xì)胞壞死和管

腔阻塞，最終導(dǎo)致急性腎功能衰竭。故答案選A

62.周醫(yī)生今天上午對(duì)五名孕產(chǎn)婦進(jìn)行了產(chǎn)前檢查和診

斷，按《母嬰保健法》規(guī)定，不必提出終止妊娠的醫(yī)學(xué)意見

是（）

A.趙某有致畸物質(zhì)接觸史

第35頁共67頁

B.張某胎兒有嚴(yán)重缺陷

C.孫某胎兒患嚴(yán)重遺傳性疾病

D.周某患嚴(yán)重高血壓，繼續(xù)妊娠會(huì)危及其生命

E.李某患嚴(yán)重糖尿病，繼續(xù)妊娠會(huì)嚴(yán)重危害其健康

答案：A

答案解析：《母嬰保健法》第十八條：經(jīng)產(chǎn)前診斷，有

下列情形之一的，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)向夫妻雙方說明情況，并提出終

止妊娠的醫(yī)學(xué)意見：（一）胎兒患嚴(yán)重遺傳性疾病的；（二）胎

兒有嚴(yán)重缺陷的；（三）因患嚴(yán)重疾病。繼續(xù)妊娠可能危及孕

婦生命安全或者嚴(yán)重危害孕婦健康的。故本題答案選A

63.醫(yī)療機(jī)構(gòu)施行特殊治療，無法取得患者同意又無家

屬或關(guān)系人在場(chǎng)，或者遇到其他特殊情況時(shí)，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)

提出醫(yī)療處置方案，在取得（）

A.病房負(fù)責(zé)人同意后實(shí)施

B.科室負(fù)責(zé)人同意后實(shí)施

C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或授權(quán)人員批準(zhǔn)后實(shí)施

D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)監(jiān)部門負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后實(shí)施

E.必須全科醫(yī)師討論通過后實(shí)施

答案：C

答案解析：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第33條規(guī)定：“醫(yī)療

第36頁共67頁

機(jī)構(gòu)施行手術(shù)、特殊檢查或者特殊治療時(shí)，必須征得患者同

意，并應(yīng)當(dāng)取得其家屬或者關(guān)系人同意并簽字；無法取得患

者意見時(shí)，應(yīng)當(dāng)取得家屬或者關(guān)系人同意并簽字；無法取得

患者意見又無家屬或者關(guān)系人在場(chǎng)，或者遇到其他特殊情況

時(shí)，主治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)提出醫(yī)療處置方案，在取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)

人或者被授權(quán)負(fù)責(zé)人員的批準(zhǔn)后實(shí)施?！惫时绢}答案選C

64.表明中國(guó)古代醫(yī)德學(xué)已進(jìn)入近、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)倫理學(xué)階

段的是宋國(guó)賓主編的（）

A.普通倫理學(xué)B.生態(tài)倫理學(xué)

C.醫(yī)業(yè)倫理學(xué)D.護(hù)理倫理學(xué)

E.生命倫理學(xué)

答案：C

答案解析：1932年6月上海出版了由宋國(guó)賓主編的《醫(yī)

業(yè)倫理學(xué)》，這是我國(guó)第一部較系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)專著，表

明中國(guó)已由傳統(tǒng)的醫(yī)德學(xué)進(jìn)入到近代醫(yī)學(xué)倫理學(xué)階段。故本

題答案選C

65.動(dòng)機(jī)對(duì)于個(gè)體的行動(dòng)不具有（）

A.始動(dòng)功能B.導(dǎo)向功能

C.維持功能D.強(qiáng)化功能

E.調(diào)節(jié)功能

第37頁共67頁

答案：E

答案解析：動(dòng)機(jī)是指能引起維持一個(gè)人的行動(dòng)，并

將該行動(dòng)導(dǎo)向某目標(biāo)，以滿足個(gè)體某種需要的意念活動(dòng)。

其功能包括：始動(dòng)功能，導(dǎo)向功能，維持功能，強(qiáng)化功

能。選項(xiàng)E不包括在內(nèi)，故本題答案選E

66.對(duì)于隱匿性腎小球腎炎的患者可以采取以下措施，

除外（）

A.避免腎損害因素，保護(hù)腎功能

B.每3?6個(gè)月檢查一次，監(jiān)測(cè)尿沉渣、腎功能、血壓

C.與血尿、蛋白尿發(fā)作密切相關(guān)的慢性扁桃體炎，可

擇期行扁桃體摘除術(shù)

