墜床跌倒相關知識內(nèi)分泌老年科2021/10/101定義從一個平面至另一個平面的跌落同一平面的跌倒跌倒是一種突發(fā)的不自主的體位改變，導致個體跌在較低的物體如地板、地面上。不包括由于癱瘓癲癇疾病發(fā)作或外界暴力作用引起的摔倒2021/10/102定義墜床多發(fā)生在體力不支改變體位、床上取用物、睡夢中翻身及下床時墜床發(fā)生時間夜間最多，其次是早晨及午睡起床時墜床是指從床上掉落在地上2021/10/103一般損傷，如軟組織損傷AB嚴重損傷，骨折甚至死亡C延長住院日期，增加住院費用E影響醫(yī)療機構(gòu)的信譽D成為醫(yī)療糾紛的隱患墜床跌倒的危害2021/10/104跌倒多發(fā)生于室內(nèi)，其中1/3的跌倒發(fā)生在臥室，其次發(fā)生在門口、洗澡間、廚房、樓梯、書房等跌倒的發(fā)生無處不在，我們能做什么檢查時跌倒在廁所跌倒走路跌倒在病房跌倒2021/10/105跌倒重在預防對于墜床、跌倒最好的措施是預防其發(fā)生，解除墜床、跌倒的危險因素如何預防墜床跌倒2021/10/106墜床危險評分表項目評分最近一年曾有不明原因墜床或跌倒經(jīng)歷1意識障礙1近期有癲癇病史1視力障礙1活動障礙、肢體偏癱3年齡（≥65歲）1體能虛弱3頭暈、眩暈、體位性低血壓2服用影響意識或活動的藥物：散瞳劑或鎮(zhèn)靜安眠劑或降壓利尿劑或鎮(zhèn)攣抗癲劑或麻醉止痛劑1吸毒、酗酒史1住院中無家人或其他人員陪伴1氣墊床使用1老年人平臥10min測量一次血壓，直立后每1min、3min、5min各測量血壓一次。如果直立時任何一次的收縮壓比臥位降低≥20mmHg或舒張壓降低≥10mmHg，則表示有體位性低血壓。2021/10/107新入或轉(zhuǎn)入時病人年齡≥65歲病人步態(tài)不穩(wěn)入院前有反復跌倒史病情變化時應重新評估評估的時機2021/10/108防范管理提供安全、防墜床跌倒的環(huán)境全面評估病人情況，做好溝通與記錄，高?；颊吆瀸懼楦嬷獣訌姴》垦惨?，嚴格交接班3212021/10/109防范管理做好知識宣教，床頭有高危警示標識；在床上活動的病人，囑其活動時要小心，做力所能及的事情；高?；颊咄獬鰴z查或下床活動時胸前掛警示標識保持病區(qū)地面清潔、干燥，有水漬要及時清除對極度躁動的病人，可應用約束帶進行保護性約束6542021/10/1010老年人墜床的預防措施項目措施全面評估病情全面評估老年人發(fā)生墜床跌倒的危險因素，確定高危人群，重點防護密切觀察巡視住院老年人應定時巡視病房，特別是夜間應增加巡視次數(shù)，以隨時發(fā)現(xiàn)不安全隱患檢查是否上床檔，床是否安全牢固，躁動著是否給予約束發(fā)現(xiàn)老年人睡在床邊緣時，應將老人調(diào)整到床中央注意夜間安全有直立性低血壓，服用鎮(zhèn)靜催眠及降壓藥的老年人，盡量夜間不去廁所排尿，應在床邊準備好所需物品和便器床旁準備呼叫裝置夜間留地燈確保床的安全首先床要穩(wěn)固，如有腳輪，應處于制動狀態(tài)床的高矮要適合老年人上下床，床的寬度應稍寬一些并根據(jù)情況適當加床檔或在床旁用椅子護檔床墊不要太軟，以免翻身時滑落墜地當變換體位時動作要慢，幅度要小，確保安全掛安全提示卡在患者床旁掛小心墜床/跌倒提示卡，防止墜床、跌倒2021/10/1011老年人墜床跌倒健康教育正確使用設備正確使用信號燈；臥床時正確及及時使用床欄；病房內(nèi)保證有合適的燈光照明小心改變體位遵守“三部曲”，即平躺30秒、坐起30秒、站30秒后再行走，避免突然改變體位，尤其是夜間等下床時出現(xiàn)頭暈、下肢無力、步態(tài)不穩(wěn)和不能移動時，立即原地坐下或立即臥床，并叫他人幫助；長期臥床者第一次下床時需要給予幫助，指導患者起床、翻身動作不可過猛，以恒定的速度進行日常生活注意事項行動不便，虛弱無法自我照顧，視力下降的老年人，需有人陪同下床，協(xié)助生活將生活用品放于易拿之處，需要幫助時及時使用呼叫玲病情許可，抬高床頭，使患者容易坐起，利用床上小桌讓患者可以床上用餐穿著合適，活動時不穿拖鞋，衣服大小松緊適當，穿防滑平底鞋，穿脫鞋、褲、襪時坐著進行保持通道通暢，清理地面不必要的雜物；地面平坦、無水、不滑，衛(wèi)生間和廚房附近鋪設防滑磚、防滑墊，門坎加鮮明顏色膠提示；盡量避免經(jīng)常更換居住場所用藥注意事項使用利尿劑的臥床患者應囑其在床旁解便盡量少用睡眠鎮(zhèn)靜藥物使用擴血管藥物的患者，不可擅自調(diào)節(jié)滴速，用藥后宜平躺片刻再活動，起床是動作不可過猛，宜緩慢飲食、活動與曬太陽多食含鈣豐富、低鹽、適量蛋白質(zhì)、足量維生素C和維生素K的食物，每天和250ml牛奶能起床活動者注意進行平衡功能鍛煉，進行力所能及的活動多曬太陽，每日補充維生素D臥床老年人白天盡量采取坐位，抬高床頭，開窗，照射陽光，活動四肢關機2021/10/1012墜床、跌倒應急預案患者不慎跌倒/墜床→護士立即到場處理→通知醫(yī)生→評估判斷