手術室護理安全隱患和防范措施目錄CONTENTS01定義02問題分類03手術前安全04手術中安全05手術后安全06相關措施第一部分定義01

|定義隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，人們對健康的關注、需求不斷增加，現(xiàn)代化醫(yī)院對手術室的護理安全、醫(yī)護人員的職業(yè)要求也不斷提升。手術室是搶救及手術治療的重要科室，是保證患者生命安全，以取得手術成功的重要場所。所謂護理安全是指實施護理的全過程中，患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍內(nèi)以外的心理，機體結構或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。護理安全貫穿手術室一系列護理工作細節(jié)中，細節(jié)尤為重要，如何不給患者造成意外傷害，確?；颊甙踩?，使患者順利度過手術期，提高醫(yī)療護理質(zhì)量，減少醫(yī)療糾紛，是手術室護理工作重中之重。護理安全第二部分問題分類02

|問題分類手術前可能出現(xiàn)的護理安全問題手術中可能出現(xiàn)的護理安全問題手術后可能出現(xiàn)的護理安全問題第三部分手術前安全03|手術前安全語言使用不當術前用物準備接送患者儀器使用面對患者及家屬的提問時，回答簡單、生硬引起患者反感；另外醫(yī)護人員在手術過程中談論與手術無關的話題，可能影響患者的病情變化、預后和轉歸，嚴重者還可引起醫(yī)療糾紛。器械、敷料準備不齊全，器械性能不佳、陳舊，如鉗端夾持不緊，刀、剪、針不銳，結扎線不穿等。“四查”為進入病房查、入手術間查、麻醉前查、手術開刀前查；“八對”為患者的床號、姓名、住院號、性別、年齡、診斷、術式、手術部位?；颊哂捎谛g前緊張及應用鎮(zhèn)靜、催眠藥后，很有可能不能正確回答問題，易發(fā)生接錯或錯放手術間。手術室使用的電器設備越來越多，手術前未試機，沒有定期維修保養(yǎng)，臨時出現(xiàn)故障，電刀電極固定不穩(wěn)，造成脫落和污染。患者身上有金屬物品，皮膚與升降臺或手術臺金屬直接接觸，均可造成電灼傷。體位安置擺放體位時，患者的骨隆凸處應用軟墊襯托，防止受壓，破損。手術時間較長尤應注意。第四部分手術中安全04|手術中安全術中安全手術部位手術部位安置錯誤因術前未標識、安置體位前未仔細核對病歷、X線片、CT、MRI結果等，而導致手術部位安置方向錯誤。物品清點清點制度不嚴，患者體腔或深部切口遺留紗布、器械、縫針等可引起嚴重后果。手術時由于操作不當導致針斷裂或彈出，尋找困難以殘留患者體內(nèi)。切口感染醫(yī)護人員違反無菌操作技術。沒有認真核對手術中使用的無菌器械、敷料的消毒日期和時間。用藥輸血輸血、用藥時核對錯誤；藥物標識不清導致誤用；執(zhí)行口頭醫(yī)囑有誤等。第五部分手術后安全05

|手術后安全患者護送不當發(fā)生各種管道和引流管脫落，拔出，患者墜床、術后患者x線、ct報告等物品遺留標本保存不當錯放、錯送甚至遺失因責任心不強或查對失誤導致手術病理標本錯放、錯送或遺失。護理記錄缺失字跡不清有涂改，在醫(yī)療事件有爭議時，存在舉證不力的缺陷?？陀^數(shù)據(jù)漏記，醫(yī)護記錄不相符。醫(yī)療廢物處理處理隨意，未按照相關規(guī)定分類處理，沒有對傳染性廢物進行特別處理，無相應處理記錄，沒有按時登記。第六部分相關措施06

|相關措施制度抓好落實手術人員的洗手規(guī)則，清潔衛(wèi)生制度，消毒隔離制度，接送病人制度，術前做到六查、十二對、四到位制度。人員加強護理人員業(yè)務學習，定期開展護理安全討論會，分級培訓，培養(yǎng)護士，培養(yǎng)“慎獨”精神，這是手術室護士所必須具備的精神。06|相關措施——制度洗手規(guī)則，清潔衛(wèi)生制度，消毒隔離制度，接送病人制度，術前做到六查、十二對、四到位制度。六查：即接病人時查（病區(qū)、床號、姓名、性別、住院號、診斷、術前準備、前用藥及過敏性情況）；病人手術間查；麻醉前查；消毒皮膚前查；執(zhí)刀時；關閉體腔前后查。十二對：對科室、床號、姓名、性別、年齡、手術間號、手術名稱、手術部位、所需藥品、藥物過敏情況、滅菌器械、敷料是否合格、用物是否齊全等；四到位即：急救藥品、吸引器、氧氣、電凝止血器。相應制度06|相關措施——人員定期選派業(yè)務骨干外出進修及學術交流，提高專業(yè)業(yè)務技能及應急能力。做到術中主動、及時、默契配合。手術室護士加強職業(yè)道德教育,提高自身素質(zhì),加強“慎獨”修養(yǎng)。并要提高法律意識,定期組織學習《刑法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《護士法》等相關知識,知法、懂法,運用法律知識保護自己,必要時約束自己的行為。按規(guī)范嚴格要求入室的人員的數(shù)量及著裝,手術間固定存放常規(guī)一次性物品,充分準備特殊物品,減少巡回護士頻繁出入手術間次數(shù)。人員管理參考文獻一二三李鳳華．手術室護理安全干預在安全管理中的應用［J］．齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2010，31(21):3505-3506馮春英，滕月萍．手術室護理安全隱患與管理對策［J］．中國現(xiàn)代醫(yī)生，2010，48(36):106－107文傳鳳，李玲，孟增紅，等．手術室護理中的安全隱患及應對策略［J］．中國現(xiàn)代醫(yī)生，2010，48(5):69－71．特別致謝：版權所屬：許金龍更改引用請注明500PX感謝觀看P