D.隱匿性腎小球腎炎本身就不是疾病，因此不需任何

治療

E.中醫(yī)藥辨證施治

答案：D

答案解析：隱匿型小球腎炎簡(jiǎn)稱隱匿性腎炎，其特點(diǎn)是

悄無聲息地發(fā)病，平常沒什么癥狀，不易被發(fā)展，所以稱之

為隱匿性腎小球腎炎。而僅表現(xiàn)為蛋白尿或（和）腎小球性

血尿的一組腎小球病。病人無水腫、高血壓、腎功損害。本

組疾病由多種病理類型的原發(fā)性腎小球病所致，但病理改變

多較輕。以單純性血尿表現(xiàn)者多為IgA腎病。選項(xiàng)D的說法

第38頁共67頁

錯(cuò)誤，故答案選D

67.下列哪種疾病抗人球蛋白試驗(yàn)陽性（）

A.6-磷酸葡萄糖脫氫酶（G-6-PD）缺乏癥

B.海洋性貧血

C.遺傳性球形細(xì)胞增多癥

D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

E.自身免疫性溶血性貧血

答案：E

答案解析：自身免疫性溶血性貧血的診斷依據(jù)病史，臨

床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查，其中實(shí)驗(yàn)室檢查為主要依據(jù)，而抗人

球蛋白試驗(yàn)又是診斷自身免疫性溶血性貧血的金標(biāo)準(zhǔn)，自身

免疫性溶血性貧血時(shí)為陽性。故答案選E

68.下列選項(xiàng)中不是甲亢的臨床表現(xiàn)（）

A.周期性麻痹B.周圍血管征

C.月經(jīng)量過多D.肌無力及肌萎縮

E.大便次數(shù)增多

答案：C

答案解析：甲亢患者全身各系統(tǒng)都有不同程度的變化,

①全身表現(xiàn)：怕熱，多汗，乏力，體重減輕；②神經(jīng)精神方

面：神經(jīng)質(zhì)，易激動(dòng)，情緒不穩(wěn)定，焦慮不安，活動(dòng)過多，

第39頁共67頁

注意力分散，失眠；③心血管系統(tǒng)：心悸，心跳加快，心律

不齊，心絞痛；④消化系統(tǒng)：吃得多但容易餓，大便次數(shù)增

多，腹瀉；⑤皮膚肌肉：皮膚潮濕、搔癢，肌肉軟弱無力、

疼痛，甚至肢體突然不能活動(dòng)(周期性癱瘓)；⑥生殖內(nèi)分泌：

月經(jīng)不規(guī)則，陽痿，生育力下降。⑦血液系統(tǒng)：可以引起白

細(xì)胞減少、血小板減少或貧血。選項(xiàng)C不包括在內(nèi)，故答案

選C

69.以下不符合遠(yuǎn)端腎小管性酸中毒(I型)的一項(xiàng)是：

()

A.低鉀血癥B.代謝性酸中毒

C.高氯血癥D.尿中可滴定酸及鍍離子(NH+4)增加

E.鈣磷代謝障礙

答案：D

答案解析：癥狀：一、代謝性酸中毒：可有厭食、惡心、

嘔吐、心悸、氣短、乏力等癥狀，嬰兒型則生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。

二、電解質(zhì)紊亂：①遠(yuǎn)端腎小管泌H+能力障礙，尿NH4+

及可滴定酸排出減少，尿PH值不能降至6.0以下，尿鉀、

鈉、鈣排出增多，患者常有煩渴、多尿、及失水等癥狀。②

尿鈉排泄增加，血鈉降低，為增加鈉的回吸收，醛固酮分泌

增多，加劇鉀從尿中排出，易發(fā)生低鈉，低鉀血癥，患者常

出現(xiàn)肌無力及軟癱現(xiàn)象，嚴(yán)重時(shí)常影響呼吸及導(dǎo)致心律失常。

第40頁共67頁

③尿鈣增多，常致血鈣降低，可引發(fā)甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)，促

進(jìn)對(duì)骨的消溶速率，且酸中毒的存在，骨中堿性

70.單純性甲狀腺腫甲狀腺攝131I率（）

A.大多增高，高峰提前，不被T3抑制

B.大多增高，高峰不提前，可被T3抑制

C.大多正常，高峰不提前，可被T3抑制

D.大多正常，高峰不提前，不被T3抑制

E.大多降低，無高峰，不被T3抑制

答案：B

答案解析：?jiǎn)渭冃约谞钕倌[是有甲狀腺腫大而其功能基

本正常。血T4、T3正常或偏高。甲狀腺攝131I率大多增高，

但高峰不提前，可被T3抑制。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫核素掃描可

呈溫結(jié)節(jié)或冷結(jié)節(jié)。地方性甲狀腺腫地區(qū)的流行病史有助于

本病的診斷。故答案選B

71.一患者腰痛半年，查得尿蛋白陽性，溶骨性損害，

免疫球蛋白增高，主要考慮為（）

A.轉(zhuǎn)移性骨腫瘤B.多發(fā)性骨髓瘤

C.Waldenstrom巨球蛋白血癥D.骨髓纖維化

E.重鏈病

答案：B

第41頁共67頁

答案解析：多發(fā)性骨髓瘤的臨床表現(xiàn)除貧血、感染、出

血血液病的常見臨床表現(xiàn)外，可有骨痛（重者骨折）、蛋白

尿（甚至尿毒癥）、高凝狀態(tài)或靜脈血栓等其它臨床表現(xiàn)。

骨痛和溶骨性骨質(zhì)破壞是本病的突出臨床表現(xiàn)。骨痛部位以

腰背部最多見，其次為胸骨、肋骨和下肢骨骼。故答案選B

72.再生障礙性貧血最主要的診斷依據(jù)是（）

A.全血細(xì)胞減少，有出血或感染表現(xiàn)

B.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少

C.骨髓增生不良D.肝、脾、淋巴結(jié)不腫大

E.鐵劑、葉酸治療無效

答案：C

答案解析：骨髓檢查應(yīng)包括骨髓液涂片和骨髓活檢，是

診斷本病最重要的依據(jù)。故答案選C

73.醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)依法開展產(chǎn)前診斷的，必須符合衛(wèi)生

部規(guī)定的條件和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生

行政部門（）

A.審查B.審核

C.認(rèn)可D.許可E.確認(rèn)

答案：D

答案解析：《產(chǎn)前診斷技術(shù)管理辦法》產(chǎn)前診斷技術(shù)的

第42頁共67頁

應(yīng)用應(yīng)當(dāng)以醫(yī)療為目的，符合國(guó)家有關(guān)法律規(guī)定和倫理原則,

由經(jīng)資格認(rèn)定的醫(yī)務(wù)人員在經(jīng)許可的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)中進(jìn)行。

醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員不得實(shí)施任何非醫(yī)療目的的產(chǎn)前

診斷技術(shù)。故本題答案選D

74.以下是尿毒癥繼發(fā)性甲旁亢的處理措施，錯(cuò)誤的是：

()

A.羅鈣全口服

B.甲狀旁腺瘤體局部注射無水乙醇

C.甲狀旁腺全切加異體前臂移植術(shù)

D.必要時(shí)羅鈣全沖擊治療

E.監(jiān)測(cè)血PTH

答案：C

答案解析：甲狀旁腺全摘除和前臂自家移植術(shù)：將甲狀

旁腺全摘出，同時(shí)將腺體的一部分在前臂內(nèi)行自家移植，對(duì)

治療CRF繼發(fā)嚴(yán)重甲旁亢效果良好。其余的腺體組織冰凍保

存，萬一自家移植組織未能存活出現(xiàn)甲狀旁腺功能低下時(shí)備

用。選項(xiàng)C的說法錯(cuò)誤，故答案選C

75.人的知覺的選擇性不依賴于()

A.對(duì)象與背景的差別B.對(duì)象的運(yùn)動(dòng)

C.對(duì)象的組合D.主體的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)

第43頁共67頁

E.主體的人格特質(zhì)

答案：E

答案解析：知覺的選擇性是指人總是從同時(shí)作用于他的

各種事物中突出某個(gè)或某幾個(gè)事物為知覺對(duì)象，而其他則退

居背景的地位，從而清晰的去知覺某個(gè)或某些對(duì)象，這就是

知覺的選擇性。影響因素：（1）客觀因素：對(duì)象和背景

的差別；對(duì)象的活動(dòng)狀況；對(duì)象和背景的組合關(guān)系。（2）

主觀因素：人的需要、興趣、經(jīng)驗(yàn)和情緒狀態(tài)。故本題答

案選E

76.原發(fā)性血小板增多癥診斷依據(jù)不包括（）

A.血小板計(jì)數(shù)＞1000X109/L

B.骨髓象增生，以巨核細(xì)胞為顯著，有大量血小板形

成

C.無出血傾向，WBC計(jì)數(shù)不增多

D.多數(shù)脾大

E.除外反應(yīng)性血小板增多癥和其他骨髓增殖性疾病

答案：C

答案解析：原發(fā)性血小板增多癥亦稱特發(fā)性血小板增多

癥或出血性血小板增多癥。系克隆性多能干細(xì)胞疾病，是骨

髓增殖性疾病的一種。其特征是骨髓巨核細(xì)胞過度增生，外

周血中血小板數(shù)量明顯增多且伴有質(zhì)量異常。臨床上主要表

第44頁共67頁

現(xiàn)為自發(fā)性出血傾向和/或血栓形成；約半數(shù)病人可有脾腫

大。1.確定標(biāo)準(zhǔn)：①持久血小板數(shù)叁600X109/L。②骨髓活

檢：巨核細(xì)胞增生為主，大而成熟巨核細(xì)胞增多。2.排除

標(biāo)準(zhǔn)：①無真性紅細(xì)胞增多癥證據(jù)，血紅蛋白水平男性V

185g/L,女性V165g/L,紅細(xì)胞容量正常。骨髓有可染鐵,

血清鐵蛋白正常，MCV正常；

77.下列種情形中，符合參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的正確

說法是（）

A.具有醫(yī)學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)歷，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中工作滿

一年

B.具有醫(yī)學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)歷，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中試用期

滿一年

C.具有醫(yī)學(xué)專業(yè)?？埔陨蠈W(xué)歷，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中試用期

滿兩年

D.具有醫(yī)學(xué)專業(yè)?？茖W(xué)歷，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中試用期滿一

年

E.具有醫(yī)學(xué)專業(yè)專科學(xué)歷，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中工作滿一年

答案：B

答案解析：具有下列條件之一的，可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資

格考試：（一）具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)歷，在執(zhí)業(yè)

醫(yī)師指導(dǎo)下，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中試用期滿一年的。

第45頁共67頁

（二）取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后，具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專科

學(xué)歷，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中工作滿二年的；具有中等

專業(yè)學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中工作滿

五年的。故本題答案選B

78.依照《母嬰保健法》規(guī)定施行終止妊娠或者結(jié)扎手

術(shù)，應(yīng)當(dāng)經(jīng)（）

A.近親屬同意，并簽署意見

B.監(jiān)護(hù)人同意，并簽署意見

C.本人同意，并簽署意見

D.親屬同意，并簽署意見

E.單位負(fù)責(zé)人同意，并簽署意見

答案：C

答案解析：實(shí)行終止妊娠或者結(jié)扎手術(shù)的程序：依照《母

嬰保健法》規(guī)定施行終止妊娠或者結(jié)扎手術(shù)，應(yīng)當(dāng)經(jīng)本人同

意，并簽署意見；本人無行為能力的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)其監(jiān)護(hù)人同意，

并簽署意見。《母嬰保健法》規(guī)定，依法施行終止妊娠或者

結(jié)扎手術(shù)的，接受免費(fèi)服務(wù)。故本題答案選C

79.抗甲狀腺藥物的作用機(jī)制是（）

A.抑制甲狀腺細(xì)胞攝取碘

B.抑制甲狀腺組織釋放碘

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C.抑制TPO活性，抑制碘化物形成活性碘，影響酪氨

酸碘化及偶聯(lián)

D.抑制甲狀腺組織釋放TH

E.增加甲狀腺激素的降解

答案：C

答案解析：目前常用的抗甲狀腺藥物是硫胭類化合物，

包括硫氧喀咤類的丙基硫氧喀咤（PTU）和甲基硫氧喀咤（MTU）

及咪唾類的甲硫咪唾（MM,他巴噗）和卡比馬噗（CMZ,即甲亢

平）。其抗甲狀腺的作用基本相同，均可抑制甲狀腺過氧化

酶活性及碘化物形成活性碘，影響酪氨酰殘基的碘化；抑制

單碘酪氨酸碘化為雙碘酪氨酸及碘酪氨酸偶聯(lián)形成各種甲

狀腺原氨酸。故答案選C

80.下列關(guān)于急性腎小管壞死病因和病理的敘述，錯(cuò)誤

的是（）

A.各種原因?qū)е掠行аh(huán)血容量減少，腎灌注不足，

可導(dǎo)致急性腎小管壞死

B.腎缺血可導(dǎo)致腎前性急性腎衰竭，不會(huì)引起急性腎

小管壞死

C.血紅蛋白可作為一種內(nèi)源性毒素引起急性腎小管壞

死

D.常見的外源性毒素有抗菌藥物、造影劑

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E.腎毒素引起者，病變主要在近曲小管；腎缺血所致

者，小管髓祥升段和遠(yuǎn)端小管的病變最為明顯

答案：B

答案解析：嚴(yán)重的腎缺血如重度外傷、大面積燒傷、大

手術(shù)、大量失血、產(chǎn)科大出血、重癥感染、敗血癥、脫水和

電解質(zhì)平衡失調(diào)，特別是合并休克者，均易導(dǎo)致急性腎小管

壞死。選項(xiàng)B的說法錯(cuò)誤，故答案選B

81.缺鐵性貧血時(shí)，下列選項(xiàng)中不降低的是（）

A.血清鐵B.總鐵結(jié)合力

C.血清鐵蛋白D